Per a què s’utilitza la fluoxetina?

Per a què s’utilitza la fluoxetina?

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.

què farà que la meva polla sigui més gran?

La fluoxetina (marca Prozac o Sarafem) és un tipus de medicament anomenat inhibidor selectiu de la recaptació de serotonina (ISRS).

El nostre cos produeix naturalment serotonina, un neurotransmissor important. Els ISRS impedeixen que les cèl·lules nervioses el reabsorbeixin, de manera que hi ha més serotonina activa al cervell. Tot i que els científics no saben exactament per què funcionen els ISRS, dècades d’evidències demostren que poden alleujar els símptomes de la depressió en molts pacients. Els estudis han demostrat que la fluoxetina també és eficaç en el tractament d’altres afeccions.





Publicitat

Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes





Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).

Aprèn més

La fluoxetina, com tots els ISRS, no proporciona un alleujament instantani de la majoria dels símptomes i pot trigar entre dues i deu setmanes abans que comencin els efectes terapèutics. Aquest temps pot variar en funció de les condicions tractades, de la dosi i dels pacients individuals.





La FDA aprova la fluoxetina per tractar les següents afeccions ( Sohel, 2020 ):

  • Trastorn depressiu major (MDD)
  • Trastorn obsessiu-compulsiu (TOC)
  • bulímia nervosa
  • Trastorn per afartament
  • Trastorn disfòric premenstrual (PMDD)
  • Trastorn de pànic
  • Desordre bipolar

Trastorn depressiu major (MDD)

L’MDD no és només sentir-se blau per una ruptura o perdre un ésser estimat, sinó una afecció greu i generalitzada que sovint pot requerir atenció mèdica. En termes senzills, es produeix un episodi depressiu major (MDE) quan es produeixen almenys cinc símptomes d'una llista específica en un termini de dues setmanes ( Tolentino, 2018 ).





MDD no és infreqüent. Un estudi recent va estimar que el 20,6% dels nord-americans podria tenir un episodi depressiu important en algun moment de la seva vida ( Hasin, 2018 ).

Trastorn obsessiu-compulsiu (TOC)

OCD no és un terme que s’utilitzi a la lleugera per al vostre cap que només utilitza una marca de bolígrafs i insisteix que el seu cafè del matí és precisament de 145 ° F. Tampoc no descriu el vostre estrany veí que us va renyar perquè vau deixar les escombraries a tres peus del voral quan la normativa municipal estableix que hauria de ser de quatre peus. Podem bromejar que algunes persones de les nostres vides tenen TOC, però això disminueix una condició molt més greu que simplement ser exigents amb coses menors.





En una persona amb TOC, els pensaments i impulsos repetitius no abandonaran la ment (la part de l’obsessió), que els obligarà (la part de la compulsió) a realitzar accions o rituals específics.

El TOC sol tractar-se primer amb teràpia cognitiu-conductual (TCC). Per als pacients que no responen a la TCC, els ISRS com la fluoxetina solen ser el següent pas ( Fenske, 2015 ).

Dosificació de fluoxetina per a diferents afeccions

Lectura de 6 minuts

Clomid augmentarà els meus nivells de testosterona

bulímia nervosa

La bulímia nerviosa (sovint anomenada bulímia per abreujar) és una afecció que sol produir-se (però no exclusivament) en dones adolescents. Es tracta d’episodis de menjar excessiu (controlat) amb intents d’equilibrar-lo mitjançant mètodes com vòmits (purgues), laxants o diürètics, exercici físic extrem o dejuni ( Jain, 2020 ). La bulímia pot conduir a altres afeccions mèdiques que posen en perill la seva vida si no es tracta.

Diversos estudis han demostrat que la fluoxetina pot alleujar els símptomes de bulímia en molts pacients, reduint significativament els episodis de purga i purga en comparació amb el placebo ( Bell, 2018 ).

Trastorn per afartament

El trastorn per alimentació compulsiva es diferencia de la bulímia nerviosa pel fet que no hi ha fases de purga o equilibri. Tot i que la FDA aprova la fluoxetina per a aquest ús, els estudis han variat en els seus resultats. Alguns han trobat que la fluoxetina és molt eficaç, mentre que d'altres no han trobat resultats positius ( Arnold, 2002 ; Cricket, 2005 ).

Trastorn disfòric premenstrual (PMDD)

El PMDD implica canvis d’humor, irritabilitat, disfòria (definida com a insatisfacció general amb la vida) i ansietat. La línia entre PMDD i la síndrome premenstrual més freqüent (PMS) pot ser una mica borrosa. Hi ha criteris de diagnòstic específics per al diagnòstic de PMDD ( SAMHSA, 2016 ). En termes senzills, però, un proveïdor d’atenció mèdica pot diagnosticar la PMDD quan s’han produït símptomes específics durant la majoria de les fases premenstruals durant almenys un any.

Els símptomes poden ser greus fins al punt d’inhibir la malaltia perquè pugui treballar o funcionar socialment. La fluoxetina ha estat especialment eficaç per alleujar la PMDD i els estudis han demostrat que l’efecte terapèutic s’aconsegueix en pocs dies, en contrast amb les setmanes típiques que la majoria d’ISRS necessiten per tractar la depressió ( Steinberg, 2012 ). A més dels beneficis psicològics, hi ha proves que la fluoxetina també pot alleujar els símptomes físics ( Steiner, 2001 ).

quina és la mida mitjana del penis erecte

Trastorn de pànic

El trastorn de pànic és una condició en què es produeixen atacs de pànic repetits, tot i que els atacs de pànic no són exclusius del trastorn de pànic. Els atacs de pànic es poden manifestar de moltes maneres. Això inclou:

  • Augment de la freqüència cardíaca o palpitacions
  • Suar
  • Tremolor
  • Falta d'alè
  • Sensacions d’ofec o dolor toràcic
  • Nàusees
  • Mareig
  • Calfreds o sofocos
  • Temors a perdre el control o morir

Ansietat dolor al pit: només és al cap?

Lectura de 6 minuts

Amb el trastorn de pànic, poden passar dies, setmanes o mesos entre els atacs i la sensació de temor que pot produir-se un nou atac en qualsevol moment pot omplir-se la vida. Un pacient pot canviar certes conductes o evitar certes situacions segons la creença que hi ha alguna connexió causal amb els atacs. En molts casos, però, no hi ha cap esdeveniment desencadenant ( Cackovic, 2020 ). Diversos estudis han demostrat que la fluoxetina alleuja eficaçment els símptomes de pànic i redueix els atacs ( Andrisano, 2013 ).

Desordre bipolar

El trastorn bipolar solia anomenar-se depressió maníaca. És molt més complicat del que el clàssic tema d’aquest nom de Jimi Hendrix us podria fer creure.

Hi ha múltiples subtipus, com ara trastorns bipolars I i bipolars II. En termes generals, es caracteritzen per canvis extrems entre màxims i mínims. Proporciona un desafiament important als proveïdors de serveis de salut a causa del seu caràcter sempre canviant. Normalment, el trastorn bipolar es tracta amb estabilitzadors de l’estat d’ànim. En alguns pacients, els estabilitzadors sols poden no alleujar els símptomes depressius durant els períodes baixos. Els estudis han trobat que la fluoxetina té un efecte terapèutic, especialment quan es combina amb olanzapina, un medicament combinat que es ven amb la marca Symbyax ( Hilty, 2006 ).

Usos fora de l’etiqueta per a la fluoxetina

A més dels usos aprovats per la FDA, els proveïdors de serveis sanitaris poden prescriure fluoxetina per a altres propòsits basats en la investigació i el coneixement de primera mà de la seva eficàcia. Tot i que no són usos oficials segons la FDA, els assaigs controlats aleatoris han trobat proves de la seva efectivitat en el tractament dels mals de cap de migranya i l’ejaculació precoç. Assajos de menor qualitat han suggerit que pot ser un tractament eficaç per a la fibromiàlgia, principalment si s’utilitza en combinació amb amitriptilina ( Pedra, 2003 ).

Els estudis també han trobat que la fluoxetina és superior al placebo en el tractament:

Efectes secundaris comuns de la fluoxetina

La fluoxetina és ben tolerada per la majoria dels pacients, però alguns poden tenir efectes adversos. Alguns efectes secundaris possibles comuns inclouen nerviosisme, somnolència, sequedat de boca, pèrdua de gana o pèrdua de pes, disminució del desig sexual i altres ( MedlinePlus, 2020 ).

Depressió: entendre l’epidèmia oculta d’Amèrica

Lectura de 10 minuts

Per a la majoria dels pacients, aquests efectes secundaris són relativament lleus i molts efectes secundaris només es presenten al començament del tractament i es van esvaint amb el pas del temps. Si teniu algun efecte secundari particularment molest o greu, informeu el vostre metge.

Si experimenta signes de reacció al·lèrgica, com ara erupcions cutànies, urticària, batecs cardíacs irregulars, dificultat per respirar o problemes respiratoris, sagnat anormal o hematomes, no prengui la següent dosi abans de parlar amb el seu metge.

En casos rars, és possible desenvolupar un efecte secundari greu anomenat síndrome de serotonina, quan hi ha un excés de serotonina al sistema. Els símptomes de la síndrome de serotonina inclouen: Ables, 2010 ):

  • Agitació
  • Sudoració anormal
  • Diarrea
  • Febre alta (per sobre de 38 ° C)
  • Contraccions, reflexos sensibles
  • Pèrdua de coordinació
  • Confusió
  • Mania
  • Moviments oculars errants
  • Espasmes musculars

Busqueu ajuda immediatament si experimenta algun d’aquests símptomes.

Si decidiu aturar la fluoxetina, feu-ho sota l’orientació del consell mèdic del vostre proveïdor d’atenció mèdica. Si atureu bruscament un ISRS, podreu experimentar símptomes d'abstinència. No són perillosos, però el vostre proveïdor d’atenció mèdica pot ajudar a disminuir aquests símptomes ( Fava, 2015 ).

Precaucions i interaccions medicamentoses

En nens, adolescents i adults joves fins als 24 anys, els ISRS com la fluoxetina poden causar un augment dels pensaments suïcides. Assegureu-vos de comunicar-ho al vostre metge si experimenta aquest efecte secundari (MedLinePlus, 2020).

Informeu al vostre metge de recepta si està prenent o ha pres un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) en les darreres dues setmanes. Aquests inclouen (MedLinePlus, 2020):

  • Isocarboxazida (marca Marplan)
  • Blau de metilè,
  • Phenelzine (marca Nardil)
  • Selegilina (marques Eldepryl, Emsam, Zelapar)
  • Tranilcipromina (marca Parnate)

La combinació d’un ISRS amb aspirina o altres antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) com l’ibuprofèn (marques Advil, Motrin i altres) i naproxè (marques Aleve, Naprosyn i altres) augmenta el risc de sagnat anormal ( Paton, 2005 ). El mateix passa amb la combinació d’ISRS amb anticoagulants com la warfarina (marques: Coumadin, Jantoven). La fluoxetina és un dels ISRS de més risc per aquesta complicació ( Samson, 2009 ).

puc beure alcohol mentre prenc 20 mg de prednisona

Informeu el vostre metge de qualsevol medicament que preneu, ja que hi ha altres possibles interaccions que cal tenir en compte. Feu-los saber si esteu prenent productes que contenen herba de Sant Joan o triptòfan (MedLinePlus, 2020).

Referències

  1. Andrisano, C., Chiesa, A. i Serretti, A. (2013). Antidepressius més nous i trastorn de pànic: un metanàlisi. Psicofarmacologia clínica internacional, 28 (1), 33-45. doi: 10.1097 / YIC.0b013e32835a5d2e. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23111544/
  2. Arnold, L. M., McElroy, S. L., Hudson, J. I., Welge, J. A., Bennett, A. J. i Keck, P. E. (2002). Un assaig aleatoritzat controlat amb placebo de fluoxetina en el tractament del trastorn alimentari excessiu. The Journal of Clinical Psychiatry, 63 (11), 1028-1033. doi: 10.4088 / jcp.v63n1113. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12444817/
  3. Bello, N. T. i Yeomans, B. L. (2018). Seguretat de les opcions de farmacoteràpia per a la bulímia nerviosa i el trastorn alimentari. Opinió d’experts sobre seguretat en drogues, 17 (1), 17-23. doi: 10.1080 / 14740338.2018.1395854. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29053927/
  4. Cackovic C, Nazir S, Marwaha R. (2020). Trastorn de pànic. [Actualitzat el 29 de novembre de 2020]. A: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 gen. Consultat el 28 de desembre de 2020 des de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430973/
  5. Davidson, J. R. T., Foa, E. B., Huppert, J. D., Keefe, F. J., Franklin, M. E., Compton, J. S., et al. (2004). Fluoxetina, teràpia conductual cognitiva integral i placebo en fòbia social generalitzada. Arxius de psiquiatria general, 61 (10), 1005. doi: 10.1001 / archpsyc.61.10.1005. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15466674/
  6. Base de dades sobre drogues i lactància (LactMed) [Internet]. (2020). Bethesda (MD): Biblioteca Nacional de Medicina (EUA); 2006-. Fluoxetina. [Actualitzat el 16 de març de 2020]. Recuperat el 28 de desembre de 2020 de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501186/
  7. Dummit, E. S., Klein, R. G., Tancer, N. K., Asche, B. i Martin, J. (1996). Tractament amb fluoxetina en nens amb mutisme selectiu: un assaig obert. Revista de l'Acadèmia Americana de Psiquiatria Infantil i Juvenil, 35 (5), 615-621. doi: 10.1097 / 00004583-199605000-00016. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8935208/
  8. Fava, G. A., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J. i Offidani, E. (2015). Símptomes d'abstinència després de la interrupció selectiva de la inhibició de la recaptació de serotonina: revisió sistemàtica. Psicoteràpia i psicosomàtica, 84 (2), 72–81. doi: 10.1159 / 000370338. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25721705/
  9. Fenske, J. N. i Petersen, K. (2015). Trastorn obsessiu-compulsiu: diagnòstic i maneig. Metge de família nord-americà, 92 anys (10), 896-903. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26554283/
  10. GoodRx (nd) Fluoxetine Generic Prozac. Generat de forma interactiva: recuperat el 28 de desembre de 2020 des de https://www.goodrx.com/fluoxetine
  11. Grilo, C. M., Masheb, R. M. i Wilson, G. T. (2005). Eficàcia de la teràpia cognitiu-conductual i de la fluoxetina per al tractament del trastorn alimentari excessiu: comparació aleatòria doble cec controlada amb placebo. Psiquiatria biològica, 57 (3), 301-309. doi: 10.1016 / j.biopsych.2004.11.002. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15691532/
  12. Hasin, D. S., Sarvet, A. L., Meyers, J. L., Saha, T. D., Ruan, W. J., Stohl, M. i Grant, B. F. (2018). Epidemiologia del trastorn depressiu major DSM-5 adult i els seus especificadors als Estats Units. JAMA Psiquiatria, 75 (4), 336-346. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2017.4602. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29450462/
  13. Hilty, D. M., Leamon, M. H., Lim, R. F., Kelly, R. H. i Hales, R. E. (2006). Una revisió del trastorn bipolar en adults. Psiquiatria (Edgmont (Pa .: Township)), 3 (9), 43-55. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20975827/
  14. Jain A, Yilanli M. Bulimia Nervosa. (2020). A: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; Gener 2020–. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32965849/
  15. Martenyi, F., Brown, E. B., Zhang, H., Prakash, A. i Koke, S. C. (2002). Fluoxetina versus placebo en el trastorn per estrès posttraumàtic. The Journal of Clinical Psychiatry, 63 (3), 199-206. doi: 10.4088 / jcp.v63n0305. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11926718/
  16. MedlinePlus (2020) Fluoxetina. Consultat el 28 de desembre de 2020, des de https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a689006.html
  17. Phillips, K. A., Albertini, R. S. i Rasmussen, S. A. (2002). Un assaig aleatoritzat controlat amb placebo de fluoxetina en trastorn dismòrfic corporal. Arxius de psiquiatria general, 59 (4), 381–388. doi: 10.1001 / archpsyc.59.4.381. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11926939/
  18. Sohel AJ, Shutter MC, Molla M. Fluoxetina. (2020). A: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; Gener 2020–. Consultat el 28 de desembre de 2020 des de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29083803/
  19. Steinberg, E. M., Cardoso, G. M. P., Martinez, P. E., Rubinow, D. R. i Schmidt, P. J. (2012). Resposta ràpida a la fluoxetina en dones amb trastorn disfòric premenstrual. Depressió i ansietat, 29 (6), 531-540. doi: 10.1002 / da.21959. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22565858/
  20. Steiner, M., Romano, S. J., Babcock, S., Dillon, J., Shuler, C., Berger, C., et al. (2001). L'eficàcia de la fluoxetina per millorar els símptomes físics associats al trastorn disfòric premenstrual. BJOG : Revista internacional d’obstetrícia i ginecologia, 108 (5), 462-468. doi: 10.1111 / j.1471-0528.2001.00120.x. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11368130/
  21. Stone, K. J., Viera, A. J. i Parman, C. L. (2003). Aplicacions sense etiqueta per a ssris. Metge de família nord-americà, 68 anys (3), 498-504. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12924832/
  22. Administració de serveis d’abús de substàncies i salut mental (SAMHSA). (2016). Impacte dels canvis DSM-IV a DSM-5 en l'enquesta nacional sobre consum de drogues i salut [Internet]. Rockville (MD): Administració de serveis de salut i abús de substàncies (EUA); 2016, 3 de juny, Malaltia mental. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30199183/
  23. Tolentino, J. C. i Schmidt, S. L. (2018). Criteris Dsm-5 i gravetat de la depressió: implicacions per a la pràctica clínica. Fronteres en psiquiatria, 9 , 450. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00450. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30333763/
Veure més

banneradss-2