Tendinitis

Revisat mèdicamentper Drugs.com. Última actualització el 12 d'octubre de 2020.




Què és la tendinitis?

Harvard Health Publishing

Els tendons són bandes de teixit resistents, flexibles i fibroses que connecten els músculs amb els ossos. Quan els tendons s'inflamen, s'irriten o pateixen llàgrimes microscòpiques, la malaltia s'anomena tendinitis. Els tendons poden ser petits, com les bandes delicades i minúscules de les mans, o grans, com els cordons pesats i en forma de corda que ancoragen els músculs del panxell o de la cuixa. En la majoria dels casos, es desconeix la causa de la tendinitis; quan es pot identificar una causa, la condició sol passar per una d'aquestes dues raons:

    Ús excessiu– Un moviment corporal concret es repeteix massa sovint. Sobrecàrrega– El nivell d'una determinada activitat, com l'aixecament de peses, augmenta massa ràpidament.

Tendinitis







Rarament, la tendinitis és causada per una infecció, com ara la gonorrea. La tendinitis és més freqüent a l'espatlla, el colze, el genoll, el canell i el taló, encara que pot passar a qualsevol lloc on es trobin tendons del cos. Per raons incertes, la tendinitis també és freqüent en persones amb diabetis. En els darrers anys, s'ha reconegut una causa rara de tendinitis (o d'altres malalties del tendó, inclosa la ruptura): l'ús de certs antibiòtics, com araciprofloxacinao levofloxacina. Es desconeix per què passa això.

Tendinitis a l'espatlla – La forma més comuna de tendinitis a l'espatlla és la tendinitis del puny dels rotadors. Implica el tendó del múscul supraespinós, que s'uneix a la part superior de l'os del braç (húmer) a l'articulació de l'espatlla. Amb menys freqüència, es veu afectat el tendó del múscul infraespinós o altres tendons del maneguet dels rotadors. En la majoria dels casos, el tendó supraespinós es lesiona per un ús excessiu, normalment en una ocupació o esport que requereix que el braç s'elevi repetidament. Les persones en risc inclouen fusters, pintors, soldadors, nedadors, tennistes i jugadors de beisbol. El pacient mitjà és un treballador masculí de més de 40 anys, i el dolor a l'espatlla està al mateix costat que la seva mà dominant (per exemple, el dolor a l'espatlla dreta en una persona dreta).





Tendinitis al colze – Dues formes de tendinitis afecten habitualment el colze: epicondilitis lateral i epicondilitis medial. Tots dos són lesions per ús excessiu molt freqüents entre els esportistes que practiquen el golf o els esports de llançament i raqueta.





Epicondilitis lateral (colze de tennista) provoca dolor a la part externa de l'articulació del colze. Aquesta condició probablement afecta entre el 40% i el 50% de tots els atletes adults que practiquen esports de raqueta. També pot ser causada per qualsevol activitat que torci i flexioni repetidament el canell, com ara treure males herbes, utilitzar un tornavís o fins i tot portar un maletí.





com fer que el vostre penis sigui més gran de forma gratuïta

Epicondilitis medial (colze de golfista) provoca dolor a la cara interna del colze. És una lesió menys freqüent que el colze de tennista i, malgrat el seu nom, és més probable que estigui relacionada amb una ocupació que requereixi moviments repetits del colze (com les obres de construcció) que amb l'esport. Quan es produeix com una lesió esportiva, l'epicondilitis medial es pot desencadenar fent balancejar repetidament un pal de golf o llançant una pilota de beisbol.

Tendinitis al genoll – El genoll del saltador, la forma més comuna de tendinitis del genoll, afecta el tendó rotulà a la vora inferior de la ròtula o el tendó del quàdriceps a la vora superior de la ròtula. És una lesió freqüent per ús excessiu, especialment en jugadors de bàsquet i corredors de fons.





Tendinitis al canell – Al canell, la tendinitis apareix habitualment en forma de malaltia de Quervain, una afecció que provoca dolor a la part posterior del canell a la base del polze. Tot i que la malaltia de Quervain sol presentar-se en persones que agafen o pessiguen repetidament amb el polze, de vegades es desenvolupa durant l'embaràs o sense motiu conegut.

Tendinitis d'Aquil·les – Aquesta forma de tendinitis afecta el tendó d'Aquil·les, el gran tendó en forma de corda unit a l'os del taló a la part posterior del peu. La tendinitis d'Aquil·les sol ser causada per un ús excessiu, especialment en esports que requereixen córrer o salts repetits, i representa el 15% de totes les lesions per córrer. La tendinitis d'Aquil·les també pot estar relacionada amb una tècnica de córrer defectuosa o amb sabates mal ajustades, si la part posterior de la sabata s'enfonsa al tendó d'Aquil·les per sobre del taló. Menys sovint, la tendinitis d'Aquil·les està relacionada amb una malaltia inflamatòria, com l'espondilitis anquilosant, l'artritis reactiva, la gota o l'artritis reumatoide.

Símptomes

En general, la tendinitis causa dolor als teixits que envolten una articulació, sobretot després que l'articulació s'utilitzi massa durant el joc o el treball. En alguns casos, l'articulació pot sentir-se feble i la zona pot estar vermella, inflada i calenta al tacte.

Quan la tendinitis és causada per una infecció com la gonorrea, pot haver-hi altres símptomes, com ara erupció cutània, febre o secreció de la vagina o el penis.

Altres símptomes varien segons el tendó afectat:

    Tendinitis del puny dels rotadors– Dolor a l'espatlla generalment sord i dolorós que no es pot lligar a un sol lloc. Sovint s'irradia a la part superior del braç cap al pit. El dolor sovint empitjora a la nit i pot interferir amb el son. Colze de tennista– Dolor a la part externa del colze. En alguns casos, la zona dolorosa s'estén fins a l'avantbraç i el canell Colze de golfista– Dolor a la cara interna del colze Genoll de saltador– Dolor per sota de la ròtula i, de vegades, per sobre De Quervain's disease– Dolor a la part posterior del canell, prop de la base del polze Tendinitis d'Aquil·les– Dolor a la part posterior del taló o de 2 a 4 polzades per sobre del taló

Diagnòstic

Després de revisar el vostre historial mèdic, incloses les lesions anteriors a les articulacions, el vostre metge us farà preguntes específiques sobre el vostre dolor:

  • Com se sent el teu dolor (agut, sord, ardor)?
  • On es troba el teu dolor? Es limita a una àrea o s'estén lluny de l'articulació per implicar una àrea més àmplia del braç, la cama o la mà?
  • Tens formigueig, entumiment o debilitat?
  • Quan va començar el teu dolor? Va començar després d'un augment sobtat de les vostres activitats laborals o exercici? Pot estar relacionat amb algun esport o exercici nou que hagis provat recentment?
  • Què el fa sentir millor i què ho fa pitjor?
  • El dolor desapareix quan descanses la zona, o està present fins i tot en repòs?
  • Has tingut relacions sexuals sense protecció?

Durant l'examen físic, el metge buscarà sensibilitat, inflor, enrogiment, debilitat muscular i moviment limitat a la zona del tendó adolorit. El vostre metge també us pot demanar que us moveu de determinades maneres, com ara aixecar el braç per sobre del cap o doblegar el canell. Aquests moviments poden fer mal, però són molt importants per ajudar el vostre metge a esbrinar quin tendó està afectat. En la majoria dels casos, el diagnòstic es pot fer a partir del vostre historial mèdic i símptomes, juntament amb el vostre historial laboral i esportiu i els resultats de la vostra exploració física.

Algunes persones poden necessitar anàlisis de sang per buscar altres causes d'inflamació al voltant de les articulacions, com ara la gota o l'artritis reumatoide. També es poden fer radiografies per confirmar que no hi ha fractura, luxació o malaltia òssia. En persones amb tendinitis d'Aquil·les o tendinitis del puny dels rotadors, es poden utilitzar ecografia o ressonància magnètica (MRI) per ajudar a avaluar l'abast del dany del tendó.

pot augmentar la mida del penis

Durada prevista

Depenent de la ubicació i la gravetat de la tendinitis, els símptomes poden durar uns quants dies o diverses setmanes. Si hi ha un ús excessiu o agreujament del lloc lesionat, el dolor pot empitjorar i persistir durant diversos mesos.

Prevenció

En molts casos, la tendinitis es pot evitar prenent unes quantes precaucions senzilles. Algunes estratègies útils inclouen:

  • Sempre escalfeu-vos abans de començar un exercici intens.
  • Si vols intensificar el teu nivell d'exercici, fes-ho gradualment.
  • Aneu amb compte amb l'enfocament 'sense dolor, sense guany'. Pot ser difícil distingir entre un dolor que indica que estàs augmentant la força i un dolor que significa que t'has lesionat un tendó.
  • Eviteu activitats que requereixin períodes prolongats d'abastar el cap, com ara pintar el sostre. Si heu de fer aquest tipus de treball, feu pauses freqüents.
  • Fes servir calçat que t'ajusti correctament, sobretot si practiques un esport que requereix molt córrer, com la pista, el fons o el bàsquet.
  • Si feu esports organitzats o feu exercici regularment, presteu atenció a la vostra tècnica. Demaneu orientació al vostre entrenador o entrenador. Si teniu una tendinitis relacionada amb l'exercici, un metge especialitzat en medicina esportiva també pot ser útil.
  • Per a les persones amb epicondilitis medial o lateral relacionada amb els esports de raqueta, canviar-se per una raqueta amb un cap més gran pot ajudar a evitar una nova lesió, sempre que la nova raqueta no sigui més pesada que l'original. Alguns especialistes creuen que aquest tipus de raqueta redueix la transmissió de vibracions al braç.
  • La tendinitis causada per la gonorrea es pot prevenir mitjançant l'abstinència o practicant sexe segur.

Tractament

Com més ràpid es tracti la seva tendinitis, més aviat recuperareu tota la força i la flexibilitat. El vostre metge pot recomanar primer que apliqueu compreses de gel a la zona dolorosa durant períodes de 20 minuts, tres o quatre vegades al dia. També heu de gelar la zona immediatament després de qualsevol activitat que agreugi el vostre dolor (com ara el tennis o la carrera). Per alleujar el dolor i la inflor, el vostre metge pot suggerir que preneuibuprofè(Advil, Motrin i altres),aspirinao un altre medicament antiinflamatori sense recepta, fins a diverses setmanes. També haureu de descansar la zona durant uns quants dies a unes poques setmanes per permetre que el vostre cos es repari. Per exemple, les persones amb colze de golfista normalment necessiten reposar el colze afectat durant almenys un mes. Si una infecció està causant la tendinitis, es recomana un antibiòtic.

Depenent de la ubicació i la gravetat de la tendinitis, és possible que necessitis una fèrula temporal, un reforç o una funda (per a la tendinitis a l'extremitat superior). No obstant això, és important moure l'articulació amb suavitat i regularment per evitar que es faci una articulació rígida o 'congelada'. Això és especialment important per a la tendinitis que afecta l'espatlla.

Per als casos més greus de tendinitis no infecciosa, el vostre metge pot injectar un medicament corticosteroide o anestèsic local al tendó afectat. També us pot derivar a un fisioterapeuta per a tractaments locals més especialitzats, com ara tractaments de calor profund amb ultrasons, massatge de fricció o teràpia d'aigua per millorar la mobilitat articular. El fisioterapeuta també us guiarà a través d'un programa de rehabilitació que us ajudarà a recuperar força, moviment i funció. La durada de la rehabilitació varia segons el tipus i la gravetat de la tendinitis. Per exemple, la tendinitis d'Aquil·les i l'epicondilitis poden requerir diversos mesos per resoldre's.

Poques vegades es necessita cirurgia per tractar la tendinitis. Es reserva per als casos que no responen a altres tipus de tractament o quan hi ha danys importants als tendons que és poc probable que millorin amb cap altre tractament.

Què fa les males herbes de cabra divertides per a les dones?

Quan trucar a un professional

Truqueu al vostre metge sempre que tingueu un problema articular important, com ara dolor intens, enrogiment o inflor o pèrdua de la funció articular. A més, truqueu al vostre metge si el dolor articular menys intens és persistent.

Pronòstic

Amb un tractament adequat, el tendó afectat normalment es recupera completament. Tanmateix, una rehabilitació incompleta o un retorn precipitat a l'activitat poden retardar el procés de curació o provocar una nova lesió.

Recursos externs

Institut Nacional d'Artritis i Malalties Musculoesquelètics i de la pell
http://www.niams.nih.gov/

Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics (AAOS)
http://orthoinfo.aaos.org/

Associació Americana de Teràpia Física
http://www.apta.org/

Col·legi Americà de Reumatologia
http://www.rheumatology.org/

Fundació Artritis
http://www.arthritis.org/

Més informació

Consulteu sempre el vostre proveïdor d'atenció mèdica per assegurar-vos que la informació que es mostra en aquesta pàgina s'aplica a les vostres circumstàncies personals.