Efectes secundaris de ezetimibe (marca Zetia)

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.



Ezetimibe, també venut amb la marca Zetia, és un inhibidor de l’absorció del colesterol. Es prescriu als pacients per reduir la quantitat de colesterol del sistema. Normalment es prescriu com a suplement a les estatines quan les estatines per si soles no aporten nivells de colesterol prou baixos.

Quan es combina amb estatines Els primers assaigs clínics van mostrar una reducció mitjana del 21,4% del colesterol de lipoproteïnes de baixa densitat (LDL o dolent) per sobre dels pacients que prenien estatines sols. Els pacients que complementaven estatines amb ezetimibe també van mostrar millors nivells de colesterol de lipoproteïnes d’alta densitat (HDL o bé).





Vitals

  • Ezetimibe (marca Zetia) és un medicament amb recepta aprovat per la FDA per reduir el colesterol de lipoproteïnes de baixa densitat (LDL), comunament anomenat colesterol dolent.
  • L'ezetimibe no és una estatina, però sovint es prescriu en combinació amb estatines.
  • Ezetimibe és ben tolerat per la majoria dels pacients.

Colesterol alt

El colesterol no és intrínsecament dolent. El nostre cos necessita colesterol per sobreviure. Fins i tot si mengéssiu una dieta amb colesterol zero, estareu plens de colesterol perquè el vostre cos el produeix. El fetge fabrica una gran quantitat de colesterol que necessiteu i, a continuació, l’envia per fer la seva feina al cos. El colesterol és un lípid, un àcid gras que no es dissol a l’aigua (Huff, 2020).

Com que no es pot dissoldre a la nostra sang, que és en gran part aigua, el colesterol necessita una manera de moure’s. Per a això, el nostre cos crea les anomenades lipoproteïnes. Es tracta de petits paquets microscòpics que transporten el colesterol al voltant. Hi ha diversos tipus de lipoproteïnes diferents. LDL i HDL són els principals que parlarem.



Publicitat

Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes



Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).

Aprèn més

Els HDL són els bons que transporten l’excés de colesterol al fetge, on es descompon i s’elimina del cos. Els LDL són els dolents que, en excés, poden enganxar-se al voltant de les parets de les artèries. Aquesta acumulació s’anomena placa arterial i massa d’ella pot provocar una afecció anomenada aterosclerosi.



L’aterosclerosi pot alentir el flux sanguini, evitant que l’oxigen arribi als òrgans. També pot provocar coàguls, que poden bloquejar completament les artèries, provocant un atac de cor o un ictus.

Les malalties del cor són un problema generalitzat de salut pública i la primera causa de mort als Estats Units (Garsa, 2019). L'American Heart Association considera que menys de 200 mg de colesterol total per decilitre de sang són ideals per a la salut cardiovascular. Els estudis estimen que menys de la meitat dels adults més de vint cauen per sota d’aquest llindar als Estats Units (Lloyd-Jones, 2010).



L’excés de colesterol a la sang s’anomena hipercolesterolèmia. El colesterol alt pot ser el resultat de moltes causes, sovint una combinació d’elles. La mala alimentació, la manca d’exercici, el tabaquisme i la hipertensió poden ser factors que contribueixen. Per a alguns pacients, és genètic. Els seus cossos produeixen massa naturalment.

Tractament del colesterol alt

Després de fer dieta i fer exercici, els medicaments anomenats estatines són la primera línia de tractament per als LDL elevats. Les estatines funcionen bloquejant la producció de colesterol al fetge (Ziaeian, 2017). No obstant això, no són un substitut de la dieta i l’exercici.

Ezetimibe ataca el problema des d'un angle diferent del que fan les estatines. L’ezetimibe impedeix l’entrada del colesterol a la dieta al sistema circulatori a través de la paret intestinal (Gagné, 2002). Això no vol dir que pugueu menjar gelats tot el dia i mantenir-vos sans, és clar. Proporciona una mica d’ajuda addicional als pacients que segueixen una dieta adequada i que prenen estatines o altres medicaments per reduir el colesterol que no aconsegueixen el seu objectiu de colesterol en sang.

Si se us ha prescrit ezetimibe a més d’un altre medicament per reduir el colesterol, potser us pregunteu si hi ha efectes secundaris addicionals que podríeu trobar.

Efectes secundaris de ezetimibe

L’ezetimibe és generalment ben tolerat. Es van informar dels efectes secundaris més comuns (DailyMed, nd):

  • Diarrea
  • Fatiga
  • Inflamació nasal
  • Símptomes similars a la grip
  • Infecció de les vies respiratòries superiors
  • Dolor en les articulacions
  • Dolor a les extremitats (braços, cames)

Els efectes adversos més freqüents van ser reportats per menys del 5% dels pacients en assaigs clínics . Aquest nombre va ser similar, encara que lleugerament superior al dels pacients que van prendre un placebo (DailyMed, nd).

Parleu amb el vostre prescriptor si algun dels símptomes anteriors és extrem o no desapareix tot sol a temps. Seguiu els consells mèdics d’un professional sanitari abans d’aturar bruscament qualsevol medicament.

Els següents efectes secundaris poden ser signes de problemes més greus, com ara una reacció al·lèrgica. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament si en teniu experiència qualsevol dels següents (MedLine Plus, 2018):

  • Urticària, erupció cutània o picor
  • Problemes per respirar o empassar
  • Inflor de la cara, gola, llengua, llavis, ulls, mans, peus, turmells o part inferior de les cames
  • Ronquera
  • Dolor a la part superior dreta de l'estómac
  • Dolor d’estómac, dolor abdominal, indigestió
  • Cansament inusual, fatiga
  • Sagnat o hematomes inusuals
  • Pèrdua de gana
  • Color groguenc de la pell o dels ulls
  • Símptomes similars a la grip
  • Dolor o debilitat muscular inexplicables
  • Febre
  • Calfreds
  • Femtes pàl·lides o grasses
  • Dolor de pit

Estatines i dolor muscular

Mialgia i miositis, diferents tipus de dolor muscular, poden ser efectes secundaris de les estatines . Les miopaties relacionades amb les estatines són dependents de la dosi: com més gran sigui la dosi, més altes seran les probabilitats. Són rars, amb un 0,1% al 0,2% estimat dels pacients que prenen estatines soles que les experimenten (Tomlinson, 2005).

Les persones que ho experimenten solen informar-se de dolor a les espatlles, malucs i genolls. Els músculs abdominals i el mal d'esquena són menys freqüents, però no són inèdits. Aquests poden ser signes o precursors de la rabdomiòlisi, una afecció molt greu en què es descomponen els músculs. Si no es tracta, la rabdomiòlisi pot provocar insuficiència renal o aturada cardíaca.

com aconseguir nivells més alts de testosterona

La probabilitat de miopaties també augmenta quan les estatines es combinen amb certs altres medicaments, especialment fibrats (Ballantyne, 2003). Els estudis han suggerit que complementar les estatines amb ezetimibe no augmenta aquest risc per sobre de les estatines només (Kashani, 2008).

Si experimenta dolor muscular inexplicable quan comença la medicació, informeu-ho al vostre metge. Una anàlisi de sang us pot comunicar si hi ha senyals d’alerta per aquesta condició perillosa. Si feu exercici regularment, podeu eliminar el dolor muscular com de costum després d’un exercici vigorós. Alguns investigadors sospiten que moltes miopaties relacionades amb les estatines no es notifiquen per això (Tomlinson, 2005).

Precaucions

El vostre prescriptor tindrà preguntes sobre la vostra història clínica. Assegureu-vos de dir-los:

Interaccions medicamentoses

Informeu sempre al vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre tots els medicaments, prescripcions i medicaments sense recepta, i sobre qualsevol vitamina o suplement, inclosos els suplements a base d’herbes, que preneu. És especialment important esmentar-ho qualsevol dels següents (MedLine Plus, 2018):

  • Anticoagulants, com la warfarina (marca Coumadin)
  • Ciclosporina (marques Neoral, Sandimmune)
  • Fenofibrat (marca TriCor)
  • Gemfibrozil (marca Lopid)

És possible que el vostre proveïdor d’atenció mèdica vulgui controlar-lo per detectar efectes secundaris específics si pren aquests medicaments amb ezetimibe.

No prengui segrestants d’àcid biliar a prop de la dosi d’ezetimibe. Aquests inclouen colestiramina (marca Questran), colesevelam (marca WelChol) i colestipol (marca Colestid). Aquests medicaments s’han de prendre almenys quatre hores abans o dues hores després de prendre ezetimibe.

Dosi i preu

Ezetimibe està disponible en comprimits de 10 mg. Si no està cobert per la vostra assegurança, el preu típic és de 10 a 15 dòlars per a un subministrament de trenta dies (GoodRX, nd).

Ezetimibe també es prescriu en combinació amb altres medicaments:

  • Amb atorvastatina sota la marca Liptruzet
  • Amb simvastatina sota la marca Vytorin
  • Amb rosuvastatina sota la marca Ridutrin
  • Amb àcid bempedoic sota la marca Nexlizet

Emmagatzematge

Emmagatzemeu ezetimibe a temperatura ambient en una zona seca fora de la vista i l'abast dels nens (MedLine Plus, 2018). No guardeu ezetimibe al bany ni en cap altre lloc que pugui arribar a ser humit o humit. No guardeu ezetimibe a la nevera, ja que es pot formar condensació.

Referències

  1. Ballantyne, C. M., Corsini, A., Davidson, M. H., Holdaas, H., Jacobson, T. A., Leitersdorf, E., März, W., Reckless, J. P. D. i Stein, E. A. (2003). Risc de miopatia amb teràpia amb estatines en pacients d'alt risc. Arxius de Medicina Interna, 163 (5), 553. doi: 10.1001 / archinte.163.5.553. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12622602/
  2. DailyMed - ZETIA- tableta ezetimibe. Obtingut l'11 de novembre de 2020 des de https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a773b0b2-d31c-4ff4-b9e8-1eb2d3a4d62a&audience=consumer
  3. Base de dades sobre drogues i lactància (LactMed) [Internet]. (2020, 19 d'octubre). Ezetimibe. Consultat el 20 de novembre de 2020 a partir de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501635/
  4. Gagné, C., Bays, H. E., Weiss, S. R., Mata, P., Quinto, K., Melino, M., Cho, M., Musliner, T. A. i Gumbiner, B. (2002). L'eficàcia i la seguretat de l'ezetimibe s'afegeixen a la teràpia contínua amb estatines per al tractament de pacients amb hipercolesterolèmia primària. The American Journal of Cardiology, 90 (10), 1084-1091. doi: 10.1016 / s0002-9149 (02) 02774-1. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12423708/
  5. Heron, M. (2019). Defuncions: causes principals per al 2017 (Vol. 68, National Vital Statistics Reports, pàgs. 1-76) (Estats Units, Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units, Centres de Control i Prevenció de Malalties). Hyattsville, MD: Centre Nacional d’Estadístiques Sanitàries. Recuperat de https://stacks.cdc.gov/view/cdc/79488
  6. Huff, T. (2020, 24 d’agost). Fisiologia, colesterol. Consultat el 19 de novembre de 2020 a partir de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470561/
  7. Kashani, A., Sallam, T., Bheemreddy, S., Mann, D. L., Wang, Y. i Foody, J. M. (2008). Revisió del perfil d'efectes secundaris de la teràpia combinada d'ezetimibe i estatina en assaigs clínics aleatoris [resum]. The American Journal of Cardiology, 101 (11), 1606-1613. doi: 10.1016 / j.amjcard.2008.01.041. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18489938/
  8. Lloyd-Jones, DM, Hong, Y., Labarthe, D., Mozaffarian, D., Appel, LJ, Van Horn, L., Greenlund, K., Daniels, S., Nichol, G., Tomaselli, GF, Arnett, DK, Fonarow, GC, Ho, PM, Lauer, MS, Masoudi, FA, Robertson, RM, Roger, V., Schwamm, LH, Sorlie, P., ... Rosamond, WD (2010). Definició i establiment d’objectius nacionals per a la promoció de la salut cardiovascular i la reducció de malalties. Circulació, 121 (4), 586-613. doi: 10.1161 / circulationaha.109.192703. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20089546/
  9. MedlinePlus. (2018). Ezetimibe: informació sobre medicaments MedlinePlus. Consultat l'11 de novembre de 2020 a partir de https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603015.html
  10. Tomlinson, S. S. i Mangione, K. K. (2005). Efectes adversos potencials de les estatines sobre el múscul. Fisioteràpia, 85 (5), 459-465. doi: 10.1093 / ptj / 85.5.459. Recuperat de https://academic.oup.com/ptj/article/85/5/459/2805031
  11. Toth, P. P., Morrone, D., Weintraub, W. S., Hanson, M. E., Lowe, R. S., Lin, J., Shah, A. K. i Tershakovec, A. M. (2012). Perfil de seguretat de les estatines soles o combinades amb ezetimiba: anàlisi agrupada de 27 estudis que inclouen més de 22.000 pacients tractats durant 6-24 setmanes. Revista internacional de pràctica clínica, 66 (8), 800-812. doi: 10.1111 / j.1742-1241.2012.02964.x. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22805272/
  12. Ziaeian, B. i Fonarow, G. C. (2017). Les estatines i la prevenció de malalties del cor. JAMA Cardiology, 2 (4). doi: 10.1001 / jamacardio.2016.4320. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28122083/
Veure més