Osteoporosi: comprendre la malaltia silenciosa

Osteoporosi: comprendre la malaltia silenciosa

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.

Retineu un gel abans i després

L’osteoporosi és la malaltia òssia més freqüent als Estats Units, però a diferència de la majoria d’altres malalties que potser heu sentit parlar, potser ni tan sols sabreu que la teniu. L’osteoporosi sovint s’anomena ‘malaltia silenciosa’ perquè moltes persones afectades per ella no ho saben fins que passa alguna cosa catastròfica. Seguiu llegint os amunt sobre què és l’osteoporosi i com es pot combatre.

Vitals

  • L’osteoporosi és la malaltia òssia més freqüent als Estats Units.
  • L’osteoporosi fa que els ossos perdin la força gràcies a la pèrdua de densitat mineral i de qualitat òssia, cosa que augmenta el risc de fractures.
  • La majoria de les persones amb osteoporosi no sabran que la tenen fins que es fracturen.
  • L’osteoporosi afecta amb més freqüència a les dones postmenopàusiques, però també als homes.
  • L’osteoporosi es pot tractar amb medicaments, inclosos els bifosfonats.
  • Per disminuir el risc d’osteoporosi, assegureu-vos que feu exercici, nutrició adequada (especialment calci i vitamina D), deixeu de fumar i beure excessivament i eviteu, si és possible, medicaments que se sap que augmenten la pèrdua òssia.

Publicitat

Roman Daily: multivitamínic per a homes

el que fa un extenze per a un home

El nostre equip de metges interns va crear Roman Daily per dirigir-se a les mancances nutricionals habituals en homes amb ingredients i dosis recolzats científicament.

Aprèn més

Si no teniu osteoporosi, hi ha mesures que podeu fer per evitar-la i mantenir ossos sans. Per evitar la pèrdua de massa òssia, assegureu-vos que feu exercici, nutrició i deixeu de fumar o beure excessivament. Anem a aprofundir en cadascun d’aquests.

  • Exercici: el cirurgià general dels Estats Units ha recomanat que tothom obtingui almenys 30 minuts d’activitat física moderada la majoria dels dies de la setmana (CDC, 1999). Això pot incloure coses tan senzilles com caminar ràpidament, aixecar peses o fins i tot treballar per la casa o el jardí. La ciència avala això: els investigadors han constatat constantment que els programes d’exercici de resistència i suport de pes milloren la densitat mineral òssia. Un estudi holandès analitzant 25 assajos clínics diferents es va trobar que els programes d’exercici físic van prevenir o revertir una pèrdua de massa òssia de l’1% per any en dones abans i després de la menopausa (Wolff, 1999). Un altre estudi van analitzar assajos d’exercici pesant en homes i van trobar que l’exercici millora la densitat mineral òssia en homes de més de 30 anys (Kelley, 2000). El més important és fer-ho sigues coherent i tria alguna cosa que t'agradi. No sembla que fer exercici amb més intensitat faci que els ossos siguin més resistents (Humphries, 2000). L’important és seguir el programa d’exercicis. Els estudis han demostrat que els beneficis de l'exercici sobre la salut òssia desapareixen quan s'atura (Dalsky, 1988). Una darrera cosa a destacar és que els exercicis que no pesen com la natació i el ciclisme, tot i que no han demostrat que siguin excel·lents per al cor i els músculs ajuden a l’osteoporosi.
  • Nutrició: tenir una dieta amb suficient calci i vitamina D fa que sigui menys probable que desenvolupeu osteoporosi. S’ha demostrat que s’han suplementat amb calci i vitamina D reduir el risc de fractures en un 15% en general (Teixidor, 2016). El Fundació Nacional d’Osteoporosi recomana 1.000 mg d’ingesta de calci diàriament per a dones de 50 anys o menys i 1.200 mg per a dones de més de 50 anys (NOF, 2018). Per als homes, la recomanació és de 1.000 mg de calci diàriament si teniu 70 anys i menys i de 1.200 mg si teniu més de 70 anys. Per a la vitamina D, la ingesta diària recomanada com a mínim 400-800 unitats internacionals (UI) al dia si Tens 50 anys i menys i, com a mínim, 800-1.000 UI al dia si tens més de 50 anys. Pots obtenir calci dels aliments o mitjançant suplements de calci. Els productes lactis, els mariscs i les verdures fresques, especialment les verdures de col, la col arrissada, la soja i el bròquil, són excel·lents maneres d’obtenir més calci a la dieta. La vitamina D és una mica diferent. És estrany trobar una gran quantitat de vitamina D als aliments tret que el fabricant l’hagi afegit. La pell pot produir vitamina D mitjançant reaccions amb la llum solar. Tot i això, molta gent no fabrica prou vitamina D per si sola. S’estima que al voltant El 42% de les persones als Estats Units tenen un dèficit de vitamina D (Parva, 2018). Si teniu deficiència de vitamina D. Normalment, la millor manera d’obtenir-ne prou és prendre un suplement. És possible que vegeu dos tipus diferents de vitamina D al mercat, la D2 i la D3. Tots dos poden augmentar els nivells de vitamina D, però alguns estudis dir que D3 és més eficaç (Tripkovic, 2012).
  • Deixar de fumar: s’ha demostrat que fumar causa baixa densitat òssia i augmenta el risc de fractures. Els estudis han demostrat que deixar de fumar pot aturar la pèrdua òssia associada al fumar ( Ward, 2001 ) (Hollenbach, 1993).
  • Reduir el consum de begudes: Els estudis han demostrat que les persones que beuen més de dues begudes alcohòliques diàries tenen un major risc de fractures (Kanis, 2005). Fora de l’osteoporosi, beure en excés augmenta el risc de malalties del cor, ictus, pancreatitis, cirrosi, càncer de cap i coll, càncer de fetge, càncer de mama i còlon (NIAAA, nd).

Recordeu que el vostre proveïdor d’atenció mèdica és el vostre millor recurs per navegar per la vostra salut òssia; assegureu-vos d’explicar-los les vostres preocupacions perquè us puguin ajudar a trobar un pla de joc. Informeu-los sempre de qualsevol suplement dietètic que vulgueu prendre per tal que us ajudin a evitar interaccions o efectes secundaris perillosos.

Referències

  1. Asomaning, K., Bertone-Johnson, E. R., Nasca, P. C., Hooven, F. i Pekow, P. S. (2006). L’associació entre l’índex de massa corporal i l’osteoporosi en pacients derivats per a un examen de densitat mineral òssia. Journal of Womens Health (Larchmt) , 15 (9), 1028-1034. doi: 10.1089 / jwh.2006.15.1028, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17125421
  2. Barrett-Connor, E., Siris, E. S., Wehren, L. E., Miller, P. D., Abbott, T. A., Berger, M. L., ... Sherwood, L. M. (2009). Osteoporosi i risc de fractura en dones de diferents grups ètnics. Journal of Bone and Mineral Research , 20 (2), 185–194. doi: 10.1359 / jbmr.041007, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15647811
  3. Briot, K. i Roux, C. (2015). Osteoporosi induïda per glucocorticoides. Malalties reumàtiques i musculars , 1 (1), e000014. doi: 10.1136 / rmdopen-2014-000014, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26509049
  4. Buckley, L., Guyatt, G., Fink, H. A., Cannon, M., Grossman, J., Hansen, K. E., ... McAlindon, T. (2017). 2017 American College of Rheumatology Guideline for the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis. Artritis i reumatologia , 69 (8), 1521-1537. doi: 10.1002 / art.40137, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28585373
  5. Centres per al Control i la Prevenció de Malalties, & Shalala, D. E. (1999, 17 de novembre). Activitat física i salut: informe del cirurgià general. Recuperat de https://www.cdc.gov/nccdphp/sgr/index.htm
  6. Centres de Control i Prevenció de Malalties. (2015, 7 de desembre). La radiació i la vostra salut: la radiació del viatge aeri. Recuperat de https://www.cdc.gov/nceh/radiation/air_travel.html
  7. Crandall, C. J., Newberry, S. J., Diamant, A., Lim, Y.-W., Gellad, W. F., Booth, M. J., ... Shekelle, P. G. (2014). Eficàcia comparativa dels tractaments farmacològics per prevenir fractures. Anals de Medicina Interna , 161 (10), 711-723. doi: 10.7326 / m14-0317, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25199883
  8. Cranney, A. i Adachi, J. D. (2005). Avaluació del benefici-risc del Raloxifè en osteoporosi postmenopàusica. Seguretat de les drogues , 28 (8), 721-730. doi: 10.2165 / 00002018-200528080-00006, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16048357
  9. Dalsky, G. P., Stocke, K. S., Ehsani, A. A., Slatopolsky, E., Lee, W. C. i Birge, S. J. (1988). Entrenament per fer exercici amb pes i contingut mineral ossi lumbar en dones postmenopàusiques. Anals de Medicina Interna , 108 (6), 824-828. doi: 10.7326 / 0003-4819-108-6-824, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3259410
  10. Dalén, N. i Lamke, B. (1976). Pèrdues minerals òssies en alcohòlics. Acta Orthopaedica Scandinavica , 47 (4), 469–471. doi: 10.3109 / 17453677608988722, https://europepmc.org/article/med/961406
  11. Díez, A., Puig, J., Serrano, S., Marin̄oso Maria-Lluisa, Bosch, J., Marrugat, J., ... Aubía, J. (1994). Malaltia òssia induïda per l'alcohol en absència de dany hepàtic crònic greu. Journal of Bone and Mineral Research , 9 (6), 825-831. doi: 10.1002 / jbmr.5650090608, https://asbmr.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/jbmr.5650090608
  12. Hollenbach, K. A., Barrett-Connor, E., Edelstein, S. L. i Holbrook, T. (1993). Fumar cigarrets i densitat mineral òssia en homes i dones grans. American Journal of Public Health , 83 (9), 1265–1270. doi: 10.2105 / ajph.83.9.1265, https://ajph.aphapublications.org/doi/10.2105/AJPH.83.9.1265
  13. Hopper, J. L. i Seeman, E. (1994). La densitat òssia de les bessones femenines discordant per al consum de tabac. New England Journal of Medicine , 330 (6), 387-392. doi: 10.1056 / nejm199402103300603, https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199402103300603
  14. Humphries, B., Newton, R. U., Bronks, R., Marshall, S., Mcbride, J., Triplett-Mcbride, T., ... Humphries, N. (2000). Efecte de la intensitat de l’exercici sobre la densitat òssia, la força i la rotació de calci en dones grans. Medicina i ciència en esports i exercici , 32 (6), 1043-1050. doi: 10.1097 / 00005768-200006000-00002, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10862528
  15. Kanis, J. A., Johansson, H., Johnell, O., Oden, A., Laet, C. D., Eisman, J. A., ... Tenenhouse, A. (2005). La ingesta d’alcohol com a factor de risc de fractura. Osteoporosi Internacional , 16 (7), 737-742. doi: 10.1007 / s00198-004-1734-i, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3587294/
  16. Kelley, G. A., Kelley, K. S. i Tran, Z. V. (2000). Exercici i densitat mineral òssia en homes: un metanàlisi. Revista de Fisiologia Aplicada , 88 (5), 1730–1736. doi: 10.1152 / jappl.2000.88.5.1730, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10797136
  17. Kim, M. J., Shim, M. S., Kim, M. K., Lee, Y., Shin, Y. G., Chung, C. H. i Kwon, S. O. (2003). Efecte de la ingestió crònica d’alcohol sobre la densitat mineral òssia en homes sense cirrosi hepàtica. The Korean Journal of Internal Medicine , 18 (3), 174-180. doi: 10.3904 / kjim.2003.18.3.174, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14619387
  18. Langdahl, B., Ferrari, S. i Dempster, D. W. (2016). Modelització i remodelació òssia: potencial com a dianes terapèutiques per al tractament de l'osteoporosi. Avenços terapèutics en malalties musculoesquelètiques , 8 (6), 225-235. doi: 10.1177 / 1759720 × 16670154, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28255336
  19. Law, M. R., i Hackshaw, A. K. (1997). Una metaanàlisi del tabaquisme, la densitat mineral òssia i el risc de fractura de maluc: reconeixement d’un efecte important. BMJ , 315 (7112), 841-846. doi: 10.1136 / bmj.315.7112.841, https://europepmc.org/article/pmc/pmc2127590
  20. Lee, J., Lee, S., Jang, S. i Ryu, O. H. (2013). Canvis relacionats amb l’edat en la prevalença de l’osteoporosi segons el gènere i el lloc esquelètic: Enquesta nacional d’examen de salut i nutrició de Corea del 2008-2010. Endocrinologia i metabolisme (Seül) , 28 (3), 180–191. doi: 10.3803 / enm.2013.28.3.180, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3811701/
  21. Mettler, F. A., Huda, W., Yoshizumi, T. T. i Mahesh, M. (2008). Dosis efectives en radiologia i diagnòstic de la medicina nuclear: un catàleg. Radiologia , 248 (1), 254-263. doi: 10.1148 / radiol.2481071451, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18566177
  22. Institut Nacional d’Alcoholisme i Alcoholisme. (nd). Efectes de l’alcohol sobre el cos. Recuperat de https://www.niaaa.nih.gov/alcohols-effects-body
  23. Fundació Nacional d’Osteoporosi. (nd). Efectes secundaris dels bifosfonats (Alendronat, Ibandronat, Risedronat i Àcid Zoledrònic). Recuperat de https://www.nof.org/patients/treatment/medicationadherence/side-effects-of-bisphosphonates-alendronate-ibandronate-risedronate-and-zoledronic-acid/
  24. Fundació Nacional d’Osteoporosi. (2018, 26 de febrer). Calci i vitamina D. Obtingut de https://www.nof.org/patients/treatment/calciumvitamin-d/
  25. Nayak, S. i Greenspan, S. L. (2017). Eficàcia del tractament de l'osteoporosi per a homes: revisió sistemàtica i metaanàlisi. Revista de la Societat Americana de Geriatria , 65 (3), 490-495. doi: 10.1111 / jgs.14668, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28304090
  26. Parva, N. R., Tadepalli, S., Singh, P., Qian, A., Joshi, R., Kandala, H., ... Cheriyath, P. (2018). Prevalença de deficiència de vitamina D i factors de risc associats a la població dels EUA (2011-2012). cureus , 10 (6), e2741. doi: 10.7759 / cureus.2741, https: //www.ncbi.nlm.nih . gov / pubmed / 30087817
  27. Soroko, S. B., Barrett-Connor, E., Edelstein, S. L. i Kritz-Silverstein, D. (1994). Antecedents familiars d’osteoporosi i densitat mineral òssia a l’esquelet axial: estudi rancho bernardo. Journal of Bone and Mineral Research , 9 (6), 761-769. doi: 10.1002 / jbmr.5650090602, https://europepmc.org/a rticle / med / 8079652
  28. Sözen, T., Özışık, L. i NuBasaran, N. C. (2017). Una visió general i tractament de l’osteoporosi. Revista Europea de Reumatologia , 4 (1), 46-56. doi: 10.5152 / eurjrheum.2016.048, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28293453
  29. Tripkovic, L., Lambert, H., Hart, K., Smith, C. P., Bucca, G., Penson, S., ... Lanham-New, S. (2012). Comparació de suplements de vitamina D2 i vitamina D3 per augmentar l’estat sèric de 25-hidroxivitamina D: una revisió sistemàtica i un metaanàlisi. The American Journal of Clinical Nutrition , 95 (6), 1357–1364. doi: 10.3945 / ajcn.111.031070, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22552031
  30. Tucci, J. (2006). Importància del diagnòstic precoç i del tractament de l’osteoporosi per prevenir fractures. The American Journal of Managed Care . Recuperat de https://www.ajmc.com/journals/supplement/2006/2006-05-vol12-n7suppl/may06-2313ps181-s190?p=1
  31. Ward, K. D. i Klesges, R. C. (2001). Una metaanàlisi dels efectes del tabaquisme sobre la densitat mineral òssia. Calcified Tissue International , 68 (5), 259-270. doi: 10.1007 / bf02390832, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11683532
  32. Weaver, C. M., Alexander, D. D., Boushey, C. J., Dawson-Hughes, B., Lappe, J. M., LeBoff, M. S., ... Wang, D. D. (2016). Suplement de calci més vitamina D i risc de fractures: metaanàlisi actualitzat de la Fundació Nacional per a l'Osteoporosi. Fundació. Osteoporosi Internacional , 27 (1), 367-376. doi: 10.1007 / s00198-015-3386-5, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26510847
  33. Wolff, I., Croonenborg, J. J. V., Kemper, H. C. G., Kostense, P. J. i Twisk, J. W. R. (1999). L’efecte dels programes d’entrenament de l’exercici sobre la massa òssia: un metaanàlisi dels assaigs controlats publicats en dones pre i postmenopàusiques. Osteoporosi Internacional , 9 (1), 1-12. doi: 10.1007 / s001980050109, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10367023
  34. Organització mundial de la salut. (Maig 2004). Grup científic de l'OMS sobre l'avaluació de l'osteoporosi a nivell d'atenció primària: informe resum de la reunió. Recuperat de https://www.who.int/chp/topics/Osteoporosis.pdf
  35. Wright, N. C., Looker, A. C., Saag, K. G., Curtis, J. R., Delzell, E. S., Randall, S. i Dawson-Hughes, B. (2014). La recent prevalença d’osteoporosi i massa òssia baixa als Estats Units basada en la densitat mineral òssia al coll femoral o a la columna vertebral lumbar. Journal of Bone and Mineral Research , 29 (11), 2520-2526. doi: 10.1002 / jbmr.2269, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24771492
Veure més