Trastorns de les glàndules salivals

Revisat mèdicamentper Drugs.com. Última actualització l'1 de novembre de 2020.




Què són els trastorns de les glàndules salivals?

Harvard Health Publishing

Les glàndules salivals produeixen saliva i l'alliberen a la boca.

Hi ha tres parells de glàndules salivals principals relativament grans:







    Glàndules paròtides.Situat a la part superior de cada galta, prop de l'orella. El conducte de cada glàndula paròtida buida a l'interior de la galta, prop dels molars de la mandíbula superior. Glàndules submandibulars.Sota la mandíbula. Tenen conductes que es buiden darrere de les dents frontals inferiors. Glàndules sublinguals.Sota la llengua. Tenen conductes que desemboquen al fons de la boca.

Trastorns de les glàndules salivals

A més d'aquestes glàndules principals, hi ha entre 600 i 1.000 glàndules salivals molt petites i menors escampades per la boca i la gola. Es troben sota la pell humida que recobreix:





  • Llavis interiors
  • Galtes interiors
  • Paladar
  • Part posterior de la gola
  • Part posterior de la llengua
  • Faringe
  • Sins

Alguns dels trastorns de les glàndules salivals més comuns inclouen:

Puc beure cervesa mentre prenc prednisona
    Sialolitiasi(pedres de les glàndules salivals). De vegades es formen pedres minúscules i riques en calci a l'interior de les glàndules salivals. Es desconeix la causa exacta d'aquestes pedres. Algunes pedres poden estar relacionades amb:
    • Deshidratació, que fa espessir la saliva
    • Disminució de la ingesta d'aliments, que redueix la demanda de saliva
    • Medicaments que disminueixen la producció de saliva, inclosos certs antihistamínics, medicaments per a la pressió arterial i medicaments psiquiàtrics

Algunes pedres se situen dins de la glàndula sense causar cap símptoma. En altres casos, una pedra bloqueja el conducte de la glàndula, ja sigui parcialment o completament. Quan això succeeix, la glàndula normalment és dolorosa i inflada, i el flux de saliva està bloquejat parcialment o completament. Això pot anar seguit d'una infecció anomenada sialadenitis.





    Sialadenitis(infecció d'una glàndula salival). La sialadenitis és una infecció dolorosa que sol ser causada per bacteris. És més freqüent entre els adults grans amb càlculs a les glàndules salivals. La sialadenitis també pot ocórrer en nadons durant les primeres setmanes de vida.

Sense un tractament adequat, la sialadenitis pot convertir-se en una infecció greu, especialment en persones debilitats o grans.

    Infeccions virals.Les infeccions víriques sistèmiques (de cos sencer) de vegades s'instal·len a les glàndules salivals. Això provoca inflor facial, dolor i dificultat per menjar. L'exemple més comú són les galteres. Quistes(petits sacs plens de líquid). De vegades, els nadons neixen amb quists a la glàndula paròtida a causa de problemes relacionats amb el desenvolupament de l'oïda abans del naixement. Més tard en la vida, es poden formar altres tipus de quists a les glàndules salivals majors o menors. Poden resultar de lesions traumàtiques, infeccions o càlculs o tumors de les glàndules salivals. Tumors benignes(tumors no cancerosos). La majoria dels tumors de les glàndules salivals es produeixen a la glàndula paròtida. La majoria són benignes. El tipus més comú de tumor paròtide benigne sol aparèixer com un nus de creixement lent i indolor a la part posterior de la mandíbula, just per sota del lòbul de l'orella. Els factors de risc inclouen l'exposició a la radiació i possiblement el tabaquisme. Tumors malignes(tumors cancerosos). Els càncers de glàndules salivals són rars. Poden ser més o menys agressius. Els únics factors de risc coneguts per als càncers de glàndules salivals són la síndrome de Sjogren i l'exposició a la radiació. El tabaquisme també pot tenir algun paper. síndrome de Sjogren. La síndrome de Sjogren és un trastorn autoimmune crònic. Les defenses immunitàries del cos ataquen diferents parts del cos, incloses les glàndules salivals, les glàndules lacrimals (glàndules que produeixen llàgrimes) i ocasionalment les glàndules sudorípares i sebàtiques de la pell. Altres parts del cos es poden veure afectades, incloses les articulacions, els pulmons i el sistema nerviós.

La majoria de les persones amb aquesta malaltia són dones que desenvolupen símptomes per primera vegada durant l'edat mitjana. En aproximadament la meitat dels casos, la malaltia es produeix juntament amb l'artritis reumatoide, el lupus eritematós sistèmic (lupus), l'esclerodermia o la polimiositis.





    Sialadenosi(engrandiment inespecífic de les glàndules salivals). De vegades, les glàndules salivals s'amplien sense evidència d'infecció, inflamació o tumor. Aquest augment inespecífic s'anomena sialadenosi. Afecta més sovint la glàndula paròtida i la seva causa es desconeix.

Símptomes

Els símptomes varien, depenent del tipus específic de trastorn de les glàndules salivals:

quant triga l’herpes a curar-se
    Sialolitiasi.El símptoma més comú és un bony dolorós a la glàndula afectada. El dolor pot empitjorar durant el menjar. Sialadenitis.Els símptomes poden incloure:
    • Un bony tendre i dolorós a la galta o sota la barbeta
    • Una descàrrega de pus de mal gust del conducte a la boca
    • En casos greus, febre, calfreds i debilitat general.
    Infeccions virals– Els primers símptomes sovint inclouen:
    • Febre
    • Mal de cap
    • Dolors musculars
    • Dolor en les articulacions
    • Poca gana
    • Malestar

Aquests símptomes van seguits d'inflor a les glàndules paròtides, generalment a banda i banda de la cara. Pot ser difícil obrir la boca completament.





    Quistes– Un quist provoca un bony indolor. De vegades creix prou gran com per interferir amb l'alimentació. Tumors– Un nucli de creixement lent és el símptoma més comú dels tumors de les glàndules salivals tant canceroses com no canceroses. El nus de vegades és dolorós. Aquest bony es pot trobar a la galta, sota la barbeta, a la llengua o al paladar. síndrome de Sjogren– Les principals característiques de la síndrome de Sjogren són la inflor de les glàndules salivals, els ulls secs i la boca seca. El dolor articular també és freqüent. Sialadenosi– Aquesta condició normalment provoca una inflor indolora de les glàndules paròtides a banda i banda de la cara.

Diagnòstic

Descriuràs els teus símptomes. El metge revisarà el vostre:

  • Historial mèdic
  • Història del tabaquisme
  • Medicaments actuals
  • Dieta

El metge també pot preguntar si:

  • Recentment han estat hospitalitzats per a una intervenció quirúrgica. La disminució de la ingesta d'aliments i líquids després de la cirurgia pot augmentar el risc de càlculs i infeccions a les glàndules salivals.
  • Alguna vegada ha rebut tractaments de radiació per al càncer de cap o coll
  • Alguna vegada van ser diagnosticats amb galteres o vacunats contra les galteres
  • Ha estat exposat recentment a algú amb grip o una altra malaltia viral
  • Tenir qualsevol malaltia autoimmune, com l'artritis reumatoide

A continuació, el vostre metge examinarà el vostre cap i coll, inclosa la zona dins de la boca. El metge pressionarà suaument les zones de les galtes per sentir la inflor de la glàndula paròtida. Ell o ella també sentirà sota la mandíbula si hi ha glàndules salivals engrandides. Informeu al vostre metge si hi ha cap mena de sensibilitat durant l'examen.

Depenent dels vostres símptomes, antecedents i troballes físiques, el metge pot demanar una o més de les proves següents:

    Anàlisi de sang. Per buscar un recompte de sang blanc alt que suggereixi una infecció bacteriana. Altres anàlisis de sang poden incloure proves de la síndrome de Sjogren, deficiències nutricionals i infeccions víriques. raigs X.Per detectar càlculs de les glàndules salivals. Exploracions per ressonància magnètica (MRI) o tomografia computada (TC).Aquestes proves poden detectar tumors i pedres que no són visibles als raigs X. Aspiració amb agulla fina.Aquesta prova utilitza una agulla prima per eliminar cèl·lules de la glàndula salival per determinar si un tumor és cancerós. Sialografia.S'injecta colorant al conducte de la glàndula perquè es puguin veure les vies del flux de saliva. Biòpsia de glàndules salivals.És l'extirpació d'un petit tros de teixit per diagnosticar un quist, un tumor o la síndrome de Sjogren. Prova de funció salival.Per ajudar a diagnosticar la síndrome de Sjogren. Proves oculars. Per buscar proves de la síndrome de Sjogren.

Durada prevista

La durada d'un problema de glàndules salivals depèn del trastorn específic.

    Sialolitiasi.De vegades, les petites pedres surten soles del conducte. Tanmateix, les pedres més grans solen romandre a la glàndula fins que s'eliminen. Sialadenitis.Els símptomes solen desaparèixer en les 48 hores posteriors al tractament amb antibiòtics. Infeccions virals.Amb les galteres, els símptomes solen durar uns 10 dies. Quistes.Un quist petit i poc profund pot ser un problema a curt termini que drena sol. Els quists grans sovint creixen fins que s'extirpen quirúrgicament. Tumors. Els tumors benignes solen durar fins que s'extirpen. Els tumors cancerosos duren fins que s'extirpen quirúrgicament (amb o sense tractament amb radiació). síndrome de Sjogren.Aquesta és una malaltia de tota la vida. Sialadenosi.La sialadenosi relacionada amb un problema mèdic generalment persisteix mentre ho fa el problema mèdic.

Prevenció

Podeu reduir el risc d'infeccions víriques de les glàndules salivals. Per fer-ho, vacuneu-vos contra les paperes i la grip.

No hi ha directrius específiques per protegir contra altres tipus de trastorns de les glàndules salivals. Tanmateix, és útil:

  • Eviteu fumar.
  • Menja una dieta saludable.
  • Beveu de sis a vuit gots d'aigua al dia per evitar la deshidratació.
  • Practiqueu una bona higiene bucal, amb el raspall de dents regular i el fil dental.

Tractament

El tractament varia, segons el trastorn:

quant sodi en 1/4 de culleradeta de sal
    Sialolitiasi.Si la pedra es troba prop de l'extrem del conducte, és possible que el vostre metge pugui pressionar-la suaument. Les pedres més profundes es poden eliminar amb cirurgia. Sialadenitis.El tractament inclou:
    • Beure líquids o rebre líquids per via intravenosa
    • Antibiòtics
    • Compreses calentes sobre la glàndula infectada
    • Afavorir el flux de saliva mastegant caramels àcids i sense sucre o bevent suc de taronja

Si aquests mètodes no curen la infecció, la cirurgia pot drenar la glàndula.

    Infeccions virals.Aquestes infeccions gairebé sempre desapareixen soles. El tractament se centra a alleujar els símptomes mitjançant:
    • Descans
    • Beure líquids per evitar la deshidratació
    • Presaacetaminofè(Tylenol) per alleujar el dolor i la febre
    Quistes.Un quist petit pot drenar per si mateix sense tractament. Els quists més grans es poden eliminar mitjançant la cirurgia tradicional o la cirurgia làser. Tumors benignes.Els tumors no cancerosos se solen extirpar quirúrgicament. En alguns casos, es donen tractaments de radiació després de la cirurgia per evitar que el tumor torni. Tumors malignes.Els tumors més petits, en fase inicial i de baix grau sovint es poden tractar només amb cirurgia. Tanmateix, els tumors més grans i d'alt grau solen requerir radiació després de la cirurgia. Els tumors inoperables es tracten amb radiació o quimioteràpia. síndrome de Sjogren.El principal símptoma relacionat amb les glàndules salivals és una boca seca. Les opcions inclouen:
    • Medicaments per estimular més la secreció de saliva, com la pilocarpina (Salagen) i la cevimelina (Evoxac)
    • Gotes per als ulls per reduir la inflamació i augmentar la producció de llàgrimes, com la ciclosporina (Restasis)
    • Taps de conductes lacrimals per millorar la lubricació dels ulls
  • Medicaments per suprimir o modificar la funció immune, com ara corticoides,hidroxicloroquina,metotrexat
  • Xiclet i caramels sense sucre per estimular la producció de saliva
    • Evitar els medicaments que poden empitjorar la boca seca
    • No fumar

Una bona higiene bucal és imprescindible. Les persones amb Sjogren tenen problemes de dents i genives a causa de la baixa secreció de saliva.

    Sialadenosi.El tractament està dirigit a corregir qualsevol problema mèdic subjacent. Un cop millora el problema mèdic, les glàndules salivals haurien de reduir-se a la mida normal.

Quan trucar a un professional

Poseu-vos en contacte amb el vostre metge o dentista si teniu un bony persistent o inflor a qualsevol part del coll, la mandíbula, la galta, la llengua o el paladar dur.

Truqueu immediatament al vostre metge o dentista si el nus:

  • És dolorós, vermell o sensible
  • Es produeix juntament amb febre i calfreds
  • Interfereix amb la seva capacitat per obrir la boca, parlar, mastegar o empassar

Pronòstic

La perspectiva depèn del trastorn:

    Sialolitiasi.Si s'elimina una pedra ràpidament, el pronòstic sol ser excel·lent. Al voltant d'una de cada cinc persones li tornen les pedres. Sialadenitis.Amb un tractament antibiòtic ràpid, el pronòstic sol ser molt bo. El risc més alt de complicacions es troba en persones grans i amb malalties cròniques i debilitants. Infeccions virals.La majoria de les persones es recuperen completament sense complicacions. Quistes.En la majoria dels casos, el pronòstic és bo. Els quists es tornen a desenvolupar en algunes persones. Però aquests normalment es poden eliminar sense complicacions. Tumors benignes.El pronòstic sol ser molt bo. Tanmateix, els tumors es tornen a desenvolupar en algunes persones tan tard com 10 o 15 anys després de l'extirpació del primer tumor. Tumors malignes.El pronòstic sol ser el millor per als tumors paròtids. És el més pobre per a:
    • Càncers de les glàndules salivals sublinguals o menors
    • Càncers que han envaït el nervi facial proper
    • Càncers voluminosos que s'han estès
    síndrome de Sjogren.El pronòstic varia. Algunes persones només presenten símptomes lleus. Altres tenen formes més greus de la malaltia que afecten la qualitat de vida. Sialadenosi.Un cop tractada qualsevol malaltia subjacent, les glàndules salivals solen tornar a la seva mida normal.

Recursos externs

Institut Nacional d'Investigació Dental i Craniofacial
Instituts Nacionals de Salut
http://www.nidcr.nih.gov/

com fer jelqing amb imatges

Acadèmia Americana d'Otorinolaringologia - Cirurgia de cap i coll
http://www.entnet.org/

Associació Americana de Cirurgians Oral i Maxil·lofacial
http://www.aaoms.org/

Fundació Síndrome de Sjogren
http://www.sjogrens.org

Institut Nacional del Càncer (NCI)
Instituts Nacionals de Salut dels EUA
http://www.nci.nih.gov/

Societat Americana del Càncer (ACS)
http://www.cancer.org/

Més informació

Consulteu sempre el vostre proveïdor d'atenció mèdica per assegurar-vos que la informació que es mostra en aquesta pàgina s'aplica a les vostres circumstàncies personals.