Què és l'acne per fongs (Malassezia folliculitis)?

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.



Què és l'acne per fongs (Malassezia folliculitis)?

Tothom coneix l’acne, ja sigui adolescent o més endavant com a adult. Fins i tot els nounats poden tenir acne. Aquest acne s’anomena acne vulgar. No obstant això, hi ha un altre tipus de malaltia de la pell amb brots acneiformes (que sembla acne) i sovint es diagnostica malament com acne: Malassezia folliculitis (anteriorment coneguda com a Pityrosporum folliculitis), o com se sol anomenar acne fúngic.

Vitals

  • L’acne per fongs és causat per la malaltia Malassezia llevat que normalment viu a la pell.
  • No és l’acne veritable i sovint empitjora pels tractaments típics contra l’acne. Podeu tenir tots dos tipus de brots simultanis.
  • Els brots d’acne per fongs solen tenir picor i es componen de petites protuberàncies més sovint al pit, l’esquena i les espatlles.
  • El tractament sol incloure una combinació de modificacions d’hàbits, xampús i cremes sense recepta i píndoles antifúngiques orals amb recepta.

Però no és realment acne; només ho sembla. A moltes persones no se’ls diagnostica la foliculitis de Malassezia fins després d’haver provat els tractaments tradicionals contra l’acne sense millores. Com que l'acne fúngic sovint es confon amb l'acne típic, és difícil obtenir un recompte precís de persones amb folliculitis de Malassezia. No obstant això, les estimacions són això Del 12% al 27% de les persones amb acne també tenen acne per fongs (Rubenstein, 2014).





En què es diferencia l'acne per fongs (Malassezia folliculitis) de l'acne típic (acne vulgar)?

L’acne habitual sol dispersar-se, principalment a la cara, i els brots presenten diferents lesions: punts blancs, punts negres, pàpules, etc. L’acne fúngic té una mica de diferència; sol semblar bonys i pústules de mida similar (1-2 mm) i forma. Una altra diferència és que l'acne pot afectar qualsevol persona, gran o jove. La folliculitis de Malassezia sol afectar els adults joves, especialment aquells que viuen o han visitat climes tropicals a causa de les altes temperatures i humitat (Saunte, 2020).

Publicitat



quant de sodi hi ha en 1 culleradeta de sal

Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes

Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).



es pot aconseguir berrugues genitals de petons
Aprèn més

A diferència de l’acne, la folliculitis de Malassezia sol picar, gairebé 80% de les persones amb acne per fongs tenen aquest símptoma (Cohen, 2020). Normalment trobareu acne per fongs amb més freqüència tronc (espatlles, pit i esquena) que a la cara (Rubenstein, 2014). Quan es produeix a la cara, sol ser a la cara mentó o els laterals , en lloc de la cara central com en l'acne típic (Rubenstein, 2014).

Com es va esmentar, podeu tenir tant acne fúngic com acne típic simultàniament, de manera que distingir els dos a vegades és difícil. Igual que l'acne vulgar, la folliculitis de Malassezia és més freqüent en adolescents a causa de la seva pell greixosa (gràcies a les hormones!). No obstant això, mentre que els brots regulars d’acne solen afectar bacteris de la pell ( P. acnes / C. acnes ), l’acne per fongs és sorprenentment causat per fongs de la pell, Malassezia llevat. L’última diferència principal és que l’acne per fongs no respon als tractaments habituals contra l’acne, que se centren a aturar els porus obstruïts, la pell greixosa, la inflamació i la infecció bacteriana. Alguns acne tractaments pot empitjorar l'acne per fongs, especialment antibiòtics i esteroides (Cohen, 2020).



Causes de l'acne per fongs

El principal culpable de l’acne fúngic és el llevat de la pell Malassezia . Malassezia normalment creix a la pell i normalment no causa cap problema; forma part de la flora de la pell habitual (coses que creixen a la pell), igual que els bacteris de la pell. Malassezia es basa en la pell olis (sèu), per això creix sobre pell més greixosa (com certes parts de la cara, el cuir cabellut, l’esquena, etc.) (Saunte, 2020). Quan el llevat creix sense control, pot entrar al fol·licle pilós, provocar inflamacions i provocar brots. Malassezia també pot causar dermatitis seborreica, una altra afecció de la pell i 40% de les persones amb folliculitis de Malassezia també tenen dermatitis seborreica. Els problemes de la pell sorgeixen quan alguna cosa pertorba la flora normal de la pell i ho permet Malassezia creixement excessiu, inclòs (Rubenstein, 2014):

Haig d’utilitzar tretinoïna cada nit? Què és millor per a la meva pell?

Lectura de 6 minuts
  • Clima : Es fomenta un clima tropical càlid Malassezia creixement a causa de les temperatures i la humitat elevada. Un estudi ho va trobar El 56% de les persones amb acne a les Filipines també tenen acne per fongs (Jacinto-Jamora, 1991). Algunes persones també noten que els seus símptomes canvien al llarg de l'any , pitjor a l’estiu calorós i millor al fred hivern (Ayers, 2005).
  • Pell oliosa : La folliculitis de Malassezia és freqüent en adolescents a causa de l’augment de la producció de sèu que va junt amb l’adolescència.
  • Humitat atrapada a la pell : La sudoració és la forma natural del cos per ajudar-vos a refrescar-vos. No obstant això, si la suor es queda a la pell, pot provocar un excés de llevat. Mantenir-se amb la roba d’entrenament suat, portar roba d’entrenament suada o portar roba ajustada pot atrapar la humitat a la pell. Utilitzeu roba fluixa i transpirable i dutxeu-vos després de suar excessivament.
  • Ús d’antibiòtics : L'equilibri de bacteris i llevats a la pell és una part integral de la pell sana. Si inclines la balança matant els bacteris de la pell amb antibiòtics, llevats de pell, com ara Malassezia , pot assumir el control i provocar problemes de pell. De vegades, l'acne bacterià es tracta amb antibiòtics orals o cremes / locions antibacterianes que poden empitjorar l'acne per fongs.
  • Disminució de la funció del sistema immunitari : L'ús de medicaments, com ara esteroides (tant per via oral com aplicats a la pell), i certes afeccions mèdiques, com la diabetis i el VIH, disminueixen la funció del sistema immunitari. Això significa que el vostre cos ja no pot conservar el Malassezia llevat en escac, que provoca un excés de creixement i una folliculitis de Malassezia.

Símptomes de l'acne per fongs

Signes comuns i símptomes de la folliculitis de Malassezia (o folliculitis de Pityrosporum) inclouen (Rubenstein, 2014):

  • Pruïja (en gairebé el 80% de les persones)
  • Bonys, grans, pàpules i pústules de forma i mida similars (1-2 mm)
  • Empitjorament de l’acne en èpoques de calor
  • Brots més al pit, les espatlles i l'esquena que a la cara
  • Altres simultanis Malassezia afeccions cutànies relacionades, com la dermatitis seborreica o la caspa
  • Falta de millora o empitjorament amb la teràpia tradicional contra l’acne

Com es diagnostica l'acne per fongs?

Si l'acne fúngic es confon tantes vegades amb l'acne de primera generació, com saps que el tens? Malauradament, no es descobreix el diagnòstic correcte gairebé el temps fins que no s’intenta i fracassa el tractament típic de l’acne. No obstant això, hi ha maneres de diagnosticar aquesta afecció i els proveïdors poden utilitzar-ne una combinació mètodes , inclòs (Saunte, 2020):

efecte secundari de baixa vitamina d
  • Presentació clínica típica: les pàpules i pústules de la mateixa mida i forma i els brots més a l’espatlla, al pit i a l’esquena que a la cara són molt suggeridors d’acne per fongs, però no definitius.
  • Rascat de la pell: raspar les pàpules i pústules, tacar les cèl·lules amb una determinada substància química i examinar-les al microscopi pot ajudar al diagnòstic, ja que el vostre dermatòleg o proveïdor d’atenció mèdica pot visualitzar Malassezia llevat.
  • Biòpsia de la pell: més invasiva que un rascat, s’extreu un petit tros de pell, inclòs el fol·licle infectat, que s’examina al microscopi per buscar la Malassezia llevat.
  • Resposta al tractament: la millora després del tractament amb medicaments antifúngics és una bona indicació que l’acne era fongs i no simplement acne vulgar.

Què fa el retinol per a la pell? Aquestes quatre coses

7 minuts de lectura

Com desfer-se de l’acne fúngic

És probable que hàgiu provat moltes cremes, locions, etc. per eliminar l’acne. Tanmateix, si teniu acne per fongs, hi ha moltes possibilitats que els tractaments tradicionals no us ajudin i que fins i tot l’hagin empitjorat. Però hi ha esperança! Diversos tractaments eficaços poden ajudar a millorar l’acne fúngic. Sovint els proveïdors d’atenció mèdica o els dermatòlegs combinaran mètodes de tractament de l’acne per fongs i el vostre pla pot incloure modificacions d’hàbits, medicaments sense recepta i medicaments amb recepta.

Les modificacions d’hàbits inclouen dutxar-se cada vegada que sua excessivament, canviar-se la roba d’entrenament just després de fer exercici i portar teixits transpirables. Tots aquests canvis ajuden a disminuir la suor i la humitat atrapades a la pell. També sabem que la pell greix juga un paper en l’acne fúngic, de manera que canviar la vostra rutina de cura de la pell per reduir els olis per a la pell us pot ajudar. Utilitzeu productes per a la cura de la pell que no siguin greixos i es netegin regularment.

Els medicaments sense recepta poden ajudar a disminuir la població de fongs a la pell. Tot i això, aquestes cremes o locions antifúngiques no poden endinsar-se en els fol·licles, de manera que no funcionen molt bé per si soles. El vostre proveïdor pot recomanar utilitzar-los en combinació amb pastilles antifúngiques. Antifúngic sense recepta Les cremes o locions inclouen (Levin, 2011):

  • Loció ketoconazol al 2% diària
  • Crema de nitrat d’econazol un 1% diari
  • Crema de clotrimazol un 1% al dia
  • Xampú de caspa a l’1% de sulfur de seleni que s’utilitza tant com a xampú com per a rentat corporal (per exemple, blau Selsun)

La forma més eficaç de tractar la folliculitis de Malassezia és amb medicaments antifúngics amb recepta. La teràpia antifúngica oral (pastilles) és la millor per arribar al llevat profund en els fol·licles pilosos, de manera que se solen utilitzar durant unes quantes setmanes. Un cop l’acne s’ha resolt, les locions o xampús tòpics i / o una píndola antifúngica un cop per setmana o un cop al mes poden mantenir l’acne a ratlla (teràpia de manteniment); malauradament, les recurrències són freqüents. Medicaments amb recepta inclouen (Levin, 2011):

  • Ketoconazol (teràpia primària o de manteniment)
  • Fluconazol (teràpia primària o de manteniment)
  • Itraconazol (teràpia primària o de manteniment)
  • Loció de sulfur de seleni al 2,5% que s’utilitza com a xampú i rentat corporal (teràpia de manteniment)
  • Xampú ketoconazol al 2% (teràpia de manteniment)

Com prevenir l'acne per fongs

La majoria de la gent troba l’acne vergonyós o molest i està disposat a fer qualsevol cosa per evitar-lo. Malauradament, no tot l’acne es pot prevenir. La genètica té un paper important en la gravetat de l’acne, ja sigui per l’acne vulgar o per la folliculitis de Malassezia. Si teniu algun trastorn mèdic, com el VIH o la diabetis, és possible que tingueu més probabilitats de desenvolupar acne, especialment per fongs. No obstant això, hi ha coses que podeu fer per ajudar a prevenir el desenvolupament de l'acne per fongs.

  • Dutxar-se sempre que sui excessivament
  • Canvieu-vos la roba suada de seguida
  • Eviteu portar roba ajustada i trieu teixits transpirables
  • Trieu productes de cura de la pell que no siguin greixos
  • Eviteu els antibiòtics innecessaris, ja siguin tòpics o pastilles, parleu amb el vostre metge abans de deixar de prendre cap medicament

Quan cal consultar un dermatòleg

Si teniu acne per fongs, pot millorar canviant els vostres hàbits amb tractaments tòpics que podeu comprar sense recepta. No obstant això, si l’acne dura més d’unes setmanes, no millora o empitjora o us fa sentir tímid i avergonyit, hauríeu de consultar un dermatòleg. El vostre dermatòleg o proveïdor d’atenció mèdica treballarà amb vosaltres per desenvolupar un pla de tractament adequat per a vosaltres.

Referències

  1. Ayers K, Sweeney SM, Wiss K. Folliculitis pityrosporum: diagnòstic i maneig en 6 dones adolescents amb acne vulgar. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005; 159 (1): 64-67. https://doi.org/10.1001/archpedi.159.1.64
  2. Cohen P R, Erickson C, Calame A (01 de gener de 2020) Malassezia (Pityrosporum) Folliculitis incògnita: fol·lulitis associada a Malassezia emmascarada per teràpia corticosteroide tòpica. Cureus 12 (1): e6531. https://doi.org/10.7759/cureus.6531 https://www.cureus.com/articles/26367-malassezia-pityrosporum-folliculitis-incognito-malessezia-associated-folliculitis-masked-by-topical-corticosteroid-therapy
  3. Jacinto-Jamora, S., Tamesis, J. i Katigbak, M. L. (1991). Foliculitis per pitrospor a Filipines: diagnòstic, prevalença i tractament. Revista de l'Acadèmia Americana de Dermatologia, 24 (5 Pt 1), 693-696. https://doi.org/10.1016/0190-9622(91)70104-a
  4. Levin, N. i Delano, S., 2011. Avaluació i tractament dels trastorns de la pell relacionats amb Malassezia. Dermatologia cosmètica, 24 (3), pp.137-145. https://mdedge-files-live.s3.us-east-2.amazonaws.com/files/s3fs-public/Document/September-2017/024030137.pdf
  5. Rubenstein, R. M. i Malerich, S. A. (2014). Folliculitis de malassezia (pityrosporum). El Diari de dermatologia clínica i estètica, 7 (3), 37-41. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3970831/
  6. Saunte, D., Gaitanis, G. i Hay, R. J. (2020). Malalties de la pell associades a Malassezia, ús de diagnòstics i tractament. Fronteres en microbiologia cel·lular i infecció, 10, 112. https://doi.org/10.3389/fcimb.2020.00112
Veure més