NP Tiroide 60

Nom genèric: levotiroxina, liotironina
Forma de dosificació: tauleta
Classe de drogues: Medicaments per a la tiroide




Revisat mèdicamentper Drugs.com. Última actualització el 22 d'octubre de 2020.

Exempció de responsabilitat: la FDA no ha trobat aquest medicament com a segur i eficaç, i aquest etiquetatge no ha estat aprovat per la FDA. Per obtenir més informació sobre medicaments no aprovats, feu clic aquí.







En aquesta pàgina
Ampliar

NP Thyroid (comprimits tiroïdals, USP) per a ús oral és un preparat natural derivat de les glàndules tiroides porcines. Contenen tant tetraiodotironina sòdica (T4 levotiroxina) com triiodotironina sòdica (T3 liotironina) que proporcionen 38 mcg de levotiroxina (T4) i 9 mcg de liotironina (T3) per gra de tiroide. Els ingredients inactius són estearat de calci, dextrosa monohidrat, maltodextrina i oli mineral.

FARMACOLOGIA CLÍNICA: Els passos de la síntesi de les hormones tiroïdals estan controlats per la tirotropina (hormona estimuladora de la tiroides, TSH) secretada per la hipòfisi anterior. La secreció d'aquesta hormona està al seu torn controlada per un mecanisme de retroalimentació efectuat per les mateixes hormones tiroïdals i per l'hormona alliberadora de tirotropina (TRH), un tripèptid d'origen hipotalàmic. La secreció endògena d'hormones tiroïdals es suprimeix quan s'administren hormones tiroïdals exògenes a individus eutiroides per sobre de la secreció normal de la glàndula. Els mecanismes pels quals les hormones tiroïdals exerceixen la seva acció fisiològica no s'entenen bé. Aquestes hormones milloren el consum d'oxigen de la majoria dels teixits del cos, augmenten la taxa metabòlica basal i el metabolisme dels hidrats de carboni, lípids i proteïnes. Així, exerceixen una profunda influència en tots els sistemes d'òrgans del cos i tenen una importància especial en el desenvolupament del sistema nerviós central. La glàndula tiroide normal conté
aproximadament 200 mcg de levotiroxina (T4) per gram de glàndula i 15 mcg de liodotironina (T3) per gram. La proporció d'aquestes dues hormones a la circulació no representa la proporció de la glàndula tiroide, ja que al voltant del 80 per cent de la triiodotironina perifèrica prové de la monodesiodació de la levotiroxina. La monodeiodació perifèrica de la levotiroxina a la posició 5 (anell interior) també dóna lloc a la formació de triiodotironina inversa (T3), que és calorigènicament inactiva. Els nivells de triiodotironina (T3) són baixos en el fetus i el nounat, en la vellesa, en la privació calòrica crònica, la cirrosi hepàtica, la insuficiència renal, l'estrès quirúrgic i les malalties cròniques que representen el que s'ha anomenat síndrome de la tironina T3.





Farmacocinètica - Els estudis en animals han demostrat que la T4 només s'absorbeix parcialment del tracte gastrointestinal. El grau d'absorció depèn del vehicle utilitzat per a la seva administració i del caràcter del contingut intestinal, la flora intestinal, inclosa la proteïna plasmàtica, i els factors dietètics solubles, tots els quals s'uneixen a la tiroide i, per tant, la fan no disponible per a la difusió. Només el 41 per cent s'absorbeix quan es dóna en una càpsula de gelatina, en contraposició a una absorció del 74 per cent quan s'administra amb un transportador de lbumina. Depenent d'altres factors, l'absorció ha variat entre el 48 i el 79 per cent de la dosi administrada. El dejuni augmenta l'absorció. Les síndromes de malabsorció, així com els factors dietètics (fórmula de soja per a nens, ús concomitant de resines d'intercanvi aniònic com la colestiramina) provoquen una pèrdua fecal excessiva. La T3 s'absorbeix gairebé totalment, el 95 per cent en 4 hores. Les hormones contingudes en els preparats naturals s'absorbeixen d'una manera similar a les hormones sintètiques. Més del 99 per cent de les hormones circulants estan unides a proteïnes sèriques, incloses la globulina d'unió a la tiroide (TBg), la prealbúmina d'unió a la tiroide (TBPA) i l'albúmina (TBa), les capacitats i afinitats de les quals varien per a les hormones. La major afinitat de la levotiroxina (T4) tant per TBg com per TBPA en comparació amb la triiodotironina (T3) explica parcialment els nivells sèrics més alts i la vida mitjana més llarga de l'hormona anterior. Les dues hormones lligades a proteïnes existeixen en equilibri invers amb quantitats minúscules d'hormona lliure, aquesta última explica l'activitat metabòlica. La desiodació de la levotiroxina (T4) es produeix en diversos llocs, inclosos el fetge, els ronyons i altres teixits. L'hormona conjugada, en forma de glucurònid o sulfat, es troba a la bilis i l'intestí on pot completar una circulació enterohepàtica. El vuitanta-cinc per cent de la levotiroxina (T4) metabolitzada diàriament es desioda.

INDICACIONS I ÚS: Les pastilles de tiroides NP (comprimits de tiroides, USP) estan indicades: 1. Com a teràpia substitutiva o suplementària en pacients amb hipotiroïdisme de qualsevol etiologia, excepte hipotiroïdisme transitori durant la fase de recuperació de la tiroïditis subaguda. Aquesta categoria inclou el cretinisme, el mixedema i l'hipotiroïdisme normal en pacients de qualsevol edat (nens, adults, gent gran) o estat (inclòs l'embaràs); hipotiroïdisme primari derivat d'una deficiència funcional, atròfia primària, absència parcial o total de la glàndula tiroide, o els efectes de la cirurgia, la radiació o els fàrmacs, amb o sense presència de goll; i hipotiroïdisme secundari (hipòfisi) o terciari (hipotalàmic) (vegeu ADVERTÈNCIES). 2. Com a supressors de TSH hipofisari, en el tractament o prevenció de diversos tipus de goll eutiroide, incloent nòduls tiroïdals, tiroïditis iinfocítica subaguda o crònica (Hashimoto), goll multinodular i en el tractament del càncer de tiroides.





CONTRAINDICACIONS: Les preparacions d'hormones tiroïdals generalment estan contraindicades en pacients amb insuficiència cortical suprarenal diagnosticada però encara no corregida, tirotoxicosi no tractada i hipersensibilitat aparent a qualsevol dels seus components actius o estranys. No obstant això, no hi ha proves ben documentades de la literatura de reaccions al·lèrgiques o idiosincràtiques reals a l'hormona tiroïdal.

ADVERTIMENTS
Per al tractament de l'obesitat s'han utilitzat fàrmacs amb activitat hormonal tiroïdal, sols o juntament amb altres agents terapèutics. En pacients amb eutiroides, les dosis dins del rang de requeriments hormonals diaris són ineficaces per reduir el pes. Dosis més grans poden produir manifestacions de toxicitat greus o fins i tot perilloses per a la vida, especialment quan s'administren en associació amb amines simpaticomimètiques com les utilitzades pels seus efectes anorèctics.
L'ús d'hormones tiroïdals en la teràpia de l'obesitat, sols o combinats amb altres fàrmacs, no està justificat i s'ha demostrat que és ineficaç. Tampoc es justifica el seu ús per al tractament de la infertilitat masculina o femenina tret que aquesta condició vagi acompanyada d'hipotiroïdisme.





PRECAUCIONS: generals: les hormones tiroïdals s'han d'utilitzar amb molta precaució en diverses circumstàncies en què se sospita la integritat del sistema cardiovascular, especialment de les artèries coronàries. Aquests inclouen pacients amb angina de pit o ancians, en els quals hi ha una major probabilitat de patir una malaltia cardíaca aguda. En aquests pacients, la teràpia s'ha d'iniciar amb dosis baixes, és a dir, 15-30 mg NP Tiroide. Quan, en aquests pacients, només es pot arribar a un estat eutiroïdal a costa d'un empitjorament de la malaltia cardiovascular, s'ha de reduir la dosi d'hormona tiroïdal. La teràpia hormonal tiroïdal en pacients amb diabetis mellitus o diabetis insípida concomitant o insuficiència cortical suprarenal agreuja la intensitat dels seus símptomes. Es requereixen ajustaments adequats de les diferents mesures terapèutiques dirigides a aquestes malalties endocrines concomitants. La teràpia del coma mixedema requereix l'administració simultània de glucocorticoides (vegeu DOSIFICACIÓ I ADMINISTRACIÓN). L'hipotiroïdisme disminueix i l'hipertiroïdisme augmenta la sensibilitat als anticoagulants orals. El temps de protrombina s'ha de controlar de prop en pacients tractats amb tiroides amb anticoagulants orals i la dosi d'aquests últims agents s'ha d'ajustar en funció de determinacions freqüents del temps de protrombina. En els nadons, dosis excessives de preparats d'hormones tiroïdals poden produir craniosinostosi.

Informació per al pacient: s'ha d'informar als pacients amb preparats d'hormones tiroïdals i als pares dels nens amb teràpia tiroïdal que: 1. La teràpia de reemplaçament s'ha de prendre essencialment de per vida, amb l'excepció dels casos d'hipotiroïdisme transitori, generalment associat amb tiroïditis, i en aquells pacients que reben un assaig terapèutic del fàrmac. 2. Han d'informar immediatament durant el curs de la teràpia qualsevol signe o símptoma de toxicitat de l'hormona tiroïdal, per exemple, dolor al pit, augment de la freqüència del pols, palpitacions, sudoració excessiva, intolerància a la calor, nerviosisme o qualsevol altre esdeveniment inusual. 3. En cas de diabetis mellitus concomitant, la dosi diària de medicaments antidiabètics pot necessitar un reajustament a mesura que s'aconsegueix la substitució de l'hormona tiroïdal. Si s'atura la medicació tiroïdal, pot ser necessari un reajustament a la baixa de la dosi d'insulina o d'un agent hipoglucèmic oral per evitar la hipoglucèmia. En tot moment, en aquests pacients és obligatori un seguiment estret dels nivells de glucosa urinària. 4. En cas de teràpia anticoagulant oral concomitant, el temps de protrombina s'ha de mesurar amb freqüència per determinar si s'ha de reajustar la dosi d'anticoagulants orals. 5. Els nens poden experimentar una pèrdua parcial del cabell durant els primers mesos de la teràpia tiroïdal, però aquest sol ser un fenomen transitori i la recuperació posterior sol ser la regla.





quantes vegades un noi pot ejacular al dia

Proves de laboratori: el tractament de pacients amb hormones tiroïdals requereix l'avaluació periòdica de l'estat de la tiroide mitjançant proves de laboratori adequades a més de l'avaluació clínica completa. La prova de supressió de TSH es pot utilitzar per provar l'eficàcia de qualsevol preparació tiroïdal tenint en compte la relativa insensibilitat de la hipòfisi infantil a l'efecte de retroalimentació negativa de les hormones tiroïdals. Els nivells sèrics de T4 es poden utilitzar per provar l'eficàcia de tots els medicaments per a la tiroide excepte T3. Quan la T4 sèrica total és baixa però la TSH és normal, es garanteix una prova específica per avaluar els nivells de T4 lliure (lliure). Les mesures específiques de T4 i T3 per unió competitiva de proteïnes o radioimmunoassaig no estan influenciades pels nivells sanguinis de iode orgànic o inorgànic.

Interaccions amb fàrmacs: anticoagulants orals: les hormones tiroïdals semblen augmentar el catabolisme dels factors de coagulació dependents de la vitamina K. Si també es donen anticoagulants orals, els augments compensatoris de la síntesi del factor de coagulació es veuen afectats. Els pacients estabilitzats amb anticoagulants orals que necessiten una teràpia substitutiva de la tiroide s'han de vigilar molt de prop quan s'inicia la tiroide. Si un pacient és realment hipotiroïdal, és probable que es requereixi una reducció de la dosi d'anticoagulant. No sembla que calgui cap precaució especial quan s'inicia la teràpia anticoagulant oral en un pacient que ja està estabilitzat amb una teràpia de manteniment substitutiva de la tiroide.
Insulina o hipoglucèmiants orals: l'inici d'una teràpia de reemplaçament de la tiroide pot provocar un augment de les necessitats d'insulina o d'hipoglucèmia oral. Els efectes observats són poc coneguts i depenen de diversos factors, com ara la dosi i el tipus de preparats per a la tiroide i l'estat endocrí del pacient. Els pacients que reben insulina o hipoglucèmiants orals s'han de vigilar de prop durant l'inici de la teràpia de substitució de la tiroide.
Colestiramina - La colestiramina s'uneix tant a T4 com a T3 a l'intestí, perjudicant així l'absorció d'aquestes hormones tiroïdals. Els estudis in vitro indiquen que la unió no s'elimina fàcilment. Per tant, entre l'administració de colestiramina i les hormones tiroïdals haurien de passar de quatre a cinc hores.
Estrògens, anticonceptius orals: els estrògens tendeixen a augmentar la globulina sèrica que uneix la tiroxina (TBg). En un pacient amb una glàndula tiroide que no funciona que està rebent teràpia de reemplaçament de la tiroide, la levotiroxina lliure es pot reduir quan s'inicien els estrògens, augmentant així els requisits de la tiroide. Tanmateix, si la glàndula tiroide del pacient té una funció suficient, la disminució de la tiroxina lliure donarà lloc a un augment compensatori de la producció de tiroxina per part de la tiroide. Per tant, els pacients sense una glàndula tiroide que estiguin en teràpia substitutiva de la tiroide poden necessitar augmentar la seva dosi de tiroide si s'administren estrògens o anticonceptius orals que contenen estrògens.

Interaccions entre fàrmacs i proves de laboratori: se sap que els següents fàrmacs o fragments interfereixen amb les proves de laboratori realitzades en pacients amb teràpia hormonal tiroïdal: andrògens, corticoides, estrògens, anticonceptius orals que contenen estrògens, preparats que contenen iode i nombrosos preparats que contenen salicilats. 1. Els canvis en la concentració de TBg s'han de tenir en compte en la interpretació dels valors de T4 i T3. En aquests casos, s'ha de mesurar l'hormona no unida (lliure). L'embaràs, els estrògens i els anticonceptius orals que contenen estrògens augmenten les concentracions de TBg. La TBg també pot augmentar durant l'hepatitis infecciosa. S'observen disminucions de les concentracions de TBg en la nefrosi, l'acromegàlia i després de la teràpia amb andrògens o corticoides. S'han descrit hiperglobulinemies familiars amb hipertiroxina o hipotiroxina. La incidència de la deficiència de TBg s'aproxima a 1 de cada 9.000. La unió de la levotiroxina pel TBPA és inhibida pels salicilats. 2. El iode medicinal o dietètic interfereix amb totes les proves in vivo de captació de radioiode, produint captacions baixes que poden no ser relatives a una veritable disminució de la síntesi hormonal. 3. La persistència d'evidències clíniques i de laboratori d'hipotiroïdisme malgrat la substitució adequada de la dosi indica un mal compliment del pacient, una mala absorció, una pèrdua de fecal excessiva o una inactivitat de la preparació. La resistència intracel·lular a l'hormona tiroïdal és força rara.

Carcinogènesi, mutagènesi i deteriorament de la fertilitat: no s'ha confirmat una associació aparent entre la teràpia tiroïdal prolongada i el càncer de mama i els pacients amb tiroides per indicacions establertes no haurien d'interrompre la teràpia. No s'han realitzat estudis de confirmació a llarg termini en animals per avaluar el potencial carcinogènic, la mutagenicitat o el deteriorament de la fertilitat en mascles o femelles.

Embaràs-Categoria A: les hormones tiroïdals no creuen fàcilment la barrera placentària. L'experiència clínica fins ara no indica cap efecte advers en els fetus quan s'administren hormones tiroïdals a dones embarassades. Sobre la base dels coneixements actuals, la teràpia de substitució de la tiroide a les dones hipotiroïdals no s'ha de suspendre durant l'embaràs.

pot deixar de prendre tamsulosina

Mares lactants: a la llet humana s'excreten quantitats mínimes d'hormones tiroïdals. La tiroide no s'associa a reaccions adverses greus i no té un potencial tumorigènic conegut. Tanmateix, cal tenir precaució quan s'administra la tiroide a una dona lactant.

Ús pediàtric: les mares embarassades proporcionen poca o cap hormona tiroïdal al fetus. La incidència d'hipotiroïdisme congènit és relativament alta (1:4.000) i el fetus hipotiroïdal no obtindria cap benefici de les petites quantitats d'hormona que travessen la barrera placentària. Es recomana fer determinacions rutinàries de T4 i/o TSH sèrics en nounats a causa dels efectes nocius de la deficiència de la tiroide sobre el creixement i el desenvolupament. El tractament s'ha d'iniciar immediatament després del diagnòstic i mantenir-se durant tota la vida, tret que se sospita hipotiroïdisme transitori; en aquest cas, la teràpia es pot interrompre entre 2 i 8 setmanes després dels 3 anys per revalorar la condició. El cessament de la teràpia es justifica en pacients que han mantingut una TSH normal durant aquestes 2 a 8 setmanes.

REACCIONS ADVERSES: Les reaccions adverses diferents de les indicatives d'hipertiroïdisme a causa d'una sobredosi terapèutica, ja sigui inicialment o durant el període de manteniment, són rares (vegeu sobredosi).

SOBREDOSIFICACIÓ: signes i símptomes: les dosis excessives de tiroides donen lloc a un estat hipermetabòlic que s'assembla en tots els aspectes a la condició d'origen endogen. La condició pot ser autoinduïda.
Tractament de la sobredosi: la dosi s'ha de reduir o la teràpia s'ha de suspendre temporalment si apareixen signes i símptomes de sobredosi. El tractament es pot reiniciar amb una dosi més baixa. En individus normals, la funció normal de l'eix hipotàlem-hipòfisi-tiroïdal es restableix entre 6 i 8 setmanes després de la supressió de la tiroide. El tractament de la sobredosi aguda massiva d'hormones tiroïdals té com a objectiu reduir l'absorció gastrointestinal dels fàrmacs i contrarestar els efectes centrals i perifèrics, principalment els de l'augment de l'activitat simpàtica. El vòmit es pot induir inicialment si es pot prevenir raonablement una absorció gastrointestinal addicional i excepte contraindicacions com ara coma, convulsions o pèrdua del reflex de nàusees. El tractament és simptomàtic i de suport. Es pot administrar oxigen i mantenir la ventilació. Els glucòsids cardíacs poden estar indicats si es desenvolupa una insuficiència cardíaca congestiva. S'han d'establir mesures per controlar la febre, la hipoglucèmia o la pèrdua de líquids si cal. Els agents antiadrenèrgics, especialment el propranolol, s'han utilitzat de manera avantatjosa en el tractament de l'augment de l'activitat simpàtica. El propranolol es pot administrar per via intravenosa a una dosi d'1 a 3 mg, durant un període de 10 minuts o per via oral, de 80 a 160 mg/dia, inicialment, especialment quan no hi ha contraindicacions per al seu ús.

POSOLOGIA I ADMINISTRACIÓ: La dosi d'hormones tiroïdals està determinada per la indicació i s'ha d'individualitzar en cada cas segons la resposta del pacient i les troballes de laboratori. Les hormones tiroïdals es donen per via oral. En condicions agudes i d'emergència, es pot administrar levotiroxina sòdica injectable per via intravenosa quan l'administració oral no és factible o desitjable, com en el tractament del coma mixedema, o durant la nutrició parenteral total. No es recomana l'administració intramuscular a causa de la mala absorció.
Hipotiroïdisme: la teràpia s'instaura normalment amb dosis baixes, amb increments que depenen de l'estat cardiovascular del pacient. La dosi inicial habitual és de 30 mg NP tiroide, amb increments de 15 mg cada 2 o 3 setmanes. Es recomana una dosi inicial més baixa, 15 mg/dia, en pacients amb mixedema de llarga durada, especialment si se sospita una insuficiència cardiovascular, en aquest cas es recomana extremar la precaució. L'aparició d'angina de pit és una indicació d'una reducció de la dosi. La majoria dels pacients requereixen de 60 a 120 mg/dia. La manca de resposta a dosis de 180 mg suggereix falta de compliment o malabsorció. Les dosis de manteniment de 60 a 120 mg/dia solen donar lloc a nivells sèrics normals de levotiroxina (T4) i triiodotironina (T3). Una teràpia adequada sol donar lloc a nivells normals de TSH i T4 després de 2 o 3 setmanes de teràpia. El reajust de la dosi de l'hormona tiroïdal s'ha de fer durant les primeres quatre setmanes de teràpia, després d'avaluacions clíniques i de laboratori adequades, inclosos els nivells sèrics de T4, lligat i lliure, i TSH. La T3 es pot utilitzar amb preferència a la levotiroxina (T4) durant els procediments d'exploració amb radioisòtops, ja que la inducció d'hipotiroïdisme en aquests casos és més brusca i pot ser de menor durada. També es pot preferir quan se sospita un deteriorament de la conversió perifèrica de T4 i T3.
Coma de mixedema: el coma de mixedema sol precipitar-se en el pacient hipotiroïdal de llarga data per malalties intercurrents o fàrmacs com sedants i anestèsics i s'ha de considerar una emergència mèdica. La teràpia s'ha d'orientar a la correcció de les alteracions dels electròlits i la possible infecció a més de l'administració d'hormones tiroïdals. Els corticoides s'han d'administrar de manera rutinària. La T4 i la T3 es poden administrar mitjançant una sonda nasogàstrica, però la via d'administració preferida d'ambdues hormones és la intravenosa. La levotiroxina sòdica (T4) s'administra a una dosi inicial de 400 mcg (100 mcg/ml) ràpidament, i sol ser ben tolerada, fins i tot en persones grans. Aquesta dosi inicial va seguida de suplements diaris de 100 a 200 mcg administrats per via intravenosa. Els nivells normals de T4 s'aconsegueixen en 24 hores seguits en 3 dies per una elevació triple de T3. La teràpia oral amb hormona tiroïdal es reprendria tan bon punt s'hagi estabilitzat la situació clínica i el pacient pugui prendre medicació oral.
Càncer de tiroide: l'hormona tiroïdal exògena pot produir una regressió de metàstasis del carcinoma fol·licular i papil·lar de la tiroide i s'utilitza com a teràpia auxiliar d'aquestes condicions amb iode radioactiu. La TSH s'ha de suprimir a nivells baixos o indetectables. Per tant, es requereixen quantitats més grans d'hormona tiroïdal que les que s'utilitzen per a la teràpia de substitució. El carcinoma medul·lar de tiroide sol no respon a aquesta teràpia.
Teràpia de supressió tiroïdal: l'administració d'hormona tiroïdal en dosis superiors a les produïdes fisiològicament per la glàndula provoca la supressió de la producció d'hormona endògena. Aquesta és la base de la prova de supressió de la tiroide i s'utilitza com a ajuda en el diagnòstic de pacients amb signes d'hipertiroïdisme lleu en els quals les proves de laboratori de referència semblen normals, o per demostrar l'autonomia de la glàndula tiroide en pacients amb oftalmopatia de Grave. La captació de 131I es determina abans i després de l'administració de l'hormona exògena. Una supressió del 50% o més de la captació indica un eix tiroide-hipòfisi normal i, per tant, descarta l'autonomia de la glàndula tiroide. Per als adults, la dosi supressiva habitual de levotiroxina (T4) és d'1,56 mcg/kg de pes corporal per dia administrada durant 7 a 10 dies. Aquestes dosis solen produir nivells sèrics normals de T4 i T3 i manca de resposta a la TSH. Les hormones tiroïdals s'han d'administrar amb precaució als pacients en els quals hi ha una forta sospita d'autonomia de la glàndula tiroide, atès que els efectes de l'hormona exògena seran additius a la font endògena.
Dosi pediàtrica: la dosi pediàtrica ha de seguir les recomanacions resumides a la Taula 1. En nadons amb hipotiroïdisme congènit, s'ha d'iniciar la teràpia amb dosis completes tan bon punt s'hagi fet el diagnòstic.

Dosi pediàtrica recomanada per a l'hipotiroïdisme congènit

Pastilles de tiroides NP

Edat
Dosi per dia
Dosi diària per kg de pes corporal
0-6 mesos.
15-30 mg
4,8 - 6 mg
6-12 mesos.
30-45 mg
3,6 - 4,8 mg
1-5 anys.
45-60 mg
3-3,6 mg
6-12 anys.
60-90 mg
2,4 - 3 mg
Més de 12 anys.
Més de 90 mg
1,2 - 1,8 mg

COM SUBMINISTRACIÓ: Les pastilles de tiroides NP (pastilles de tiroides, USP) es subministren de la següent manera: 30 mg (1/2 gr) estan disponibles en ampolles de 100 (NDC 42192-329-01), 60 mg (1 gr) estan disponibles en ampolles de 100 (NDC 42192-330-01) i 90 mg (1 1/2 gr) estan disponibles en ampolles de 100 (NDC 42192-331-01). Les tauletes de tiroides NP són tauletes rodones i de color bronzejat clar, gravades a un costat amb AP i un codi de 3 dígits a l'altre costat de la manera següent:
30 mg (1/2 gra) - 329
60 mg (1 gra) - 330
90 mg (1 1/2 gra) - 331

FABRICAT PER:
Acella Pharmaceuticals, LLC
9005 Westside Parkway
Alpharetta, GA 30009
1-800-541-4802
Rev 0818-01

Emmagatzemar en un recipient hermètic protegit de la llum i la humitat. Emmagatzemar entre 15 ° i 30 ° C (59 ° - 86 ° F).

Totes les substitucions de receptes i/o recomanacions que utilitzen aquest producte estaran subjectes als estatuts estatals i federals, segons correspongui. Tingueu en compte: aquest no és un producte Orange Book i no ha estat sotmès a l'equivalència terapèutica de la FDA ni a altres proves d'equivalència. No es fa cap representació sobre l'estatus genèric o la bioequivalència. Cada persona que recomani una substitució de la recepta amb aquest producte ha de fer aquestes recomanacions basant-se en l'opinió i els coneixements professionals de cada persona, després d'avaluar els ingredients actius, els excipients, els ingredients inactius i la informació química que s'hi proporcionen.

CADA TABLETA CONTÉ:

levotiroxina (T4).....38 mcg
liotironina (T3).....9 mcg

INSTRUCCIONS D'ÚS: Vegeu Insert.

quant de temps creix la teva polla

DOSI HABITUAL: 15 mg - 180 mg un cop al dia.

NP Thyroid és un producte natural amb una olor forta i característica.

Emmagatzemar en un recipient hermètic protegit de la llum i la humitat. Emmagatzemar entre 15 ° i 30 ° C (59 ° - 86 ° F).

FABRICAT PER:
Acella Pharmaceuticals, LLC
Alpharetta, GA 30009
1-800-541-4802

Lot #/Exp. Data:

NDC 42192-330-01

NP Tiroide 60

Tauletes de tiroides, USP

1 gra (60 mg)

Rx Només 100 pastilles

Acella PHARMACEUTICALS, LLC

NP Tiroide 60
levotiroxina, pastilla de liotironina
informació del producte
Tipus de Producte ETIQUETA DE MEDICAMENTS DE PRESCRIPCIÓ HUMANA Codi de l'article (font) NDC: 42192-330
Via d'Administració ORAL Horari DEA
Ingredient actiu/part actiu
Nom de l'ingredient Bases de la força Força
LEVOTIROXINA (LEVOTIROXINA) LEVOTIROXINA 38 ug
LIOTIRONINA (LIOTIRONINA) LIOTIRONINA 9 ug
ingredients inactius
Nom de l'ingredient Força
ESTEARAT DE CALCI
DEXTROSA MONOHIDRATA
MALTODEXTRINA
OLI MINERAL
Característiques del producte
Color marró (marró) Puntuació cap puntuació
Forma RODONA Mida 6 mm
Sabor Codi d'empremta AP;330
Conté
Embalatge
# Codi de l'ítem Descripció del paquet
1 NDC:42192-330-01 100 TABLETTES EN 1 BOTELLA
Informació de màrqueting
Categoria de màrqueting Número de sol·licitud o citació de la monografia Data d'inici de màrqueting Data de finalització del màrqueting
un altre fàrmac no aprovat 11/11/2010
Etiquetadora -Acella Pharmaceuticals, LLC (825380939)
Registrant -Acella Pharmaceuticals, LLC (825380939)
Acella Pharmaceuticals, LLC