Això és el que significa tenir VIH indetectable

Això és el que significa tenir VIH indetectable

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.

U = U
#UequalsU
Indetectable = Transmissible

Tant si ho heu vist en algun lloc com si no, heu d’admetre que és enganxós. Però sabeu què significa?

El 2016, U = U va explotar a tot el món, empès per la Campanya d'accés a la prevenció . U = U és un eslògan que intenta difondre un missatge senzill: indetectable = intransmissible. Més específicament, tenir una càrrega viral indetectable del virus de la immunodeficiència humana (VIH) = no poder transmetre el VIH a una parella sexual (Prevenció, nd).

totes les estatines provoquen augment de pes

Vitals

  • Les persones que tenen nivells indetectables i segueixen adherits al tractament poden tenir un comportament sexual sense preocupar-se de transmetre el virus a una parella sexual.
  • Les mares VIH + i adherides al tractament també tenen un risc significativament reduït de transmetre el virus al seu fill durant el naixement o la lactància materna.
  • Si els nivells del virus no són detectables, també vol dir que la progressió del VIH cap a les seves etapes posteriors —i la sida— s’alenteix significativament.
  • Com a part de l'atenció regular, les persones que viuen amb el VIH haurien de revisar la seva càrrega viral de manera rutinària.

L’evidència científica darrere de U = U i els esforços per fer arribar el missatge són enormes (NIAID, 2019). Des que es va descobrir per primera vegada als anys vuitanta i es va batejar amb la deficiència immunològica relacionada amb els gais (GRID), el VIH i la seva fase posterior, la síndrome d’immunodeficiència adquirida (SIDA), s’han envoltat d’estigma. Per por de propagar el virus, algunes persones amb VIH s’abstenen de tenir contacte sexual o de tenir fills.

U = U permet que aquestes pors es posin al backburner. Les persones que tenen nivells indetectables i segueixen sent indetectables i adherents al tractament poden tenir un comportament sexual sense preocupar-se de transmetre el virus a una parella sexual. Les mares que viuen amb el VIH també tenen un risc significativament reduït de transmetre el virus al seu fill durant el naixement o la lactància materna. I tenir nivells indetectables no només significa bones notícies en termes de transmissió. Si els nivells del virus no són detectables, significa que el tractament és eficaç, el virus no es multiplica tan ràpidament i els nivells de CD4 + poden mantenir-se alts, cosa que ralentitza significativament la progressió del VIH en les seves etapes posteriors i en la sida. De fet, estudis han demostrat que la supressió viral pot augmentar l’esperança de vida en persones amb VIH (maig de 2014).

Com que sempre és possible que els nivells virals tornin a pujar (fins i tot sense que ho sàpiga), s’haurien de parlar amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica de les recomanacions exactes sobre quines conductes són segures.





Publicitat

Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes





Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).

Aprèn més

Què és el VIH / SIDA?

Per proporcionar una mica d’antecedents abans de tornar a aprofundir en allò que significa indetectable: el VIH és un virus que infecta els humans. Més concretament, el VIH és un virus que infecta les cèl·lules T CD4 + del sistema immunitari humà.

El VIH és una infecció de transmissió sexual (ITS), però també es pot transmetre de mare a fill durant l’embaràs i la lactància materna o per contacte amb sang infectada, com per exemple compartint agulles durant el consum de drogues per via intravenosa. Aproximadament el 70% dels nous casos de VIH als Estats Units afecten els homes que tenen relacions sexuals amb homes (HSH), però tothom, incloses les dones i els lactants, pot adquirir el VIH.

La infecció pel VIH progressa en etapes que es caracteritzen per diferents símptomes. Fins i tot sense tractament, la progressió total del VIH des de l’exposició a la sida en fase final pot trigar deu anys. Les etapes del VIH són:





  1. Infecció aguda: es caracteritza per una malaltia semblant a la grip que sol aparèixer de dues a quatre setmanes després de l’exposició. Els símptomes més freqüents són la febre i els ganglis limfàtics inflats.
  2. Latència clínica (infecció crònica): aquesta etapa es produeix després que el cos munta una reacció a la infecció inicial i fa baixar la càrrega viral. Aquest període pot durar aproximadament deu anys i sol ser asintomàtic. No obstant això, sense tractament, la càrrega viral augmenta lentament i els nivells de cèl·lules T CD4 + cauen lentament al fons.
  3. SIDA: es tracta d’una etapa tardana del VIH que es defineix amb un recompte de cèl·lules T CD4 +<200 cells/mm3 or an AIDS-defining illness. Individuals with AIDS are at increased risk of acquiring opportunistic infections, which are infections that may not normally cause complications in an HIV negative (HIV-) individual but can in someone who is living with HIV.

Què significa tenir VIH indetectable?

Un cop infectat amb el VIH, el virus s’aplica a l’interior del cos. Això vol dir que el virus utilitza les cèl·lules de l’amfitrió per crear-ne més, de manera que es pot continuar estenent. La quantitat de VIH al cos s’anomena càrrega viral del VIH i es mesura en la quantitat de còpies del virus en un volum determinat. Més còpies significa que hi ha més virus al cos; menys còpies significa que hi ha menys virus al cos.

Com a part de l'atenció regular, les persones amb VIH haurien de revisar la seva càrrega viral de manera rutinària. Això pot donar a una persona i al seu proveïdor d’atenció mèdica una indicació de la bona gestió del VIH i de si el tractament funciona. Una càrrega viral que no disminueixi pot significar que algú no s’adhereix a la medicació o que cal intentar diferents tractaments. D'acord amb HIV.gov , les persones amb VIH haurien de revisar-se la càrrega viral cada tres a sis mesos, abans de començar qualsevol medicament nou per al VIH, i de dues a vuit setmanes després d’iniciar o canviar qualsevol medicament contra el VIH (HIV.gov, 2017).

El tractament del VIH s’anomena teràpia antiretroviral (TAR). La majoria de les persones que segueixen l’ART cada dia poden assolir nivells indetectables en un termini de sis mesos. El temps que triga exactament depèn de factors individuals com la genètica, la soca del VIH amb què s’ha infectat un individu i si la soca ha desenvolupat algun tipus de resistència als medicaments antivirals. Si algú ha mantingut nivells indetectables durant sis mesos després de la seva primera càrrega viral indetectable, es diu que tenen nivells indetectables de forma duradora (NIH, nd).

Tenir nivells de VIH indetectables significa que els nivells del virus són tan baixos que les proves de laboratori no són capaços de detectar el virus a la sang. La majoria dels laboratoris no són capaços de detectar menys de 50 còpies / ml del virus, de manera que la definició de tenir una càrrega viral indetectable sol significar que teniu<50 copies/mL. According to HIV.gov , els valors indetectables poden anar des de<40-75 copies/mL (HIV.gov, 2017).

Tenir el VIH indetectable és el mateix que curar-se?

És important recordar que tenir VIH indetectable no és sinònim de curar-se. Tot i que els nivells del virus són inferiors als que es poden detectar mitjançant les proves actuals, encara està present en petites quantitats. A més, el VIH és un tipus de retrovirus, el que significa que incorpora el seu material genètic al material genètic de les cèl·lules que està infectant. Això continua sent el cas encara que algú tingui nivells indetectables. Per tant, si algú que té nivells indetectables deixa els seus medicaments o no els pren sempre tal i com es prescriu, els nivells virals tornaran a pujar i ja no es considerarà que tenen VIH indetectable. El VIH requereix tractament de tota la vida; actualment, no hi ha cura per al VIH.





medicaments contra l’ansietat que causen pèrdua de pes

Es pot obtenir el VIH d'algú que tingui nivells indetectables?

El missatge principal és el següent: no es pot obtenir el VIH a través del contacte sexual d'algú que viu amb el VIH i que ha tingut una càrrega viral indetectable durant almenys sis mesos (NIH, nd). Això ha revolucionat la manera de viure de les persones amb VIH i també és una gran notícia per als treballadors de la salut pública i per a qualsevol altra persona que tingui interès en la prevenció del VIH. L’assoliment de nivells indetectables proporciona a tothom que té el VIH un objectiu de tractament i és un poderós pas cap a la fi de l’epidèmia del VIH.

Els mètodes més habituals de transmissió del VIH inclouen el contacte sexual, de la mare al fill durant l’embaràs i el part, o mitjançant el fet de compartir agulles durant el consum de drogues per via intravenosa. D'acord amb la Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC) , el risc que algú amb VIH indetectable transmeti el virus a través d'algun d'aquests mètodes és el següent (CDC, 2019):

  • Contacte sexual: efectivament no hi ha risc de transmetre el VIH des d’una parella VIH positiva amb nivells indetectables a una parella VIH negativa mitjançant el sexe anal, el sexe oral o el sexe vaginal.
  • Embaràs: les possibilitats que una mare que no es detecti transmeti el VIH al nounat durant l’embaràs, el part i el part poden ser<1%. This means the woman can plan for a vaginal delivery, as a Caesarean delivery (which is offered to mothers with HIV who do not have undetectable levels) offers no additional protection regarding the risk of transmission. And according to the Col·legi Americà d'Obstetrícia i Ginecòleg (ACOG) : [V] el part aginal és adequat per a dones embarassades infectades pel VIH que han estat mantingudes amb CART [TAR combinada] i que tenen càrregues virals de 1.000 còpies / ml o menys durant o gairebé el part. Aquestes dones es poden gestionar de manera similar a les dones no infectades pel VIH. (ACOG, 2018)
  • Lactància materna: encara és possible transmetre el VIH durant la lactància materna, fins i tot quan la mare té nivells indetectables del virus. Per això, els Estats Units recomanen que les mares amb VIH no alletin els seus nadons.
  • Compartir agulles: és probable que el risc de transmissió del VIH sigui menor quan una parella d’agulla té nivells indetectables. Tanmateix, actualment no hi ha prou proves per saber-ho amb seguretat. Abstenir-se d’injectar drogues continua sent la millor manera d’evitar la transmissió mitjançant aquest mètode.

Tot i que l’assoliment d’un nivell indetectable de VIH és un mètode de prevenció, hi ha altres maneres de disminuir la propagació del VIH. Practicar relacions sexuals segures (és a dir, evitar relacions sexuals sense condó) pot disminuir el risc de transmissió en parelles serodiscordants (parella sexual on un individu té VIH i un individu és VIH). A més, les persones que no tenen VIH poden prendre medicaments com Truvada, Truvada genèric o Descovy com a profilaxi pre-exposició (PrEP), que poden reduir el risc d’adquirir el VIH a partir del sexe al voltant d’un 99% quan es prenen correctament (CDC, nd) .





Referències

  1. Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC). (12 de novembre de 2019). Risc i prevenció del VIH: el tractament del VIH com a prevenció. Recuperat de https://www.cdc.gov/hiv/risk/art/index.html
  2. Comitè de pràctica obstètrica Grup de treball d’experts en VIH. (22 d'agost de 2018). Dictamen del Comitè ACOG: Gestió del treball i del part de dones amb infecció pel virus de la immunodeficiència humana. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) . Recuperat de https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Labor-and-Delivery-Management-of-Women-With-Human-Immunodeficiency-Virus- Infection? IsMobileSet = false
  3. VIH.gov. (2017, 15 de maig). Què podeu esperar a la vostra primera visita d’atenció al VIH: què podeu esperar a les vostres visites mèdiques? Recuperat de https://www.hiv.gov/hiv-basics/starting-hiv-care/getting-ready-for-your-first-visit/what-to-expect-at-your-first-hiv-care-visit
  4. May, M. T., Gompels, M., Delpech, V., Porter, K., Orkin, C., Kegg, S., ... Sabin, C. (2014). Impacte en l'esperança de vida dels individus positius pel VIH-1 del recompte de cèl·lules CD4 i de la resposta de la càrrega viral a la teràpia antiretroviral. SIDA , 28 (8), 1193-1202. doi: 10.1097 / qad.0000000000000243, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24556869
  5. Institut Nacional d’Al·lèrgies i Malalties Infeccioses (NIAID). (2019, 10 de gener). La ciència és clara: amb el VIH, l’indetectable és igual de intransmissible. Instituts Nacionals de Salut (NIH) . Recuperat de https://www.nih.gov/news-events/news-releases/science-clear-hiv-undetectable-equals-untransmittable
  6. Campanya d'accés a la prevenció. (nd). Quant a U = U: Estats Units: campanya d’accés a la prevenció. Recuperat de https://www.preventionaccess.org/about
Veure més
Categoria Its

banneradss-2