Sumatriptà: tot el que cal saber

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.




El sumatriptà és un medicament més utilitzat per tractar les migranyes, sols o en combinació amb medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) i cefalees de cúmul. Es pot prendre per via oral, administrar-se com una injecció sota la pell (per via subcutània) o al nas (per via intranasal) com a líquid, esprai o pols.

El sumatriptà forma part d’un grup de medicaments que actuen com una substància natural anomenada serotonina als nostres cervells. La serotonina és un neurotransmissor (és a dir, que porta senyals entre les cèl·lules nervioses del nostre cos). Tot i que no és exactament clar com funcionen aquests medicaments per alleujar certs tipus de maldecaps, hi ha algunes teories. Hem tractat tot el que heu de saber sobre el sumatriptà, per a què serveix i quins tipus d’efectes secundaris pot produir a continuació.







Vitals

  • El sumatriptà (marca Imitrex) és un medicament més utilitzat per tractar les migranyes i els mals de cap.
  • Es pot administrar per via oral, sota la pell o al nas.
  • El sumatriptà pot causar somnolència i marejos. Consulteu el vostre metge abans de conduir un cotxe quan preneu aquest medicament.
  • El sumatriptà no es pot utilitzar en pacients amb antecedents de malalties hepàtiques, atacs cardíacs, ictus o hipertensió arterial, o si ha tingut prèviament una reacció al·lèrgica al sumatriptà.

Què són els mals de cap de migranya?

Les migranyes no són com cap vell mal de cap. Sovint presenten una sèrie de símptomes associats, com ara sensibilitat a sorolls lleugers o forts, nàusees, vòmits, marejos, entumiment, visió doble o dificultats per parlar. Per a les persones amb trastorns de migranya, molts saben que n’arriba un perquè experimenten alguna cosa que es diu aura (signes visuals que apareixen abans que comenci una migranya). Sobre una de cada vuit persones experimentarà migranyes , i són més del tres vegades més freqüents en dones que en homes (Lipton, 2001).

Fet divertit: El cervell no pot sentir dolor directament . Ho sabem perquè la majoria de cirurgies cerebrals es realitzen quan els pacients estan totalment desperts. Però, tot i que el cervell no pot sentir dolor, les capes que l’envolten, conegudes com a meninges (pronunciat meh-NIN-jeez), són molt sensibles (Strassman, 1996). Sembla que els senyals de dolor en aquestes capes, així com en un nervi important del nostre cap anomenat nervi trigemin, s’encenen i mentre els científics tenen teories pel que fa a això, el mecanisme no és del tot clar (Bolay, 2002).





Publicitat

Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes





Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).

Aprèn més

Tot i que no sempre sabem què causa les migranyes, a les persones amb migranyes cròniques, de vegades pot sorgir un patró. Trastorns del son, estrès emocional i canvis hormonals (com ara períodes menstruals o menopausa) tots s’han identificat com a desencadenants en persones propenses a la migranya .





Per a altres, les migranyes poden ser provocades per certs aliments, alcohol, olors o edulcorants artificials. Alguns metges recomanen tenir un diari de mal de cap i escriure tot el que vau fer / menjar / beure o qualsevol canvi recent a la vostra vida per identificar els desencadenants i evitar-los. Els estudis demostren que les migranyes poden ser genètiques en alguns casos, és a dir, que si els membres de la vostra família les tenen, és probable que les desenvolupeu vosaltres mateixos (Friedman, 2016).

Com se sent una migranya? Si alguna vegada heu tingut una migranya, és probable que no us recordeu el grau de dolència que té. Però si alguna vegada heu conegut algú que té migranyes, potser us preguntareu per què s’han tancat al dormitori i han apagat tots els llums.





Normalment, un mal de cap de migranya és un mal de cap palpitant (algunes persones ho descriuen com la sensació que el cor li batega al cap). Els moviments sobtats del cap solen empitjorar, igual que la tos o la flexió. Sensibilitat a la llum o de vegades fins i tot el so és un signe clàssic de la migranya (Friedman 2016).

Quan s’utilitza sumatriptan per tractar els mals de cap de migranya?

Tingueu en compte que el sumatriptà no s’utilitza per prevenir les migranyes; només funciona per tractar-les un cop comencin. Si el teu les migranyes són lleus i no associat amb nàusees o vòmits, és probable que el vostre metge us recomani que proveu un medicament per al dolor sense recepta, com ara acetaminofè (marca Tylenol) o AINE (com ara Advil). Si teniu nàusees o vòmits, probablement també rebreu medicaments coneguts com a antiemètics, que poden ajudar amb aquests símptomes (Becker, 2015).

Si experimenta atacs de migranya de moderats a greus no respongueu a medicaments per al dolor sense recepta com Tylenol, sumatriptan i altres medicaments contra el triptan (com zolmitriptan, frovatriptan o almotriptan), o una combinació de sumatriptan i AINE administrats per via oral són dues opcions que el vostre metge pot recomanar (Becker, 2015 ).

Si experimenta un especial migranya greu i el tractament habitual no funciona , un proveïdor d’atenció mèdica pot suggerir l’ús de sumatriptà com a injecció subcutània, que és un tret que s’administra just sota la pell (Kelley, 2012).

Què són els mals de cap en clúster?

Els mals de cap de cúmul, encara que són molt menys freqüents que les migranyes (que es troben en menys de l’1% de la població), en realitat són aproximadament quatre vegades més freqüent en homes que en dones (Ekbom, 2002). Igual que les migranyes, es creu que els mals de cap de cúmul impliquen un gran nervi al cap / cara anomenat nervi trigemin. Tot i que la causa exacta encara no està clara, sembla que són més freqüents entre els fumadors (tot i que deixar de fumar no reverteix el problema), i definitivament hi ha un component genètic —És molt més probable que experimenteu maldecaps si algú de la vostra família també els té (Russel, 2001).

es pot beure alcohol mentre es pren losartan

Un dels característiques distintives dels mals de cap de raïm és que el dolor apareix normalment en un costat del cap durant un atac determinat, ja sigui en un ull, per sobre de l’ull o al costat de l’ull, i sovint s’acompanya de llàgrimes, parpella caiguda o constricció de la alumne d’aquesta banda (Manzoni, 1995).

Sumatriptà per a mals de cap de clústers

Per a pacients que pateixen de cefalea en cúmuls , el tractament de primera línia és 100% d’oxigen. Tot i que està disponible fàcilment en un centre hospitalari, no sol estar disponible per als pacients a casa. Per a aquests pacients, la primera opció per al tractament són les injeccions subcutànies de sumatriptà, que són petites xeringues que s’utilitzen per injectar el medicament sota la pell. En pacients que no tinguin accés al 100% d’oxigen i no tolerin les injeccions subcutànies, el vostre metge pot recomanar l’ús de triptans intranasals (esprais, pols o líquids que es poden inhalar pel nas) (Obermann, 2015).

Quins són els efectes secundaris del sumatriptà?

Aquests medicaments solen ser ben tolerats i els efectes secundaris solen resoldre’s en els 30 minuts posteriors a la presa del medicament (Tfelt-Hansen, 1998). N’hi ha tres vies d’administració diferents per a aquest medicament: Sumatriptan es pot prescriure com a pastilles preses per via oral, injeccions que s’injecten sota la pell i formes que s’administren pel nas (com a pols, líquids o esprais). El efectes secundaris que acompanyen el sumatriptà depenen de la forma de prendre la medicació (maig de 2020).

  • Quan s’administra en forma de comprimit per via oral, el sumatriptà és generalment ben tolerat, tot i que alguns pacients informen que experimenten flaixos calents / freds, dolor / pressió al pit i opressió, entumiment i fatiga.
  • Quan s’injecta sota la pell (per via subcutània), el sumatriptà provoca amb més freqüència una sensació de formigueig, mareig o vertigen (que és una sensació de moure’s, fins i tot quan no ho és). Algunes persones informen que senten calor en general després de rebre la medicació. Altres senten calor al lloc de la injecció i algunes persones desenvolupen enrogiment o inflor al lloc de la injecció. Igual que amb les pastilles de sumatriptà, els pacients han notificat una sensació de cremor, sensació de pes, o pressió, entumiment o tensió al pit, la mandíbula o el coll.
  • Quan s’administra per via intranasal, els efectes secundaris més freqüentment reportats són la pèrdua de la sensació gustativa o el sabor desagradable a la boca. Molta gent també informa de nàusees i vòmits. Alguns troben que l’administració intranasal és incòmoda, provoca dolor o entumiment al nas o irrita el pas nasal, causant secreció nasal o molèsties als sinus.

Advertiments sobre drogues de Sumatriptan

Com que el sumatriptà pot causar marejos, debilitat i somnolència en algunes persones, el vostre metge us indicarà que no conduïu ni feu servir maquinària pesada quan preneu aquest medicament. A més, hi ha proves que el sumatriptà augmenta la possibilitat de convulsions en persones amb trastorn convulsiu, així com en pacients sense antecedents de convulsions.

Sumatriptà i altres medicaments per al triptà són no s’utilitza per prevenir migranyes o maldecaps de cúmul. En lloc d’això, s’utilitzen com a tractaments de rescat per aturar un mal de cap quan comença. Els metges han descobert que l’ús d’aquests medicaments més de deu dies al mes pot causar un mal de cap d’ús excessiu, que requerirà que deixi d’utilitzar-lo.

Com que el sumatriptà pot causar arítmies (ritmes cardíacs anormals), no s’ha d’utilitzar en pacients als quals s’hagi diagnosticat aquesta afecció en el passat. Si desenvolupeu una nova arítmia mentre preneu la medicació, el vostre metge aturarà el tractament.

En pacients amb malaltia hepàtica, el sumatriptà no s’elimina del seu sistema de manera efectiva i, per tant, un proveïdor d’atenció mèdica pot recomanar utilitzar una dosi inferior. Com qualsevol medicament, el sumatriptà no es pot administrar a pacients amb hipersensibilitat o al·lèrgia als seus components.

Com que la medicació provoca la contracció dels vasos sanguinis, no es pot utilitzar en pacients amb antecedents de cardiopatia isquèmica (com un atac cardíac previ), vasospasmes, angina de Prinzmetal, antecedents d’ictus o atacs isquèmics transitoris (AIT) pacients amb pressió arterial alta descontrolada. Si el vostre proveïdor d’atenció mèdica determina que esteu en risc d’aquestes afeccions, pot decidir que aquest tractament no us sigui adequat (FDA, 2013).

El sumatriptà restringeix els vasos sanguinis del cervell i, per tant, no s’ha de prendre dins de les 24 hores següents a medicaments com l’ergotamina (les marques Ergocomp-PB, Belcomp PB o altres), que fan el mateix, ja que l’efecte combinat pot ser molt perillós (Worthington, 2013).

A més dels medicaments contra el triptà, hi ha molts medicaments que actuen com la serotonina o afecten els nivells de serotonina natural del cos. Alguns es poden utilitzar com a antidepressius o antipsicòtics o com a tractaments contra la malaltia de Parkinson.

La combinació d’aquests medicaments pot tenir efectes greus sobre els nivells de serotonina del cos, cosa que provoca una condició molt perillosa coneguda com síndrome de serotonina . Aquests inclouen els agonistes 5HT-1 i els inhibidors de la monoaminooxidasa (IMAO), que són medicaments que de vegades s’utilitzen per tractar la depressió o la malaltia de Parkinson, com ara la selegilina (marca Emsam), la fenelzina (marca Nardil) i la rasagilina (marca Azilect), entre altres.

Els símptomes de la síndrome de serotonina, que poden ser el resultat d’interaccions medicamentoses o de sobredosi accidentals o intencionals, poden incloure ansietat, inquietud o desorientació. Els pacients també poden estar sudats, tenir ritmes cardíacs ràpids, hipertensió arterial, vòmits o diarrea a més de tremolors o sacsejades. Sense tractament, aquesta afecció pot ser mortal. Si creieu que vostè o algú que coneixeu pot haver pres massa d’aquest medicament, busqueu atenció mèdica d’urgència (FDA, 2013).

Referències

  1. Becker, W. J. (2015). Tractament agut de la migranya en adults. Cefalea: The Journal of Head and Face Dolor, 55 (6), 778-793. doi: 10.1111 / head.12550 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25877672/
  2. Bolay, H., Reuter, U., Dunn, A., Huang, Z., Boas, D. i Moskowitz, M. (2002, 8 de febrer). L’activitat cerebral intrínseca desencadena aferències meníngies trigeminals en un model de migranya. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11821897/
  3. Ekbom, E., Svensson, K., Träff, D. i Waldenlind, H. (2002, març). Edat d’inici i proporció de sexes en el mal de cap de clúster: observacions durant tres dècades. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11972575/
  4. Friedman, D. I. (2016). El vostre ésser estimat té migranyes. Cefalea: The Journal of Head and Face Pain, 56 (8), 1368-1369. doi: 10.1111 / head.12880 Obtingut de: https://headachejournal.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/head.12880
  5. GlaxoSmithKline. (2013, novembre). Comprimits Imitrex succinat de Sumatriptan, etiqueta aprovada per la FDA. Consultat el 27 d'agost de 2020, des de https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2013/020132s028,020626s025lbl.pdf
  6. Kelley, N. E., i Tepper, D. E. (2011). Teràpia de rescat per a la migranya aguda, part 1: triptans, dihidroergotamina i magnesi. Cefalea: The Journal of Head and Face Dolor, 52 (1), 114-128. doi: 10.1111 / j.1526-4610.2011.02062. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22211870/
  7. Lipton, R. B., Stewart, W. F., Diamond, S., Diamond, M. L. i Reed, M. (2001). Prevalença i càrrega de la migranya als Estats Units: dades de l’estudi americà sobre la migranya II. Cefalea: The Journal of Head and Face Dolor, 41 (7), 646-657. doi: 10.1046 / j.1526-4610.2001.041007646.x Obtingut de: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11554952/
  8. Manzoni, G. C., Terzano, M. G., Bono, G., Micieli, G., Martucci, N. i Nappi, G. (1983). Cefalea en clúster: troballes clíniques en 180 pacients. Cefalàlgia, 3 (1), 21-30. doi: 10.1046 / j.1468-2982.1983.0301021.x, Obtingut de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6850818/
  9. Maig, A. (2020, agost). Cefalea en clúster: epidemiologia, característiques clíniques i diagnòstic. Consultat el 28 d'agost de 2020, des de https://www.uptodate.com/contents/cluster-headache-epidemiology-clinical-features-and-diagnosis
  10. Obermann, M., Holle, D., Naegel, S., Burmeister, J., i Diener, H. (2015). Opcions de farmacoteràpia per al mal de cap en clúster Opinió dels experts sobre farmacoteràpia, 16 (8), 1177-1184. doi: 10.1517 / 14656566.2015.1040392 Obtingut de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25911317/
  11. Russell, M. B. (2001). Ocurrència familiar en mals de cap primaris. The Journal of Headache and Pain, 2 (S1). doi: 10.1007 / s101940170016, extret de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7897418/
  12. Strassman, A., Raymond, S. i Burstein, R. (1996, 12 de desembre). Sensibilització de les neurones sensorials meníngies i origen dels mals de cap. Consultat el 28 d'agost de 2020, des de https://www.nature.com/articles/384560a0
  13. Tfelt-Hansen, P. (1998). Eficàcia i esdeveniments adversos de sumatriptà subcutani, oral i intranasal utilitzat per al tractament de la migranya: una revisió sistemàtica basada en el nombre necessari per tractar. Cefalàlgia, 18 (8), 532-538. doi: 10.1046 / j.1468-2982.1998.1808532.x Obtingut de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9827244/
  14. Worthington, I., Pringsheim, T., Gawel, M. J., Gladstone, J., Cooper, P., Dilli, E.,. . . Becker, W. J. (2013). Guia de la Societat Canadenca de Cefalea: Teràpia Aguda amb Medicaments per al Mal de Cap. The Canadian Journal of Neurological Sciences, 40 (S3). doi: 10.1017 / s0317167100017819 Obtingut de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23968886/
Veure més