Super gonorrea: què és i per què no la voleu

Super gonorrea: què és i per què no la voleu

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.

La resistència als antibiòtics, quan els bacteris evolucionen fins al punt que els antibiòtics ja no són efectius contra ells, ha estat una preocupació des de fa molt de temps per als funcionaris sanitaris. En els darrers anys, el fenomen també s’ha estès a la cultura pop, a través d’alguns titulars divertits (o aterridors, segons la vostra perspectiva) sobre la gonorrea resistent a medicaments, també coneguda com a gonorrea super-resistent o super gonorrea, una tensió sexual. infecció transmesa (ITS) que pot resultar ser tractable.

Vitals

  • La gonorrea súper resistent (sobrenomenada super gonorrea en alguns informes de notícies) és una gonorrea que mostra resistència al règim actual d’antibiòtics de primera línia de ceftriaxona i azitromicina / doxiciclina.
  • Si la [gonorrea superresitent] es convertís en la norma, l'impacte en els serveis sanitaris seria enorme, diu Mark Lawton, MD, de l'Associació Britànica per a la Salut Sexual i el VIH.
  • Un nou antibiòtic, la zoliflodacina, ha demostrat ser prometedor en el tractament de la gonorrea, però encara es troba en assaigs clínics i no s’ha establert cap data de llançament.
  • Tot i que la resistència als fàrmacs és clarament una preocupació per als funcionaris sanitaris, fins ara, els CDC no han identificat cap cas de tractament de la gonorrea sense èxit als Estats Units.

Què és la gonorrea?

La gonorrea és una ITS causada pel bacteri Neisseria gonorrhoeae. Es propaga pel sexe vaginal, anal i oral i pot infectar el penis, la vagina, la gola, el recte i els ulls. Les infeccions genitals es veuen amb més freqüència, però també és freqüent la gonorrea oral.

La gonorrea pot no produir símptomes, però també pot causar miccions doloroses, una secreció semblant a pus o dolor o inflor en un o ambdós testicles. La gonorrea oral també pot ser asimptomàtica o pot causar mal de coll. Si no es tracta, la gonorrea pot causar una infecció testicular en homes o malalties inflamatòries pèlviques (EIP) en dones. En casos rars, es pot propagar a la sang i a les articulacions.

Segons els Centres de Control i Prevenció de Malalties, la gonorrea no tractada pot causar greus problemes de salut i pot augmentar el risc d’una persona d’adquirir o transmetre el VIH.

La gonorrea és la segona malaltia de declaració més freqüent als Estats Units: es diagnostiquen aproximadament 3 milions de casos de gonorrea als Estats Units i 78 milions a tot el món cada any.

Quin és el tractament de la gonorrea?

El tractament de primera línia per a la gonorrea és dos antibiòtics: la ceftriaxona, que s’administra com a injecció al consultori del metge, després azitromicina o doxiciclina, una recepta que es pren per via oral.

Què és la gonorrea súper resistent?

Els funcionaris sanitaris porten dècades tractant la gonorrea resistent als medicaments. Però la gonorrea super resistent (sobrenomenada super gonorrea en alguns informes de notícies) és una gonorrea que mostra resistència al règim actual d’antibiòtics de primera línia de ceftriaxona i azitromicina / doxiciclina.

Al març de 2018, l’agència de salut pública de Gran Bretanya va descriure un cas d’un home amb gonorrea resistent a la ceftriaxona i a l’azitromicina / doxiciclina. Els responsables sanitaris van expressar la seva preocupació perquè les teràpies de còpia de seguretat no estan disponibles fàcilment. Si la gonorrea super resistent s’escampés, això significaria que no es podia tractar a gran escala.

El cas de l’home britànic es va curar finalment amb tres dies de l’ertapenema antibiòtic intravenós (IV), un antibiòtic d’últim recurs que normalment es reserva per a infeccions greus que posen en perill la vida. Si això es convertís en la norma, l’impacte en els serveis sanitaris seria enorme, segons va dir Mark Lawton, MD, de l’Associació Britànica per a la Salut Sexual i el VIH. Centre d’Investigació i Polítiques de Malalties Infeccioses (Des de, 2018).

Poc després de la notificació del cas britànic, es van informar dos casos més de gonorrea súper resistent a Austràlia.

No es tracta de si la gonorrea es tornarà resistent al tractament antibiòtic recomanat actualment, sinó quan, segons el CIDRP.

Tot i que la resistència als fàrmacs és clarament una preocupació per als funcionaris sanitaris, fins ara, el CDC no ha identificat cap cas de tractament de gonorrea sense èxit als Estats Units (CDC, 2019) .

Quant de temps ha estat resistent la gonorrea als antibiòtics?

La gonorrea resistent als antibiòtics és un dels enemics més intel·ligents de la ciència mèdica, que evoluciona per eludir ràpidament una llarga línia de fàrmacs destinats a eliminar-la. D'acord amb la Centre de Polítiques i Malalties Infeccioses (CIDRAP) , la gonorrea es va tractar per primera vegada amb antibiòtics amb sulfonamida a partir del 1935, però la resistència es va desenvolupar en dos anys (Dall, 2018). La penicil·lina va ser jutjada a continuació, i es va informar de resistència a mitjans dels anys quaranta. En última instància, la penicil·lina es va tornar ineficaç contra la gonorrea i es va deixar caure com a teràpia estàndard. També van succeir diversos altres fàrmacs: tetraciclina, espectinomicina, fluoroquinolones, macròlids i cefalosporines.

Un nou antibiòtic, zoliflodacina , ha demostrat ser prometedor en el tractament de la gonorrea, però encara ho és en assajos clínics (Global, 2019) (i ho ha estat almenys des del 2015), i no s'ha establert cap data de llançament (Maxmen, 2017).

Com es pot prevenir la gonorrea súper resistent?

Com assenyala el CDC, l’única manera d’evitar absolutament les ITS és no tenir sexe vaginal, anal o oral. La millor manera de prevenir la gonorrea és fer servir un preservatiu durant l’activitat sexual o ser monògam amb una parella que hagi donat negatiu a la gonorrea i que es realitzin proves de ITS periòdiques. Feu-vos proves de ITS regularment: cada tres mesos és un bon punt de referència si sou actiu sexualment. I consulteu un metge si teniu algun símptoma de gonorrea per no transmetre la infecció a la vostra parella.

Si se us diagnostica una gonorrea, preneu tots els medicaments segons les indicacions. Informeu a totes les vostres parelles sexuals en els darrers 60 dies que s’haurien de provar. I torneu a provar la gonorrea d'aquí a tres mesos per assegurar-vos que ja no esteu infectat.

Referències

  1. Centres de prevenció i control de malalties. (13 de maig de 2019). Plantilla d'alerta sanitària per a gonorrea amb susceptibilitat reduïda. Recuperat de https://www.cdc.gov/std/program/outbreakresources/HANtemplate-gono.htm .
  2. Dall, C. (2018, 4 de setembre). Els experts preparen una gonorrea més resistent. Recuperat de http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2018/09/experts-brace-more-super-resistant-gonorrhea .
  3. Associació Global de Recerca i Desenvolupament d’Antibiòtics. (2019). Zoliflodacina a la gonorrea sense complicacions: vista de text complet. Recuperat de https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03959527 .
  4. Maxmen, A. (2017). La gonorrea no tractable augmenta a tot el món. Recuperat de https://www.nature.com/news/untreatable-gonorrhoea-on-the-rise-worldwide-1.22270 .
Veure més