Anàlisi de sang de vitamina D: què signifiquen els resultats

Anàlisi de sang de vitamina D: què signifiquen els resultats

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.

Què és la vitamina D?

La vitamina D, o la vitamina del sol, no és realment una vitamina. Tot i que és un nutrient essencial i en traiem part dels aliments, és una prohormona. Una prohormona és una substància que el cos converteix en hormona; les hormones circulen per tot el cos, regulant diferents processos.

El cos produeix la major part de la vitamina D que necessiteu mitjançant una reacció química que comença amb l’exposició al sol. Quan els raigs ultraviolats de la llum solar colpegen una molècula específica de colesterol a la pell, el cos produeix una forma inerta de vitamina D anomenada colecalciferol. Aleshores, el fetge el converteix en calcidiol (25-hidroxi vitamina D). Després, els ronyons converteixen el calcidiol en calcitriol (1,25-dihidroxi vitamina D), la forma activa de vitamina D. És per això que algunes persones es refereixen a l'exposició solar com a vitamina D.

Vitals

  • La vitamina D, la vitamina del sol, és una prohormona i no és realment una vitamina.
  • El paper principal de la vitamina D és la regulació dels nivells de calci al cos.
  • Obtingueu la major part de la vitamina D per exposició solar, amb només un 10% provinent d’aliments com la llet o els peixos grassos.
  • La deficiència de vitamina D afecta mil milions de persones a tot el món i aproximadament un 40% dels nord-americans.
  • Les proves de vitamina D es fan mitjançant una anàlisi de sang que mesura els nivells de 25-hidroxi vitamina D al torrent sanguini.

Aquest procés representa la major part de la vitamina D del cos. Pocs aliments naturals contenen vitamina D i només el 10% de la vitamina D que prové el vostre cos ingesta d’aliments (HHN, 2018). Els olis de peix gras (com el salmó, la tonyina i el verat) i els olis de fetge de peix són els més elevats. El fetge de vedella, el formatge i els rovells d’ou també contenen una mica de vitamina D; aquests aliments i els peixos grassos solen tenir vitamina D en forma de vitamina D3. Alguns bolets i aliments enriquits, com la llet, tenen vitamina D en forma de vitamina D2 (NIH, nd).

Anàlisis de sang per comprovar la vitamina D.

En alguns casos, el vostre metge pot recomanar que comproveu els nivells de vitamina D; no és saludable tenir nivells massa elevats o massa baixos. No obstant això, les directrius actuals no recomanen proves de vitamina D per a tothom, sobretot perquè les proves poden ser costoses i diversos laboratoris poden provar o informar els nivells de vitamina D de diferents maneres.

Publicitat

Roman Daily: multivitamínic per a homes

El nostre equip de metges interns va crear Roman Daily per tractar les mancances nutricionals habituals en homes amb ingredients i dosis recolzats científicament.

pastilles per augmentar el penis abans i després
Aprèn més

Els experts recomanen fer proves només per a persones amb un risc elevat de deficiència de vitamina D, com ara aquelles poblacions amb un risc elevat de desenvolupar nivells baixos o aquelles amb signes que suggereixen problema de vitamina D. (Kennel, 2010). La millor manera de comprovar els nivells de vitamina D és mesurar la quantitat de 25-hidroxi vitamina D (25 (OH) D) que circula al corrent sanguini (Holick, 2011). 25 (OH) D es mesura traient sang del braç i enviant-la al laboratori per analitzar-la.

Els rangs de referència no estan ben establerts i hi ha alguns arguments entre els experts sobre quins nivells signifiquen deficiència. Segons l’Oficina de Suplements Dietètics del NIH i l’Institut de Medicina (IOM), el nivell de 25-hidroxi de vitamina D en nanomoles / litre (nmol / L) o nanograms / mililitre (ng / mL) de referència r anges són els següents (NIH, nd):

Deficiència de vitamina D. Menys de 30 nmol / L (12 ng / mL) *
Deficiència insuficient i potencial Entre 30 nmol / L (12 ng / mL) i 50 nmol / L (20 ng / mL)
Nivells adequats de vitamina D. Més gran o igual a 50 nmol / L (20 ng / mL)
Alt (potencial de toxicitat) Més de 125 nmol / L (50 ng / mL)

* La Societat Endocrina té una mesura una mica diferent de la deficiència de vitamina D. Recomanen que la deficiència de vitamina D es defineixi com a nivells de 25-hidroxivitamina D per sota de 50 nmol / L (20 ng / mL) i la insuficiència de vitamina D com a 25-hidroxivitamina D nivells entre 52,5-72,5 nmol / L (21-29 ng / mL) (Holick, 2011).

Quins avantatges té la vitamina D?

El vostre proveïdor d’atenció mèdica pot recomanar-vos fer-vos anàlisis de sang per comprovar els nivells de vitamina D, especialment si teniu risc de deficiència de vitamina D. La vitamina D és un nutrient essencial perquè participa en molts processos diferents del cos, inclosos el manteniment dels nivells de calci, la salut immune i altres beneficis potencials.

Prevenció de la salut òssia / osteoporosi

La funció principal de la vitamina D és ajudar l’intestí a absorbir calci i fosfat, treballant així per mantenir aquests nivells a concentracions adequades. La vitamina D i el calci juguen un paper vital en el creixement i la remodelació òssia (la construcció i la reabsorció de l’os). Quan els nivells de calci són baixos, la vitamina D provoca una major absorció de calci de la tracte intestinal (Veldurthy, 2016). Si aquest procés no proporciona prou calci, el cos allibera hormones que desencadenen la ruptura òssia per obtenir més calci al torrent sanguini. Si no hi ha prou vitamina D, els ossos poden arribar a ser prims i fràgils (que es diu osteomalàcia). La manca de vitamina D també sembla tenir un paper important en l’osteoporosi en adults majors.

La manca de vitamina D pot provocar un augment de pes?

Lectura de 5 minuts

Salut del sistema immunitari

Hi ha receptors de vitamina D a les cèl·lules immunes. Aquestes cèl·lules poden respondre a la vitamina D, especialment les cèl·lules B, les cèl·lules T i monòcits (Aranow, 2011). Els nivells baixos de vitamina D s’han associat amb un augment del risc d’infecció i una major probabilitat d’autoimmunitat malalties (Aranow, 2011). Concretament, la deficiència de vitamina D s’ha relacionat amb la tuberculosi, les infeccions de les vies respiratòries superiors (com la grip) i l’asma, però cal més investigació en aquestes àrees (Chang, 2019).

la neteja de còlon ajuda a perdre pes?

Protecció contra certs càncers

Alguns estudis observacionals han suggerit que nivells més alts de vitamina D estan relacionats amb nivells més baixos de certs càncers, especialment de pròstata, mama i càncers de còlon (Hansen, 2016). La vitamina D participa en la regulació dels gens que controlen la proliferació, la diferenciació i la mort de les cèl·lules, processos essencials tant en cèl·lules sanes com en càncer. desenvolupament (NIH, nd). No obstant això, un estudi a nivell nacional de més de 25.000 persones no va mostrar una incidència menor de càncer amb suplementació de vitamina D. (Manson, 2019).

Regula la insulina / redueix el risc de diabetis

La diabetis és un problema de salut mundial que afecta milions de persones. Els científics sempre busquen maneres no només de tractar la malaltia, sinó també de prevenir el desenvolupament de la diabetis. Una possibilitat és examinar el paper que pot tenir la vitamina D en la diabetis. Els estudis demostren que hi ha receptors de vitamina D a les cèl·lules pancreàtiques; aquestes cèl·lules pancreàtiques produeixen insulina, l’hormona responsable de la regulació del sucre en sang.

A més, la vitamina D es pot relacionar amb la sensibilitat a la insulina i la inflamació, que es veuen afectades per la diabetis. Alguns estudis observacionals han suggerit que els nivells baixos de vitamina D augmenten el risc de desenvolupar diabetis. No obstant això, una enquesta a nivell nacional de més de 25.000 persones va mostrar que les persones que prenien suplements de vitamina D no tenien un risc de diabetis inferior a les que prenien pastilles placebo (Pittas, 2019).

Salut cardiovascular

Les malalties del cor (també conegudes com a malalties cardiovasculars) són la principal causa de mort als Estats Units, segons el CDC (CDC, 2017). Per tant, no és d’estranyar que els investigadors busquin contínuament maneres d’ajudar les persones a millorar la seva salut cardiovascular, i la vitamina D pot ajudar a millorar la salut cardiovascular. Hi ha receptors de vitamina D a les cèl·lules musculars del cor i també a les cèl·lules dels vasos sanguinis, cosa que suggereix que la vitamina D pot tenir un paper en la funció cardiovascular.

Un estudi va trobar que els nivells baixos de vitamina D es van associar amb malalties del cor i els seus factors de risc, com ara la pressió arterial alta, les malalties coronàries i cardiomiopatia (cor ampliat) (Vacek, 2012). No obstant això, un estudi a nivell nacional de més de 25.000 persones no va mostrar cap diferència en la incidència d’esdeveniments cardiovasculars importants (com ara atac cardíac, ictus o mort per problemes cardíacs) entre els que van prendre vitamina D suplementació versus placebo (Manson, 2019).

Força

Com que la vitamina D és tan vital per a la salut òssia i els nivells de calci, no és raonable preguntar-se si la vitamina D pot ajudar a millorar la seva força. Tot i això, les dades fins ara no donen suport a aquesta teoria. Un assaig clínic que examina com la suplementació amb vitamina D pot afectar la densitat mineral òssia (DMO) i la força de les persones no ha trobat cap millora en la força òssia amb la vitamina D afegida a adults sans sense osteoporosi (Burt, 2019).

Un altre estudi va revisar la literatura i va trobar que prendre suplements de vitamina D no evita la fractura òssia ni millora l’os densitat i força (Bolland, 2018).

Deficiència de vitamina D.

Com podeu veure, la vitamina D és vital perquè el vostre cos funcioni amb normalitat. Si no obté prou vitamina D (també coneguda com a deficiència de vitamina D), pot tenir problemes de salut. Aproximadament mil milions de persones a tot el món tenen deficiència de vitamina D, cosa que la converteix en una problema de salut pública mundial (Sizar, 2020).

Als Estats Units, al voltant del 40% dels nord-americans pateixen nivells baixos de vitamina D. (Parva, 2018). Les poblacions específiques tenen un risc més elevat de desenvolupar nivells baixos de vitamina D, inclosos els adults majors, les persones amb obesitat, els residents de residències i els ingressats a l’hospital. pacients (Sizar, 2020).

Les persones esdevenen deficients en vitamina D com a conseqüència de no prendre suficient vitamina D, problemes d’absorció o desfer-se de més nutrients del que hauríeu d’haver. Per exemple, les persones amb una exposició solar limitada o que tenen malalties renals que els impedeixen convertir la vitamina D en la seva forma activa poden tenir vitamina D més baixa nivells (NIH, nd).

Quins són els nivells normals de calci?

1 minut de lectura

A més, aquells que tinguin restriccions dietètiques, com ara al·lèrgies a la llet o alguns tipus de vegetarianisme / veganisme, o problemes de malabsorció (com la cirurgia de derivació gàstrica o la malaltia de Crohn) poden no prendre suficient vitamina D. Finalment, les persones amb pell més fosca tenen més pigment ( melanina), evitant la interacció dels rajos ultraviolats amb la pell per produir suficient vitamina D. Això pot augmentar el risc de desenvolupar-se deficiència de vitamina D. (Holick, 2011).

com revertir la calvície masculina

La majoria de les persones amb nivells baixos de vitamina D són asimptomàtiques i mai no s’adonen que hi ha un problema. Malauradament, els nivells baixos de vitamina D durant un llarg període de temps poden provocar nivells baixos de calci a la sang (hipocalcèmia) i alts nivells d’hormona paratiroide (hiperparatiroïdisme). Aquestes anomalies poden provocar símptomes com dolor ossi, dolors articulars i musculars, debilitat i ossos fràgils (osteomalàcia i osteoporosi). Els adults majors amb deficiència de vitamina D poden experimentar caigudes més freqüents i un major risc de patir-les fractura òssia s (Holick, 2011).

D’altra banda, els nens amb baixos nivells de vitamina D poden desenvolupar deformitats esquelètiques (també conegudes com a raquitisme) i poden tenir problemes dempeus i caminant (Holick, 2011). Afortunadament, des de l’aparició de la llet fortificada amb vitamina D (i altres aliments), el raquitisme infantil és relativament rar als Estats Units.

Conclusió

Si us preocupa el vostre estat de vitamina D, parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre si les proves de vitamina D són adequades per a vosaltres, sobretot si esteu en una de les categories d’alt risc.

Referències

  1. Aranow, C. (2011). La vitamina D i el sistema immunitari. Journal of Investigative Medicine, 59 (6), 881-886. doi: 10.2310 / jim.0b013e31821b8755 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21527855/
  2. Bolland, M., Gray, A. i Avenell, A. (2018). Efectes de la suplementació de vitamina D sobre la salut musculoesquelètica: revisió sistemàtica, metaanàlisi i anàlisi seqüencial de proves. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 6 (11), 847-858. doi: 10.1016 / s2213-8587 (18) 30265-1 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30293909/
  3. Burt, L., Billington, E., Rose, M., Raymond, D., Hanley, D. i Boyd, S. (2019). Efecte de la suplementació amb vitamina D en dosis elevades sobre la densitat òssia volumètrica i la força òssia. JAMA, 322 (8), 736. doi: 10.1001 / jama.2019.11889 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31454046/
  4. Centres de control i prevenció de malalties (CDC): FastStats: causes principals de mort. (2017). Consultat l'1 de juliol de 2020, des de https://www.cdc.gov/nchs/fastats/leading-causes-of-death.htm
  5. Chang, S. i Lee, H. (2019). Vitamina D i salut: la vitamina que falta als humans. Pediatria i Neonatologia, 60 (3), 237-244. doi: 10.1016 / j.pedneo.2019.04.007 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31101452/
  6. Hansen, K. i Johnson, M. (2016). Una actualització sobre la vitamina D per als metges. Opinió actual en endocrinologia i diabetis i obesitat, 23 (6), 440-444. doi: 10.1097 / med.0000000000000288 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5042647/
  7. Holick, M., Binkley, N., Bischoff-Ferrari, H., Gordon, C., Hanley, D. i Heaney, R. et al. (2011). Avaluació, tractament i prevenció de la deficiència de vitamina D: una guia de pràctica clínica de la societat endocrina. The Journal Of Clinical Endocrinology & Metabolism, 96 (7), 1911-1930. doi: 10.1210 / jc.2011-0385 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/
  8. Xarxa de salut hormonal (HHN) / Endocrine Society - Vitamina D. (novembre de 2018) Obtingut l'1 de juliol de 2020 de https://www.hormone.org/your-health-and-hormones/glands-and-hormones-a-to-z/hormones/vitamin-d
  9. Kennel, K., Drake, M. i Hurley, D. (2010). Deficiència de vitamina D en adults: quan provar i com tractar. Procés de la Clínica Mayo, 85 (8), 752-758. doi: 10.4065 / mcp.2010.0138 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20675513/
  10. Manson, J., Cook, N., Lee, I., Christen, W., Bassuk, S. i Mora, S. et al. (2019). Suplements de vitamina D i prevenció del càncer i malalties cardiovasculars. New England Journal Of Medicine, 380 (1), 33-44. doi: 10.1056 / nejmoa1809944 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30415629/
  11. Instituts Nacionals de Salut (NIH), Oficina de Suplements Dietètics - Vitamina D. (nd). Consultat l'1 de juliol de 2020, des de https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
  12. Parva, N. R., Tadepalli, S., Singh, P., Qian, A., Joshi, R., Kandala, H., Nookala, V. K. i Cheriyath, P. (2018). Prevalença de deficiència de vitamina D i factors de risc associats a la població dels EUA (2011-2012). Cureus, 10 (6), e2741. https://doi.org/10.7759/cureus.2741 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30087817/
  13. Pittas, A., Dawson-Hughes, B., Sheehan, P., Ware, J., Knowler, W., i Aroda, V. et al. (2019). Suplementació i prevenció de vitamina D de la diabetis tipus 2. New England Journal Of Medicine, 381 (6), 520-530. doi: 10.1056 / nejmoa1900906 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31173679/
  14. Sizar O, Khare S, Goyal A, et al. Deficiència de vitamina D. [Actualitzat el 28 d'abril de 2020]. A: StatPearls [Internet]. L’illa del tresor (FL): StatPearls Publishing; 2020 gen. Recuperat l'1 de juliol de 2020 de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532266/
  15. Vacek, J. L., Vanga, S. R., Good, M., Lai, S. M., Lakkireddy, D., i Howard, P. A. (2012). Deficiència de vitamina D i suplementació i relació amb la salut cardiovascular. The American Journal of Cardiology, 109 (3), 359-363. doi: 10.1016 / j.amjcard.2011.09.020 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22071212/
  16. Veldurthy, V., Wei, R., Oz, L., Dhawan, P., Jeon, Y. i Christakos, S. (2016). Vitamina D, homeòstasi del calci i envelliment. Bone Research, 4 (1). doi: 10.1038 / boneres.2016.41 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5068478/
Veure més