Quins són els efectes secundaris més freqüents de l’atorvastatina?

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.



L’atorvastatina (marca Lipitor) pertany a la classe de medicaments amb estatines, també anomenats inhibidors de la HMG-CoA reductasa. És un medicament amb recepta sovint prescrit a homes i dones que viuen amb colesterol alt i amb un major risc d’atacs cardíacs i d’ictus. Tot i la seva popularitat, presenta efectes secundaris i advertències potencials, i la clau és entendre com interpretar aquesta informació per vosaltres mateixos. Per a moltes persones, els beneficis de l’atorvastatina superen amb escreix els seus riscos.

Vitals

  • L’atorvastatina (marca Lipitor) és un medicament amb estatines que s’utilitza per reduir el colesterol i prevenir malalties cardiovasculars.
  • L’atorvastatina, com molts medicaments amb recepta, s’associa amb efectes secundaris i reaccions adverses. Tot i que sovint és lleu, consulteu el vostre metge si algun d’aquests símptomes es fa més greu o no desapareix.
  • Alguns dels símptomes més freqüents van ser símptomes de refredat, dolor articular, diarrea, dolor als braços o a les cames i infeccions del tracte urinari.
  • Les lesions musculars i les complicacions hepàtiques són efectes secundaris més greus, però rars, de la medicació.

Efectes secundaris comuns de l’atorvastatina

Efectes secundaris comuns de les estatines com l’atorvastatina són símptomes de fred (nasofaringitis), dolor articular (artràlgia), diarrea, dolor als braços o a les cames i infeccions del tracte urinari (FDA, 2017).





Altres efectes secundaris inclouen:

pot baixar la vitamina D per cansar-se
  • Dolors musculars, dolor o espasmes
  • Cefalea
  • Acidesa estomacal
  • Nàusees
  • gas
  • Problemes per dormir (insomni)
  • Confusió
  • Oblit o pèrdua de memòria

Amb menys freqüència, l’atorvastatina pot causar-ne més efectes secundaris greus . Heu de buscar ajuda mèdica immediata si experimenteu algun dels següents (UpToDate, nd):



  • Malaltia muscular o rabdomiòlisi
  • Insuficiència hepàtica
  • Sagnat o contusions inusuals
  • Anafilaxi (reacció al·lèrgica greu amb inflor i dificultat respiratòria)
  • Erupció cutània greu (incloent eritema multiforme i síndrome de Stevens-Johnson)

Publicitat

Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes



Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).

Aprèn més

Malaltia muscular

Miopatia, o malaltia muscular , és un dels efectes adversos greus de l’atorvastatina que podeu trobar. Les formes de miopatia inclouen mialgia (dolors / dolor muscular), miositis (inflamació muscular) i rabdomiòlisi (ruptura muscular) (Tomaszewski, 2011).



Algunes persones ( 5% o menys ) notarà dolor muscular, sensibilitat muscular o debilitat muscular poc després d’iniciar atorvastatina. Per a la majoria de la gent, aquests símptomes desapareixen en poques setmanes. No obstant això, en casos rars, el dolor pot continuar i empitjorar.

Si observeu que els dolors musculars o el dolor muscular s’acompanyen d’un cansament extrem, febre o orina de color fosc, pot ser un signe d’una afecció greu anomenada rabdomiòlisi. La rabdomiòlisi és una ruptura muscular que pot provocar insuficiència renal i fins i tot la mort (Tomaszewski, 2011).



Els processos exactes que causen la miopatia induïda per estatines no s’entenen del tot; la prevenció de la miopatia relacionada amb les estatines sovint implica utilitzar la dosi d’estatina més baixa necessària per assolir els vostres objectius de tractament. Abans de prescriure atorvastatina, és possible que hàgiu de revisar els nivells de creatina quinasa (CK) basals, cosa que permetrà al vostre metge controlar el medicament i mesurar els possibles danys musculars.

Tanmateix, es pot produir un nivell elevat de CK amb l'exercici i no vol dir necessàriament que tingueu dany muscular relacionat amb les estatines (Valiyil, 2011). Parleu amb el vostre professional sanitari sobre qualsevol dubte o preocupació que pugueu tenir sobre malalties musculars amb estatines.

Complicacions hepàtiques

En casos rars, l’atorvastatina pot provocar problemes hepàtics com ara dany hepàtic o insuficiència hepàtica. Les persones que tinguin malaltia hepàtica aguda no haurien de prendre atorvastatina.

Més sovint, l’atorvastatina pot causar anomalies amb l anàlisis de sang de funció iver (transaminases sèriques elevades): això pot ser simplement una anomalia de la prova i no reflectir el dany hepàtic. Tanmateix, si desenvolupeu símptomes com fatiga i debilitat, orina fosca, pèrdua de gana, dolor estomacal, coloració groguenca de la pell o el blanc dels ulls, pot tenir problemes hepàtics o insuficiència hepàtica.

Demaneu consell mèdic immediatament si experimenta algun d’aquests símptomes (McIver, 2020).

Els proveïdors d’assistència sanitària solen comprovar les anàlisis basals de sang del fetge abans d’iniciar atorvastatina i, a continuació, supervisen els valors de laboratori durant tot el tractament segons sigui necessari.

Advertiments d’atorvastatina

La Food and Drug Administration (FDA) dels Estats Units afirma que l’atorvastatina no s’ha d’utilitzar en els grups de persones següents (DailyMed, 2019):

  • Dones embarassades o en període de lactància
  • Persones amb malaltia hepàtica activa
  • Qualsevol persona amb hipersensibilitat o reacció al·lèrgica greu a l’atorvastatina

Embaràs

El colesterol és essencial per al desenvolupament fetal i la disminució dels nivells de colesterol pot causar danys al fetus. Per aquest motiu, l’atorvastatina està contraindicada per a dones embarassades i mares lactants.

Malaltia del fetge

L’atorvastatina no s’ha d’utilitzar en persones amb malaltia hepàtica activa a causa del risc de toxicitat hepàtica i danys hepàtics. No obstant això, els proveïdors poden utilitzar les estatines amb precaució en persones amb crònica i estable malaltia hepàtica (no activa), com la malaltia hepàtica alcohòlica crònica (Jose, 2016).

Sabeu que els nivells sanguinis d’atorvastatina poden ser superiors a l’esperat en les persones amb aquestes persones, motiu pel qual s’ha d’utilitzar amb precaució. Informeu el vostre metge si teniu antecedents de malaltia hepàtica. Molts proveïdors revisaran les proves d’enzims hepàtics abans de començar l’atorvastatina.

Malaltia de ronyó

Encara es necessita més investigació sobre persones amb malalties renals i l’ús d’estatines, com algunes estudis mostren un benefici per als ronyons, mentre que altres mostren un major risc de problemes renals (Verdoodt, 2018).

No hi ha prou dades per recomanar l’ús d’estatines en persones amb malalties renals, ja que disminuir el colesterol ajuda els ronyons. Les diferències en què l'estatina, la dosi, altres medicaments, etc. poden tenir un paper en què l'estatina (si n'hi ha) recomana el vostre metge.

Interaccions

Atorvastatina, quan es pren amb altres específics drogues , pot augmentar el risc d’efectes adversos. Alguns exemples inclouen (DailyMed, 2019):

  • Ciclosporina
  • Niacina
  • Medicaments antibiòtics com la claritromicina
  • Medicaments antifúngics com l’itraconazol o el ketoconazol
  • Fibra com el gemfibrozil
  • Medicaments antiretrovirals per tractar el VIH / SIDA com el ritonavir, el fosamprenavir, el tipranavir o el saquinavir
  • Colchicina
  • Les píndoles anticonceptives
  • Medicaments per al cor com la digoxina

Una altra interacció potencial és amb l’aranja. Els aranja poden interferir amb els enzims que descomponen les estatines del vostre sistema digestiu. Tot i que la majoria dels proveïdors desaconsellen beure suc d’aranja si preneu simvastatina (marca Zocor), és segur consumir toronja o suc d’aranja si preneu atorvastatina. És a dir, sempre que beveu menys de un quart per dia (FDA, 2017).

Informeu el vostre metge de qualsevol altre medicament que pugueu prendre, inclosos medicaments amb recepta, medicaments sense recepta o suplements, per evitar possibles interaccions medicamentoses.

Utilitza atorvastatina

L’atorvastatina s’utilitza àmpliament per tractar malalties cardiovasculars i hiperlipidèmia en adults.

Malaltia cardiovascular

En adults sense malaltia coronària , però amb múltiples factors de risc per a malalties coronàries (edat, tabaquisme, hipertensió, HDL-C baix o antecedents familiars de malalties cardíaques primerenques), l'atorvastatina pot ajudar a reduir el risc de (DailyMed, 2019):

  • Infart (infart de miocardi)
  • Ictus
  • Procediments de revascularització i angina de pit (dolor al pit)

En adults amb diabetis tipus 2 que no tenen malalties coronàries, però que viuen amb múltiples factors de risc, com ara retinopatia (malaltia ocular diabètica), albuminúria (proteïna a l’orina), fumar o hipertensió arterial, l’atorvastatina pot ajudar a reduir el risc de (DailyMed, 2019) :

  • Atacs de cor
  • Ictus

En pacients adults amb malaltia coronària , l'atorvastatina (marca Lipitor) pot ajudar a reduir el risc de (DailyMed, 2019):

  • Atacs de cor
  • Traços
  • Procediments de revascularització
  • Hospitalització per insuficiència cardíaca congestiva
  • Angina de pit (dolor al pit)

Hiperlipidèmia

Un dels usos més comuns de l’atorvastatina és el tractament de la hiperlipidèmia, una afecció mèdica en què teniu alts nivells de greixos, com ara colesterol i triglicèrids , a la sang. El colesterol és una substància cerosa que es troba a les parets de les cèl·lules que el cos utilitza per crear substàncies com hormones, àcids biliars i vitamina D, mentre que els triglicèrids aporten energia al cos (HHS, 2005).

Juntament amb una dieta saludable i modificacions de l’estil de vida, l’atorvastatina ajuda a reduir el colesterol dolent i els greixos, com ara lipoproteïnes de baixa densitat (LDL) i triglicèrids) i augmenta la quantitat de colesterol de lipoproteïnes d’alta densitat (HDL) o de colesterol bo a la sang.

La FDA va aprovar atorvastatina per tractar les següents condicions que provoquen un colesterol i / o greixos anormalment elevats a la sang (McIver, 2020).

  • Hiperlipidèmia
  • Hipertrigliceridèmia (triglicèrids elevats)
  • Disbetalipoproteinèmia primària (un trastorn genètic amb colesterol alt i triglicèrids)
  • Hipercolesterolèmia familiar homozigota (incapacitat per desfer-se del colesterol del cos)
  • Pacients pediàtrics amb hipercolesterolèmia familiar heterozigota (després de fallides modificacions dietètiques)

Referències

  1. DailyMed - Atorvastatina calci, comprimits recoberts de pel·lícula (2019). Recuperat el 8 d'octubre de 2020 des de https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1daa6f20-a032-4541-939d-931f36a020dd#ID95
  2. Jose J. (2016). Les estatines i els seus efectes hepàtics: dades més recents, implicacions i recomanacions canviants. Journal of pharmacy & bioallied sciences, 8 (1), 23-28. https://doi.org/10.4103/0975-7406.171699
  3. McIver, L.A. Siddique, M.S. (2020). Atorvastatina. StatPearls. Recuperat el 8 d'octubre de 2020 des de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430779/
  4. Tomaszewski, M., Stępień, K. M., Tomaszewska, J., Czuczwar, S. J. (2011). Miopaties induïdes per estatines. Informes farmacològics. doi: 10.1016 / s1734-1140 (11) 70601-6. Recuperat de https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1734114011706016
  5. UpToDate - Atorvastatina: informació sobre medicaments (s.d.). Recuperat el 8 d'octubre de 2020 des de https://www.uptodate.com/contents/atorvastatin-drug-information
  6. Departament de Salut i Serveis Humans (HHS) dels EUA. (2005). La vostra guia per reduir el colesterol amb TLC. Recuperat el 8 d'octubre de 2020 des de https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/heart/chol_tlc.pdf
  7. Administració d'aliments i medicaments dels Estats Units (FDA). (Maig 2017). Comprimits de LIPITOR (atorvastatina calci) per a ús oral. Parke-Davis. Recuperat el 8 d'octubre de 2020 des de https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020702s067s069lbl.pdf
  8. Valiyil, R. i Christopher-Stine, L. (2010). Miopaties relacionades amb els fàrmacs que el metge hauria de conèixer. Informes actuals de reumatologia. doi: 10.1007 / s11926-010-0104-3. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3092639/
  9. Verdoodt, A., Honore, P. M., Jacobs, R., De Waele, E., Van Gorp, V., De Regt, J. i Spapen, H. D. (2018). Les estatines indueixen o protegeixen de lesions renals agudes i malalties renals cròniques: una revisió actualitzada el 2018. Journal of translational internal medicine, 6 (1), 21-25. https://doi.org/10.2478/jtim-2018-0005
Veure més