Efectes secundaris de la fluoxetina: què esperar

Efectes secundaris de la fluoxetina: què esperar

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.

Començar qualsevol medicament nou pot ser desconcertant, ja que no se sap quin tipus d’efectes secundaris pot causar. Iniciar un nou antidepressiu pot amplificar aquest nerviosisme; al cap i a la fi, fa temps que sentiu símptomes de depressió. L’últim que necessiteu és un munt d’efectes secundaris.

La bona notícia és que s’utilitzen antidepressius com la fluoxetina durant dècades, de manera que entenem bé els efectes secundaris. Quins són els efectes secundaris més freqüents de la fluoxetina? Respondrem a aquesta pregunta i molt més en aquest article.

Publicitat

Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes

Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).

Aprèn més

Què és la fluoxetina?

La fluoxetina és el nom genèric del medicament prescrit a Prozac, Prozac Weekly i Sarafem. És un tipus de medicament anomenat inhibidor selectiu de la recaptació de serotonina (ISRS).

El nostre cos produeix naturalment serotonina, un neurotransmissor important. Els ISRS impedeixen que les cèl·lules nervioses el reabsorbeixin. Dècades d’evidències mostren que quan hi ha més serotonina disponible al cervell, pot alleujar molts símptomes de depressió. Els estudis han demostrat que la fluoxetina també és eficaç en el tractament d’altres afeccions.

L’Administració d’Aliments i Medicaments dels Estats Units (FDA) ha aprovat la fluoxetina per a les següents condicions ( DailyMed, 2020a ):

quan deixen de tenir relacions sexuals els homes?
  • Trastorn depressiu major (MDD)
  • Trastorn obsessiu-compulsiu (TOC)
  • Trastorn de pànic
  • bulímia nervosa
  • Trastorn per afartament
  • Trastorn disfòric premenstrual (PMDD) ( DailyMed, 2017 )

Els proveïdors sanitaris poden prescriure una combinació de fluoxetina i un altre fàrmac, l’olanzapina, per a la depressió resistent al tractament (TRD) i el trastorn bipolar ( DailyMed, 2020b ). Aquesta combinació també està disponible amb la marca Symbyax.

A més de les condicions que la FDA ha aprovat, els proveïdors poden prescriure fluoxetina per a moltes altres condicions, fora de l'etiqueta. La investigació ha demostrat la seva eficàcia en el tractament de mals de cap de migranya, trastorn dismòrfic corporal, trastorn d’estrès postraumàtic (TEPT) i trastorn d’ansietat social ( Pedra, 2003 ; Phillips, 2002 ; Martenyi, 2002 ; Davidson, 2004 ).

La fluoxetina, com tots els ISRS, no alleujarà la majoria dels símptomes a l’instant. Es poden trigar diverses setmanes a aconseguir efectes terapèutics i poden aparèixer efectes secundaris abans. En aquest article, analitzarem els possibles efectes adversos i la gravetat que poden tenir.

Efectes secundaris comuns de la fluoxetina

La fluoxetina és ben tolerada per la majoria dels pacients, però alguns poden tenir efectes adversos. Els possibles efectes secundaris inclouen ( MedlinePlus, 2020 ):

  • Nerviosisme
  • Ansietat
  • Problemes per dormir
  • Somnolència
  • Badallar
  • Boca seca
  • Indigestió
  • Debilitat
  • Sacsejades incontrolables
  • Pèrdua de la gana o pèrdua de pes
  • Capacitat o desig sexual reduït
  • Sudoració excessiva
  • Cefalea
  • Dificultat per concentrar-se
  • Problemes de memòria

Antidepressius que provoquen pèrdua de pes

4 minuts de lectura

Molts efectes secundaris són prou lleus perquè els pacients no acabin el tractament a causa d’ells. Molts són temporals i desapareixeran sols a mesura que el cos s’acostumi a la nova medicació. Informeu el vostre metge de recepta si teniu efectes secundaris greus o que no desapareixen.

Com que la fluoxetina pot cansar alguns pacients, no heu de conduir un cotxe ni manejar maquinària fins que no sàpiga com us afecta. L’alcohol pot augmentar aquest efecte.

Alguns efectes secundaris poden ser signes d’un problema greu, com ara una reacció al·lèrgica o una sobredosi. Truqueu immediatament al vostre metge si es produeix algun dels símptomes següents (MedlinePlus, 2020):

  • Erupció cutània
  • Ruscs
  • Butllofes
  • Pruïja
  • Febre
  • Dolor en les articulacions
  • Inflor de la cara, gola, llengua, llavis, ulls, mans, peus, turmells o part inferior de les cames
  • Dificultats per respirar o empassar
  • Calfreds
  • Rigidesa muscular forta o contracció
  • Al·lucinacions
  • Nàusees
  • Vòmits
  • Diarrea
  • Freqüència cardíaca ràpida, lenta o irregular
  • Falta d'alè
  • Marejos o desmais
  • Convulsions
  • Sagnat o hematomes anormals

En casos rars, la fluoxetina pot causar glaucoma de tancament d'angle, que pot provocar la pèrdua de visió. És possible que el vostre proveïdor d’atenció mèdica desitgi que feu una revisió ocular abans de prescriure-la. Si teniu una visió alterada o borrosa (com ara veure anells de colors al voltant de les llums), inflor, dolor o enrogiment als ulls o al voltant, obteniu ajuda mèdica d’urgència (MedlinePlus, 2020). Informeu al vostre proveïdor el més aviat possible.

Síndrome de serotonina

Un dels efectes secundaris potencials rars però perillosos és la síndrome de serotonina, que es produeix quan es té massa serotonina al sistema. Normalment passa quan un pacient ha combinat dos o més medicaments que afecten els dos nivells de serotonina o a causa d’una sobredosi d’un medicament. Tingueu en compte que alguns medicaments i suplements sense recepta poden afectar els nivells de serotonina, igual que l’alcohol. Els símptomes de la síndrome de serotonina inclouen: Ables, 2010 ):

  • Agitació
  • Sudoració anormal
  • Diarrea
  • Febre alta (per sobre de 38 ° C)
  • Contraccions, reflexos sensibles
  • Pèrdua de coordinació
  • Confusió
  • Mania
  • Moviments oculars errants
  • Espasmes musculars

Si no es tracta, els casos de síndrome de serotonina extrema poden provocar la ruptura muscular, coàguls de sang, insuficiència d’òrgans i fins i tot la mort.

Si creieu que vosaltres o algú a prop vostre heu fet una sobredosi, truqueu al 911 o a la línia d’assistència de control de verí al 1-800-222-1222. Si la persona s’ha ensorrat, ha tingut una convulsió, té problemes per respirar o no es desperta, truca al 911.

Abstinència de citalopram: reconeixement de símptomes

7 minuts de lectura

Independentment dels efectes secundaris que pugueu experimentar, no us deixeu de deixar de prendre bruscament fluoxetina. La interrupció de qualsevol ISRS pot provocar diversos símptomes d'abstinència, possiblement pitjors que els efectes secundaris originals ( Fava, 2015 ). Consulteu sempre amb el vostre metge i seguiu els seus consells mèdics.

Precaucions i interaccions medicamentoses

Abans de prendre fluoxetina, informeu el vostre metge si sou al·lèrgic a la fluoxetina o a qualsevol altre medicament o ingredient.

quan deixa de créixer el mascle

Informeu al vostre metge de recepta si està prenent o ha pres un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) en les darreres dues setmanes. Aquests inclouen isocarboxazida (marca Marplan), blau de metilè, fenelzina (marca Nardil), selegilina (marca Eldepryl, Emsam, Zelapar) i tranilcipromina (marca Parnate), entre d’altres.

Entre l’última dosi d’un IMAO i la primera dosi de fluoxetina han de passar almenys dues setmanes. Si deixeu de prendre fluoxetina, haurien de passar almenys cinc setmanes abans de prendre un IMAO.

Hi ha un major risc de sagnat anormal quan es combina un ISRS amb aspirina o altres antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) com l’ibuprofèn (marques Advil, Motrin i altres) i naproxè (marques Aleve, Naprosyn i altres) Paton, 2005 ). Existeix un risc similar quan es combinen els ISRS amb anticoagulants, també coneguts com a anticoagulants. El més comú és la warfarina (marques Coumadin, Jantoven). La fluoxetina és un dels ISRS de més risc per aquesta complicació ( Samson, 2009 ). Assegureu-vos de parlar amb el vostre proveïdor si està prenent regularment aspirina, AINE o un anticoagulant.

S’ha demostrat que la fluoxetina inhibeix l’eficàcia del tamoxifè, un medicament contra el càncer de mama. Els estudis han suggerit un augment del risc de mort per recidiva del càncer en pacients que prenen els dos medicaments a llarg termini ( Stonier, 2013 ). Si esteu prenent tamoxifè, informeu-ho al vostre metge.

Molts medicaments no s’han de combinar amb la fluoxetina o poden requerir una alteració de la dosi. Informeu al vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre tots els medicaments, tant de recepta com de venda lliure, i de totes les vitamines i suplements que preneu, ja que alguns d’ells poden interactuar amb la fluoxetina. (MedlinePlus, 2020).

fluoxetina per a la depressió

Per a què s’utilitza la fluoxetina?

8 minuts de lectura

Algunes condicions poden afectar la vostra capacitat de prendre fluoxetina o requerir un canvi de dosi. Informeu al vostre proveïdor d’atenció mèdica (MedlinePlus, 2020):

quant de temps serveix el viagra
  • Si a vostè o a algú de la seva família se li ha diagnosticat o s'ha diagnosticat alguna vegada una prolongació del QT (un problema cardíac rar)
  • Si teniu poc potassi
  • Si teniu poc magnesi
  • Si se us tracta amb teràpia d'electroxoc
  • Si recentment ha tingut un atac de cor o si ha tingut o ha tingut alguna vegada una insuficiència cardíaca o malalties del cor
  • Si teniu diabetis
  • Si heu tingut convulsions
  • Si ha tingut alguna malaltia hepàtica

Si està embarassada, pot quedar-se embarassada o està alletant, parleu amb el vostre metge abans d’iniciar cap tractament. La fluoxetina es detecta a la llet materna ( LactMed, 2020 ). Si us queda embarassada mentre preneu fluoxetina, truqueu al vostre proveïdor.

Si heu fet proves de laboratori quan preneu fluoxetina, informeu-ho al personal del laboratori. És crucial esmentar que el feu si la prova utilitza blau de metilè.

Fluoxetina i alcohol

La combinació d’alcohol o drogues il·lícites amb medicaments amb recepta comporta molts riscos. Sigui honest amb el seu proveïdor d’atenció mèdica sobre el consum d’alcohol o substàncies i segueixi els seus consells mèdics.

Fins i tot si sou un bevedor lleuger, els estudis han demostrat que el consum d’alcohol a curt termini pot causar pujades en els nivells de serotonina ( Lovinger, 1997 ). La síndrome de serotonina sempre és un risc quan es combinen substàncies que augmenten la serotonina.

L’alcohol pot augmentar altres possibles efectes secundaris, sobretot la somnolència. No heu de conduir ni manejar maquinària si heu consumit alcohol mentre preneu fluoxetina.

Dosi, cost i emmagatzematge

La fluoxetina està disponible en forma de solució oral o en càpsules de 10 mg, 20 mg, 40 mg o comprimits setmanals d’alliberament temporal de 90 mg. És econòmic encara que no estigui cobert pel vostre pla de recepta mèdica, que sol variar entre els 7 i els 14 dòlars per un subministrament de 30 dies ( GoodRx, nd ).

Mantingueu la fluoxetina i tots els medicaments fora de la vista i l'abast dels nens. La fluoxetina s’ha d’emmagatzemar a temperatura ambient al seu recipient original, allunyada de la calor, la llum i la humitat. No guardeu al bany (MedlinePlus, 2020).

Referències

  1. Ables, A. Z. i Nagubilli, R. (2010). Prevenció, reconeixement i maneig de la síndrome de serotonina. Metge de família nord-americà, 81 anys (9), 1139–1142. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20433130/
  2. DailyMed - SARAFEM- comprimit de clorhidrat de fluoxetina. (2017). Recuperat el 3 de gener de 2021 des de https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e542de29-b400-4b2e-9d5e-0f7c53091f8c
  3. DailyMed - Càpsula d’HIDROCLORUR DE FLUOXETINA, pellets d’alliberament retardat. (2019). Recuperat el 3 de gener de 2021 des de https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=887fc670-db67-4cfe-967b-46b38375dae5
  4. DailyMed - PROZAC- càpsula de clorhidrat de fluoxetina. (2020a). Recuperat el 3 de gener de 2021 des de https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c88f33ed-6dfb-4c5e-bc01-d8e36dd97299
  5. DailyMed: càpsula OLANZAPINA I FLUOXETINA. (2020b). Recuperat el 3 de gener de 2021 des de https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fad5c029-4531-4913-ab7b-0c68a625447f
  6. Davidson, J. R. T., Foa, E. B., Huppert, J. D., Keefe, F. J., Franklin, M. E., Compton, J. S., et al. (2004). Fluoxetina, teràpia conductual cognitiva integral i placebo en fòbia social generalitzada. Arxius de psiquiatria general, 61 (10), 1005. doi: 10.1001 / archpsyc.61.10.1005. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15466674/
  7. Base de dades sobre drogues i lactància (LactMed) [Internet]. (2020). Bethesda (MD): Biblioteca Nacional de Medicina (EUA); 2006-. Fluoxetina. [Actualitzat el 16 de març de 2020]. Recuperat el 28 de desembre de 2020 de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501186/
  8. Fava, G. A., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J. i Offidani, E. (2015). Símptomes d'abstinència després de la interrupció selectiva de la inhibició de la recaptació de serotonina: revisió sistemàtica. Psicoteràpia i psicosomàtica, 84 (2), 72–81. doi: 10.1159 / 000370338. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25721705/
  9. GoodRx (nd) Fluoxetine Generic Prozac. Generat de forma interactiva. Consultat el 28 de desembre de 2020 des de https://www.goodrx.com/fluoxetine
  10. Lovinger, D. M. (1997). El paper de la serotonina en els efectes de l’alcohol sobre el cervell. Alcohol Health and Research World, 21 (2), 114-120. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15704346/
  11. Martenyi, F., Brown, E. B., Zhang, H., Prakash, A. i Koke, S. C. (2002). Fluoxetina versus placebo en el trastorn per estrès posttraumàtic. The Journal of Clinical Psychiatry, 63 (3), 199-206. doi: 10.4088 / jcp.v63n0305. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11926718/
  12. MedlinePlus. (2020). Fluoxetina. Consultat el 28 de desembre de 2020, des de https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a689006.html
  13. Paton, C. i Ferrier, I. N. (2005). ISRS i sagnat gastrointestinal. BMJ (Clinical Research Ed.), 331 (7516), 529-530. doi: 10.1136 / bmj.331.7516.529. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16150746/
  14. Phillips, K. A., Albertini, R. S. i Rasmussen, S. A. (2002). Un assaig aleatoritzat controlat amb placebo de fluoxetina en trastorn dismòrfic corporal. Arxius de psiquiatria general, 59 (4), 381–388. doi: 10.1001 / archpsyc.59.4.381. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11926939/
  15. Sansone, R. A. i Sansone, L. A. (2009). Warfarina i antidepressius: felicitat sense hemorràgies. Psiquiatria (Edgmont (Pa .: Township), 6 (7), 24-29. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19724766/
  16. Stone, K. J., Viera, A. J. i Parman, C. L. (2003). Aplicacions sense etiqueta per a ssris. Metge de família nord-americà, 68 anys (3), 498-504. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12924832/
  17. Stonier, T. i Harrison, M. (2013). Prevenir la co-prescripció de tamoxifè i fluoxetina a la pràctica general. Informes de millora de la qualitat de BMJ, 2 (1). doi: 10.1136 / bmjquality.u201015.w675. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26732136
Veure més