Fimosi (prepuci estret): causes i tractament
Exempció de responsabilitat
Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.
La fimosi és una afecció mèdica en què teniu dificultats per retirar (o tirar enrere) el prepuci (prepucio) del cap del penis (penis gland). La paraula fimosi és originalment grec i significa embussar (McPhee, 2020). La fimosi es presenta en dos tipus: fimosi fisiològica i fimosi patològica.
La fimosi fisiològica es produeix de forma natural; el prepuci no es retràctil al néixer al voltant 96% dels nadons (Shahid, 2012). Quan els nois arriben als tres anys d’edat, la majoria dels casos de fimosi fisiològica milloren per si sols. No obstant això, al voltant del 10% dels nois als tres anys encara poden tenir prepucis ajustats; amb el temps, el prepuci es torna més retràctil. Els estudis fets als anys seixanta van demostrar que, deixant que la natura seguís el seu curs, la majoria dels casos de fimosi fisiològica millorar en nens més grans (McGregor, 2007). A l'edat adulta, al voltant 2% d’homes encara tenen fimosi fisiològica i prepucions normals i saludables al llarg de la seva vida.
Vitals
- La fimosi és una condició mèdica en què no podeu retirar el prepuci de la punta del penis (penis gland).
- Aproximadament el 96% dels nadons tenen una mala retracció del prepuci al néixer. Això millora amb el pas del temps i s’anomena fimosi fisiològica.
- De vegades es produeix una cicatrització del prepuci fins al cap del penis, això s'anomena fimosi patològica.
- És possible que el tractament no sigui necessari tret que tingueu problemes amb la micció o ereccions, episodis recurrents de balanitis (inflamació del cap del penis) o infeccions repetides del tracte urinari.
- Els tractaments inclouen una atenta vigilància i corticoides tòpics. La cirurgia (com la circumcisió) se sol reservar per a homes amb fimosi patològica.
La fimosi patològica és una situació diferent. En la fimosi patològica, la tensió es deu a la cicatrització del prepuci al cap del penis. Aquesta cicatriu pot semblar un anell fibrós i blanc. Els nens amb episodis repetits d’inflamació del cap del penis (balanitis), inflamació del prepuci (postitis) o ambdues (balanopostitis) corren el risc de desenvolupar un prepuci cicatritzat i fimosi patològica (Shahid, 2012).
Cicatrius a causa d’una afecció de la pell anomenada balanitis xerotica obliterans (BXO) és una causa freqüent de fimosi patològica (McGregor, 2007). Balanitis xerotica obliterans és un problema crònic de la pell que afecta els nens més sovint que els adults. Probablement es deu a un via autoimmune , però la genètica i / o infeccions també poden jugar un paper (Celis, 2014). També pot existir una relació entre balanitis xerotica obliterans i carcinoma de cèl·lules escamoses del penis (Celis, 2014).
Publicitat
Obteniu 15 dòlars de descompte en el vostre primer ordre de tractament ED
Un professional sanitari real amb llicència dels Estats Units revisarà la vostra informació i us respondrà en un termini de 24 hores.
Aprèn mésQuan la fimosi esdevé un problema?
La majoria dels homes amb fimosi tenen fimosi fisiològica; això sol requerir temps i tranquil·litat. Tanmateix, la fimosi patològica pot esdevenir un problema quan es produeixi prepuci cicatritzat causa algun dels problemes següents (McGregor, 2007):
- Ereccions doloroses o difícils (a causa del prepuci ajustat)
- Infeccions urinàries repetides (ITU)
- Dificultat per orinar
- Episodis recurrents de balanitis (inflamació del prepuci)
Si teniu algun d’aquests problemes, busqueu atenció mèdica o consulteu un uròleg per obtenir opcions de tractament.
La fimosi es pot resoldre sola?
En la majoria dels casos, especialment els casos de fimosi fisiològica, es resol per si sola amb el pas del temps. Recordeu que la majoria dels nois neixen amb fimosi i que milloren a mesura que envelleixen.
Com puc ejacular més volum?
Quan parlar amb un metge
Si sospiteu que teniu fimosi patològica, consulteu el vostre metge. Un especialista, com un uròleg, ha de tractar problemes com ereccions doloroses o difícils, problemes per orinar, infeccions repetides del tracte urinari o múltiples episodis de balanitis. Parleu amb el vostre metge si esteu preocupats per algun d’aquests problemes.
Tractament de la fimosi
La decisió de tractar la fimosi depèn de l’edat, de l’abast del problema i de la causa subjacent. La primera opció és esperar, veure i practicar una bona higiene; doneu-li una mica de temps al problema i potser millorarà tot sol. Pot ser que aquesta no sigui la millor opció de tractament en tots els casos.
Com a alternativa, alguns proveïdors mèdics recomanen el tractament mitjançant una crema tòpica de corticosteroides. Apliqueu la crema d’esteroides a la punta del penis durant 4-8 setmanes. L’objectiu de la crema d’esteroides és aconseguir-la més fàcil d'estirar el prepuci (InformedHealth, 2018). La crema d’esteroides té un efecte antiinflamatori que pot ajudar amb les adherències (zones on el prepuci s’enganxa al penis) i aprima la pell (Shahid, 2012).
Com augmentar la sensibilitat del penis: passos que podeu fer
Lectura de 6 minuts
A Revisió Cochrane de la literatura va trobar que els esteroides semblen ser un tractament eficaç per resoldre o, si més no, millorar parcialment la retracció del prepuci, sense que es reportin efectes secundaris greus (Moreno, 2014). Retreure suaument el prepuci cada dia pot ajudar a aquest procés.
Si teniu una verdadera fimosi patològica amb cicatrius que causa problemes, és possible que hàgiu de fer una cirurgia per reparar-la. El vostre proveïdor d’atenció mèdica pot recomanar l’eliminació total o parcial del prepuci, coneguda també com a circumcisió (InformedHealth, 2018). En una circumcisió completa, s’elimina tot el prepuci. Això evita la possibilitat que la fimosi es repeteixi. Una circumcisió parcial només pot eliminar la part estreta del prepuci. Un desavantatge d’aquest procediment és que hi ha la possibilitat que el prepuci restant es torni a endurir, cosa que provoca un recurrència de la fimosi (InformedHealth, 2018).
Fimosi vs. parafimosi
Una paraula que de vegades es confon amb la fimosi és la parafimosi. La parafimosi passa quan el prepuci queda en posició retraïda, cosa que provoca inflor i atrapament del prepuci darrere del penis del gland: això és una emergència (McGregor, 2007). Una possible complicació, tot i que rara, és que la parafimosi pot restringir el flux sanguini fins a la punta del penis (McGregor, 2007). Els símptomes de la parafimosi inclouen dolor al penis i inflor. La majoria de les vegades, la parafimosi es pot tractar reduint la inflor i tirant el prepuci cap a la seva posició normal. De vegades a petita cirurgia es necessita, però no necessàriament una circumcisió (McGregor, 2007).
Com fer que el vostre penis sigui més gran: 10 mètodes d’ampliació del penis
Lectura de 6 minuts
Higiene del penis
Una cosa important que cal recordar amb la higiene del penis, especialment en nens, és que el prepuci es pot esquinçar si s’intenta retreure amb força del cap del penis. Una retracció vigorosa del prepuci pot provocar lesions, que poden provocar cicatrius i fimosi potencialment patològica (McGregor, 2007). Una bona higiene comença amb la retirada suau del prepuci, fins a arribar sense dolor, i la neteja tant del prepuci com del cap del penis amb aigua i sabó. Després d’assecar-lo, no oblideu recuperar el prepuci a la posició original que cobreix la punta del penis.
Referències
- Celis, S., Reed, F., Murphy, F., Adams, S., Gillick, J., Abdelhafeez, A. i Lopez, P. (2014). Balanitis xerotica obliterans en nens i adolescents: revisió bibliogràfica i sèries clíniques. Journal of Pediatric Urology, 10 (1), 34-39. doi: 10.1016 / j.jpurol.2013.09.027, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1949079/
- InformedHealth.org [Internet]. (2018) Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Quines són les opcions de tractament de la fimosi? Consultat el 5 d'agost de 2020 des de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK326433/
- McGregor, T. B., Pike, J. G. i Leonard, M. P. (2007). Fimosi patològica i fisiològica: aproximació al prepuci fimòtic. Metge de família canadenc Medecin de famille canadien, 53 (3), 445–448. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1949079/
- McPhee AS, Stormont G, McKay AC. Fimosi. (2020). A: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 gen. Recuperat el 5 d'agost de 2020 des de https: // www-ncbi-nlm-nih-gov / books / NBK525972 /
- Moreno, G., Corbalán, J., Peñaloza, B. i Pantoja, T. (2014). Corticoides tòpics per al tractament de la fimosi en nens. La base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques, (9), CD008973. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008973.pub2
- Shahid S. K. (2012). Fimosi en nens. Urologia ISRN, 2012, 707329. https://doi.org/10.5402/2012/707329