VPH oral i càncers orofaríngis (boca / gola)

VPH oral i càncers orofaríngis (boca / gola)

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.

El virus del papil·loma humà és una infecció de transmissió sexual (ITS) que afecta 14 milions de persones als EUA cada any (CDC, 2018). El VPH és tan comú que més del 80% dels nord-americans s’infectaran en algun moment de la seva vida. No només causa berrugues genitals, sinó que el VPH també està implicat en diversos càncers, inclòs el càncer de coll uterí i el càncer orofaringi. El càncer de l'orofaringe es refereix als càncers de la part posterior de la gola, inclosos la base de la llengua i les amígdales. La incidència d’OPC associats al VPH ha augmentat del 16% al 73% en els darrers 20 anys. L’OPC és ara el càncer associat al VPH més prevalent als EUA (superant el càncer de coll uterí) (Berman, 2017).

Vitals

  • Més del 70% dels càncers orofaríngis (boca / gola) (OPC) són causats pel VPH.
  • El sexe oral, el sexe masculí, el consum de tabac i el consum elevat d’alcohol són factors de risc per a l’OPC.
  • Aproximadament 13.500 persones pateixen càncer orofaríngi relacionat amb el VPH cada any.
  • S’ha demostrat que la vacuna contra el VPH disminueix les taxes d’infecció amb els tipus de VPH que causen càncer d’orofaringe.

Factors de risc per al càncer d’orofaringe (OPC)

El VPH oral és el factor de risc més important per al càncer d’orofaringe; no obstant això, hi ha altres factors de risc a tenir en compte:





  • Sexe oral: les persones que practiquen sexe oral tenen més probabilitats de tenir OPC relacionat amb el VPH (Gillison, 2008).
  • Diverses parelles sexuals— Com més gran sigui el nombre de parelles sexuals (especialment de sexe oral) que tingueu , com més probabilitats tingueu de VPH oral, augmentant així el risc de càncer d’orofaringe (Moore, 2015).
  • Consum de tabac: fumar permet l'entrada de productes químics que causen càncer (cancerígens) al cos. Poden provocar càncer afectant l’ADN de les cèl·lules i debilitant el sistema immunitari perquè no sigui tan eficaç per combatre el VPH oral. A més, els fumadors tenen un risc més elevat de morir per OPC que no fumadors (Moore, 2015).
  • Beure alcohol: les persones amb una ingesta important d’alcohol tenen un risc més elevat de patir càncer d’orofaringe; això és especialment cert en els bevedors que també fumen cigarrets.
  • Petons oberts: es teoritza que petons profunds de boca oberta pot ser una altra manera de propagar el VPH oral d'una persona a una altra; es necessita més investigació en aquesta àrea (Dahlstrom, 2014).
  • Gènere masculí: els homes tenen quatre vegades més probabilitats de tenir VPH oral que les dones.

Publicitat

Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes





Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).

Aprèn més

VPH oral i orofaríngia (càncer de boca / gola)

Es creia que el tabac i l’alcohol eren les principals causes de càncer d’orofaringe, però ara El 70-80% de l’OPC està relacionat amb el VPH, mentre que el consum de tabac i alcohol representa el 20-30% restant (Berman, 2017). D'acord amb la Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC) , aproximadament el 10% dels homes i el 3,6% de les dones tenen VPH oral (CDC, 2018). La majoria de les persones sanes poden eliminar una infecció per VPH en dos anys, però de vegades el virus pot persistir. Quan això passa, especialment si teniu VPH tipus 16, teniu un risc major de patir càncer d’orofaringe.

El VPH tipus 16 es coneix com a VPH d’alt risc, ja que s’ha comprovat que causa no només càncer d’orofaringe, sinó també de cèrvix, càncer anal i càncer de penis. Un dia determinat als Estats Units, aproximadament 26 milions de persones tenen VPH oral , i l’1% d’ells té HPV tipus 16 (OCF, 2019). Les estimacions dels CDC que una mica més de 2.000 dones i 11.000 homes pateixen càncer orofarínge relacionat amb el VPH per any (CDC, 2018).

A diferència del càncer de coll uterí, no hi ha cap prova de detecció del càncer orofaringi. Si el vostre metge troba una lesió sospitosa, es pot recollir i provar una petita mostra de teixit (biòpsia). Hi ha més de 100 tipus de VPH i només uns pocs causen càncer oral. No obstant això, podeu tenir berrugues a la boca / gola que no siguin canceroses, especialment si teniu HPV oral tipus 6 i 11.

El VPH oral no sol causar símptomes fins que es converteix en una malaltia com les berrugues o el càncer. Símptomes del càncer orofarínge inclouen (Moore, 2015):





  • Una massa o tumor al coll
  • Lesions anormals a la boca o la gola
  • Mal de coll persistent o ronquera
  • Dificultat o dolor per empassar; pot semblar que hi hagi alguna cosa enganxada a la part posterior de la gola
  • Mal d’orella constant per un costat

La vacuna contra el VPH i el càncer oral

La FDA ha aprovat tres vacunes contra el VPH per a ús en nens i nenes de 9 a 26 anys: Gardasil, Gardasil-9 i Cervarix. Recentment, també s’ha aprovat Gardasil-9 per a adults sense vacunar fins als 45 anys. La vacuna contra el VPH funciona contra els tipus 16 i 18 de VPH d’alt risc relacionats amb la majoria dels càncers associats al VPH (inclosos els OPCr) i els tipus 6 i 11. (associat a berrugues genitals). Estudis als Estats Units i Costa Rica han demostrat una disminució de la prevalença de tipus VPH oral 16, 18, 6 i 11; hi va haver una reducció del 88% d’aquests tipus de VPH en homes i dones vacunats als EUA i una reducció del 93% en dones vacunades a Costa Rica (Chaturvedi, 2018 i Beachler, 2015).

La vacuna contra el VPH es va desenvolupar inicialment per combatre el càncer de coll uterí i no està aprovada específicament per prevenir el càncer d’orofaringe. No obstant això, hi ha evidències creixents que, prevenint la infecció amb les soques de VPH d’alt risc, també pot disminuir el risc de càncer orofaringi associat al VPH. Cal fer més investigacions per veure si l’ús de vacunes condueix a una disminució de les taxes d’OPC. Altres mitjans de prevenció inclouen l'ús de pràctiques sexuals segures (preservatius o preses dentals), tenir menys parelles sexuals, evitar el consum de tabac i limitar el consum d'alcohol.

Referències

  1. Beachler, D. C., Kreimer, A. R., Schiffman, M., Herrero, R., Wacholder, S., Rodriguez, A. C., et al. (2015). Eficàcia de la vacuna HPV16 / 18 multisite contra la infecció per HPV cervical, anal i oral. Revista de l'Institut Nacional del Càncer , 108 (1). doi: 10.1093 / jnci / djv302, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26467666
  2. Berman, T. A. i Schiller, J. T. (2017). Virus del papil·loma humà en càncer de coll uterí i càncer orofaringi: una causa, dues malalties. Càncer , 123 (12), 2219-2229. doi: 10.1002 / cncr.30588, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28346680
  3. Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC) - Quant al VPH. (2018, 29 d'abril). Consultat el 20 de setembre de 2019 des de https://www.cdc.gov/hpv/parents/about-hpv.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fhpv%2Fparents%2Fwhatishpv.html
  4. Centres per al Control i Prevenció de Malalties (CDC) - VPH i Càncer d’orofaringe. (2018, 14 de març). Consultat el 20 de setembre de 2019, des de https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/hpv_oropharyngeal.htm
  5. Chaturvedi, A. K., Graubard, B. I., Broutian, T., Pickard, R. K., Tong, Z.-Y., Xiao, W., et al. (2018). Efecte de la vacunació profilàctica del virus del papil·loma humà (VPH) sobre les infeccions orals de VPH entre adults joves als Estats Units. Revista d'Oncologia Clínica , 36 (3), 262-267. doi: 10.1200 / jco.2017.75.0141, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29182497
  6. Dahlstrom, K. R., Burchell, A. N., Ramanakumar, A. V., Rodrigues, A., Tellier, P.-P., Hanley, J., et al. (2014). Transmissió sexual de la infecció oral del virus del papil·loma humà entre homes. Biomarcadors i prevenció d'epidemiologia del càncer , 23 (12), 2959-2964. doi: 10.1158 / 1055-9965.epi-14-0386, https://cebp.aacrjournals.org/content/23/12/2959
  7. Moore, K. A., i Mehta, V. (2015). L’epidèmia creixent del carcinoma orofaríngi positiu per al VPH: revisió clínica per als proveïdors d’atenció primària. The Journal of the American Board of Family Medicine , 28 (4), 498-503. doi: 10.3122 / jabfm.2015.04.140301, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26152442
  8. Fundació contra el càncer oral (OCF): dades sobre el càncer oral i el VPH. (2019, 1 de febrer). Consultat el 20 de setembre de 2019, des de https://oralcancerfoundation.org/understanding/hpv/hpv-oral-cancer-facts/
Veure més
Categoria Vph

banneradss-2