Prolapse uterí i vesical

Revisat mèdicamentper Drugs.com. Última actualització l'1 de març de 2021.




quina és la dosi més forta de viagra

Què és el prolapse uterí i de la bufeta?

Harvard Health Publishing

L'úter i la bufeta es mantenen en les seves posicions normals just per sobre de l'extrem interior de la vagina mitjançant una 'hamaca' formada per músculs i lligaments de suport. El desgast d'aquestes estructures de suport a la pelvis pot permetre que la part inferior de l'úter, el sòl de la bufeta o tots dos s'enfonsin a través de les capes musculars i de lligaments.

Quan això passa, l'úter o la bufeta poden crear una protuberància a la vagina. En casos greus, és possible que l'úter o la bufeta caiguda baixin prou per tal que la protuberància pugui aparèixer a l'obertura de la vagina o fins i tot sobresortir de l'obertura.







Quan l'úter s'enfonsa cap avall, s'anomena prolapse uterí. Quan la bufeta s'enfonsa, s'anomena prolapse de la bufeta, també conegut com a cistocele.

Prolapse uterí i vesical





Diverses tensions poden fer que els músculs i lligaments pèlvics es debilitin i condueixin al prolapse uterí o de la bufeta. L'estrès més important sobre aquests músculs i lligaments és el part. Les dones que han tingut embarassos múltiples i part vaginal tenen més probabilitats de desenvolupar prolapse.

Altres tensions que poden provocar prolapse inclouen el restrenyiment amb l'hàbit d'esforçar-se amb freqüència per defecar i una tos crònica. L'obesitat també pot tensar els músculs pèlvics.





el minoxidil funciona en la calvície frontal

Els problemes de suport a la pelvis empitjoren després de la menopausa perquè els teixits pèlvics depenen dels estrògens per ajudar-los a mantenir el to, i els nivells d'estrògens baixen després de la menopausa.

Alguns metges estimen que la meitat de totes les dones tenen algun grau de prolapse uterí o de bufeta durant els anys posteriors al part. Per a la majoria de les dones, aquestes condicions romanen sense diagnosticar i sense tractar-se. Només entre el 10 i el 20% de les dones amb prolapse pèlvic busquen una avaluació mèdica per detectar els seus símptomes.





Símptomes

Els casos lleus de prolapse vesical o uterí no solen causar cap símptoma. Un prolapse més avançat pot provocar qualsevol dels símptomes següents:

  • Malestar a la vagina, la pelvis, la part inferior de l'abdomen, l'engonal o la part baixa de l'esquena. Les molèsties associades amb el prolapse sovint es descriuen com una sensació de tirada o dolor. Pot ser pitjor durant les relacions sexuals o la menstruació.
  • Pesadesa o pressió a la zona vaginal. Algunes dones senten que alguna cosa està a punt de caure de la vagina.
  • Una protuberància de teixit rosa humit de la vagina. Aquest teixit exposat pot estar irritat i provocar picor o petites llagues que poden sagnar.
  • Fuga d'orina, que pot empitjorar amb aixecar pesades, tossir, riure o esternudar
  • Micció freqüent o necessitat freqüent d'orinar
  • Infeccions freqüents del tracte urinari, perquè la bufeta no es pot buidar completament quan orina
  • Necessitat d'empènyer els dits a la vagina, al recte o contra la pell prop de la vagina per buidar la bufeta o fer una evacuació intestinal
  • Dificultat per tenir un moviment intestinal
  • Dolor amb les relacions sexuals, fuites d'orina durant el sexe o incapacitat per tenir un orgasme
  • Descàrrega humida que embruta la roba interior

Diagnòstic

Un metge experimentat normalment pot diagnosticar prolapse uterí o de bufeta amb un examen pèlvic. De vegades, pot ser necessària una prova de ressonància magnètica (MRI) per confirmar el diagnòstic. .





En alguns casos, especialment si teniu infeccions urinàries freqüents o si teniu dificultats per aguantar l'orina, el vostre metge pot demanar una o més proves per avaluar la funció de la bufeta.

Els estudis urodinàmics posen a prova la funció de la teva bufeta i poden mostrar si la teva bufeta es buida completament. La pressió a l'interior de la bufeta es mesura a mesura que el líquid hi passa a través d'un petit tub. Un vídeo de raigs X fet després d'introduir el colorant a través de la uretra per omplir la bufeta pot mostrar si la seva forma està distorsionada. Aquesta prova es coneix com a cistouretrograma miccional.

Com puc agafar-me més ràpid?

Durada prevista

De vegades es pot revertir un cas lleu de prolapse fent exercicis que enforteixen els músculs pèlvics. En altres casos, el grau i la gravetat del prolapse poden augmentar amb el temps a mesura que la dona envelleix. Això pot passar més ràpidament en algunes dones que en altres.

Els casos avançats o greus de prolapse normalment no responen a l'exercici o a la teràpia hormonal. La cirurgia sovint millora o cura el prolapse dels òrgans pèlvics.

Prevenció

De vegades es pot revertir un cas lleu de prolapse fent exercicis que enforteixen els músculs pèlvics. En altres casos, el grau i la gravetat del prolapse poden augmentar amb el temps a mesura que la dona envelleix. Això pot passar més ràpidament en algunes dones que en altres.

Els casos avançats o greus de prolapse normalment no responen a l'exercici o a la teràpia hormonal. La cirurgia sovint millora o cura el prolapse dels òrgans pèlvics.

Tractament

Per als casos lleus, les mesures per enfortir els músculs del sòl pèlvic poden ser suficients per limitar els símptomes del prolapse. Els exercicis coneguts com a exercicis de Kegel són una excel·lent manera d'augmentar el suport pèlvic.

Per realitzar exercicis de Kegel, premeu els músculs que utilitzaríeu per evitar que us orina o gasos. Mantingueu la contracció durant uns segons i després deixeu anar. Assegureu-vos de relaxar completament els músculs del sòl pèlvic després de la contracció. Repetiu 10 vegades. Intenta fer de quatre a cinc sèries al dia.

Amb el temps, la majoria de les dones noten una millora en el control de la bufeta i poden tenir menys dolor o menys símptomes.

Un metge pot col·locar un dispositiu de goma amb forma d'anell anomenat pessari a la part superior de la vagina. Els pessaris poden ajudar a recolzar l'úter i la bufeta i evitar que s'enfonsin a la vagina. Són desmuntables perquè es puguin rentar periòdicament.

És possible que s'hagi de corregir una bufeta o un úter prolapsats amb una cirurgia, que es pot fer a través de la vagina, una incisió a l'abdomen o per laparoscòpia. El procediment que s'escull depèn de l'edat de la dona, la gravetat dels símptomes, la història clínica, el desig de fertilitat futura i el desig de poder mantenir relacions sexuals. Els objectius són restaurar l'anatomia normal, alleujar els símptomes, restaurar la funció normal de l'intestí i la bufeta i restaurar la capacitat de mantenir relacions sexuals. En alguns casos, es recomana l'extirpació quirúrgica de l'úter (histerectomia).

Quan trucar a un professional

El prolapse dels òrgans pèlvics és generalment un problema no amenaçador. Hauríeu de posar-vos en contacte amb el vostre metge per a una avaluació si teniu símptomes molestos i sospiteu que podeu tenir aquest problema. També és important informar al metge dels canvis en els símptomes urinaris, ja que les infeccions urinàries són una possible complicació del prolapse.

hpv s’aclareix tot sol

Pronòstic

El prolapse menor de l'úter o la bufeta es pot corregir amb exercicis d'enfortiment dels músculs del sòl pèlvic. Una vegada que el prolapse ha avançat a una etapa més avançada, continuarà i empitjorarà sense tractament quirúrgic ni suport de pessari.

És poc probable que el prolapse lleu o moderat causi conseqüències mèdiques significatives i pot no requerir tractament. El prolapse avançat, sever o complet sol requerir suport de pessari o tractament quirúrgic per minimitzar els problemes d'incontinència urinària, retenció urinària, ulceració vaginal, disfunció sexual o dificultats amb la evacuació intestinal.

Recursos externs

Col·legi Americà d'Obstetres i Ginecòlegs
http://www.acog.org/

Societat de Cirurgians Ginecòlegs
http://www.sgsonline.org/

Societat Americana d'Uroginecologia
http://www.augs.org/

Més informació

Consulteu sempre el vostre proveïdor d'atenció mèdica per assegurar-vos que la informació que es mostra en aquesta pàgina s'aplica a les vostres circumstàncies personals.

com fer créixer una polla més gran de forma natural