Què és l'èczema? S’expliquen les causes, els símptomes i els tractaments

Què és l'èczema? S’expliquen les causes, els símptomes i els tractaments

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.

Taula de continguts

  1. Tipus d’èczema
  2. Com diagnosticar l’èczema
  3. Opcions de tractament

D'acord amb la Acadèmia Americana de Dermatologia (AAD) , èczema pot significar una família de malalties de la pell que causa irritació i inflamació de la pell O qualsevol de les afeccions d'aquesta família, incloses (AAD, nd):

  • Dermatitis atòpica
  • Dermatitis de contacte
  • Èczema dishidròtic
  • Neurodermatitis
  • Èczema nummular
  • Dermatitis per estasi

L’èczema és més freqüent en nens i adolescents, però també pot afectar els adults. Cada forma d’èczema té els seus propis símptomes i desencadenants. Tot i això, sembla que tots els tipus presenten enrogiment, pell seca i picor de diverses intensitats. Aproximadament 10,1% (més de 31 milions de persones) als Estats Units . tenen alguna forma d’èczema; pot afectar persones de tots els colors de la pell (Silverberg, 2013). En altres paraules, al llarg de la seva vida, un de cada deu nord-americans experimentarà algun tipus d’èczema (Silverberg, 2013).





Vitals

  • L’èczema es refereix a un grup de trastorns de la pell que causen la pell irritada i inflamada.
  • Aproximadament el 10,1% (més de 31 milions de persones) als EUA té alguna forma d’èczema.
  • La dermatitis atòpica, sovint denominada èczema, és el tipus d’èczema més freqüent.
  • El diagnòstic de l’èczema sol requerir l’examen d’un dermatòleg i, de vegades, una prova de pegat.
  • El tractament de l’èczema depèn del tipus i sol ser una combinació de remeis casolans, modificacions de l’estil de vida i medicaments.
  • Identificar els factors desencadenants us pot ajudar a evitar-los i controlar millor l’èczema.

Tipus d’èczema

Dermatitis atòpica

Dermatitis atòpica (EA) , comunament anomenat èczema, és el tipus d’èczema més comú. Es produeix amb més freqüència en nens; El 90% dels casos es produeixen abans dels cinc anys d’edat i poden ocórrer ja durant el primer any de vida (AAD, nd). Els símptomes més freqüents inclouen taques de pell seques, escamoses i amb picor, especialment a les galtes, el cuir cabellut, el front i altres parts de la cara. De vegades, la pell forma butllofes que després poden transpirar i plorar. Els nens i adolescents més grans que desenvolupen dermatitis atòpica poden notar més les erupcions en els plecs de colzes o genolls, coll, canells, turmells i / o arrugues entre les natges i les cames. És possible que observeu que el vostre fill es frega la cara sobre la roba de llit a causa de la picor; per a alguns nens, la picor pot ser tan dolenta que els costa dormir. Els estudis demostren que els adults també poden desenvolupar AD, fins a un 25% dels casos d'adults es creu que són AD de nova aparició (Lee, 2019). Cal tenir en compte que aproximadament 50% dels nens amb AD han tingut símptomes continuats en adults (AAD, nd). Dermatitis atòpica en adults tendeix a implicar gran part del cos, especialment la zona del cap i el coll. A més, l’erupció cutània en adults és més fosca i la pell és molt seca, molt escamosa i té molta picor, més que en lactants i nens petits (AAD, nd).

Hi ha diversos factors de risc per a la dermatitis atòpica. El factor de risc més fort és la història familiar ; si un nen té un familiar immediat amb dermatitis atòpica, té més risc de patir dermatitis atòpica per si mateixos (AAD, nd). Si els pares tenen febre del fenc o asma, és més probable que el nen tingui dermatitis atòpica. La dermatitis atòpica és estretament relacionat amb altres trastorns al·lèrgics (atòpics) com les al·lèrgies alimentàries, la rinitis al·lèrgica (febre del fenc) i l’asma, i les persones amb dermatitis atòpica tenen un risc més elevat de patir aquestes altres afeccions al·lèrgiques (Paller, 2019). La dermatitis atòpica és no contagiós , i no és causat per certs aliments (AAD, nd). Les al·lèrgies alimentàries i la dermatitis atòpica sovint es produeixen juntes, però l’una no causa l’altra. Tanmateix, viure en un país desenvolupat, ser dona i pertànyer a una classe social superior són factors de risc per tenir dermatitis atòpica. També és més probable que un nen tingui aquesta afecció si va néixer d’una mare més tard en els seus anys fértils (AAD, nd). Els desencadenants específics, encara que no són causes reals de dermatitis atòpica, poden empitjorar la dermatitis atòpica. Això inclou

quina diferència hi ha entre ventolin i proair
  • Antígens ambientals com el pol·len, la floridura, els àcars de la pols, etc.
  • Aire fred i sec
  • Contacte amb productes químics irritants o colorants de sabons, locions, etc.
  • Contacte amb teixits aspres com la llana

Publicitat





Una forma còmoda de controlar els brots d’èczema

arrel de maca i hipertensió arterial

Visiteu un metge en línia. Feu que us lliurin tractament amb èczema amb recepta.





Aprèn més

Com s’ha esmentat anteriorment, la dermatitis atòpica té una forta relació amb l’asma, les al·lèrgies alimentàries i la febre del fenc. L’Institut Nacional d’Al·lèrgies i Malalties Infeccioses (NIAID) calcula que aproximadament 30% dels nens amb MA continuarà desenvolupant al·lèrgies alimentàries, asma o febre del fenc (NIAID, 2016). Marxa atòpica descriu la progressió en què una persona comença amb dermatitis atòpica en la infància i després desenvolupa al·lèrgies alimentàries, febre del fenc i / o asma durant la infància o més endavant a la vida (Zheng, 2014). Diverses teories tenen com a objectiu explicar per què la dermatitis atòpica s’associa amb la marxa atòpica. Una d’elles és que les persones amb dermatitis atòpica en tenen resposta immune al·lèrgica hiperactiva (Paller, 2019). Una altra és que la dermatitis atòpica fa que la pell sigui una barrera menys eficaç contra els al·lèrgens , que els permet accedir al sistema immunitari del cos i al desenvolupament de les altres condicions (Zheng, 2014). Per últim, és probable que la genètica tingui un paper ; els antecedents familiars són un dels factors de risc més forts no només per a la dermatitis atòpica, sinó també per a la tríada de la malaltia antiespidèmica, la febre del fenc i l’asma (Paller, 2019).

Si sembla complicat, realment ningú no sap què causa la dermatitis atòpica. El més probable és que tinguin un paper important diversos factors, com ara els vostres gens, el vostre entorn i el funcionament del vostre sistema immunitari.

Dermatitis de contacte

Gairebé tothom ha patit una erupció de l’heura verinosa, joies, maquillatge o algun altre compost que t’hagi tocat la pell. Aquesta erupció és una reacció al·lèrgica de la pell o dermatitis al·lèrgica de contacte ; es pot produir ràpidament després de l’exposició o trigar més a desenvolupar-se (AAD, N.d.). Algunes de les causes més freqüents de dermatitis al·lèrgica de contacte són l’heura verinosa, el níquel, el maquillatge, les joies o els guants de làtex. De vegades, les persones desenvolupen dermatitis de contacte al·lèrgica a coses que mai no els molestaven abans (és a dir, joies que porten des de fa anys). Els símptomes poden incloure:





  • Pell intensament picor
  • Erupció vermella i inflada
  • Urticària (picors a la pell)
  • Sensació de cremor, urticant
  • Butllofes
  • Pell escamosa

Un altre tipus de dermatitis de contacte és dermatitis de contacte irritant ; això prové d'alguna cosa que irrita la pell, però no és una reacció al·lèrgica. Les erupcions del bolquer, les mans seques o esquerdades per un rentat repetit, l'exposició a productes químics durs i els llavis esquerdats per llepades repetides són exemples de dermatitis de contacte irritant (AAD, nd).

Èczema dishidròtic

Èczema dishidròtic (també anomenat pompholyx, èczema vesicular i dermatitis vesicular entre altres noms) és una afecció de la pell en què es fa una pell seca amb pruïja juntament amb ampolles petites i profundes als palmells de les mans, a la planta dels peus o a tots dos (AAD, nd ). Les butllofes solen ser picor i dolorós; en casos greus, poden dificultar la marxa o realitzar tasques senzilles com rentar els plats. Encara que normalment esborreu en un termini de dues a tres setmanes , la pell encara pot estar seca i esquerdada (AAD, nd). L’èczema dishidròtic tendeix a fer-ho esclatar quan es troba sota estrès, a temperatures més càlides o si les mans / els peus es mantenen mullats durant un temps prolongat (AAD, nd). Tot i que es desconeix la causa d’aquesta afecció cutània, factors de risc que augmenten les possibilitats de desenvolupar èczemes dishidròtics inclouen (Wollina, 2010):





  • Dermatitis atòpica (en tu o en un familiar)
  • Dermatitis al·lèrgica de contacte (especialment al níquel)
  • Membres de la família amb èczema dishidròtic
  • Febre del fenc (en tu o en un familiar)
  • Mans o peus sudats (hiperhidrosi)

Algunes ocupacions també suposen un risc per desenvolupar aquesta afecció cutània. Les persones que treballen amb ciment tenen més possibilitats de desenvolupar èczemes dishidròtics. A més, les persones que treballen amb crom, cobalt o níquel corren un major risc. Per últim, les ocupacions que requereixen les mans a l'aigua amb freqüència durant tot el dia, com ara treballadors sanitaris, estilistes i floristeries, també augmenten la probabilitat de patir aquesta afecció (AAD, nd).

Tot i que no hi ha cura per a l’èczema dishidròtic, haureu de tractar els brots i disminuir el risc sempre que sigui possible. Consulteu el vostre dermatòleg (especialista en pell) per obtenir el diagnòstic i el tractament adequats perquè tenir èczema dishidròtic augmenta el risc de desenvolupar infeccions cutànies.

el que surt d’una ampolla d’herpes quan el fa aparèixer

Neurodermatitis

La neurodermatitis comença amb una picor de pell que no es pot deixar de ratllar; el ratllat empitjora la picor i entra en un cicle de picor-ratllat. Un altre nom d’aquesta afecció és lichen simplex chronicus. Normalment, només hi ha un o dos pegats amb picor. Algunes persones noten que la picor és pitjor quan estan relaxades o intenten dormir; l'estrès és un altre factor que pot provocar la picor. A mesura que seguiu ratllant, podeu causar petites ferides que escampin i, finalment, la pell es torna gruixuda i coriosa. Altres símptomes poden aparèixer amb la picor com dolor, pèrdua de cabell (al cuir cabellut) i una llaga oberta que sagna o desprèn. Algunes persones noten que la picor es fa elevada, rugosa i de color vermell a violeta.

Neurodermatitis ocorre amb més freqüència en dones d'entre 30 i 50 anys. És possible que tingueu un risc major de desenvolupar neurodermatitis si teniu dermatitis atòpica, dermatitis de contacte, psoriasi o un trastorn d’ansietat. Tot i que no se sap la causa real, hi ha diversos factors desencadenants de la neurodermatitis, com ara (AAD, nd):

  • Lesió nerviosa
  • Estrès emocional o ansietat
  • Mossegada d'insecte
  • Roba ajustada, especialment la de llana o teixits sintètics (polièster)
  • Pell seca
  • Escapament del trànsit o altres contaminants atmosfèrics
  • Al·lergògens com motlles, pol·len, etc.
  • Suar

Dermatitis nucular

Nummular significa en forma de moneda en llatí i, com el seu nom indica, les persones amb èczema nummular tenen taques rodones o ovals de pell vermella, amb picor (o de vegades ardent). Altres noms d’aquesta afecció són l’èczema nummular i l’èczema discoïdal. Sovint, aquestes taques apareixen a les zones de lesions cutànies anteriors, com ara cremades, raspades, esgarrapades, etc. Taques de dermatitis nucular pot variar des de menys d'una polzada fins a més de quatre polzades i apareixen més sovint a les cames; també es poden formar als braços, al tors, a les mans i als peus (AAD, nd). Les taques solen tenir una vora ben definida i poden ser de color rosa, vermell o marró. Totes les ratllades poden provocar butllofes i, de vegades, una infecció superficial de la pell (sembla escorça groga). La dermatitis momular rarament es produeix en nens; és més freqüent en homes de 55 a 65 anys i menys freqüentment en dones de 15 a 25 anys (AAD, nd).

Com passa amb altres tipus d’èczemes, no en sabem la causa. Tanmateix, la teoria és aquesta la sensibilitat de la pell pot jugar un paper ; Alguns desencadenants potencials inclouen la sensibilitat al níquel, el formaldehid i els medicaments que poseu a la pell, com la neomicina (AAD, nd). Factors de risc que augmenten la probabilitat de desenvolupar dermatitis nummular inclouen la pell molt seca, altres tipus d’èczemes, la reducció del flux sanguini a les cames i la presa de determinats medicaments com la isotretinoïna i l’interferó (AAD, nd). Amb el tractament, la dermatitis nummular pot desaparèixer, però algunes persones tenen taques que van i vénen; d’altres tenen pegats que duren anys. Parleu amb el vostre dermatòleg si creieu que podeu tenir aquest tipus d’èczema, especialment si desenvolupeu una escorça groga que suggereixi una infecció bacteriana.

Dermatitis per estasi

La dermatitis per estasi (també anomenada dermatitis gravitatòria, èczema venós i dermatitis per estasi venosa) es produeix en persones amb mala circulació sanguínia, especialment a les cames. Les venes de les cames tenen vàlvules per ajudar la sang a tornar al cor. Amb el pas del temps, aquestes vàlvules es debiliten, cosa que permet que la sang surti i es formi a les cames (insuficiència venosa). Aquestes vàlvules amb fuites i líquid extra causen l'aparició de varius, inflor de les cames, enrogiment i picor. A mesura que la condició empitjora, la pell pot quedar seca i esquerdada i algunes persones desenvolupen nafres obertes de color violaci (úlceres venoses). Aquestes nafres obertes poden provocar infeccions greus i cel·lulitis (AAD, nd).

La dermatitis per estasi no sol desenvolupar-se en persones menors de 40 anys , principalment perquè aquesta població no sol tenir problemes de circulació sanguínia (AAD, nd). Aquesta afecció afecta més a les dones que als homes, generalment majors de 50 anys. El vostre metge us pot derivar per fer proves addicionals per esbrinar per què teniu una circulació sanguínia deficient. A més de la insuficiència venosa, altres condicions augmentar el risc de desenvolupar aquesta malaltia, inclosa la pressió arterial alta, un coàgul de sang a la cama (trombosi venosa profunda), cirurgia o lesió a la zona, embarassos múltiples, insuficiència cardíaca congestiva i tenir sobrepès o obesitat (AAD, nd). Estar assegut o de peu durant llargs períodes o no fer exercici regularment també pot augmentar la probabilitat de dermatitis per estasi.

Com diagnosticar l’èczema

Si teniu una erupció vermella i amb pruïja que no millora, el vostre metge us pot derivar a un dermatòleg (especialista en pell). A més d’examinar l’erupció cutània, el dermatòleg probablement us farà preguntes sobre la vostra història clínica, antecedents familiars, al·lèrgies, ocupació, qualsevol cosmètic que utilitzeu i les característiques de l’erupció (quan apareix / desapareix, què ho fa millor / pitjor) , fa picor / crema / picada, sagnat / excés / escorça, etc.). Parlar amb el dermatòleg i fer un seguiment de l’erupció us ajudarà a esbrinar els desencadenants perquè pugueu evitar-los en el futur. De vegades, el vostre dermatòleg farà una prova de pegat per identificar les al·lèrgies i sensibilitats de la pell que poden contribuir al problema de la pell. En una prova de pegat, es col·loca un pegat amb al·lèrgens comuns (coses que causen al·lèrgies) a la pell i es comprova si hi ha reaccions a la pell després de punts de temps específics (normalment 2, 24 i 72 hores). En alguns casos, una afecció de la pell pot semblar èczema, però en realitat és una altra cosa. Algunes de les afeccions que poden semblar èczemes són la psoriasi, la dermatitis seborreica, les reaccions cutànies a medicaments, etc. És important conèixer la diferència perquè els tractaments poden variar.

Tractament de l’èczema

El tractament dels diferents tipus d’èczemes sovint implica una combinació de remeis casolans, canvis d’estil de vida i medicaments, en funció del tipus i la seva gravetat. L’objectiu és controlar la malaltia i els seus símptomes; malauradament, no hi ha cura per a l’èczema.

Remeis casolans que us pot ajudar a controlar l'èczema (AAD, nd):

  • Utilitzeu una crema hidratant sense fragàncies i sense tint després de banyar-vos, dutxar-vos, rentar-vos les mans o quan la pell estigui seca.
  • Els remulls o compreses fresques poden ajudar a calmar la pell irritada
  • Els banys de civada càlids poden alleujar les molèsties i ajudar a picar
  • Apòsits humits per a pell amb crostes o que traspuen
  • Apòsits i mitges de compressió medicats (en el cas de la dermatitis per estasi)
  • Les preparacions de quitrà de carbó es poden afegir als banys o aplicar-se a la pell
  • Cremes anti-picor com la crema de capsaicina o la doxepina

Canvis en l'estil de vida que poden millorar l'èczema:

  • Eviteu al·lèrgens o irritants coneguts
  • Utilitzeu guants si treballeu a l’exterior, si treballeu amb productes químics forts o, fins i tot, només renteu els plats
  • Elevar les cames inflades (dermatitis per estasi)
  • Eviteu la roba ajustada o la roba de tela rugosa
  • Eviteu fregar o ratllar les zones afectades
  • Utilitzeu detergents sense tints ni fragàncies
  • Utilitzeu un humidificador
  • Disminuir l’estrès i l’ansietat

Medicaments utilitzats per tractar l'èczema:

diferència entre un penis circumcidat i un circuncis
  • Medicaments sense recepta (OTC) com les cremes d’esteroides (per exemple, hidrocortisona 1%) i antihistamínics; Alguns exemples d’antihistamínics de venda lliure inclouen difenhidramina (marca Benedryl), cetirizina (marca Zyrtec) o fexofenadina (marca Allegra)
  • Inhibidors de la calcineurina com el tacrolimus (marca Protopic) i el pimecrolimus (marca Elidel); aquestes cremes amb recepta funcionen amb el sistema immunitari del cos per ajudar a controlar els símptomes
  • Antibiòtics tòpics o orals per a infeccions de la pell
  • Els corticoides orals, com la prednisona, disminueixen la inflamació més greu
  • Anticòs monoclonal injectable dupilumab (marca Dupixent); aquest medicament recentment aprovat per la FDA sembla ser eficaç en èczemes de moderats a greus que no responen a altres teràpies, però no hi ha informació disponible a llarg termini (FDA, 2017)
  • La teràpia amb llum (fototeràpia) consisteix a exposar la pell a quantitats controlades de llum solar, ultraviolada A (UVA) o ultraviolada B (UVB).

En conclusió

L'èczema es pot tractar, però no hi ha una solució ràpida i no es pot curar. L'objectiu és controlar la malaltia i disminuir els brots i símptomes; per a molts, pot ser un problema de tota la vida. Parleu amb el vostre dermatòleg sobre les opcions de tractament i les maneres d’evitar la recaiguda.

Referències

  1. American Academy of Dermatology (AAD) - Eczema Resource Center - Dermatitis atòpica (nd). Recuperat el 3 de febrer de 2020 a partir de https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/atopic-dermatitis
  2. American Academy of Dermatology (AAD) - Centre de recursos sobre èczemes - Dermatitis de contacte, (nd). Recuperat el 3 de febrer de 2020 a partir de https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/contact-dermatitis
  3. American Academy of Dermatology (AAD) - Centre de recursos per a l’èczema - Èczema dishidròtic (nd). Recuperat el 3 de febrer de 2020 a partir de https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/dyshidrotic-eczema
  4. American Academy of Dermatology (AAD) - Eczema Resource Center - Neurodermatitis, (s.d.). Recuperat el 3 de febrer de 2020 a partir de https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/neurodermatitis/
  5. American Academy of Dermatology (AAD) - Centre de recursos per a l’èczema - Dermatitis nummular, (s.d.). Recuperat el 3 de febrer de 2020 a partir de https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/nummular-dermatitis
  6. American Academy of Dermatology (AAD) - Centre de recursos per a l’èczema - Dermatitis per estasi, (s.d.). Recuperat el 3 de febrer de 2020 a partir de https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/stasis-dermatitis
  7. Lee, H. H., Patel, K. R., Singam, V., Rastogi, S. i Silverberg, J. I. (2019). Una revisió sistemàtica i metaanàlisi de la prevalença i el fenotip de la dermatitis atòpica d’inici en adults. Revista de l'Acadèmia Americana de Dermatologia, 80 (6). doi: 10.1016 / j.jaad.2018.05.1241, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29864464
  8. Institut Nacional d’Al·lèrgies i Malalties Infeccioses (NIAID) - Èczema (Dermatitis Atòpica): Causes i Estratègies de Prevenció (30 de juny de 2016). Recuperat el 3 de febrer de 2020 a partir de https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/eczema-causes-prevention-strategies .
  9. Paller, A. S., Spergel, J. M., Mina-Osorio, P. i Irvine, A. D. (2019). La marxa atòpica i la multimorbilitat atòpica: moltes trajectòries, moltes vies. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 143 (1), 46-55. doi: 10.1016 / j.jaci.2018.11.006, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30458183
  10. Silverberg, J. I., i Hanifin, J. M. (2013). Prevalença de l’èczema en adults i associacions amb asma i altres factors demogràfics i de salut: un estudi basat en la població nord-americana. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 132 (5), 1132–1138. doi: 10.1016 / j.jaci.2013.08.031, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24094544
  11. Food and Drug Administration (FDA) dels EUA (FDA), Comunicat de la FDA: la FDA aprova el nou fàrmac contra l’eczema Dupixent (28 de març de 2017), recuperat el 3 de febrer de 2020 des de https://wayback.archive-it.org/7993/20190423192111/https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm549078.htm
  12. Wollina, U. (2010). Pompholyx: revisió de les característiques clíniques, diagnòstic diferencial i gestió. Am J Clin Dermatology, 11 (5), 305-314. doi: 1175-C661 / 10/0005-O3O5 / M996 / O, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20642293
  13. Zheng, T. (2014). La marxa atòpica: progressió de la dermatitis atòpica a la rinitis al·lèrgica i l'asma. Journal of Clinical & Cellular Immunology, 05 (02). doi: 10.4172 / 2155-9899.1000202, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25419479
Veure més

banneradss-2