Consideracions sobre la crema de testosterona

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.



Actualment, no hi ha cremes de testosterona fabricades en massa disponibles als Estats Units, només gels. Per obtenir testosterona tòpica en forma de crema, haureu de fer una comanda personalitzada a través d’una farmàcia compostant. També hi ha productes sense recepta comercialitzats com a cremes de testosterona que no contenen testosterona. En parlarem de tots dos en aquest article.

Vitals

  • La FDA aprova testosterona tòpica per tractar l’hipogonadisme, també conegut com a baixa T.
  • Els proveïdors sanitaris també poden prescriure testosterona fora de l’etiqueta per a altres afeccions.
  • Les marques de producció comercial aprovades per la FDA només estan disponibles en formulacions de gel, però els pacients poden demanar cremes a les farmàcies compostes.
  • Els productes sense recepta anomenats cremes de testosterona que no contenen testosterona estan disponibles a molts punts de venda. No s’han de confondre amb medicaments amb recepta.

La testosterona com a medicament

La testosterona (sovint només s’anomena T) es coneix habitualment com l’hormona sexual masculina principal i l’estrogen és la seva contrapart femenina. Però tots, homes o dones, els tenim tots dos. Els homes fabriquen la major part de la testosterona als testicles i les dones produeixen una quantitat menor als ovaris.





La testosterona ajuda a regular moltes funcions. Per al benestar en ambdós sexes és necessari un nivell bàsic de testosterona sèrica basal. A més del desig sexual i la funció sexual, la testosterona ajuda a construir i mantenir la massa muscular i la força òssia (Tyagi, 2017).

Els nivells de T sovint baixen després d’una certa edat. Els investigadors estimen que poc menys del 40% dels homes de més de 45 anys tenen T clínicament baixa (Sizar, 2021).



quin és el penus de mida mitjana per a un home

Publicitat

Complements de suport de testosterona romana



El subministrament del primer mes és de 15 USD (20 $ de descompte)

Aprèn més

Els nivells també poden disminuir a causa d’afeccions mèdiques o com a efecte secundari d’alguns tractaments mèdics. La T baixa pot causar diversos símptomes desagradables, tal com parlarem a la secció següent. Per sort, es pot tractar fàcilment amb la teràpia de reemplaçament de testosterona (TRT).



La FDA només aprova testosterona per al tractament de la T baixa en homes. No obstant això, els proveïdors d’atenció mèdica poden prescriure-ho fora de l’etiqueta per a altres pacients. Es prescriu testosterona dones amb nivells baixos de testosterona a causa de la menopausa o altres motius (Bolour, 2005). És també prescrit als homes trans com a part del procés d’afirmació de gènere (Costa, 2018).

Símptomes de T baixa

Hi ha molts símptomes de T baixa en els dos homes i dones . Aquests inclouen (Sizar, 2021; Bolour, 2005):



  • Pèrdua de la libido
  • Pèrdua de cabell a les aixelles
  • Pèrdua de cabell púbic
  • Xemeneies
  • Depressió
  • Pèrdua muscular
  • Augment de greix, canvis en la distribució de greixos
  • Pèrdua o fragilitat òssia

Símptomes addicionals en homes pot incloure ereccions espontànies menys freqüents i capacitat reduïda del testicle (Sizar, 2021).

Els tractaments orals de testosterona, com la metiltestosterona, han caigut una mica desafavorits a causa de riscos de disfunció hepàtica (Khodamoradi, 2021). Normalment, els proveïdors el recepten com a gel, pegat de testosterona o injecció.

Crema de testosterona vs. gel de testosterona

TRT està disponible en diverses formulacions. Un dels més comuns és un gel tòpic, aplicat a la pell i absorbit per la pell. Les marques habituals inclouen Androgel, Testim i Fortesta. Els gels són clars i a base d’aigua i solen contenir un alt percentatge d’alcohol. Les cremes són una emulsió d’oli i aigua. Els estudis han demostrat la medicació en gels s’absorbeix de forma més ràpida i eficaç que en forma de cremes (Seth, 1993). Les cremes han de contenir una quantitat més gran del seu agent actiu per aconseguir el mateix efecte. En un dels pocs estudis específics de testosterona sobre cremes i gels, els investigadors van trobar un La crema de testosterona al 5% equivalia biològicament a un gel de testosterona a l’1% (Wittert, 2016).

Tots les aplicacions tòpiques deixen testosterona residual a la superfície de la pell (de Ronde, 2009). Aquest residu es pot transferir a altres persones i provocar efectes indesitjats, que en parlarem més endavant. Com que els gels absorbeixen més ràpidament i més a fons que les cremes, el risc de transferir testosterona residual a una altra persona és teòricament inferior amb un gel que una crema.

Tenint en compte els avantatges dels gels, us podeu preguntar, per què utilitzar cremes?

Els gels poden assecar-se i ser irritants per a algunes persones que tenen la pell seca a la zona on s’aplica el gel. I a causa de l’alt contingut alcohòlic, els gels poden ser dolorosos d’aplicar a zones sensibles, com la vagina o l’escrot. Tot i que els gels T tòpics se solen aplicar a la part superior dels braços, els investigadors van trobar una crema de testosterona intravaginal altament eficaç per alleujar l’atròfia vulvovaginal i altres efectes secundaris sexuals de la medicació contra el càncer de mama (Davis, 2018).

Actualment, tota la testosterona tòpica produïda comercialment als Estats Units es basa en gel. Si el vostre metge us prescriu crema de testosterona, no el podreu recollir a una farmàcia local habitual. Com que no hi ha cremes comercials de testosterona aprovades per la FDA, han de ser fetes a mida. Haureu d’anar a una farmàcia preparada per obtenir aquesta recepta.

Les farmàcies compostes són farmàcies amb llicència per fer formulacions personalitzades. Per exemple, poden barrejar una nova píndola per a un pacient amb al·lèrgia a un colorant utilitzat en la seva forma comercial. També poden convertir les pastilles en líquids per a pacients amb problemes per empassar. Una farmàcia de composició us crearà essencialment la crema de testosterona.

Precaucions per a la crema de testosterona

La testosterona tòpica deixa un residu a la pell que pot transferir a altres persones . Els usuaris han de tenir precaució per cobrir la zona d'aplicació amb roba després d'assecar-se. Haureu de rentar-vos bé les mans amb aigua i sabó després de l’aplicació (DailyMed, nd).

Eviteu el contacte pell amb pell amb el lloc de l’aplicació. Els efectes de la testosterona en persones que no la necessiten poden ser força extrems. Alguns exemples:

Els homes amb càncer de mama i aquells que tenen o podrien tenir càncer de pròstata no han d’utilitzar testosterona tòpica (DailyMed, nd).

Abans d’utilitzar testosterona per via tòpica, assegureu-vos de comunicar-li al vostre proveïdor d’atenció mèdica tots els altres medicaments, tant de recepta com de venda lliure, que esteu prenent. Feu-los saber sobre qualsevol suplement, inclosos els suplements a base d'herbes, que esteu prenent. No deixeu d’esmentar-ho qualsevol dels següents (DailyMed, nd):

  • Anticoagulants (anticoagulants), inclosa la warfarina (marques Coumadin, Jantoven)
  • Insulina
  • Corticosteroides, inclosa la dexametasona, la metilprednisolona (marca Medrol) i la prednisona (marca Rayos)

També és important dir-los si en teniu o n’heu tingut les següents condicions (DailyMed, nd):

  • Apnea del son
  • Hiperplàsia benigna de pròstata (HBP), també coneguda com a pròstata agrandada
  • diabetis
  • Malalties del cor, dels ronyons, del fetge o dels pulmons.
  • Hipercalcèmia (hipercalcèmia)

Efectes secundaris de la testosterona tòpica

No utilitzeu més de la quantitat prescrita de testosterona tòpica. L’abús pot causar insuficiència cardíaca, ictus, coàguls de sang, convulsions, manies, al·lucinacions i deliris, entre molts altres efectes adversos (DailyMed, nd).

L’ús regular de testosterona pot causar efectes secundaris en alguns pacients. Informeu al vostre proveïdor si es produeix alguna de les situacions següents i no desapareix per si sol (DailyMed, nd):

  • Pèrdua del desig sexual
  • L’acne
  • Depressió o altres canvis d’humor
  • Cefalea
  • Irritació de la pell, picor o enrogiment

Alguns efectes secundaris rars poden ser un signe d’un problema més greu. Informeu immediatament al vostre proveïdor si experimenta alguna de les situacions següents (DailyMed, nd):

està bé beure alcohol mentre es pren prednisona
  • Inflor als peus o turmells
  • Engrandiment mamari o dolor
  • Dolor, calor o enrogiment de la cama inferior
  • Dificultat per respirar o dificultat per respirar
  • Dolor de pit
  • Nàusees o vòmits
  • Discurs lent o difícil
  • Mareig
  • Ereccions freqüents, inadequades o ereccions que duren massa
  • Dificultat per orinar, fluix feble, micció freqüent, necessitat sobtada d’orinar de seguida
  • Color groguenc de la pell o dels ulls

La testosterona pot disminuir el recompte d’espermatozoides. També pot augmentar el risc de càncer de pròstata.

Cremes de testosterona sense recepta

És possible que hàgiu vist diversos productes a les botigues anomenats cremes de testosterona disponibles sense recepta mèdica. Aquests suposats productes de testosterona no contenen una sola molècula de testosterona. Com que la testosterona només està disponible amb recepta mèdica, no es pot contenir res venut sense recepta als Estats Units. Vagues afirmacions de millora masculina i curació de la disfunció sexual adornen les etiquetes. Aquests productes no estan sotmesos a assaigs clínics i no tenen aprovació per part de la FDA.

Tot i que no se’ls pot prohibir directament, la FDA pot impedir que enganyi el màrqueting. Molts han canviat el seu nom per coses que semblen però no són del tot testosterona, com TestroMax i Test-Boost, tot i que aquesta última sona més adequada per augmentar les puntuacions SAT. Alguns afirmen tenir testosterona homeopàtica, que és una altra manera de dir que no hi ha testosterona.

Alguns dels ingredients funcionen, però? Només són placebos que semblen elegants? Tots tenen fórmules diferents i no les revisarem totes. Però els ingredients que continuaven apareixent eren DHEA, palmetto de serra i Tribulus terrestris, de manera que els analitzarem ràpidament.

DHEA

DHEA, també coneguda com a deshidroepiandrosterona, és el que es coneix com a precursor hormonal. Forma part de l’equip de producció que ens porta a la testosterona i a la dihidrotestosterona relacionada (DHT).

El nostre cos el produeix de forma natural i participa en la síntesi d’hormones sexuals d’andrògens i estrògens. La FDA ha aprovat DHEA com a teràpia d'andrògens per a dones postmenopàusiques. Això s’ha demostrat que alleuja molts símptomes genitourinaris associada a la menopausa (Vegunta, 2020).

Al seu torn, un augment de la DHEA augmentaria les concentracions de testosterona? La investigació no ho ha demostrat. Una metaanàlisi de múltiples estudis va trobar que, si bé DHEA podria tenir alguns efectes positius, no semblava augmentar els nivells de testosterona significativament, si de cas (Kovac, 2015).

Saw palmetto

Saw palmetto és una palmera que creix al sud-est dels Estats Units. Alguns creuen que l'extracte del seu fruit pot tractar els símptomes de les vies urinàries inferiors relacionats amb una pròstata augmentada. Hi pot haver algun benefici lleu, però la ciència és una mica barrejada (Grant, 2012). Destaquen per a aquest article dues coses:

  • En primer lloc, cap estudi ha suggerit que els nivells de testosterona augmentin en prendre-la.
  • En segon lloc, no s’ha investigat la seva efectivitat amb un sistema de distribució tòpic com una crema. És possible que no faci res si s’aplica a la pell.

Tribulus terrestris

Tribulus terrestris és una herba de la família dels caltrop, que pretén elevar els nivells de T. És una addició popular als suplements d’entrenament a base d’herbes. Malgrat això, s'han trobat diversos estudis sense proves científiques que augmenta la testosterona (Pokrywka, 2014; Neychev, 2005). Més enllà d’això, com passa amb el saw palmetto, no hi ha res que confirmi que fins i tot es pugui absorbir per la pell. Qualsevol benefici potencial que pugui tenir ni tan sols té importància en una crema.

Com que les cremes triguen més a assecar-se que els gels, heu de tenir una mica més de compte en transferir-les a d’altres. Si rebeu una teràpia de reemplaçament de testosterona i trobeu que els gels us secen la pell o tenen altres efectes irritants, és possible que la crema sigui la solució més senzilla, només heu de tenir precaució.

Referències

  1. Bolour, S. i Braunstein, G. (2005). Teràpia amb testosterona en dones: una revisió. Revista internacional d’investigacions sobre la impotència, 17 (5), 399-408. doi: 10.1038 / sj.ijir.3901334. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15889125/
  2. Costa, L. B. F., Rosa-E-Silva, A. C. J. de S., Medeiros, S. F. de, Nacul, A. P., Carvalho, B. R. de, Benetti-Pinto, C. L., et al. (2018). Recomanacions per a l'ús de testosterona en homes transgènere. Revista brasilera de ginecologia i obstetrícia: Revista de la Federació brasilera de societats de ginecologia i obstetrícia, 40 (5), 275-280. doi: 10.1055 / s-0038-1657788. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29913543/
  3. DailyMed (nd) gel TESTOSTERONE. Consultat el 3 de març de 2021, de https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2d55b825-8eab-4091-bdf2-9c52d111b8eb
  4. Davis, S. R., Robinson, P. J., Jane, F., White, S., White, M. i Bell, R. J. (2018). La testosterona intravaginal millora la satisfacció sexual i els símptomes vaginals associats als inhibidors de l'aromatasa. El Revista d’Endocrinologia i Metabolisme Clínics, 103 (11), 4146-4154. doi: 10.1210 / jc.2018-01345. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30239842/
  5. de Ronde, W. (2009). Hiperandrogenisme després de la transferència de gel tòpic de testosterona: informe de casos i revisió d’estudis publicats i no publicats. Reproducció humana, 24 (2), 425-428. doi: 10.1093 / humrep / den372. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18948313/
  6. Grant, P. i Ramasamy, S. (2012). Una actualització sobre els anti-andrògens derivats de les plantes. Revista internacional d'endocrinologia i metabolisme, 10 (2), 497-502. doi: 10.5812 / ijem.3644. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23843810/
  7. Khodamoradi, K., Khosravizadeh, Z., Parmar, M., Kuchakulla, M., Ramasamy, R. i Arora, H. (2021). Teràpia de reemplaçament de testosterona exògena versus augment dels nivells de testosterona endògena: Perspectives actuals i futures. Ressenyes de F&S, 2 (1), 32–42. doi: 10.1016 / j.xfnr.2020.11.001. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33615283/
  8. Kovac, J. R., Pan, M., Arent, S. i Lipshultz, L. I. (2016). Complements dietètics per millorar els nivells de testosterona en homes hipogonadals. American Journal of Men’s Health, 10 (6), NP109 – NP117. doi: 10.1177 / 1557988315598554. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26272885/
  9. MedlinePlus. (2018). Tòpica de testosterona: informació sobre medicaments MedlinePlus. Consultat el 3 de març de 2021, de https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605020.html
  10. Mooradian, A. D., Morley, J. E. i Korenman, S. G. (1987). Accions biològiques dels andrògens. Revisions endocrines, 8 (1), 1-28. doi: 10.1210 / edrv-8-1-1 Obtingut de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3549275/
  11. Nelson, D., Ho, J., Pacaud, D. i Stephure, D. (2013). Virilització en dos nens pre-pubertals exposats a andrògens tòpics. Revista d’endocrinologia i metabolisme pediàtric: JPEM, 26 (9-10), 981-985. doi: 10.1515 / jpem-2013-0127. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23729604/
  12. Neychev, V. K. i Mitev, V. I. (2005). L'herba afrodisíaca Tribulus terrestris no influeix en la producció d'andrògens en homes joves. Revista d’Etnofarmacologia, 101 (1-3), 319-323. doi: 10.1016 / j.jep.2005.05.017. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15994038/
  13. Patel, A. i Rivkees, S. A. (2010). Virilització prenatal associada a la teràpia amb gel de testosterona paterna. Revista internacional d'endocrinologia pediàtrica, 2010 , 867471. doi: 10.1155 / 2010/867471. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20976267/
  14. Pokrywka, A., Obmiński, Z., Malczewska-Lenczowska, J., Fijałek, Z., Turek-Lepa, E. i Grucza, R. (2014). Coneixements sobre suplements amb tribulus terrestris utilitzats pels atletes. Revista de cinètica humana, 41 , 99-105. doi: 10.2478 / hukin-2014-0037. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25114736/
  15. Seth, P. L. (1993). Absorció percutània d’ibuprofè a partir de diferents formulacions. Estudi comparatiu amb gel, ungüent hidrofílic i crema emulsiva. Investigació sobre drogues, 43 (8), 919-921. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8216453/
  16. Sizar, O. i Schwartz, J. (2021). Hipogonadisme. A StatPearls. Publicació StatPearls. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30422528/
  17. Tyagi, V., Scordo, M., Yoon, R. S., Liporace, F. A. i Greene, L. W. (2017). Revisant el paper de la testosterona: ens falta alguna cosa ?. Ressenyes en urologia, 19 (1), 16-24. doi: 10.3909 / riu0716. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28522926/
  18. Vegunta, S., Kling, J. M. i Kapoor, E. (2020). Teràpia d'andrògens en dones. Journal of Women’s Health (2002), 29 (1), 57-64. doi: 10.1089 / jwh.2018.7494. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31687883/
  19. Wittert, G. A., Harrison, R. W., Buckley, M. J. i Wlodarczyk, J. (2016). Un estudi de bioequivalència de disseny obert, de fase 2, de centre únic, aleatoritzat i creuat, sobre crema de testosterona AndroForte 5 i gel de testosterona Testogel 1% en homes hipogonadals: estudi LP101. Andrologia, 4 (1), 41-45. doi: 10.1111 / andr.12129. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26754331/
Veure més