Propionat de testosterona: per què es va suspendre

Propionat de testosterona: per què es va suspendre

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.

Igual que les modes passen de moda, de vegades també ho fan els medicaments, però per raons molt millors que les que el darrer número de Vogue considera que té estil. En el cas del propionat de testosterona, van sortir al mercat millors opcions per a la teràpia de reemplaçament de testosterona (TRT), cosa que fa que aquesta forma de T sigui majoritàriament obsoleta.

En aquest article s’explorarà per què els proveïdors d’atenció mèdica han deixat de prescriure propionat de testosterona i analitzen algunes altres opcions del mercat si el TRT és adequat per a vosaltres.

Publicitat

Complements de suport de testosterona romana

El subministrament del primer mes és de 15 USD (20 $ de descompte)

Aprèn més

Què és el propionat de testosterona?

El propionat de testosterona, que solia estar disponible amb la marca Testoviron, entre d'altres, és una forma injectable de testosterona (T) que ja no està disponible als Estats Units ( Rastrelli, 2018 ).

El propionat de testosterona va caure en desgràcia quan van sortir al mercat formes de testosterona d’acció més llarga. Aquestes formes d’acció més llarga (com enantato de testosterona, cipionat de testosterona i undecanoat de testosterona) requereixen menys dosis i tenen millors perfils de seguretat. Són els pilars fonamentals de la teràpia amb testosterona ( Petering, 2017 ).

quina diferència hi ha entre el tartrat de metoprolol i el succinat?

El problema més gran amb el propionat de testosterona és la seva curta vida mitjana. La vida mitjana d’un medicament és la mesura del temps que triga el cos a desfer-se’n. Com més llarga és la vida mitjana, més temps pot mantenir-se l’hormona i tenir un efecte (Rastrelli, 2018).

El propionat de testosterona té una vida mitjana molt curta. Això vol dir que haureu de fer diverses injeccions intramusculars cada setmana per assolir el nivell desitjat de testosterona. També presenta un major risc d’efectes secundaris específics (Rastrelli, 2018).

El propionat de testosterona poques vegades s’utilitza com a medicament a causa de la seva curta vida mitjana i d’un índex d’efectes secundaris més elevat. Tot i així, s’utilitza sovint en experiments científics que requereixen una hormona d’acció ràpida ( Park, 2019 ).

Per què és tan important la testosterona?

T és una hormona sexual masculina —o andrògena— que se sap que té un paper en la salut sexual i en el desenvolupament de les característiques masculines durant la pubertat. Però la testosterona juga un paper vital en la salut al llarg de la vida i tenir nivells baixos pot comportar riscos per a la salut, inclòs ( Saad, 2017 ):

  • Efectes secundaris sexuals (pèrdua del desig sexual o libido i disfunció erèctil)
  • Trastorns de l'estat d'ànim (depressió i ansietat)
  • Pèrdua de densitat mineral òssia
  • Canvis en els glòbuls vermells
  • Canvis en la composició de la massa muscular i del greix corporal

Depo-testosterona: usos i efectes secundaris

Lectura de 5 minuts

Teràpia de reemplaçament de testosterona pot ser útil en el tractament de diverses afeccions, incloses (Petering, 2017):

hi ha una manera de fer que el meu penis sigui més gran
  • Hipogonadisme (nivells baixos de testosterona)
  • Disfòria de gènere
  • Deficiències d’andrògens

Quines altres formes de T estan disponibles?

Els proveïdors sanitaris ja no prescriuen propionat de testosterona. Diverses formes més recents de T, amb millors perfils de seguretat i eficàcia, l'han substituït. Alguns altres tipus de teràpia de testosterona disponibles inclouen (Petering, 2017):

  • Cipionat de testosterona (marca Depo-Testosterona), pres per injecció
  • Undecanoat de testosterona (marca Jatenzo), pres per via oral
  • Enantat de testosterona (marca Delatestryl), pres per injecció
  • Gel nasal de testosterona (marca Natesto), aplicat al nas
  • Gel tòpic de testosterona (marques Androgel, Fortesta i Testim), aplicat a la pell

Cada formulació de testosterona ve amb diferents direccions, així que assegureu-vos de prendre la dosi prescrita pel vostre metge. Hi ha diverses formes de testosterona disponibles com a genèrics i es coneixen amb diverses marques.

Quines condicions es poden beneficiar de la teràpia amb testosterona?

T és coneguda per les seves propietats androgèniques en els homes, com el desenvolupament del pèl corporal i el manteniment del desig sexual. Però té implicacions en moltes funcions corporals tant en homes com en dones. T té un paper important en la força dels ossos i en la manera de processar el colesterol. La testosterona també està relacionada amb la forma en què el cos forma greixos. Curiosament, es troba a nivells inferiors en persones amb sobrepès o obesitat ( Nassar, 2021 ).

Testosterona gratuïta i la vostra salut

Lectura de 6 minuts

Els participants en assaigs clínics que van prendre T van mostrar un benefici significatiu en els símptomes associats a l’hipogonadisme ( Snyder, 2018 ). La T també pot tenir beneficis significatius en homes transsexuals que pateixen ansietat i angoixa associats a la disfòria de gènere ( Hembree, 2017 ).

La T baixa pot ocórrer per diversos motius, inclosos (Nassar, 2021):

  • Alguns càncers, així com quimioteràpia
  • Danys a la glàndula pituïtària (aquesta és la part del cervell responsable d’indicar al cos que faci testosterona)
  • Baixos nivells de certes hormones (inclosa la GnRH o l'hormona alliberadora de gonadotropina)
  • L’obesitat
  • Envelliment (aquesta és la causa més freqüent de baixa T)

Qui hauria d’evitar prendre T?

A mesura que els homes envelleixen, els seus nivells de testosterona disminuiran com a part natural del procés d'envelliment. Tot i que pot semblar beneficiós administrar testosterona a homes grans, el TRT no està aprovat oficialment per la hipogonadisme relacionat amb l'edat (Saad, 2017). Tot i això, molts proveïdors d’atenció mèdica prescriuen teràpia de reemplaçament de testosterona fora de l’etiqueta als pacients d’aquesta categoria.

La teràpia amb testosterona pot ser perjudicial i s’ha d’evitar en pacients amb certes afeccions, com ara (Nassar, 2021):

  • Persones que pateixen d’insuficiència cardíaca o hipertensió arterial incontrolada
  • Aquells amb un major risc d’atacs cardíacs
  • Alguns tipus de càncer de mama i de pròstata
  • Determinades afeccions sanguínies

Testosterona: què és i com afecta la vostra salut?

7 minuts de lectura

El 2015, la FDA va publicar una notificació oficial de seguretat per reflectir el risc de problemes cardíacs en determinats pacients que prenen testosterona (FDA, 2015). Les persones amb malaltia hepàtica greu o renal no haurien de prendre testosterona. Hi ha un risc elevat que la teràpia T a llarg termini pugui empitjorar aquestes condicions ( Nassar, 2021 ).

rogaina per a barba abans i després

Quins són els possibles efectes secundaris de la teràpia amb testosterona?

Tot i que és rar, és possible que tingui una reacció al·lèrgica greu a la testosterona injectable o tòpica. Si teniu símptomes greus (urticària, inflor, dificultat per respirar), no preneu una segona dosi de testosterona i busqueu atenció mèdica immediata.

T té el potencial d'abús i és una substància controlada en el programa III. Prendre més T del prescrit o prendre T juntament amb esteroides anabòlics pot provocar efectes secundaris immediats i potencialment mortals, com un atac de cor.

Tot i que l’ús de T pot ser beneficiós de moltes maneres, presenta un risc d’efectes adversos, que inclouen (Nassar, 2021):

  • Acne i canvis a la pell
  • Dolor o picor al lloc de la injecció
  • Ginecomàstia (ampliació dels pits)
  • Mal de cap
  • Engrandiment benigne de la pròstata
  • Pressió arterial alta
  • Augments dels nivells de calci
  • Edema (també conegut com a retenció de líquids)
  • Canvis a la sang (risc de trombosi venosa profunda i augment del recompte de glòbuls vermells)

Si preneu altres medicaments i esteu pensant en iniciar la T, parleu amb un professional sanitari sobre tots els medicaments que preneu. La testosterona pot tenir interaccions medicamentoses amb altres medicaments que preneu, és a dir, anticoagulants (com la warfarina) i els esteroides anabòlics.

La combinació de T amb anticoagulants com la warfarina pot augmentar el risc de sagnat. Si pren un anticoagulant, és essencial seguir els consells mèdics d’un proveïdor d’atenció mèdica per prendre els medicaments amb seguretat.

Obteniu l'ajuda que necessiteu

Si teniu símptomes de disfòria de gènere o baixa T, assegureu-vos de buscar ajuda del vostre metge. La teràpia de reemplaçament de testosterona en una de les seves moltes formes pot ser la vostra adequada.

Referències

  1. Elagizi, A., Köhler, T. S. i Lavie, C. J. (2018). Testosterona i salut cardiovascular. Procés de la Clínica Mayo, 93 (1), 83-100. doi: 10.1016 / j.mayocp.2017.11.006. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29275030/
  2. Gava, G., Mancini, I., Cerpolini, S., Baldassarre, M., Seracchioli, R. i Meriggiola, M. C. (2018). Les injeccions de undecanoat de testosterona i enantato de testosterona són efectives i segures en transmeners durant més de 5 anys d’administració. Endocrinologia clínica, 89 (6), 878-886. doi: 10.1111 / cen.13821. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30025172/
  3. Hembree, W. C., Cohen-Kettenis, P. T., Gooren, L., Hannema, S. E., Meyer, W. J., Murad, M. H., et al. (2017). Tractament endocrí de persones disfòriques o incongruents en el gènere: una guia de pràctica clínica de la societat endocrina. El Diari d’endocrinologia i metabolisme clínics, 102 (11), 3869-3903. doi: 10.1210 / jc.2017-01658. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28945902/
  4. Mulhall, J. P., Trost, L. W., Brannigan, R. E., Kurtz, E. G., Redmon, J. B., Chiles, K. A., et al. (2018). Avaluació i gestió de la deficiència de testosterona: pauta AUA. The Journal of Urology, 200 (2), 423-432. doi: 10.1016 / j.juro.2018.03.115. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29601923/
  5. Nassar, G. N. i Leslie, S. W. (2021). Fisiologia, testosterona. En StatPearls . Publicació StatPearls. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30252384/
  6. Park, H. S., Seo, C. S., Wijerathne, C. U., Jeong, H. Y., Moon, O. S., Seo, Y. W., et al. (2019). Efecte del Veratrum maackii sobre la hiperplàsia benigna de pròstata induïda per propionat de testosterona en rates. Butlletí biològic i farmacèutic, 42 (1), 1-9. doi: 10.1248 / bpb.b18-00313. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30381617/
  7. Petering, R. C., i Brooks, N. A. (2017). Teràpia amb testosterona: revisió d'aplicacions clíniques. Metge de família nord-americà, de 96 anys (7), 441-449. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29094914/
  8. Rastrelli, G., Reisman, Y., Ferri, S., Prontera, O., Sforza, A., Maggi, M., et al. (2019). Teràpia de reemplaçament de testosterona (pàgines 79-93). doi: 10.1007 / 978-981-13-1226-7_8. Recuperat de https://link.springer.com/chapter/10.1007%2F978-981-13-1226-7_8
  9. Saad, F., Röhrig, G., von Haehling, S. i Traish, A. (2017). Deficiència de testosterona i tractament de testosterona en homes grans. Gerontologia, 63 (2), 144-156. doi: 10.1159 / 000452499. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27855417/
  10. Snyder, P. J., Bhasin, S., Cunningham, G. R., Matsumoto, A. M., Stephens-Shields, A. J., Cauley, J. A., et al. (2018). Lliçons dels assajos de testosterona. Revisions endocrines, 39 (3), 369-386. doi: 10.1210 / er.2017-00234. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29522088/
  11. Unger C. A. (2016). Teràpia hormonal per a pacients transgènere. Andrologia i urologia translacional, 5 (6), 877-884. doi: 10.21037 / tau.2016.09.04. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28078219/
  12. U. S. Food and Drug Administration (FDA). (2015, març). Comunicació de seguretat de fàrmacs de la FDA: la FDA adverteix sobre l'ús de productes de testosterona per a una baixa testosterona a causa de l'envelliment requereix un canvi d’etiquetatge per informar del possible augment del risc d’atac cardíac i d’ictus amb l’ús. Recuperat el 5 de març de 2021, de https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-cautions-about-using-testosterone-products-low-testosterone-due/
Veure més