Pantoprazol vs omeprazol: com es comparen?

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.



L’omeprazol i el pantoprazol són medicaments genèrics que s’utilitzen per tractar l’acidesa estomacal i afeccions digestives com la malaltia de reflux gastroesofàgic (ERGE) i l’esofagitis erosiva. Tots dos funcionen de manera similar, però és millor que l’altre?

L’omeprazol i el pantoprazol es consideren segurs i igualment eficaços. Tots dos cauen en una classe de medicaments anomenats inhibidors de la bomba de protons (IPP) , que funcionen bloquejant la producció d’àcid a l’estómac (Strand, 2017). Tot i que funcionen de la mateixa manera, hi ha algunes diferències entre els dos medicaments genèrics. Això és el que heu de saber sobre l’omeprazol i el pantoprazol i sobre la comparació dels medicaments.





Vitals

  • L'omeprazol i el pantoprazol són fàrmacs populars que s'utilitzen per controlar i tractar afeccions com ara cremor d'estómac crònica, malaltia de reflux gastroesofàgic (ERGE) i esofagitis erosiva.
  • Els dos medicaments són tipus d’inhibidors de la bomba de protons (IPP), una classe de medicaments que ajuden a combatre l’acidesa estomacal en suprimir la producció d’àcid a l’estómac.
  • L'omeprazol i el pantoprazol són segurs, ben tolerats i es consideren igualment efectius; no obstant això, si es prenen incorrectament, poden provocar efectes secundaris greus.
  • Les principals diferències entre aquests dos medicaments són el cost, la dosi i les possibles interaccions medicamentoses.

Quina diferència hi ha entre l’omeprazol i el pantoprazol?

Com hem esmentat, tant l’omeprazol com el pantoprazol són IPP. En comparació amb altres medicaments com els antagonistes H2, que també funcionen restringint la producció d’àcid a l’estómac, Es consideren els IPP la primera línia de tractament de la ERGE (Zhang, 2017).

Llavors, en què es diferencien aquests IPP en concret? L'omeprazol és la versió genèrica de Prilosec , un popular fàrmac de marca aprovat per la Food and Administration (FDA) dels EUA per tractar diverses afeccions relacionades amb el gastro, les principals són GERD, úlceres pèptiques, esofagitis erosiva i síndrome de Zollinger-Ellison (FDA, 2015). Pantoprazol, també conegut amb la marca Protonix , es prescriu per gestionar i curar l’esofagitis erosiva associada a GERD, així com per al tractament a llarg termini de la síndrome de Zollinger-Ellison (FDA, 2016).



wellbutrin xl vs pèrdua de pes sr

Tots dos medicaments estan pensats només per a ús a curt termini (fins a 8 setmanes), però només l’omeprazol està disponible tant sense recepta com amb recepta mèdica: només es pot obtenir pantoprazol amb recepta mèdica. Qualsevol medicament pot ser pres per adults i nens, amb algunes restriccions: l’omeprazol el poden prendre nens d’un any o més, mentre que pantoprazol només es prescriu per a nens de cinc anys o més (FDA, 2016). Els dos medicaments són segurs i efectius, tot i que l’omeprazol porta un major potencial d’interaccions medicamentoses (Wedemeyer, 2014).

una manera fàcil d’engrandir el penis

Publicitat



Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes

Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).



Aprèn més

Una altra diferència entre els dos medicaments és el cost. L'omeprazol pot variar al voltant De 9 a 60 dòlars per un subministrament de 30 dies , i el pantoprazol és una mica més barat, amb un cost d'entre 9 i 50 dòlars. Els dos medicaments solen estar coberts per Medicare i la majoria dels plans d’assegurança mèdica, tot i que els costos varien segons el vostre proveïdor d’assegurances. Ara que ja coneixem els conceptes bàsics, fem una ullada a cadascun d’aquests medicaments de manera individual.

Què és l’omeprazol?

Aprovat el 1989, l’omeprazol va ser un dels primers IPP desenvolupat per tractar afeccions causades o empitjorades per alts nivells d’àcid estomacal (FDA, 2018). Va ser un gran avenç en aquell moment, i fins i tot 30 anys després, la investigació ha trobat que els IPP són molt millors per suprimir la formació d’àcids a l’estómac en comparació amb els bloquejadors d’H2 com les marques Pepcid AC o Zantac (Strand, 2017).



Anteriorment, només estava disponible amb recepta mèdica Aprovat per la FDA una versió OTC d’omeprazol el 2015 (FDA, 2015). L'omeprazol està disponible en forma de càpsula d'alliberament retardat o pols dissoluble en quantitats de 10 mg, 20 mg, 40 mg i 60 mg. Presos un cop al dia, comencen els efectes de l’omeprazol en una hora i poden trigar fins a quatre dies a aconseguir el màxim efecte (Covis, 2018).

L'omeprazol tracta una varietat de condicions, però aquí en teniu algunes usos principals (FDA, 2018):

  • Malaltia de reflux gastroesofàgic (ERGE): L'omeprazol tracta i millora l'acidesa freqüent i altres símptomes de la GERD.
  • Esofagitis erosiva: Els IPP ajuden a controlar els símptomes i afavoreixen la curació ràpida de l’esofagitis erosiva.
  • Úlceres gàstriques i duodenals: Al neutralitzar els nivells d’àcid a l’estómac, l’omeprazol ajuda a prevenir les úlceres gàstriques i duodenals, així com a curar les úlceres existents.
  • Síndrome de Zollinger-Ellison: L'omeprazol ajuda a controlar aquesta rara afecció caracteritzada per tumors al pàncrees i a l'intestí prim.
  • Helicobacter pylori infeccions: Quan s’utilitzen juntament amb els antibiòtics, els IPP poden ajudar a curar els danys causats per H. pylori bacteris de les capes internes de l’estómac.
  • Sagnat gastrointestinal superior: L’hemorràgia gastrointestinal superior pot ser un símptoma entre els pacients amb úlcera pèptica. Els IPP han demostrat ser una teràpia important a prevenció de sagnats GI , especialment en pacients d’alt risc (Khan, 2018).

Efectes secundaris de l’omeprazol

En general, l’omeprazol és segur i ben tolerat pels pacients. Els efectes secundaris varien, però el més comú alguns inclouen mal de cap, dolor abdominal, nàusees, vòmits, diarrea i gasos (DailyMed, nd). Menys comú efectes secundaris que han estat reportats pels pacients inclouen mal d’esquena, canvi de sentit del gust i marejos (DailyMed, nd).

Tot i que és rar, l’omeprazol pot causar efectes secundaris greus com ara malalties renals cròniques, pancreatitis i danys hepàtics (Kinoshita, 2018). Efectes secundaris greus o menys freqüents, com ara fractures òssies o inflamació crònica estomacal: es pot desencadenar en pacients que viuen amb altres afeccions de salut subjacents (Thong, 2019).

com mantenir la meva polla més temps

Interaccions farmacològiques amb omeprazol

Hi ha una llarga llista de medicaments omeprazol pot interactuar amb , però enumerats aquí són els més greus (FDA, 2018):

  • Antiretrovirals , inclosa la rilpivirina, l'atazanavir, el nelfinavir i el saquinavir
  • Anticoagulants , incloent clopidogrel, citalopram, cilostazol, fenitoïna, diazepam i digoxina
  • Warfarina (anticoagulant)
  • Tacrolimus (medicació per trasplantament d'òrgans)
  • Metotrexat (un medicament utilitzat per tractar l'artritis i el càncer)

Aquesta llista no inclou totes les interaccions farmacològiques potencials amb l’omeprazol. Consulteu primer amb el vostre metge abans de prendre aquest medicament, especialment si teniu altres afeccions de salut o si esteu prenent diversos medicaments.

Què és el pantoprazol?

El pantoprazol, també conegut amb la marca Protonix, era aprovat per la FDA el 2000 (FDA, 2016). Funciona igual que l’omeprazol, tractant eficaçment la ERGE i les complicacions que se’n poden derivar (com l’esofagitis erosiva o una altra afecció greu anomenada esòfag de Barrett) reduint els nivells d’àcid a l’estómac. Un Estudi del 2018 va trobar que el 45% dels participants que vivien amb ERGE tenien alleujament dels seus símptomes després de prendre 40 mg de pantoprazol cada dia durant quatre setmanes; després de vuit setmanes, prop del 70% dels pacients presentaven una millora significativa dels símptomes (Dabrowski, 2018).

El pantoprazol es presenta en càpsules alliberades en el temps o en suspensió oral per a aquells amb dificultats per empassar píndoles. Les dosis varien en funció de l’edat, el pes i l’estat en què s’utilitzi. Per als adults, a dosi típica és de 40 mg una vegada al dia durant un màxim de 8 setmanes (FDA, 2016).

amb quina freqüència un home ha d'ejacular a la setmana

Aquestes són les principals condicions que ha tingut el pantoprazol Aprovat per la FDA tractar (FDA, 2016):

  • Malaltia de reflux gastroesofàgic (ERGE): El pantoprazol ajuda a controlar i alleujar els símptomes de la GERD.
  • Esofagitis erosiva: Manté la cicatrització de les úlceres a l'esòfag (el tub que porta de la boca a l'estómac) i evita que es repeteixi.
  • Síndrome de Zollinger-Ellison: Aquesta condició extremadament rara pot provocar el desenvolupament d’úlceres gàstriques, entre altres coses. El pantoprazol s’utilitza per al tractament a llarg termini d’aquesta afecció.

El pantoprazol també és de vegades utilitzat fora de l'etiqueta (significat que s'utilitza per a indicacions no aprovades específicament per la FDA) per tractar H. pylori infeccions bacterianes i prevenir les úlceres induïdes per AINE, així com les úlceres pèptiques, que tornin a sagnar (Bernshteyn, 2020).

Efectes secundaris del pantoprazol

Els efectes secundaris del pantoprazol són similars a altres IPP, com l’omeprazol. El costat més comú efectes inclouen nàusees, diarrea, vòmits, gasos i dolor articular (Makunts, 2019). Els efectes secundaris greus són rars i poden resultar d’un sensibilitat al·lèrgica o farmacològica - Poseu-vos en contacte amb un proveïdor de salut immediatament si teniu erupcions cutànies, inflor a la cara, dificultat per respirar o tensió a la gola (Casciaro, 2019).

quant triga a treballar valtrex en teules?

L’ús a llarg termini de pantoprazol també es pot relacionar amb un major risc de problemes renals. Un Estudi del 2016 va trobar que al llarg d’una dècada, les persones que van prendre IPP tenien un risc d’un 20 a un 50% més gran de desenvolupar malalties renals cròniques en comparació amb les que no ho van fer (Lazarus, 2016). Tot i que rar, altres reaccions adverses com les fractures òssies i la pèrdua de memòria també s’han relacionat amb l’ús a llarg termini dels IPP (Makunts, 2019).

Interaccions farmacològiques amb pantoprazol

Fins ara, hi ha estudis que han trobat pantoprazol menys interaccions medicamentoses en comparació amb l’omeprazol (Wedemeyer, 2014). Tot i que el nombre d’interaccions medicamentoses greus amb el pantoprazol és baix, encara són importants a tenir en compte, sobretot per als pacients que prenen més d’un medicament a la vegada.

Això no inclou tota la llista de fàrmacs amb què el pantoprazol podria reaccionar, però aquí teniu els de dalt per evitar mentre es pren pantoprazol (FDA, 2016):

  • Certs antiretrovirals que són medicaments que s’utilitzen per tractar la infecció pel VIH.
  • Warfarina, un anticoagulant. Quan es combina amb warfarina, el pantoprazol pot augmentar significativament el risc de sagnat d’una persona.
  • Metotrexat . L'ús de pantoprazol, en combinació amb metotrexat, pot augmentar la probabilitat de toxicitat amb metotrexat.

Qui no hauria d’utilitzar omeprazol o pantoprazol

L’omeprazol i el pantoprazol són segurs per a la majoria de la gent, amb algunes excepcions. Encara no hi ha estudis adequats sobre cap dels dos medicaments sobre els riscos per a les dones lactants o embarassades. Tot i que l’omeprazol es considera segur per a nens majors d’un any, el pantoprazol es pot prescriure per part d’un proveïdor sanitari en circumstàncies molt específiques per a nens de cinc anys o més (FDA, 2016).

Tot i que encara es necessita més investigació, han trobat estudis que els IPP poden ser més perillosos per a aquells que viuen amb o tenen risc de migranyes, discapacitat visual i problemes de memòria (Makunts, 2019). Atès que els IPP estan destinats a un ús a curt termini, qualsevol ús prolongat de qualsevol dels dos medicaments pot augmentar el risc d’efectes adversos o fins i tot de mort. A gran estudi del 2017 va trobar que els usuaris d’IPP tenien un major risc de mort en comparació amb els pacients que prenien bloquejadors H2 o no tenien medicaments reductors d’àcid estomacal (Xie, 2017).

Parleu amb un metge abans de prendre omeprazol o pantoprazol. No prengueu aquests medicaments junts, ja que podria augmentar el risc d’efectes secundaris. Per obtenir més informació sobre els efectes secundaris i la seguretat, podeu consultar els fulletons de medicaments Prilosec (omeprazol) i Protonix (pantoprazol) .

Referències

  1. Bernshteyn, M.A., i Masood, U. (2020). Pantoprazol. StatPearls. Recuperat de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499945/Casciaro , M., Navarra, M., Inferrera, G., Liotta, M., Gangemi, S. i Minciullo, P. L. (2019). Reaccions adverses de fàrmacs a l’IPP: estudi retrospectiu. Al·lèrgia clínica i molecular, 17 (1). doi: https://doi.org/10.1186/s12948-019-0104-4
  2. Dabrowski, A., Štabuc, B. i Lazebnik, L. (2018). Metaanàlisi de l'eficàcia i la seguretat del pantoprazol en el tractament i l'alleujament dels símptomes de pacients amb malaltia de reflux gastroesofàgic - PAN-STAR. Gastroenterology Review, 13 (1), 6-15. https://doi.org/10.5114/pg.2018.74556
  3. Khan M. A. i Howden, C. W. (2018). El paper dels inhibidors de la bomba de protons en la gestió dels trastorns gastrointestinals superiors. Gastroenterologia i hepatologia, 14 (3), 169-175. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6004044/
  4. Kinoshita, Y., Ishimura, N. i Ishihara, S. (2018). Avantatges i desavantatges de l’ús a llarg termini de l’inhibidor de la bomba de protons. Revista de neurogastroenterologia i motilitat, 24 (2), 182-196. https://doi.org/10.5056/jnm18001
  5. Lazarus, B., Chen, Y., Wilson, F. P., Sang, Y., Chang, A. R., ... Grams, M. E. (2016). Ús d’inhibidors de la bomba de protons i risc de malaltia renal crònica. JAMA Medicina Interna, 176 (2), 238-246. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2015.7193
  6. Makunts, T., Alpatty, S., Lee, K. C., Atayee, R. S. i Abagyan, R. (2019). L’ús d’inhibidors de la bomba de protons s’associa amb un ampli espectre d’esdeveniments adversos neurològics, inclosos els problemes d’audició, visió i memòria. Informes científics, 9, 17280. https://doi.org/10.1038/s41598-019-53622-3
  7. Strand, D. S., Kim, D. i Peura, D. A. (2017). 25 anys d'inhibidors de la bomba de protons: una revisió completa. Intestí i fetge, 11 (1), 27-37. https://doi.org/10.5009/gnl15502
  8. Tanga, B., Ima-Nirwana, S. i Chin, K. Y. (2019). Inhibidors de la bomba de protons i risc de fractura: revisió de l’evidència actual i dels mecanismes implicats. Revista internacional d’investigació ambiental i salut pública, 16 (9), 1571. https://doi.org/10.3390/ijerph16091571
  9. Food and Drug Administration (FDA) dels Estats Units: aspectes destacats de la informació de prescripció, PRILOSEC (juny de 2018). Consultat el 21 d'agost de 2020 des de https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/022056s022lbl.pdf
  10. Food and Drug Administration (FDA) dels Estats Units: aspectes destacats de la informació de prescripció, PROTONIX (octubre de 2016). Consultat el 21 d'agost de 2020 des de https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020987s053,022020s015lbl.pdf
  11. Food and Drug Administration (FDA) dels EUA: preguntes i respostes sobre Prilosec OTC (omeprazol) (2015, 27 de novembre). Consultat el 8 d'agost de 2020 des de https://www.fda.gov/about-fda/center-drug-evaluation-and-research-cder/questions-and-answers-prilosec-otc-omeprazole
  12. Wedemeyer, R. S. i Blume, H. (2014). Perfils d'interacció farmacocinètica de medicaments dels inhibidors de la bomba de protons: una actualització. Drug Safety, 37 (4), 201-211. https://doi.org/10.1007/s40264-014-0144-0
  13. Xie, Y., Bowe, B., Li, T., Xian, H., Yan, Y. i Al-Aly, Z. (2017). Risc de mort entre els usuaris d’inhibidors de la bomba de protons: un estudi longitudinal de cohorts observacionals de veterans dels Estats Units. BMJ Open, 7, 015735. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-015735
  14. Zhang, C., Kwong, J., Yuan, R., Chen, H., Xu, C. ... Niu, Y. (2017). Eficàcia i tolerabilitat de diferents dosis recomanades d’IPP i H2RA en GERD: sistema de metaanàlisi de xarxa i GRADE. Informes científics, 7, 41021. https://doi.org/10.1038/srep41021
Veure més