Omeprazol: tot el que cal saber

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.




L'omeprazol (nom de marca Prilosec o Prilosec OTC) és un medicament que s'utilitza per tractar afeccions degudes a l'augment de l'àcid estomacal, com ara ardor d'estómac i úlceres d'estómac. Està disponible tant sense recepta (sense recepta) com amb recepta mèdica. L'omeprazol forma part de la classe de fàrmacs inhibidors de la bomba de protons (PPI), que també inclou esomeprazol, lansoprazol i pantoprazol.

Els inhibidors de la bomba de protons actuen bombes especialitzades —Bombes de protons anomenades— en cèl·lules estomacals responsables de produir àcid estomacal (DailyMed, 2017). En inhibir les bombes de protons, l’omeprazol disminueix la quantitat d’àcid que produeix l’estómac, millorant els símptomes.







Vitals

  • L'omeprazol és un inhibidor de la bomba de protons que s'utilitza per tractar malalties causades per alts nivells d'àcid estomacal, com ara ardor d'estómac, malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD), úlceres duodenals, úlceres gàstriques i esofagitis erosiva.
  • L’omeprazol funciona reduint els nivells d’àcid estomacal i està disponible sense recepta i amb recepta mèdica.
  • Els efectes secundaris comuns inclouen mals de cap, dolor abdominal, nàusees / vòmits, diarrea, restrenyiment i gasositat.
  • Poques vegades es produeixen efectes secundaris greus, però inclouen diarrea Clostridium difficile (C. diff), pòlips de la glàndula fònica, fractures òssies, deficiència de vitamina B12 i baixos nivells de magnesi.

Usos de l'omeprazol

L'omeprazol ajuda a disminuir la quantitat d'àcid a l'estómac, millorant les condicions causades o empitjorades alts nivells d’àcid estomacal . Aquests inclouen (DailyMed, 2017):

  • Úlceres duodenals i úlceres gàstriques (malaltia de l'úlcera pèptica o PUD)
  • Malaltia per reflux gastroesofàgic (ERGE)
  • Acidesa estomacal
  • Síndrome de Zollinger-Ellison

Úlceres duodenals i gàstriques

Les nafres a l’estómac (úlceres gàstriques) o a l’intestí prim (úlceres duodenals) són signes de la malaltia de l’úlcera pèptica (PUD). El PUD és causat més sovint per una infecció estomacal Helicobacter pylori ( H. pylori ) bacteris o per prendre massa antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), com l’ibuprofè o el naproxè (Vakil, 2020).





Publicitat

Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes





Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).

Aprèn més

El símptoma més comú de les úlceres pèptiques són els atacs intermitents de dolor estomacal. Com us podeu imaginar, l’àcid estomacal que colpeja les úlceres a l’estómac o a l’intestí no sempre és una sensació còmoda. L’omeprazol pot ajudar a tractar les úlceres pèptiques disminuint la producció d’àcid estomacal i millorant els símptomes. Sovint es combina amb antibiòtics (com claritromicina i amoxicil·lina) per tractar les infeccions estomacals per H. pylori.





Malaltia per reflux gastroesofàgic (ERGE)

Les ERGE sovint s’anomenen reflux àcid perquè l’àcid estomacal flueix cap enrere cap a l’esòfag, causant incòmodes símptomes d’acidesa estomacal. És normal tenir episodis ocasionals de reflux. Tanmateix, si trobeu símptomes freqüents, és possible que tingueu ERGE. Símptomes comuns de GERD inclouen acidesa estomacal, regurgitació (menjar que puja a la part posterior de la gola), un sabor àcid a la boca i tos (Kahrilas, 2020).

El reflux àcid / GERD fa més que sentir-se incòmode. Pot danyar l’esòfag (el tub que connecta la boca amb l’estómac). Algunes persones desenvolupen l’esòfag de Barrett, una afecció en què el revestiment de l’esòfag es torna vermell i s’engrosseix per la freqüent exposició a l’àcid estomacal. L’esòfag de Barrett pot augmentar el risc de patir càncer d’esòfag. La ERGE també pot provocar ferides i erosions a l'esòfag esofagitis erosiva (Kahrilas, 2020).

L’ús d’IPP com l’omeprazol pot disminuir la producció d’àcid estomacal i ajudar a millorar tant els símptomes com els danys a l’esòfag.

Acidesa estomacal

De tant en tant pot experimentar episodis d’acidesa estomacal, especialment després dels àpats. Generalment, aquestes no duren molt i no solen ser motiu de preocupació. Prendre omeprazol durant aquests episodis pot ajudar a disminuir l’àcid estomacal. Tot i això, si l’acidesa es torna més freqüent i incòmoda, parleu amb el vostre metge perquè pugueu necessitar proves addicionals.

Síndrome de Zollinger-Ellison

En ZES, una afecció rara, els creixements anormals (gastrinomes) al pàncrees o la part superior de l'intestí prim alliberen una substància anomenada gastrina. La gastrina és una hormona que indica a l’estómac que segrega més àcid. Les persones amb ZES produeixen tant àcid que sovint desenvolupen PUD i acidesa. L'omeprazol pot ajudar a disminuir la producció d'àcid a l'estómac.

per què no tinc fusta del matí?

Quina és la dosi d’omeprazol?

La majoria de les persones prenen omeprazol en forma de càpsula o comprimit d’alliberament retardat oral. Aquestes pastilles s’han d’empassar senceres (no masteguen ni aixafen) i s’han de prendre 30-60 minuts abans d’un àpat —Esmorzar ideal (UpToDate, nd). Les càpsules o comprimits d’omeprazol estan disponibles sense recepta en píndoles de 10 mg i 20 mg i amb recepta en píndoles de 40 mg.

Si teniu dificultats per empassar les pastilles, podeu afegir el contingut de la càpsula d’alliberació retardada d’omeprazol a la salsa de poma i empassar-la. compota de poma sense mastegar-la. No emmagatzemeu la barreja omeprazol / compota de pomes per a un ús futur (UpToDate, nd). També està disponible com a suspensió oral.

Quins són els efectes secundaris de l’omeprazol?

Alguns dels més comuns efectes secundaris d'omeprazol inclouen (UpToDate, nd):

  • Mal de cap
  • Mal de panxa
  • Diarrea o restrenyiment
  • Nàusees / vòmits
  • Flatulència (gas)
  • Mareig

Si preneu omeprazol amb antibiòtics (com l’amoxicil·lina), hi ha un major risc de tenir efectes secundaris greus. Poques vegades la gent pot experimentar anafilaxi o una reacció al·lèrgica greu a la combinació de medicaments, especialment si ja tenien al·lèrgia a la penicil·lina (DailyMed, nd). A més, el risc de desenvolupar un Clostridium difficile ( C. dif ) La infecció augmenta quan s’utilitzen IPP i amoxicil·lina.

Poques vegades es desenvolupen persones que utilitzen IPP a llarg termini (més d’un any) pòlips de la glàndula fònica , que són petites masses a la part superior de l’estómac. Aquests pòlips no són cancerosos i sovint es resolen després d’aturar la medicació (DailyMed, nd). Una altra de les preocupacions de l’ús de PPI a llarg termini és l’augment del risc fractures òssies relacionades amb l’osteoporosi del maluc, del canell o de la columna vertebral (UpToDate, nd). Penseu en els suplements de calci i vitamina D si prendreu omeprazol durant més de tres mesos.

L’ús a llarg termini dels IPP també pot causar un baix contingut de magnesi (hipomagnesèmia). Hipomagnesèmia pot no tenir símptomes o, en el pitjor dels casos, pot causar rigidesa muscular (tetània), convulsions i anomalies del ritme cardíac (arítmies cardíaques) (UpToDate, nd). Una vegada més, aturar la medicació restaura els nivells de magnesi.

Algunes persones que prenen omeprazol desenvolupen una reacció al·lèrgica que afecta els seus ronyons, una afecció anomenada nefritis intersticial. Afortunadament, això millora després d’aturar l’IPP. L’ús d’omeprazol durant més de tres anys pot disminuir l’absorció de vitamina B12 , especialment en dones menors de 30 anys, i condueixen a una deficiència de vitamina B12 (UpToDate, nd). Cert malalties autoimmunes , com el lupus eritematós cutani (CLE) o el lupus eritematós sistèmic (LES), poden empitjorar amb els IPP (UpToDate, nd).

Aquesta llista no inclou tots els possibles efectes secundaris i es poden produir altres. Consulteu amb el vostre farmacèutic o proveïdor d’atenció mèdica per obtenir més informació.

Publicitat

Roman Daily: multivitamínic per a homes

El nostre equip de metges interns va crear Roman Daily per dirigir-se a les mancances nutricionals habituals en homes amb ingredients i dosis recolzats científicament.

Aprèn més

Interaccions farmacològiques amb omeprazol

Abans de començar qualsevol medicament, assegureu-vos de demanar consell mèdic per discutir qualsevol interacció potencial amb medicaments. Alguns medicaments que poden interactuar amb l’omeprazol inclouen:

  • Clopidogrel (marca Plavix): Prendre IPP amb clopidogrel (un diluent de sang) pot disminuir l’eficàcia del clopidogrel (UpToDate, nd).
  • Fàrmacs metabolitzats pel fetge: Medicaments desglossats pel sistema de citocrom P450 al fetge (com warfarina, fenitoïna i diazepam ) es poden veure afectats pels IPP, cosa que els fa romandre més temps al torrent sanguini (DailyMed, nd).
  • Voriconazol: Voriconazol pot duplicar la quantitat d’omeprazol al cos si pren aquest fàrmac antifúngic amb IPP (DailyMed, nd).
  • Atazanavir (marca Reyataz): Presa atazanavir (Fàrmac antiviral del VIH) juntament amb els IPP disminueix els nivells d’atazanavir, de manera que és menys efectiu per combatre la infecció pel VIH (DailyMed, nd). El nelfinavir és un altre fàrmac antiviral que es pot veure afectat per l’omeprazol.
  • Tacrolimus: Els IPP poden augmentar la quantitat de tacrolimus (un medicament per a receptors de trasplantaments per evitar el rebuig de l’empelt) al torrent sanguini (DailyMed, nd).

Aquesta llista no inclou totes les possibles interaccions farmacològiques amb omeprazol i poden existir altres. Consulteu amb el vostre farmacèutic o proveïdor d’atenció mèdica per obtenir més informació.

Qui no hauria d’utilitzar l’omeprazol?

Alguns grups de persones han d’evitar l’ús d’omeprazol o poden necessitar una dosi reduïda, entre aquestes poblacions especials:

  • Dona embarassada: L’omeprazol és categoria d'embaràs C . Això significa que no hi ha prou informació per determinar el risc per a l'embaràs (DailyMed, nd). Les dones i els seus proveïdors d’assistència sanitària haurien de ponderar els beneficis de l’omeprazol contra el risc per al fetus.
  • Mares lactants: L’omeprazol entra a l’interior la llet materna , però no s’han informat d’efectes adversos. Les dones i els seus proveïdors d’assistència sanitària haurien de pesar els riscos i els beneficis de prendre la medicació (DailyMed, nd).
  • Persones amb malaltia hepàtica: Atès que el fetge descompon l'omeprazol, les persones amb malaltia del fetge pot tenir nivells superiors als esperats de la droga al seu sistema. Pot ser que necessitin una dosi inferior d’omeprazol (UpToDate, nd).
  • Persones d'origen asiàtic: Asiàtic les poblacions, especialment aquelles que es tracten per esofagitis erosiva, poden necessitar una dosi inferior per prevenir els efectes secundaris (UpToDate, nd).

Aquesta llista no inclou tots els grups de risc. Parleu amb el vostre metge o farmacèutic per obtenir més informació.

Referències

  1. DailyMed de la Biblioteca Nacional de Medicina dels Estats Units i els Instituts Nacionals de Salut (NIH): Omeprazole retard-release - omeprazole capsule, delayed release. (2017). Recuperat el 10 d'agost de 2020 des de http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=83a0bb34-405b-4aea-9557-4f8b8fd811d7
  2. UpToDate- Omeprazole: Drug Information (nd). Recuperat el 10 d'agost de 2020 des de https://www.uptodate.com/contents/omeprazole-drug-information?search=omeprazole&topicRef=11813&source=related_link#F203535
  3. Kahrilas, PJ. (2020) UpToDate: manifestacions clíniques i diagnòstic del reflux gastroesofàgic en adults. Recuperat el 10 d'agost de 2020 des de https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-gastroesophageal-reflux-in-adults?search=gerd&source=search_result&selectedTitle=4~150&usage_type=default&display_rank=3
  4. Vakil, N. B. (2020). Actualització: malaltia de l'úlcera pèptica: epidemiologia, etiologia i patogènesi. Consultat el 10 d'agost de 2020, des de https://www.uptodate.com/contents/peptic-ulcer-disease-epidemiology-etiology-and-pathogenesis?search=pud&topicRef=26&source=see_link
Veure més