Per a què s’utilitza el propranolol?

Per a què s’utilitza el propranolol?

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.

Originalment desenvolupat per alleujar el dolor toràcic associat a malalties del cor, propranolol s’utilitza principalment per tractar la pressió arterial alta (hipertensió), la fibril·lació auricular i la migranya (Srinivasan, 2019). El propranolol, que també es troba sota la marca Inderal, pertany a una classe de medicaments anomenats beta-bloquejadors, que ajuden a alentir la freqüència cardíaca i reduir la pressió arterial mitjançant el bloqueig de certes hormones del cos (Shahrokhi, 2020).

Vitals

  • El propranolol és un medicament que funciona reduint el ritme que bat el cor. Tot i que originalment es va desenvolupar per alleujar el dolor toràcic, s’ha demostrat que és eficaç en altres condicions.
  • El propranolol s’utilitza per reduir la pressió arterial alta, tractar la fibril·lació auricular (afib), prevenir els mals de cap de migranya i tractar els tremolors essencials.
  • També es pot utilitzar per alleujar els símptomes d'una afecció rara anomenada feocromocitoma.
  • El propranolol es pot prescriure fora de l’etiqueta per ajudar a alleujar els símptomes d’ansietat i l’ensurt com els batecs ràpids del cor i la sudoració.

Què és el propranolol?

El propranolol (marca Inderal) és un medicament amb recepta anomenat beta-bloquejador. Tot i que tenim control sobre moltes coses del nostre cos, com ara com movem els braços i les cames, com mastegem i empassem o quan anem al bany, hi ha certes coses en el nostre cos que passen automàticament (com els batecs del cor o com el nostre sistema digestiu descompon els aliments).

Aquests processos automàtics tenen dos paràmetres principals: l’activació, també anomenada lluita o fugida, augmenta la freqüència cardíaca i ens fa més conscients del nostre entorn i ens fa moure, mentre que el paràmetre apagat, també anomenat repòs i digestió, alenteix la freqüència cardíaca i permet relaxem-nos (Waxenbaum, 2020).

la niacina ajuda amb la disfunció erèctil

Publicitat

Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes

Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).

com augmentar la mida del penis de forma natural
Aprèn més

Llavors, com funciona el propranolol? Això bloqueja el paràmetre d'activació , reduint la força que bombeja el nostre cor. Això és útil per tractar una sèrie de malalties, inclosos el dolor toràcic associat a malalties del cor, els batecs ràpids del cor associats a l’ansietat i la pressió arterial alta, entre d’altres (Shahrokhi, 2020).

A part del seu ús fora d'etiqueta per a l'ansietat social, aquí teniu els principals Aprovat per la FDA usos per afeccions que pot tractar el propranolol (FDA, 2010):

  • Pressió arterial alta : Gairebé la meitat de tots els adults als Estats Units tenen pressió arterial alta (hipertensió), un factor de risc important per desenvolupar atacs de cor, insuficiència cardíaca i fins i tot ictus (CDC, 2019). El propranolol tracta la hipertensió alentint la freqüència cardíaca, cosa que al seu torn ajuda a reduir la pressió arterial. Es pot recomanar per si sol o en combinació amb altres tractaments per reduir la pressió arterial.
  • Dolor toràcic (angina de pit): Dolor al pit o malestar causat per angina es produeix quan no hi ha prou sang al múscul cardíac, generalment a causa de bloqueigs o estrenyiment de les artèries (AHA, 2015). El propranolol funciona reduint la dificultat del múscul cardíac, reduint així la quantitat d’oxigen que el múscul necessita. Això millora el dolor al pit i augmenta la tolerància a l’exercici d’una persona (FDA, 2010).
  • Fibril · lació auricular: La fibril·lació auricular (afib) és una malaltia cardíaca que causa un batec irregular del cor, també conegut com a arítmia (AHA, 2016). Si no es tracta, l’afib pot provocar problemes més greus com coàguls de sang i insuficiència cardíaca. Es poden prescriure beta-bloquejadors com el propranolol juntament amb altres tractaments controlar els ritmes cardíacs irregulars i evitar que l’afib es repeteixi en determinats pacients (Dezsi, 2017).
  • Infart (infart de miocardi): Les malalties del cor són la principal causa de mort als Estats Units. També és la causa principal de infart de miocardi (un altre terme per a un atac de cor), que una persona pateix aproximadament cada 40 segons als Estats Units (Virani, 2020). El propranolol es recomana habitualment als pacients que sobreviuen a un atac de cor per reduir les probabilitats de mort i per mantenir el cor estable.
  • Migranya: Tot i que no hi ha cura per a les migranyes, els medicaments poden ajudar a la gent a passar atacs de migranya o evitar que es produeixin en primer lloc. El propranolol redueix la gravetat i la freqüència amb què es produeixen els atacs, tot i que encara no s’entén del tot el mecanisme del funcionament.
  • Tremolor essencial: El tremolor essencial es caracteritza per un moviment o una sacsejada involuntària del cos que no és causada per cap altra malaltia. Sovint és hereditari i pot afectar les mans, els braços, les cames, les cordes vocals i el tors (NIH, 2020). Es pot prescriure propranolol per disminuir la visibilitat dels tremolors, però no en redueix la freqüència. No s’utilitza per tractar tremolors relacionats amb la malaltia de Parkinson.
  • Cardiomiopatia obstructiva hipertròfica (HOCM): HOCM és una condició hereditària que engrossa la paret que es divideix entre els costats esquerre i dret del cor (Nishimura, 2017). Aquesta condició pot provocar la mort sobtada en adults més joves. Els beta-bloquejadors s’utilitzen sovint per estabilitzar els ritmes cardíacs i alleujar símptomes de HOCM com el dolor al pit, la falta d’aire i el mareig.
  • Feocromocitoma: Un tumor rar que apareix a les glàndules suprarenals, feocromocitoma pot causar episodis de pressió arterial alta, palpitacions del cor i sudoració excessiva (NORD, nd). La pressió arterial alta és un dels símptomes més freqüents i es pot controlar amb medicaments com el propranolol.
  • Ansietat: Com que el propranolol és tan eficaç per reduir certs símptomes associats a l’ansietat - com la sudoració i els batecs cardíacs ràpids - de vegades s’utilitza per a coses com l’ansietat de rendiment o l’ensurt escènic. Si alguna vegada heu experimentat ansietat pel rendiment, esteu molt familiaritzats amb els símptomes: cor accelerat, mans entrecortades, sensació de sensació de vomitar. Per a suprimir els símptomes així, abans d’un esdeveniment de parla pública o d’una actuació musical, per exemple, un proveïdor d’atenció mèdica pot recomanar prendre prèviament un beta-bloquejador (Srinivasan, 2019).

Efectes secundaris del propranolol

El propranolol porta un caixa negra advertència de la FDA , la qual cosa significa que pot tenir riscos greus o potencialment mortals (FDA, 2010). Si deixeu aquest medicament sobtadament, podeu provocar dolor toràcic o fins i tot un atac cardíac; no deixeu de prendre propranolol sense parlar amb un professional sanitari.

Aquí hi ha alguns dels més efectes secundaris comuns de propranolol (DailyMed, 2019):

  • Marejos o marejos
  • Mal de panxa
  • Nàusees, vòmits i diarrea
  • Fatiga
  • Ulls secs
  • Canvis d’humor
  • Pessigolleig de mans
  • Falta d’alè, respiració sibilant o tos
  • Disfunció erèctil

Menys comú però reaccions adverses més greus al propranolol inclouen: pressió arterial baixa (hipotensió), disminució dels nivells de sucre a la sang, reaccions al·lèrgiques greus i bradicàrdia, que és quan la freqüència cardíaca baixa massa provocant marejos, desmais, fatiga i dolor toràcic.

com augmentar el meu desig sexual naturalment masculí

El propranolol també pot emmascarar els símptomes d'altres afeccions de salut. Per exemple, pot emmascarar els signes d’hipoglucèmia (baix nivell de sucre en sang) en persones diabètiques; quan els nivells de sucre en sang són massa baixos durant massa temps, es poden produir convulsions i fins i tot la mort. Els bloquejadors beta també poden emmascarar els símptomes d’hipertiroïdisme (quan el cos produeix excés d’hormones tiroïdals), cosa que pot provocar tempesta tiroïdal, una afecció en què la freqüència cardíaca i la pressió arterial poden disparar fins a nivells mortals. Propranolol també pot empitjorar altres afeccions subjacents , incloent insuficiència cardíaca i malalties pulmonars (DailyMed, 2019).

Interaccions de propranolol

El propranolol interactua amb centenars de medicaments, alguns lleus i altres greus. Aquests són alguns dels principals medicaments interaccions per tenir-ne coneixement (FDA, 2010):

  • Fàrmacs que afecten el sistema del citocrom P-450: El propranolol es descompon al fetge pel sistema P-450. Quan es pren amb altres medicaments que afecten aquest sistema, els nivells de propranolol al cos poden ser massa elevats o massa baixos. Alguns exemples d’aquests medicaments són la cimetidina, el fluconazol i la fluoxetina.
  • Antiarítmics: Aquests medicaments afecten el ritme cardíac i, combinats amb propranolol, poden augmentar el risc d’efectes secundaris. Els fàrmacs antiarítmics més habituals són l’amiodarona, la digoxina, la lidocaïna, la propafenona i la quinina.
  • Bloquejadors de canals de calci: El propranolol també augmenta el risc d’efectes secundaris, com la pressió arterial baixa i la freqüència cardíaca lenta, quan es pren al mateix temps que certs bloquejadors de canals de calci. Alguns exemples inclouen diltiazem, nicardipina, nisoldipina, nifedipina i verapamil.
  • Medicació per a la migranya: El propranolol augmenta els nivells de concentració dels medicaments contra la migranya zolmitriptan o rizatriptan si es prenen junts.
  • Medicaments per a la pressió arterial: Els efectes dels medicaments que s’utilitzen per reduir la pressió arterial, com ara els bloquejadors d’alfa o els inhibidors de l’enzim convertidor de l’angiotensina (ECA), es milloren quan es pren amb propranolol, cosa que fa que la pressió arterial baixi massa. Alguns exemples són la doxazosina, enalapril, lisinopril, prazosina i terazosina.
  • Teofilina: Aquest medicament es coneix com broncodilatador, que s’utilitza per tractar problemes pulmonars com l’asma. Si es pren amb propranolol, es poden reduir els efectes de la teofilina.
  • Diazepam: Disponible amb la marca Valium, el diazepam s’utilitza per alleujar els símptomes d’ansietat. El propranolol augmenta els nivells de diazepam al cos, cosa que també augmenta el risc d’efectes secundaris.
  • Medicació per al colesterol alt: Alguns medicaments contra el colesterol poden reduir els nivells de propranolol al cos i viceversa.
  • Inhibidors de la monoaminooxidasa (IMAO) : Aquest grup de medicaments s’utilitza per tractar la depressió i altres afeccions. Prendre IMAO amb propranolol pot augmentar el risc d’efectes secundaris. Els tipus d’IMAO són ​​l’isocarboxazida, la fenelzina, la selegilina i la trancilcipromina.
  • Warfarina: La warfarina és un medicament que evita la formació de coàguls de sang. Quan es combina amb propranolol, els nivells de warfarina poden augmentar al cos i augmentar les possibilitats de sagnat.
  • Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) : Els AINE ajuden amb el dolor i la inflamació. Tot i això, poden disminuir l’eficàcia del propranolol; Alguns exemples de AINE inclouen naproxè i ibuprofè.
  • Alcohol: Beure alcohol mentre es pren propranolol pot augmentar el risc d’efectes secundaris, com marejos i fatiga.

Això no inclou la llista completa de medicaments que poden interactuar amb el propranolol. Informeu el vostre metge de qualsevol medicament que preneu abans de començar el tractament amb propranolol.

quin és l’amplada mitjana del penis

Dosi de propranolol

El propranolol es presenta en comprimits orals d'alliberament immediat i prolongat, així com en una fórmula d'injecció intravenosa o en forma líquida per a aquells que tenen problemes per empassar-se les pastilles. Es presenta en dosis de 10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg i 80 mg. La versió d'alliberament estès es pot trobar en dosis més altes de 120 mg i 160 mg. Les dosis variaran en funció de la recepta. El propranolol d'alliberament prolongat es pren una vegada al dia i la versió d'alliberament immediat es pot prendre de 2 a 4 vegades al dia. El propranolol només està disponible amb recepta mèdica i costa a qualsevol lloc de 9 a 33 dòlars per un subministrament de 30 dies (GoodRX, nd).

Qui no ha de prendre propranolol

Hi ha certs grups de persones que han de tenir precaució mentre prenen propranolol i n’hi ha d’altres que no l’han de prendre gens. Llauna de propranolol empitjorar les condicions —Incloent insuficiència cardíaca, malalties hepàtiques, miastènia greu (un trastorn que causa debilitat muscular), malalties renals i malalties relacionades amb la circulació, com ara malalties vasculars perifèriques o malaltia de Raynaud — i s’ha de prendre amb precaució (FDA, 2010).

Altres grups de risc inclouen persones amb diabetis, bradicàrdia (ritme cardíac lent) i pressió arterial baixa. Les persones amb afeccions pulmonars com asma, emfisema o malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) haurien d’evitar prendre aquest medicament. Encara no hi ha prou investigació sobre si el propranolol és segur dones embarassades . Si esteu lactant, consulteu amb el vostre metge abans d’utilitzar aquest medicament, ja que s’ha comprovat que arriba a la llet materna (FDA, 2010).

Referències

  1. American Heart Association (AHA) - Angina de pit (dolor al pit). (2015). Consultat el 20 d'octubre de 2020, des de https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain
  2. American Heart Association (AHA) - Medicaments cardíacs. (2020). Consultat el 20 d'octubre de 2020, des de https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack/cardiac-medications#beta
  3. American Heart Association (AHA): què és la fibril·lació auricular. (2016). Consultat el 20 d'octubre de 2020, des de https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain
  4. Centres de prevenció i control de malalties (CDC): prevalença, tractament i control de la hipertensió arterial estimats entre adults dels EUA. (2020). Recuperat el 21 d'octubre de 2020 des de https://millionhearts.hhs.gov/data-reports/hypertension-prevalence.html
  5. DailyMed: càpsula de clorhidrat de propranolol. (2019) Obtingut el 20 d'octubre de 2020 des de https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8efc9fc6-6db0-43c9-892b-7423a9ba679f
  6. Dezsi, C. A. i Szentes, V. (2017). El paper real dels β-bloquejadors en la teràpia cardiovascular diària. American Journal of Cardiovascular Drugs, 17 (5), 361-373. 10.1007 / s40256-017-0221-8. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28357786/
  7. Institut Nacional de Trastorns Neurològics: fitxa tècnica del tremolor. (2020). Recuperat el 22 d'octubre de 2020 des de https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tremor-Fact-Sheet
  8. Organització Nacional de Trastorns Rars (NORD) - Feocromocitoma. (nd). Recuperat el 22 d'octubre de 2020 des de https://rarediseases.org/rare-diseases/pheochromocytoma/
  9. Nishimura, R. A., Seggewiss, H., i Schaff, H. V. (2017). Cardiomiopatia obstructiva hipertròfica. Circulation Research, 121, 771-783. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.309348
  10. Shahrokhi M, Gupta V. Propranolol. [Actualitzat el 5 d'octubre de 2020]. A: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; Obtingut el 4 de desembre de 2020 de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557801/
  11. Srinivasan, A. V. (2019). Propranolol: una perspectiva de 50 anys. Annals of Indian Academy of Neurology, 22 (1), 21-26. https://dx.doi.org/10.4103%2Faian.AIAN_201_18
  12. U. S. Food and Drug Administration (FDA): comprimits inderals (clorhidrat de propranolol) (2010). Recuperat el 20 d'octubre de 2020 des de https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/016418s080,016762s017,017683s008lbl.pdf
  13. Virani, S. S., Alonso, A., Benjamin, E. J., Bittencourt, M. S., Callaway, C. W., ... Tsao, C. W. (2020). Estadístiques de malalties del cor i d’ictus — Actualització del 2020: informe de l’American Heart Association. Circulació, 141, 139-596. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000757
  14. Waxenbaum JA, Reddy V, Varacallo M. Anatomia, sistema nerviós autònom. [Actualitzat el 10 d'agost de 2020]. A: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 gen. Consultat el 4 de desembre de 2020 de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539845/
Veure més