Detecció del càncer de pròstata: es recomana?

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.




El càncer de pròstata és la segona causa principal de morts per càncer en homes darrere del càncer de pulmó. Tot i que la majoria dels homes amb càncer de pròstata sobreviuran, el fet que fins i tot un tractament reeixit pugui provocar la pèrdua de la funció sexual i la incontinència fa del càncer de pròstata un diagnòstic aterrador.

Hi ha molts tractaments disponibles, i els avenços de les darreres dècades han donat lloc a taxes de supervivència més grans que mai. Fins i tot els temuts efectes secundaris són ara menys freqüents i menys greus. No obstant això, els tractaments disponibles tenen molt més èxit quan es diagnostica el càncer de pròstata en una etapa anterior i el descobriment precoç del càncer de pròstata pot significar la diferència entre un procediment senzill amb resultats excel·lents, o un que no ho és.







Vitals

  • La detecció del càncer de pròstata és un tema complex i controvertit.
  • En alguns casos, el diagnòstic excessiu que condueix a un tractament excessiu pot ser més perjudicial que la pròpia malaltia.
  • Diferents societats mèdiques promouen diferents recomanacions al voltant del cribratge.
  • Els homes haurien de treballar estretament amb el seu proveïdor d’atenció mèdica per decidir com, quan o si volen detectar el càncer de pròstata.

Sembla lògic que la detecció precoç només pugui ser un benefici per a tots els homes a mesura que envelleixen, però resulta que la detecció del càncer de pròstata és un tema més complex i controvertit, ja que estem a punt de veure-ho. La detecció de la pantalla i la manera de fer la pantalla han de ser individualitzades per a cada home i tenir en compte diversos factors.

Aquest article té com a objectiu oferir-vos la informació que us permeti en iniciar una conversa amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica.





Com podeu veure, el cribratge del càncer de pròstata està lluny de ser una obvietat. Diferents organitzacions especialitzades han canviat les seves recomanacions al llarg dels anys.

El American Urological Association (AUA) recomana (Detecció, 2018) que els homes d'entre 55 i 69 anys participin en la presa de decisions compartides amb els seus proveïdors d'assistència sanitària a l'hora de decidir si volen detectar el càncer de pròstata.





La presa de decisions compartides és un procés pel qual els proveïdors d’assistència sanitària comparteixen les millors proves disponibles, ponderant els riscos i els beneficis, perquè un home pugui prendre una decisió informada amb el suport del seu proveïdor d’assistència sanitària. L'AUA també recomana que les decisions sobre la detecció dels homes de 40 a 54 anys siguin individualitzades, tenint en compte els factors de risc de càncer de pròstata (per exemple, antecedents familiars, afroamericans). L'AUA no recomana el cribratge rutinari abans dels 40 anys o després dels 70 anys. El cribratge es realitza mesurant els nivells d'antigen específic de la pròstata (PSA), de vegades amb un examen digital de pròstata.

El Grup de treball de serveis de prevenció dels Estats Units (USPSTF) té recomanacions (USPSTF, 2018) molt similars a les AUA. El American Academy of Family Practice (AAFP) recomana (AAFP, 2018) contra el cribratge rutinari del càncer de pròstata basat en els petits beneficis i els riscos més grans del cribratge. L'AAFP no té clar si els proveïdors d'atenció mèdica haurien d'iniciar una conversa amb homes sobre la detecció o només haurien de verificar-ho si algú ho demana específicament.





Tot i que les directrius de detecció del càncer de pròstata de diferents organitzacions difereixen en certs aspectes, totes deixen clar que les decisions de detecció han de ser individualitzades per a cada home. Els factors de risc i els valors personals són factors importants a l’hora d’escollir què fer, ja que és una relació de confiança amb el vostre metge.

Referències

  1. Acadèmia Americana de Metges de Família. (2018). Detecció del càncer de pròstata. Acadèmia Americana de Metges de Família. Recuperat de https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/cw-prostate-cancer.html .
  2. Brodersen, J., Schwartz, L. K., Heneghan, C., O'Sullivan, J., Aronson, J. K. i Woloshin, S. (2018). Sobrediagnòstic: què és i què no. Medicina basada en l'evidència de BMJ , 23 (1), 1-3. Recuperat de https://ebm.bmj.com/content/23/1/1
  3. Taula de directrius de detecció de càncer de pròstata de l’American Urological Association Education and Research, Inc. (2018). Detecció precoç del càncer de pròstata (2018). American Urological Association . Recuperat de https://www.auanet.org/guidelines/prostate-cancer-early-detection-guideline#x2639
  4. Fenton, J., Weyrich, M., Durbin, S., Liu, Y., Bang, H. i Melnikow, J. (2018). Cribratge basat en antígens específics de la pròstata per al càncer de pròstata: informe d'evidències i revisió sistemàtica del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. JAMA , 319 (18), 1914–1931. doi: 10.1001 / jama.2018.3712, https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2680554
  5. Mistry, K. i Cable, G. (2003). Metaanàlisi de l'antigen específic de la pròstata i l'examen rectal digital com a proves de detecció del carcinoma de pròstata. The Journal of the American Board of Family Practice , 16 (2), 95-101. doi: 10.3122 / jabfm.16.2.95, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12665174
  6. Naji, L., Randhawa, H., Sohani, Z., Dennis, B., Lautenbach, D., Kavanagh, O., ... Profetto, J. (2018). Examen digital de recte per al cribratge del càncer de pròstata en atenció primària: revisió sistemàtica i metaanàlisi. Anals de medicina familiar , 16 (2), 149–154. doi: 10.1370 / afm.2205, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29531107
  7. Grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. (2018). Declaració de recomanació final: càncer de pròstata: cribratge. Grup de treball de serveis de prevenció dels EUA . Recuperat de https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/prostate-cancer-screening1
  8. Organització mundial de la salut. (2017). Càncer: cribratge. Recuperat de https://www.who.int/cancer/prevention/diagnosis-screening/screening/en/ .
    Veure més