Testosterona: què és i com afecta la vostra salut?

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.




què ajuda l’antidepressiu amb la pèrdua de pes

Taula de continguts

  1. Què és la testosterona?
  2. Què fa la testosterona al cos?
  3. Desequilibris de testosterona
  4. Proves i tractament de baixa T

La testosterona (T) és una de les principals preocupacions que tenen els homes sobre la seva salut. Els meus nivells són prou alts? La meva vida sexual seria millor si tingués nivells de T més alts? Perdria finalment aquests quilos de més si tingués nivells de T més alts? Seria més assertiu a la feina i, finalment, aconseguiria la promoció que he estat defensant? Aquestes són només algunes de les preguntes que es poden fer els homes.

D’altra banda, a alguns els preocupa que la testosterona els pugui fer mal a causa del que han escoltat o llegit. La testosterona causa malalties del cor? Què passa amb els nivells alts de T en les dones? L’alta T causa o exacerba l’acne? Estigueu atents mentre desmitificem la testosterona i us responem aquestes i altres preguntes.

Què és la testosterona?

Publicitat







Complements de suport de testosterona romana

El subministrament del primer mes és de 15 USD (20 $ de descompte)





què fa una bomba de gall
Aprèn més

Normalment es considera que la testosterona és una hormona masculina, però la testosterona és una hormona important tant en homes com en dones. Les hormones són productes químics que viatgen per la sang i actuen com a missatgers al cos. La testosterona es classifica com una hormona esteroide sexual. Les hormones sexuals són hormones que afecten el desenvolupament sexual i la reproducció i les hormones esteroides són un grup d’hormones fetes a partir del colesterol.

La testosterona és una hormona sexual masculina clau que té funcions androgèniques i anabòliques. L’androgènic es refereix als seus efectes sobre les característiques sexuals masculines i l’anabòlic a les seves funcions de construcció de teixits. Durant la pubertat, els nivells de T augmenten en els homes i són responsables de:

  • Un augment de la mida del penis i dels testicles (androgènic)
  • Augment de la massa muscular (anabòlica)
  • Aprofundiment de la veu (androgènic)
  • Enfortiment dels ossos (anabòlics)
  • Augment de l'alçada (anabòlic)
  • Augment de la libido i l’agressivitat (androgènic


Els nivells de testosterona solen començar a disminuir lentament cap als 30 anys i continuen disminuint aproximadament un 1% a l'any. A part de l'envelliment, hi ha moltes altres causes de disminució dels nivells de testosterona (que es descriuen a continuació).

Si teniu poca testosterona, és important que el proveïdor de serveis mèdics l’avaluï per determinar la causa en lloc de saltar a tractar la baixa testosterona. Si es troba una causa, tractar-la directament de vegades pot provocar la normalització dels nivells de testosterona.





Què fa la testosterona?

Tot i que la testosterona és important durant la pubertat per desenvolupar la maduresa sexual en homes, continua sent important en homes i dones al llarg de la vida. En els homes, la testosterona té un paper important en:

  • libido
  • Funció erèctil
  • Producció d’esperma
  • Mantenir la densitat òssia i la massa muscular
  • Producció de glòbuls vermells
  • Creixement del pèl facial i corporal
  • Regulació de l’estat d’ànim

Per això, els nivells anormals de testosterona poden causar tants símptomes diferents. La testosterona també és important en les dones, jugant papers en:





  • libido
  • Mantenir la densitat òssia i la massa muscular
  • Regulació de l’estat d’ànim
  • Mantenir la salut de determinats teixits vaginals

Com es produeix la testosterona?

En els homes, les cèl·lules de Leydig, cèl·lules especials dels testicles, són les responsables de produir testosterona. Després de la pubertat, l’hipotàlem (una part del cervell) allibera una hormona anomenada hormona alliberadora de gonadotropines (GnRH) en els polsos. La GnRH estimula la glàndula pituïtària (també al cervell) per alliberar l'hormona luteïnitzant (LH). LH arriba als testicles a través de la sang, on estimula les cèl·lules de Leydig a produir testosterona a partir del colesterol mitjançant un procés que implica diversos enzims. Els nivells alts de testosterona indiquen que l’hipotàlem i la hipòfisi deixen d’alliberar GnRH i LH, respectivament, mantenint un control estret del sistema.

En les femelles, la testosterona és produïda per les cèl·lules teca de l’ovari, però la majoria es converteix en estrogen per un enzim anomenat aromatasa. Les femelles solen tenir entre el 5 i el 10% de la quantitat de testosterona com a mascles, però encara és crucial per a la funció sexual normal.

En ambdós sexes, també es produeix una petita quantitat de testosterona a les glàndules suprarenals, que són glàndules que formen part del sistema endocrí i se situen a la part superior dels ronyons.

com augmentar el nivell de testosterona de forma natural

Desequilibris de testosterona

Tant en homes com en dones, és important tenir nivells de testosterona que estiguin dins d’un rang normal. Els nivells de T massa elevats o massa baixos poden causar problemes, tot i que els problemes que causen són diferents en homes i dones.





Quins són els símptomes de la baixa T?

Com s’ha comentat anteriorment, els nivells de testosterona solen començar a disminuir lentament al voltant de la quarta dècada de vida. A part de l'envelliment, hi ha moltes altres causes de disminució dels nivells de testosterona, inclosos, entre d'altres, els següents:

  • L’obesitat
  • Problemes de son, com l’apnea del son
  • Malalties genètiques (per exemple, síndrome de Klinefelter)
  • Malalties autoimmunes
  • Alguns tipus d’infeccions (p. Ex., Galteres, VIH)
  • Fàrmacs (per exemple, glucocorticoides, opioides, alguns antifúngics)
  • Malalties cròniques (per exemple, malalties renals cròniques, malalties hepàtiques cròniques, diabetis)
  • Quimioteràpia
  • Radiació
  • Tumors (per exemple, prolactinomes)

Un proveïdor d’atenció mèdica realitzarà un historial detallat, realitzarà un examen físic i ordenarà anàlisis específiques de sang i, de vegades, imatges per determinar si hi ha una causa secundària de baixa T.

Atès que la testosterona afecta tantes funcions corporals, els nivells baixos (també coneguts com hipogonadisme) poden tenir diversos símptomes i signes aparentment no relacionats. La baixa T pot causar:

  • Disminució de la libido
  • Disfunció erèctil (amb pèrdua d'ereccions matinals)
  • Fatiga
  • Pèrdua de massa muscular
  • Augment del guany de greix
  • anèmia
  • osteoporosi

Els nivells de testosterona normalment varien força al llarg del dia, sent els nivells més alts al matí. Els nivells també poden variar dia a dia en funció de molts factors, motiu pel qual els metges solen requerir dos nivells de testosterona al matí (generalment de 8 a 10 h) en dies diferents per ser baixos abans de diagnosticar hipogonadisme en homes. Això suggereix que els nivells baixos de T són crònics i continus. Un nivell baix es sol definir com a ser<300 ng/dL. However, some sources and laboratories use a cutoff of <270 ng/dL instead.

què tan greu et fa el viagra

Podeu tenir massa testosterona?

Tenir massa testosterona tampoc no és bo, i pot passar tant a homes com a dones. En els homes, la causa més freqüent és utilitzar esteroides anabòlics o prendre una dosi massa elevada de testosterona prescrita per un professional de la salut. Els esteroides anabòlics són fàrmacs similars a la testosterona però estan dissenyats per tenir efectes anabòlics més grans i menys efectes androgènics. Tècnicament, aquests fàrmacs fan que disminueixin els nivells de testosterona perquè inhibeixen la producció natural de testosterona del cos. Els símptomes de tenir massa testosterona (o massa hormones androgèniques en cas d’ús d’esteroides anabòlics) en homes inclouen:

  • Acne, inclòs l'acne corporal (també conegut com backne quan apareix a la part posterior)
  • Pròstata ampliada
  • L’ampliació mamària (ginecomàstia) degut a que una part de la testosterona es converteix en estrògens mitjançant un procés anomenat aromatització.
  • Empitjorament de l’apnea del son
  • Retenció de líquids
  • Disminució de la mida del testicle
  • Disminució del recompte d’espermatozoides
  • Augment dels glòbuls vermells (eritrocitosi)

Les dones poden patir hiperandrogenisme, una afecció en què la testosterona o altres andrògens (com DHEA) són massa elevats. Hi ha diverses causes d’hiperandrogenisme en les dones.

  • Síndrome d'ovari poliquístic (SOP)
  • Hiperplàsia suprarenal congènita no clàssica (un trastorn enzimàtic que condueix a nivells elevats de T, entre altres coses)
  • Hiperandrogenisme idiopàtic
  • Tumors ovàrics o suprarenals
  • Síndrome de Cushing
  • Drogues

La causa més freqüent de nivells elevats de T a les dones és el SOP, que es produeix fins a un 12% de les dones i és el trastorn endocrí femení més freqüent. Els signes d’hiperandrogenisme en dones inclouen:

  • Irregularitats menstruals
  • Infertilitat
  • Hirsutisme (excés de pèl facial i corporal en un patró masculí)
  • L’acne
  • En alguns casos, aprofundiment de la veu, creixement de la laringe o de la poma d’Adam i l’engrandiment del clítoris (clitoromegàlia). Aquests signes preocupen els tumors i s’han d’investigar amb urgència.
  • Les dones amb aquests símptomes haurien de tenir un historial detallat i un examen físic per part d’un proveïdor d’atenció mèdica, i són necessàries proves de laboratori (i, de vegades, imatges) per determinar la causa de l’hiperandrogenisme, ja que el tractament varia en funció de la causa.

Proves i tractament de baixa T

El diagnòstic de T baixa requereix dos nivells de T al matí entre les 8 del matí i les 10 del matí per ser baixos (per sota de 300 ng / dL). Això és important perquè els signes i símptomes de T baixa poden ser causats per altres coses en persones amb nivells normals de T. Alguns proveïdors d’assistència sanitària consideraran tractar nivells de T lleugerament superiors en persones simptomàtiques, i alguns també faran servir nivells de T gratuïts a l’hora de prendre decisions sobre el tractament. La T lliure es refereix a la T que no està unida a les proteïnes de la sang.

Un cop diagnosticat el T baix, cal buscar les causes abans de decidir sobre una opció de tractament. Quan es troba una causa, el tractament hauria de començar tractant la causa de la baixa T. Exemples serien la pèrdua de pes en homes amb obesitat i el tractament de l’apnea del son en aquells que la tenen.

Si no es troba cap causa, hi ha algunes opcions de medicaments que es poden utilitzar en diferents escenaris. El citrat de clomifè és un medicament conegut com a modulador selectiu del receptor d’estrògens (SERM). El clomifè funciona enganyant a la hipòfisi per obtenir més LH i FSH. L'augment dels nivells de LH condueix a un augment dels nivells de T en homes sempre que els seus testicles siguin capaços de fabricar testosterona i, augmentant els nivells de FSH, el clomifè augmenta el recompte d'espermatozoides en alguns homes. S’utilitza habitualment en homes amb baixa T i que volen preservar la seva fertilitat perquè prendre testosterona té un efecte perjudicial sobre la producció d’espermatozoides.

Un altre fàrmac que es pot utilitzar en alguns homes per augmentar els nivells de T és la gonadotropina corionica humana (hCG). L’HCG és una hormona que es troba en nivells elevats en dones durant l’embaràs i és en realitat l’hormona que s’està provant tant a les proves d’embaràs a casa com a les de laboratori. L’HCG és molt similar a l’HL i pot augmentar la testosterona en homes amb testicles baixos i en funcionament.

La teràpia de reemplaçament de testosterona (TRT) s’utilitza en homes que no poden fabricar la seva pròpia T i en homes que ja no desitgen fertilitat. Es presenta en diverses formes, incloses:

  • Injeccions
  • Gels tòpics
  • Pedaços
  • Boca o troche (una petita pastilla que es dissol a la galta o sota la llengua)
  • Pellets que s’implanten sota la pell
  • Una nova formulació oral (FDA, 2019)

Tots els productes de testosterona tenen una advertència en caixa que poden augmentar el risc de patir malalties cardiovasculars, inclosos atacs cardíacs i ictus. Això es va basar en alguns estudis que demostren que la TRT pot augmentar aquests riscos. Altres estudis han demostrat que la TRT no va augmentar els riscos d'esdeveniments cardiovasculars i fins i tot pot reduir-los (Cheetham, 2007). Cal una investigació contínua per determinar els riscos cardiovasculars reals de la TRT.

Vitals

  • Sovint considerada com una hormona masculina, la testosterona és una hormona important tant en homes com en dones.
  • En els homes, les cèl·lules de Leydig, cèl·lules especials dels testicles, són les responsables de produir testosterona.
  • Els nivells de testosterona solen començar a disminuir lentament cap als 30 anys i continuen disminuint aproximadament un 1% a l'any.
  • El diagnòstic de T baixa requereix dos nivells de T al matí entre les 8 del matí i les 10 del matí per ser baixos (per sota de 300 ng / dL).

Referències

  1. Cheetham, T. C., An, J., Jacobsen, S. J., Niu, F., Sidney, S., Quesenberry, C. P. i Van Deneeden, S. K. (2017). Associació de reemplaçament de testosterona amb resultats cardiovasculars en homes amb dèficit d'andrògens. JAMA Medicina Interna , 177 (4), 491-499. doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.9546 Referència, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28241244
  2. Food and Drug Administration dels Estats Units. (27 de març de 2019). La FDA aprova una nova càpsula oral de testosterona per al tractament d’homes amb certes formes d’hipogonadisme. Recuperat de https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-oral-testosterone-capsule-treatment-men-certain-forms-hypogonadism
Veure més