Tamsulosina (Flomax): tot el que cal saber

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.



Què és la tamsulosina i com funciona?

Si sou un dels molts homes afectats per hiperplàsia benigna de pròstata (HBP), és possible que hagueu sentit parlar de tamsulosina. El clorhidrat de tamsulosina (marca Flomax) és un medicament amb recepta que s’utilitza per tractar l’HPB.

Vitals

  • La tamsulosina (marca Flomax) és un bloquejador alfa que s’utilitza habitualment per tractar els símptomes de la hiperplàsia benigna de pròstata (HBP).
  • La tamsulosina relaxa els músculs al voltant de la pròstata i la bufeta per alleujar els símptomes del tracte urinari inferior (LUTS).
  • Els usos fora de l’etiqueta de tamsulosina inclouen la millora dels símptomes de la síndrome de prostatitis crònica / dolor pèlvic crònic (CP / CPPS) i ajudar-vos a passar els càlculs ureterals.
  • Els efectes secundaris habituals inclouen mal de cap, marejos, somnolència, símptomes de refredat comuns i síndrome de disquet intraoperatori (IFIS).
  • Els efectes secundaris greus inclouen la pressió arterial baixa amb posicions canviants (hipotensió ortostàtica), reacció al·lèrgica greu i priapisme.

La tamsulosina pertany a una classe de medicaments anomenats bloquejadors alfa que relaxen els músculs de la pròstata i la bufeta. La pròstata i la bufeta tenen músculs llisos que s’expressen (es contrauen) i es relaxen (es dilaten) per controlar el flux d’orina. Aquests músculs estan controlats pel sistema nerviós simpàtic i els receptors alfa-1. L’estimulació dels receptors alfa-1 fa que el múscul llis es restringeixi, mentre que el bloqueig dels receptors provoca relaxació muscular.





Bloquejadors alfa , com la tamsulosina, milloren el flux d’orina i disminueixen els símptomes associats a l’augment de la pròstata (DailyMed, 2015). Altres exemples de bloquejadors alfa inclouen alfuzosina (marca Uroxatral), doxazosina (marca Cardura), silodosina (marca Rapaflo) i terazosina (marca Hytrin).

Publicitat



Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes

Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).



Aprèn més

Per a què s’utilitza la tamsulosina?

La tamsulosina està aprovada per la FDA per tractar la hiperplàsia benigna de pròstata (HBP). No està indicat per al tractament de la pressió arterial alta, com passa amb altres alfa-bloquejadors com la prazosina.

Hiperplàsia prostàtica benigna (HBP)

La hiperplàsia benigna de pròstata, també coneguda com a pròstata augmentada, afecta aproximadament la meitat de tots els homes d'entre 51 i 60 anys (AUA, 2020). A mesura que els homes envelleixen, la probabilitat de tenir BPH augmenta fins a aproximadament 90 per cent en homes majors de 80 anys (AUA, 2020). La glàndula prostàtica s’assenta a la base de la bufeta i envolta part de la uretra (el tub que porta l’orina de la bufeta al penis).



El paper principal de la glàndula prostàtica és fer fluid per al semen. Durant l’ejaculació, el fluid de la pròstata es mou cap a la uretra i s’uneix als espermatozoides dels testicles. Aquesta barreja fluida, ara anomenada semen, viatja per la uretra i surt pel penis.

Advertiments sobre tamsulosina (Flomax): tingueu en compte aquests problemes

Lectura de 5 minuts

A mesura que la pròstata augmenta, fa pressió sobre la uretra; això provoca símptomes comuns d’HPB, com ara haver d’orinar amb més freqüència, sobretot a la nit. La tamsulosina ajuda relaxar-se els músculs de la pròstata i la bufeta, que treballen ràpidament per millorar el flux d’orina, disminuir el bloqueig de la uretra i disminuir molts dels símptomes causats per l’engrandiment de la pròstata (DailyMed, 2015). Comú símptomes de la HPB inclouen símptomes del tracte urinari inferior (LUTS) com ara (AUA, 2020):

  • Desig d’orinar amb freqüència
  • Urgeix a orinar més sovint a la nit (nocturia)
  • Problemes per iniciar la micció
  • La sensació que la bufeta és plena, fins i tot després d’acabar d’orinar
  • Flux d’orina feble
  • Arrencada i aturada freqüents durant la micció
  • Haver de colar per orinar

Com que l’HPB i el càncer de pròstata sovint existeixen junts, parleu amb el vostre proveïdor d’assistència sanitària sobre el cribratge del càncer de pròstata abans d’iniciar el tractament i a intervals regulars després.

Usos fora de l'etiqueta

Com molts altres medicaments, els proveïdors sanitaris poden utilitzar tamsulosina per a usos fora de l’etiqueta. Sense etiqueta significa que la tamsulosina no està específicament aprovada per la FDA usos , que inclouen (UpToDate, nd):

  • Síndrome de prostatitis crònica / dolor pèlvic crònic (CP / CPPS): la síndrome de prostatitis crònica / dolor pèlvic crònic és el tipus de prostatitis més freqüent i pot aparèixer en homes a qualsevol edat, aproximadament El 90% dels homes amb símptomes de prostatitis tenen aquest tipus (Magistro, 2016). Els símptomes de CP / CPPS poden anar i venir i inclouen dolor pèlvic, dolor amb l’ejaculació, problemes d’orinar. A més, la disfunció sexual, com l’ejaculació precoç, la disminució de la libido i la disfunció erèctil poden ser un problema per a 40-70% dels homes amb CP / CPPS (Magistro, 2016).
  • Pedres ureterals: les pedres que es formen al sistema urinari normalment comencen als ronyons i solen ser càlculs de calci. Si una pedra passa del ronyó i s’enganxa a l’urèter, es converteix en una pedra ureteral. Les pedres ureterals poden bloquejar el flux d’orina d’aquest ronyó; això pot ser dolorós. Els símptomes inclouen un dolor d’esquena agut i amb rampes que pot migrar a l’engonal. Aquest dolor sovint es presenta en onades i pot anar acompanyat de sang a l’orina. La tamsulosina es pot beneficiar relaxant l’urèter, fent-lo més fàcil perquè la pedra es desenganxi i passi pel vostre sistema (AUA, 2020).

Efectes secundaris de la tamsulosina

Comú Els efectes secundaris inclouen (DailyMed, 2015):

  • Cefalea
  • Mareig
  • Símptomes comuns de refredat
  • Secreció nasal o congestió nasal
  • Ejaculació anormal
  • Diarrea
  • Somnolència
  • Síndrome de disquet intraoperatori (iris disquet durant la cirurgia de cataracta o cirurgia de glaucoma)

Seriós Els efectes secundaris inclouen (UpToDate, nd):

  • Pressions sanguínies baixes o desmais (síncope), especialment quan s’està de peu assegut (hipotensió ortostàtica); és més probable que es produeixi després de prendre la primera dosi o augmentar la dosi.
  • Dolor al pit (angina)
  • Reacció al·lèrgica greu (hipersensibilitat) amb erupcions cutànies, inflor, problemes respiratoris, etc.
  • Priapisme: erecció dolorosa que dura més de quatre hores

És possible que aquesta llista no inclogui tots els efectes secundaris de la tamsulosina i que es puguin produir altres. Demaneu consell mèdic al vostre metge o farmacèutic per obtenir més informació.

Interaccions medicamentoses

Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre qualsevol altre medicament que preneu abans de començar la tamsulosina, inclosos els medicaments amb recepta, els medicaments sense recepta i els suplements. Potencial interaccions medicamentoses inclouen (DailyMed, 2015):

  • Medicaments que bloquegen els sistemes CYP3A4 i CYP2D6: els sistemes hepàtics CYP3A4 i CYP2D6 descomponen la tamsulosina. Qualsevol medicament que bloqueja o inhibeix aquests sistemes afectarà el metabolisme de la tamsulosina; això pot augmentar la concentració de tamsulosina al cos i el risc d’efectes adversos. Alguns exemples inclouen cimetidina, ketoconazol, eritromicina, terbinafina i paroxetina. Si esteu prenent aquests medicaments, és possible que calgui ajustar la dosi de tamsulosina.
  • Inhibidors de la PDE5: els inhibidors de la fosfodiesterasa-5 (PDE5) s’utilitzen habitualment per tractar la disfunció erèctil; no obstant això, també tenen l’efecte secundari de reduir la pressió arterial. Prendre tant la tamsulosina com els inhibidors de la PDE5 pot provocar que la pressió arterial baixi massa (hipotensió). Alguns exemples d’inhibidors de PDE5 inclouen sildenafil (marca Viagra), tadalafil (marca Cialis), vardenafil (marca Levitra) i avanafil (marca Stendra).

És possible que aquesta llista no inclogui totes les interaccions medicamentoses amb tamsulosina, i que en puguin existir d'altres. Demaneu consell mèdic al vostre metge o farmacèutic per obtenir més informació.

Interaccions de tamsulosina (Flomax): allò que heu de saber

4 minuts de lectura

Qui no ha de prendre tamsulosina (o utilitzar-la amb precaució)?

La tamsulosina pot augmentar la probabilitat d’efectes secundaris en certes persones; aquests grups de persones haurien d’evitar l’ús de tamsulosina o utilitzar-la amb precaució i vigilància acurada. Exemples inclouen (UpToDate, nd):

  • Dones embarassades o en període de lactància: la tamsulosina es classifica com a categoria d'embaràs B, és a dir, que els estudis en animals no han demostrat cap dany al fetus. No obstant això, la tamsulosina no està indicada per a ús en dones.
  • Persones amb pressió arterial baixa: si teniu pressió arterial baixa o canvis posicionals de la pressió arterial, com la hipotensió ortostàtica, utilitzeu tamsulosina amb precaució. Disminueix la pressió arterial i pot empitjorar les pressions ja baixes, especialment després de prendre la primera dosi o augmentar la dosi.
  • Persones que tenen cataractes o glaucoma: la tamsulosina pot afectar l’iris i fer-lo disquet durant la cirurgia ocular, especialment la cirurgia de la cataracta o la cirurgia del glaucoma. Aquesta malaltia s’anomena síndrome de l’iris floppy intraoperatori (IFIS). L’IFIS augmenta el risc de complicacions després de la cirurgia ocular. L’IFIS es pot produir en persones que prenen tamsulosina en el moment de la cirurgia, però també en aquelles persones que van deixar el medicament setmanes o mesos abans de la cirurgia ocular. No hauríeu de començar a prendre tamsulosina si teniu previst operar-vos de cataracta o glaucoma.
  • Persones amb insuficiència cardíaca: la tamsulosina pot empitjorar la insuficiència cardíaca existent.
  • Persones amb al·lèrgies al sulfa: algunes persones al·lèrgiques als medicaments de la classe de sulfonamida (sulfa) també han tingut reaccions al·lèrgiques a la tamsulosina. Si en el passat heu tingut una reacció al·lèrgica greu al sulfa, utilitzeu tamsulosina amb precaució.

Aquesta llista no inclou tots els grups de risc i és possible que n’hi hagi d’altres. Parleu amb el vostre metge o farmacèutic per obtenir més informació.

Dosificació

El clorhidrat de tamsulosina està disponible tant com a medicament genèric com amb la marca Flomax. Normalment es pren per via oral un cop al dia i es presenta en càpsules de força de 0,4 mg. Hauries idealment Preneu-lo uns 30 minuts després d’un àpat a la mateixa hora cada dia (MedlinePlus, 2020). No aixafeu, mastegueu ni obriu les càpsules. La majoria dels plans de prescripció cobreixen la tamsulosina; el cost d'un subministrament de 30 dies oscil·la entre els 9 i els 35 dòlars (GoodRx).

Referències

  1. American Urology Association (AUA) - Urology Care Foundation: Què és la hiperplàsia benigna de pròstata? (2020). Recuperat el 8 de setembre de 2020 des de https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/benign-prostatic-hyperplasia-(bph)
  2. American Urology Association (AUA) - Urology Care Foundation: què són els càlculs renals? (2020). Recuperat el 8 de setembre de 2020 des de https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-stones
  3. DailyMed - Càpsula de clorhidrat de tamsulosina (2015). Recuperat el 8 de setembre de 2020 des de https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=339c3b57-a339-4578-bfd7-46b25d911ff6
  4. GoodRx.com - Tamsulosin (nd) Obtingut el 8 de setembre de 2020 de https://www.goodrx.com/tamsulosin
  5. Magistro, G., Wagenlehner, F. M. E., Grabe, M., Weidner, W., Stief, C. G. i Nickel, J. C. (2016). Gestió contemporània de la prostatitis crònica / síndrome del dolor pèlvic crònic. European Urology, 69 (2), 286-297. http://doi.org/10.1016/j.eururo.2015.08.061
  6. Medline Plus - Tamsulosina (2020). Recuperat el 8 de setembre de 2020 des de https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698012.html
  7. UpToDate - Tamsulosin: informació sobre drogues (s.d.). Recuperat el 8 de setembre de 2020 des de https://www.uptodate.com/contents/tamsulosin-drug-information?search=Tamsulosin&source=panel_search_result&selectedTitle=1~35&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F224722
Veure més