Anàlisi de sang de testosterona: interpretació dels resultats

Anàlisi de sang de testosterona: interpretació dels resultats

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.

Una prova de sang (sèrum) de testosterona es fa a l’oficina o al laboratori d’un proveïdor d’atenció mèdica. Un professional us prendrà una mostra de sang del braç i l’enviarà per a la seva avaluació. Els nivells de testosterona varien al llarg del dia, així que assegureu-vos de seguir les instruccions del vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre quan fer la prova.

Probablement, el vostre proveïdor d’atenció mèdica us suggerirà que se us faci la prova a primera hora del matí (entre les 7 i les 10 h), quan els nivells de testosterona són més elevats en els homes. Un proveïdor d’atenció mèdica normalment requereix dues proves al matí fetes en dies separats abans de fer un diagnòstic de baixa testosterona (hipogonadisme).

En les dones, es pot fer una anàlisi de sang de testosterona per diagnosticar baixa testosterona (que es coneix com a deficiència d’andrògens) o alta testosterona (coneguda com a hiperandrogenisme). Aquest últim és més comú que el primer.

Publicitat

Complements de suport de testosterona romana

El subministrament del primer mes és de 15 USD (20 $ de descompte)

Aprèn més

A la vostra visita, el vostre metge pot demanar el següent proves de sang (UCF, nd):

  • Nivell total de testosterona. Aquest nombre inclou tant testosterona lligada com testosterona lliure (a continuació es descriuen aquests tipus de testosterona).
  • Hormona luteïnitzant (LH). Aquesta hormona controla com es produeix la testosterona. Els nivells anormals poden denotar un problema amb la hipòfisi.
  • Nivell de prolactina en sang. Un nivell alt pot indicar problemes hipofisaris o tumors que afecten la testosterona.
  • Hemoglobina sanguínia o Hgb. La baixa hemoglobina pot ser causada per una anèmia relacionada amb una baixa testosterona.
  • Hormona estimulant del fol·licle (FSH) i estradiol . Aquests nivells hormonals poden ajudar amb el diagnòstic tant en dones com en homes.
  • Hemoglobina A1C (HbA1C). Aquesta prova de control del sucre en sang pot comprovar si hi ha diabetis.

Una altra manera de provar els nivells de testosterona és amb un kit de proves a casa. Aquests kits requereixen una mostra de saliva o de taques de sang, que després envieu a un laboratori. Els resultats de les proves es proporcionen per correu electrònic o en línia. Alguns kits de proves només mesuren la testosterona lliure; alguns mesuren la testosterona total i lliure. La precisió de les proves de testosterona salival és controvertit (Fiers, 2014).

Testosterona total vs. lliure

Hi ha dos tipus principals de testosterona a la sang.

  • Testosterona lligada. La testosterona està unida a l'albúmina o a la proteïna portadora SHBG o a la globulina d'unió a l'hormona sexual. Aquesta testosterona està lligada tan fortament a SHBG que no pot ser separada i utilitzada pel cos. Representa aproximadament el 98% de la testosterona a la sang.
  • Testosterona lliure . La quantitat de testosterona que circula lliurement per la sang. També està disponible per a cèl·lules que utilitzen testosterona i representa aproximadament un 2% de la testosterona a la sang.

Els proveïdors sanitaris poden provar els dos tipus de testosterona perquè les proporcions relatives de testosterona total unida i lliure poden ser diferents en determinades condicions de salut.

Testosterona gratuïta i la vostra salut

Lectura de 6 minuts

Què és un nivell normal de testosterona?

Per als homes

Segons l’estàndard establert per l’American Urological Association, un nivell total de testosterona inferior a 300 ng / dL indica baixa testosterona (hipogonadisme) (Mulhall, 2018).

La testosterona total s’utilitza amb més freqüència per fer un diagnòstic de testosterona baixa. Però un nivell de testosterona lliure inferior a 65 pg / ml pot indicar que la teràpia de testosterona està justificada ( Bassil, 2009 ).

Per a dones

El diagnòstic de testosterona baixa o alta en dones és difícil, perquè no hi ha un nivell de testosterona en sang acordat que signifiqui aquestes condicions (Davis, 2016; Mazer, 2002). Els proveïdors sanitaris solen considerar els símptomes juntament amb els nivells de testosterona per fer un diagnòstic.

Dit això, els investigadors han publicat conclusions preliminars sobre els nivells normals de testosterona en dones, posant el rang normal per a testosterona total a 15 a 46 ng / dL (Braunstein, 2011) i per testosterona lliure a 1,2 a 6,4 pg / ml (Mazer, 2002).

Què fa la testosterona al cos?

La testosterona és un androgen, o hormona sexual masculina, present des del naixement tant en homes com en dones. Normalment, els homes en tenen de 20 a 25 vegades més que les dones.

La testosterona és important per a la salut de les dones i els homes a totes les edats, regulant funcions corporals clau com la libido, la resposta sexual, la massa muscular, la densitat òssia i l’estat d’ànim.

En els homes, la testosterona és produïda pels testicles i les glàndules suprarenals. És responsable del sistema reproductor masculí i juga un paper en el desenvolupament de característiques sexuals secundàries com el creixement muscular, el pèl corporal, l’aprofundiment de la veu i la producció d’espermatozoides. A l'edat adulta, té un paper en el desig sexual, la funció erèctil i la fertilitat.

En les dones, la testosterona ho és produïda pels ovaris i les glàndules suprarenals i, com passa amb els homes, juga un paper en el desenvolupament de la pubertat. A l'edat adulta, participa en la fertilitat, la salut mamària, la regularitat menstrual i la salut vaginal (Mazer, 2002).

Símptomes de baixa testosterona

En els homes, el símptomes de baixa testosterona pot incloure (Rivas, 2014):

  • Disfunció erèctil (DE)
  • Desig sexual baix
  • Volum reduït de semen
  • Reducció de la massa muscular magra
  • Canvis en els patrons de son
  • Depressió
  • Pèrdua de cabells

Símptomes baixos de testosterona: 10 signes de baixa T

Lectura de 6 minuts

En les dones, els símptomes de baixa testosterona poden incloure (Mazer, 2002):

  • Desig sexual baix
  • Disminució de la sensibilitat sexual
  • Disminució de l'excitabilitat i la capacitat d'orgasme
  • Pèrdua de to muscular
  • Fatiga

Símptomes d’alta testosterona

En els homes, les causes més freqüents d’un nivell de testosterona excessivament alt són l’ús d’esteroides anabòlics o prendre massa testosterona prescrita per un professional sanitari. Els símptomes de tenir massa testosterona inclouen (UCF, nd):

  • Acne (a la cara o al cos)
  • Ampliació de la pròstata
  • Ginecomàstia
  • Apnea del son empitjorada
  • Retenció de líquids
  • Disminució de la mida del testicle
  • Disminució del nombre d’espermatozoides
  • Augment dels glòbuls vermells (eritrocitosi)

En les dones, els nivells alts de testosterona són causats més sovint per la síndrome de l’ovari poliquístic (SOP), que es produeix fins a un 12% de les dones. Els signes d’hiperandrogenisme en dones inclouen ( Makrantonaki, 2020 ):

  • Irregularitats menstruals
  • Pèrdua de cabell al cuir cabellut
  • Hirsutisme (creixement de l'excés de pèl facial i corporal)
  • L’acne
  • Baixada de la veu, creixement de la laringe i ampliació del clítoris. Aquests símptomes poden indicar un tumor i s’han d’investigar.

Tractaments per a una baixa testosterona

Si sou home i teniu un nivell baix de testosterona, el vostre metge pot recomanar una teràpia de reemplaçament de testosterona (TRT).

com fer-te córrer més

Com que la baixa testosterona no s’ha estudiat a fons en dones, no hi ha productes TRT dedicats a les dones i no es prescriu freqüentment TRT. No obstant això, un proveïdor d’atenció mèdica pot prescriure un dels medicaments desenvolupats originalment per a homes; assajos clínics suggereixen aquests medicaments són eficaços per restaurar el desig sexual baix (Davis, 2016).

Aquests són alguns dels tractaments disponibles per a TRT.

Tractaments tòpics

Els tractaments més habituals per a la baixa T són aquells que podeu aplicar a la pell, inclosos els pegats de testosterona (marca AndroDerm), gels (marques AndroGel, Testim i Fortesta) i solucions (marca Axiron).

Injeccions

Hi ha disponibles diverses formes injectables de testosterona. Alguns s’injecten profundament al múscul, mentre que d’altres s’injecten just sota la pell. Depenent de la formulació, una injecció dura d’una setmana a uns mesos. Aleshores, un metge ha d’administrar una nova vacuna.

Bucal (galta)

La testosterona bucal (marca Striant) està dissenyada per adherir-se a les genives.

Pellets

Els grànuls de testosterona (marca Testopel) són petites esferes de plàstic implantades sota la pell als malucs. Alliberen testosterona durant tres o sis mesos.

Grànuls de testosterona per a teràpia de reemplaçament

4 minuts de lectura

Gel nasal

La forma més recent de TRT, el gel de testosterona nasal (marca Natesto), s’aplica a l’interior del nas tres vegades al dia a cada fossa nasal. Molts proveïdors sanitaris esperen dades de seguretat a llarg termini abans de receptar-les.

La majoria dels proveïdors d’atenció mèdica solen suggerir primer l’ús de gels tòpics perquè proporcionen nivells estables de testosterona i facilitat d’ús. En un estudi de satisfacció del pacient amb TRT, no hi va haver una diferència significativa entre gels, injeccions o pellets (Kovac, 2014).

Una advertència: TRT no és per a tothom. Pot causar efectes secundaris greus (com la infertilitat) i interactuar amb alguns medicaments. Si teniu certes afeccions mèdiques (com el càncer de pròstata), és possible que no sigueu un bon candidat per a aquests tractaments.

Llegiu més sobre TRT aquí .

Referències

  1. Bassil, N., Alkaade, S. i Morley, J. E. (2009). Els beneficis i els riscos de la teràpia de reemplaçament de testosterona: una revisió. Gestió de riscos terapèutics i clínics, 5 (3), 427-448. doi: 10.2147 / tcrm.s3025. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2701485/
  2. Braunstein, G. D., Reitz, R. E., Buch, A., Schnell, D. i Caulfield, M. P. (2011). Els nivells de referència de testosterona en dones premenopàusiques sanes que solen circular amb bicicleta. El diari de medicina sexual, 8 (10), 2924-2934. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02380.x. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21771278/
  3. Davis, S. R., i Wahlin-Jacobsen, S. (2015). La testosterona en dones: la importància clínica. The Lancet. Diabetis i endocrinologia, 3 (12), 980-992. doi: 10.1016 / S2213-8587 (15) 00284-3. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26358173/
  4. Davis, S. R., Worsley, R., Miller, K. K., Parish, S. J. i Santoro, N. (2016). Andrògens i sexe femení La vostra funció i disfunció: conclusions de la quarta consulta internacional de medicina sexual. El diari de medicina sexual, 13 (2), 168–178. doi: 10.1016 / j.jsxm.2015.12.033. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26953831/
  5. Fiers, T., Delanghe, J., T’Sjoen, G., Van Caenegem, E., Wierckx, K. i Kaufman, J. M. (2014). Una avaluació crítica de la testosterona salival com a mètode per avaluar la testosterona sèrica. Esteroides , 86 , 5-9. doi: 10.1016 / j.steroids.2014.04.013. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24793565/
  6. Kovac, J. R., Rajanahally, S., Smith, R. P., Coward, R. M., Lamb, D. J. i Lipshultz, L. I. (2014). Satisfacció del pacient amb les teràpies de reemplaçament de testosterona: les raons darrere de les opcions. El Diari de medicina sexual, 11 (2), 553-562. doi: 10.1111 / jsm.12369. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24344902
  7. Makrantonaki, E. i Zouboulis, C. C. (2020). Hiperandrogenisme, disfunció suprarenal i hirsutisme. El dermatòleg; Revista de dermatologia, venereologia i camps afins, 71 (10), 752-761. doi: 10.1007 / s00105-020-04677-1. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32857168/
  8. Mazer N. A. (2002). Deficiència de testosterona en dones: etiologies, diagnòstic i tractaments emergents. Revista internacional de fertilitat i medicina femenina, 47 (2), 77-86. Recuperat de https://www.researchgate.net/publication/11379745_Testosterone_deficiency_in_women_Etiologies_diagnosis_and_emerging_treatments
  9. Mulhall, J.P., Trost, L.W., Brannigan, R.E., et al. (2018) Avaluació i gestió de la deficiència de testosterona: directriu AUA. Revista d’Urologia, 200 : 423. Obtingut de https://www.auanet.org/guidelines/testosterone-deficiency-guideline
  10. Rivas, A. M., Mulkey, Z., Lado-Abeal, J. i Yarbrough, S. (2014). Diagnosticar i controlar la testosterona sèrica baixa. Proceedings (Universitat de Baylor. Centre Mèdic), 27 (4), 321-324. doi: 10.1080 / 08998280.2014.11929145. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4255853
  11. Fundació d’Atenció a la Urologia. Testosterona baixa. (nd). Consultat el 19 de març de 2021, de https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/l/low-testosterone
Veure més