Càncer de pròstata: signes i símptomes

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.




Càncer de pròstata. És un dels diagnòstics de càncer més temuts pels homes i amb una bona raó. Després del càncer de pell, és el càncer més freqüent (ACS, 2019) en homes i la segona causa més freqüent de mort per càncer. I si bé la majoria dels homes amb càncer de pròstata no moriran per la malaltia, la mort no és l’única cosa que fa por.

En primer lloc, hi ha una por visceral associada a la ubicació de la glàndula de la mida de la nou dins del sistema genitourinari. Després, relacionat amb això, hi ha el fet que el tractament del càncer de pròstata pot causar efectes secundaris, incloses disfuncions sexuals i incontinència urinària.







VitalS

  • El càncer de pròstata en fase inicial no sol causar símptomes.
  • Els homes amb símptomes de l’aparell urinari inferior (LUTS) no tenen més probabilitats de patir càncer de pròstata que els homes sense ells.
  • La majoria dels diagnòstics de càncer de pròstata són el resultat d’un cribratge.
  • El cribratge es realitza mesurant els nivells d’antigen específic de la pròstata (PSA) amb o sense un examen rectal digital (DRE).
  • Algunes societats mèdiques sostenen que els riscos del cribratge del càncer de pròstata en la població general poden superar els beneficis.

Cal tenir en compte, però, que aquests símptomes són menys freqüents i més fàcils de tractar que abans. Notícies més engrescadores: amb la informació adequada i un bon sistema de suport, la majoria dels homes poden viure una vida productiva després d’un diagnòstic de càncer de pròstata.

Símptomes del càncer de pròstata

No és sorprenent que els homes vulguin saber què han d’estar pendents dels símptomes del càncer de pròstata per millorar el seu pronòstic en cas que tinguin la malaltia. En general, però, els tumors curables en les primeres etapes (estadis 1 i 2) no causen símptomes. De fet, la majoria dels càncers detectats amb pantalla es troben en homes sense símptomes, que tocarem en un moment.





Publicitat

com mantenir el desig sexual

Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes





Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).

Aprèn més

Fins fa ben poc, es pensava que el càncer de pròstata (Hamilton, 2004) causava símptomes a causa de pressions de tumors a les estructures locals i símptomes del tracte urinari inferior (LUTS) . Els símptomes de LUTS inclouen:





  • Vacil·lació urinària
  • Fugides urinàries
  • Urgència urinària
  • Flux urinari feble
  • Dolor o malestar en orinar (disúria)
  • Freqüència urinària, inclosa la nit (nocturia)

És important entendre que (LUTS) no es produeixen només en càncer de pròstata. La majoria de les vegades, les LUTS són conseqüència d’afeccions benignes, la hiperplàsia prostàtica més benigna (HPB), la causa més típica de l’engrandiment de la pròstata.

Més recent estudis (Bhindi, 2017) examinant la relació entre LUTS i càncer de pròstata suggereixen que la presència de LUTS no augmenta el risc de tenir càncer de pròstata. Una altra manera d’interpretar aquestes troballes: els homes amb LUTS no tenen més probabilitats de tenir càncer de pròstata que els homes sense LUTS. Independentment, experimentar LUTS és una raó absolutament suficient per concertar una cita amb el vostre metge, que pot decidir o no que us sigui adequat fer una prova de detecció del càncer de pròstata.





Una altra forma en què els càncers de pròstata poden causar símptomes és mitjançant la realització de metàstasi (extensió) a òrgans distants. Per definició, el càncer de pròstata metastàsic és l’etapa IV. El lloc més comú on es propaga el càncer de pròstata són els ossos, incloses la columna vertebral i les costelles. En aquests casos, el dolor és el símptoma més freqüent, sovint present en qualsevol posició i de vegades pitjor a la nit.

Els símptomes menys freqüents del càncer de pròstata inclouen sang a l’orina o el semen, pèrdua de pes i debilitat o entumiment de les cames a causa de tumors que pressionen la medul·la espinal.

Detecció del càncer de pròstata

És important entendre que el càncer de pròstata en general no provoca símptomes fins que no es troba en una fase avançada. El que això significa és que la majoria dels càncers de pròstata, almenys als països desenvolupats, es diagnostiquen mitjançant el cribratge. El cribratge es realitza amb proves de PSA amb o sense un examen rectal digital (DRE). Les recomanacions per al càncer de pròstata varien en funció de la societat mèdica.

El American Urological Association (AUA) recomana (Detecció, 2018) que:

  • Homes menors de 40 anys: no es recomana la detecció del càncer de pròstata
  • Homes de 40 a 54 anys: el cribratge s’ha d’individualitzar, tenint en compte els factors de risc de càncer de pròstata.
  • Homes de 55 a 69 anys: els homes haurien de participar en la presa de decisions compartides amb els seus metges a l’hora de decidir si volen detectar el càncer de pròstata.
  • Homes majors de 70 anys: no es recomana la detecció del càncer de pròstata

L'AUA també recomana que el cribratge es realitzi mesurant els nivells d'antigen específic de la pròstata (PSA) amb o sense DRE.

El Grup de treball de serveis de prevenció dels Estats Units (USPSTF) té recomanacions (USPSTF, 2018) que són molt similars a les AUA mentre que The American Academy of Family Practice (AAFP) recomana (AAFP, 2018) contra el cribratge rutinari del càncer de pròstata perquè creuen que els riscos superen els beneficis.

Aquests riscos inclouen la possibilitat d’una biòpsia que doni lloc a dolor, sagnat o infecció i els efectes psicològics de saber que hi ha càncer de pròstata, fins i tot si es tracta d’un tumor de creixement lent que no provoca malalties. L’AAFP no té clar si els metges haurien d’iniciar una conversa amb homes sobre el cribratge o només haurien de verificar si algú ho demana específicament.

Conviure amb càncer de pròstata

Rebre un diagnòstic de càncer de pròstata pot ser devastador, però hi ha esperança en la forma d’una sèrie d’opcions de tractament que s’inclouen en les categories següents.

  • Radioteràpia: hi ha diferents tipus de radioteràpia, inclosa la radioteràpia modulada en intensitat (IMRT), la radiocirurgia estereotàctica i la braquiteràpia de dosis alta i baixa. Cada enfocament té diversos avantatges i inconvenients.
  • Prostatectomia radical: consisteix en l’eliminació completa de la glàndula prostàtica. La prostatectomia radical i la radioteràpia són els pilars fonamentals del tractament de la malaltia en fase inicial (estadi 1 i 2).
  • Vigilància activa / vigilància activa: inclou el seguiment del càncer per detectar signes de progressió, cosa que provocaria el tractament.
  • Teràpia hormonal: normalment es reserva per a càncers de pròstata avançats i consisteix en reduir la producció de testosterona o bloquejar-ne l’acció.
  • Quimioteràpia: s’utilitza quan els càncers de pròstata avançats no responen a la teràpia hormonal.
  • Tractaments experimentals: inclouen la crioteràpia i la vacuna contra el càncer de pròstata.

Si us han diagnosticat càncer de pròstata, col·loqueu amb el vostre metge per esbrinar quina opció de tractament us convé més. Assegureu-vos d’incloure els vostres éssers estimats en el vostre viatge com a suport d’amics, familiars, parelles romàntiques (fins i tot familiars desconeguts que s’han sotmès a ells mateixos) poden facilitar el procés de desafiament i tenir un efecte marcat sobre els resultats.

Recerca (Zhou, 2010) del 2010 van trobar que nivells més alts de suport social al començament del tractament (ja sigui prostatectomia radical o radiació) van predir un millor benestar emocional dos anys després. Un altre estudiar (Imm, 2017) de l'estudi de 2017 va examinar l'efecte del suport social en els homes afroamericans que havien estat sotmesos a una prostatectomia radical. Els investigadors van concloure que l'enfortiment del suport social pot ajudar a millorar la qualitat de vida.

Encara més recent recerca (Lienert, 2017) ha demostrat que la interacció social pot augmentar l'eficàcia de la quimioteràpia. Els científics van trobar que els pacients amb quimioteràpia que van interactuar amb altres pacients que havien estat sotmesos a quimioteràpia i van sobreviure durant cinc anys o més van veure augmentar la seva pròpia taxa de supervivència. Els autors de l’estudi especulen que aquest resultat pot ser degut a que la interacció social disminueix l’estrès i la resposta hormonal del cos a aquesta.

En poques paraules, acceptar o convidar l’ajuda i l’atenció dels altres pot tenir un impacte positiu i tangible en la vostra experiència de càncer de pròstata.

Referències


  1. Acadèmia Americana de Metges de Família. (2018). Detecció del càncer de pròstata. Acadèmia Americana de Metges de Família. Recuperat de https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/cw-prostate-cancer.html
  2. Societat Americana del Càncer. (2019). Dades i xifres sobre el càncer 2019. Societat Americana del Càncer . Recuperat de https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2019/cancer-facts-and-figures-2019. pdf
  3. Bhindi, A., Bhindi, B., Kulkarni, G. S., Hamilton, R. J., Toi, A., Kwast, T. H. V. D., ... Fleshner, N. E. (2017). El càncer de pròstata actual no s’associa de manera significativa amb símptomes del tracte urinari inferior: anàlisi d’una cohort de puntuació de propensió. Revista de l'Associació Urològica Canadenca , 11 (1-2), 41-46. doi: 10.5489 / cuaj.4031, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5403675/
  4. Taula de directrius de detecció de càncer de pròstata de l’American Urological Association Education and Research, Inc. (2018). Detecció precoç del càncer de pròstata (2018). American Urological Association . Recuperat de https://www.auanet.org/guidelines/prostate-cancer-early-detection-guideline#x2619
  5. Hamilton, W., i Sharp, D. (2004). Diagnòstic simptomàtic del càncer de pròstata a l’atenció primària: una revisió estructurada. The British Journal of General Practice , 54 (505), 617-621. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1324845/
  6. Imm, K. R., Williams, F., Housten, A. J., Colditz, G. A., Drake, B. F., Gilbert, K. L. i Yang, L. (2017). Supervivència del càncer de pròstata afroamericà: exploració del paper del suport social en la qualitat de vida després de la prostatectomia radical. Revista d’Oncologia Psicosocial , 35 (4), 409-423. doi: 10.1080 / 07347332.2017.1294641, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28398149
  7. Lienert, J., Marcum, C. S., Finney, J., Reed-Tsochas, F. i Koehly, L. (2017). Influència social en la supervivència de 5 anys en una xarxa de copresència longitudinal de quimioteràpia. Ciència de xarxes , 5 (3), 308-327. doi: 10.1017 / nws.2017.16, https://europepmc.org/article/med/29503731
  8. Rawla, P. (2019). Epidemiologia del càncer de pròstata. World Journal of Oncology , 10 (2), 63-89. doi: 10.14740 / wjon1191, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31068988
  9. Grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. (2018). Declaració de recomanació final: càncer de pròstata: cribratge. Grup de treball de serveis de prevenció dels EUA . Recuperat de https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/prostate-cancer-screening1
  10. Zhou, E. S., Penedo, F. J., Bustillo, N. E., Benedict, C., Rasheed, M., Lechner, S., ... Antoni, M. H. (2010). Efectes longitudinals del suport social i l’adaptació adaptativa al benestar emocional dels supervivents del càncer de pròstata localitzat. The Journal of Supportive Oncology , 8 (5), 196-201. doi: 10.1016 / j.suponc.2010.09.004, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21086876
Veure més