Es va explicar la prova de tolerància oral a la glucosa (OGTT)

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.



La glucosa és un tipus de sucre i és un dels combustibles principals del cos. Proporciona a les nostres cèl·lules l’energia que necessiten per fer la seva feina i mantenir-se vives. Com a tal, cada persona té un flux de glucosa a la sang. Normalment, els nivells de glucosa en sang estan estrictament controlats per hormones del cos, com el glucagó i la insulina. No obstant això, en algunes condicions, sobretot en diabetis, els nivells de sucre en sang no són controlats i requereixen tractament.

La prova de tolerància oral a la glucosa (OGTT) és un tipus de prova de sang que comprova els nivells de glucosa a la sang al cos. Es pot utilitzar per detectar diabetis tipus 2, diabetis gestacional (diabetis provocada per l’embaràs) i prediabetes. La tolerància a la glucosa es refereix a la forma en què el cos processa la glucosa (sucre) després de rebre una dosi mesurada per via oral. Altres proves que es poden utilitzar per al cribratge inclouen la prova de glucosa en plasma en dejú (prova de glucosa en sang en dejú), la prova aleatòria de glucosa en plasma i la prova d’hemoglobina A1C.

L'Associació Americana de Diabetis (ADA) recomana la detecció de la diabetis i la prediabetes cada tres anys a tots els adults que siguin:

efectes secundaris a llarg termini de la tamsulosina

Vitals

  • La tolerància a la glucosa es refereix a la forma en què el cos processa la glucosa (sucre) després de rebre una dosi mesurada per via oral.
  • Un avantatge de la prova de tolerància oral a la glucosa o OGTT és que sol ser una prova més sensible que la prova de glucosa plasmàtica en dejú i la prova d’hemoglobina A1C ( UpToDate, 2019 ).
  • La prova també es pot ajustar en funció de si s’utilitza per detectar diabetis mellitus tipus 2 o diabetis gestacional.
  • La prova consisteix en dejuni durant almenys vuit hores. La prova dura un mínim de dues hores.
  • Es considera sobrepès o obesitat (índex de massa corporal> 25)
  • Qui té un o més factors de risc addicionals per a la diabetis
  • Asiàtics americans amb un índex de massa corporal> 23 que tenen un o més factors de risc addicionals per a la diabetis.

L’ADA també recomana fer proves de detecció d’adults amb sobrepès i obesitat sense factors de risc addicionals a partir dels 45 anys.

L'OGTT es realitza en diversos passos. Aquests passos varien en funció de si s’utilitza la prova per detectar diabetis tipus 2 o diabetis gestacional.





Utilitzar la prova de tolerància oral a la glucosa per a la detecció de la diabetis tipus 2

Publicitat

Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes



Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).

Aprèn més

La detecció de la diabetis tipus 2 triga una mica més de dues hores.



símptomes de deficiència de magnesi i vitamina d
  1. Els dies previs a la prova, hauríeu de continuar menjant la vostra dieta típica. També haureu de parlar amb el vostre metge si hi ha algun medicament que prengueu que pugui interferir amb els resultats de la prova (per exemple, corticoides).
  2. Com a mínim vuit hores abans de la prova, hauríeu de començar en dejú. El dejuni significa que no mengeu ni beveu res, excepte aigua. Com que esteu en dejú, aquesta prova es fa normalment al matí. Si ingeriu alguna cosa dins de les 8 hores posteriors a la prova, el vostre metge no sabrà interpretar els resultats.
  3. Quan comença la prova, es fa una mostra de sang per comprovar el nivell de sucre en sang en dejú.
  4. Se li administra una dosi oral de glucosa. Normalment es presenta com una solució de glucosa xaroposa que es pren. Als Estats Units, normalment es dóna una dosi de 75 g de glucosa.
  5. Després de dues hores, es realitza una segona mostra de sang per comprovar el nivell de sucre en la sang.
  6. Quan els resultats estiguin disponibles, el vostre metge els interpreta.

Els resultats de les proves de l’OGTT com a pantalla per a la diabetis tipus 2 es poden interpretar com els següents:

  • Nivell de sucre en sang durant 2 hores<140 mg/dL is considered normal
  • El nivell de sucre en sang durant dues hores de 140 a 199 mg / dL indica que pot tenir prediabetes (de vegades es coneix com a glucosa en dejú amb alteracions)
  • El nivell de sucre en sang durant 2 hores ≥200 mg / dL indica que pot tenir diabetis

Per fer un diagnòstic, cal repetir la prova un altre dia poc després, cosa que dóna resultats similars. Com a alternativa, es pot confirmar el diagnòstic mitjançant una de les altres proves de detecció. Un sol OGTT anormal no és suficient per al diagnòstic de diabetis o prediabetes.



Utilitzar la prova de tolerància oral a la glucosa per a la detecció de la diabetis gestacional

Es recomana que les dones embarassades de 24 a 28 setmanes es puguin examinar per detectar diabetis gestacional, que és la diabetis que es produeix durant l'embaràs. Tot i que alguns utilitzen l’OGTT de dues hores, l’American College of Obstetricians and Gynecologists recomana fer els següents passos:

  1. No cal que dejuneu abans de la prova.
  2. Se us administrarà una dosi de glucosa de 50 g per via oral.
  3. Després d’haver passat una hora, s’extreu una mostra de sang per comprovar el nivell de sucre en la sang.
  4. Quan els resultats estiguin disponibles, el vostre metge els interpreta. Segons els vostres resultats, és possible que hagueu de passar al següent pas o no. Les diferents institucions tenen diferents nivells de tall. Pot ser que us indiquin que els vostres resultats són normals, que els resultats són suficients per al diagnòstic de diabetis gestacional o que heu de procedir a l’OGTT de tres hores.
  5. Si continueu amb aquest pas, se us realitzarà un OGTT de tres hores durant el qual es donarà una dosi de glucosa de 100 g i es realitzaran mostres de sang addicionals.
  6. Quan els resultats estiguin disponibles, el vostre metge els interpreta. Els nivells elevats poden ser diagnòstics de la diabetis gestacional sense necessitat de repetir la prova en un altre dia.

Quins avantatges i desavantatges té la prova oral de tolerància a la glucosa?

Un avantatge de l’OGTT és que en la majoria de les poblacions, és una prova més sensible que la prova de glucosa plasmàtica en dejú i la prova d’hemoglobina A1C (UpToDate, 2019). Això vol dir que la prova OGTT és millor per identificar algunes persones que tenen diabetis que les altres proves poden perdre. La prova també es pot ajustar en funció de si s’utilitza per detectar la diabetis tipus 2 o la diabetis gestacional. No obstant això, una limitació amb el cribratge de la diabetis gestacional és que diferents institucions utilitzen valors de tall diferents per al diagnòstic.

El principal desavantatge de l’OGTT és l’inconvenient de la prova. Quan se us examina la diabetis tipus 2, la preparació de la prova requereix almenys 8 hores de dejuni. A més, es garanteix que la prova trigarà almenys dues hores. Un altre problema és que una sola prova no pot confirmar un diagnòstic. Per diagnosticar diabetis o prediabetes, heu de tornar al vostre metge un altre dia per repetir la prova o haureu de realitzar una de les altres proves de detecció de la diabetis.



Referències

  1. Actualitzat. (2019). Presentació clínica, diagnòstic i avaluació inicial de la diabetis mellitus en adults. Recuperat de https://www.uptodate.com/contents/clinical-presentation-diagnosis-and-initial-evaluation-of-diabetes-mellitus-in-adults
Veure més