Noretisterona (noretindrona) i etinilestradiol

Noretisterona (noretindrona) i etinilestradiol

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.

Des dels albors dels temps, la gent ha estat buscant maneres de controlar quan es queda embarassada. Els antics egipcis van suggerir l'ús de diverses tintures, tònics i pastilles per prendre per via oral o inserir-se a la vagina abans del sexe per evitar l'embaràs. Els més grans filòsofs de l'Antiga Grècia van suggerir la ingestió d'una gamma de substàncies que no només eren ineficaços, sinó que eren força perilloses. Tot i que els preservatius han existit durant molt de temps, no va ser fins a la dècada de 1960 que modernes píndoles anticonceptives es van introduir per primera vegada (Connel, 1999).

Vitals

  • Advertiment en caixa dels EUA Fum de cigarretes i esdeveniments cardiovasculars greus: fumar cigarrets augmenta el risc d’esdeveniments cardiovasculars greus derivats de l’ús combinat d’anticonceptius orals (COC). Aquest risc augmenta amb l'edat, sobretot en dones majors de 35 anys i amb el nombre de cigarrets fumats. Per aquest motiu, els COC estan contraindicats en dones majors de 35 anys i fumadores.
  • La noretisterona i l’etinilestradiol s’utilitzen junts com a anticonceptiu oral combinat (COC) per prevenir l’embaràs.
  • Les píndoles anticonceptives orals combinades (OCP) són medicaments que inclouen algun tipus d’estrògens (en aquest cas, etinilestradiol) i alguna forma de progesterona (en aquest cas, noretisterona) per prevenir l’ovulació i l’embaràs.
  • Aquests medicaments funcionen bloquejant el ritme natural de les hormones del cos que permeten l’ovulació (l’alliberament d’un òvul de l’ovari per a la fecundació dels espermatozoides).
  • Els OCP combinats s’utilitzen també per a altres propòsits, inclòs el tractament de l’acne moderat i una afecció anomenada síndrome d’ovari poliquístic (SOP).
  • La noretisterona és el primer tipus de progesterona que s’utilitza en els COC, de manera que en sabem molt.

Què són les píndoles anticonceptius orals (OCP)?

Les píndoles anticonceptives (també conegudes com a píndoles anticonceptius orals o OCP) són pastilles que imiten les hormones que produiria el cos si estigués embarassada , prevenint bàsicament que els ovaris alliberin un altre òvul i eviti l’embaràs. Aquests medicaments contenen progesterona sola o una combinació d’estrògens i progesterona, en aquest cas s’anomenen anticonceptius orals combinats (COC) (Berg, 2015).





El cicle menstrual implica la comunicació entre el cervell, els ovaris i l'úter, que funcionen en harmonia per permetre l'alliberament d'un òvul dels ovaris a les trompes de Fal·lopi. Si l'òvul es troba amb un esperma al llarg del camí, es podria fertilitzar i, si és així, viatjarà cap a l'úter on s'instal·larà i començarà a desenvolupar-se com a embrió. Si cap embrió s’implanta a l’úter, el cos llença el revestiment uterí com a període menstrual i es prepara de nou per al mes següent.

Durant tot l’embaràs, el cos impedeix als ovaris alliberar òvuls. Anticonceptius orals enviar el mateix senyal als ovaris que fa l’embaràs, evitant l’alliberament d’un òvul i, per tant, evitant l’embaràs (Berg, 2015).





Publicitat

Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes





Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).

Aprèn més

Hi ha diferents tipus de control de la natalitat hormonal disponibles.





  • N’hi ha només de progesterona opcions que funcionen tant prevenint l’ovulació com canviant el moc cervical per evitar l’embaràs. La progesterona també té un efecte al revestiment de l'úter (conegut com a endometri), cosa que el fa menys hospitalari per a la implantació d'un òvul fecundat.
  • Combinació el control de la natalitat conté estrògens i progesterona . Mentre que la progesterona bloqueja l'ovulació, l'estrogen bloqueja una cosa anomenada sagnat avançat, que és quan una persona experimenta sagnat vaginal entre períodes mentre pren anticonceptius orals (Berg, 2015). Opcions només de progesterona estan disponibles perquè algunes persones no poden prendre estrògens, com ara dones que estan alletant (Benagiano, 2003).

Els anticonceptius hormonals com els COC són disponible en nombroses dosis i formes (CDC, 2020):

  • Píndoles que es prenen a la mateixa hora cada dia per garantir un efecte constant amb un màxim de 24 hores entre dosis.
  • El pegat, que és un adhesiu que portes a la pell a l’abdomen, les natges, la part superior del braç o la part superior de l’esquena. El porteu 21 dies i, a continuació, traieu-lo i deixeu-lo fora durant set dies. Després en poses una de nova.
  • Un anell vaginal que s'insereix a la vagina, normalment durant 21 dies a la vegada, i es retira durant set dies.
  • Una injecció que podeu rebre a les natges o al braç, que normalment s’administra cada tres mesos.
  • DIU o dispositiu intrauterí, que és un petit dispositiu en forma de T que s’insereix a l’úter a través de la vagina i el coll uterí.
  • Implant: una barra fina, que es col·loca sota la pell (generalment a la part superior del braç) i allibera petites quantitats d'hormones constantment durant tres anys.

Què és la noretisterona i l’etinilestradiol (NETA / EE)?

La noretisterona és un tipus de progesterona i l’etinilestradiol és un tipus d’estrògens, i aquests medicaments s’utilitzen en combinació per prevenir l’embaràs. Al mercat hi ha una àmplia gamma de combinacions d’estrògens i progesterona per prevenir l’embaràs, que s’anomenen anticonceptius orals combinats o COC.





Noretisterona i etinilestradiol (NETA / EE)

La combinació de noretisterona (també anomenada noretindrona) i etinilestradiol està disponible sota una gamma de marques, incloent-hi Loestrin, Mibelas, Microgestin, Nortrel, Brevicon, Modicon, Ortho-novum 1/35, Ortho-novum 7/7/7, i Ovcon, entre d'altres. Atès que cada tipus de combinació d’estrogen / progesterona té efectes lleugerament diferents, algunes persones consideren que necessiten provar diversos tipus de píndoles anticonceptives abans de trobar-ne una que els convingui. Atès que NETA va ser la primera progesterona que s’utilitza mai, hi ha hagut molts estudis sobre com afecta les persones. També s’ha demostrat que NETA / EE és eficaç en el tractament de l’acne.

Anticonceptius orals per al tractament de l'acne

Si alguna vegada heu tingut acne, és possible que sàpiga el que pot molestar. Per sort, si us interessa prendre anticonceptius orals per prevenir l’embaràs, és possible que pugueu matar dos ocells d’una sola pedra, per dir-ho d’alguna manera. S'ha demostrat que els anticonceptius orals combinats milloren l'acne moderat. Tot i que no són adequats per a tothom, són una bona opció per a persones majors de 15 anys que ja han tingut la primera menstruació i busquen control de la natalitat a més del tractament contra l’acne.

A més del seu ús en la prevenció de l'embaràs, EE / NETA s'ha utilitzat fora de l'etiqueta per tractar les següents afeccions (UpToDate, nd):

  • Sagnat uterí anormal Aquesta condició es refereix a un sagnat menstrual que és anormal en termes de quant dura, quanta sang hi ha o amb quina freqüència es produeix el sagnat . Després que el vostre metge hagi fet una sèrie de proves per determinar si hi ha una afecció subjacent més greu, poden prescriure anticonceptius orals combinats que es poden utilitzar en alguns casos per regular els períodes menstruals i alleujar el sagnat uterí anormal.
  • Dismenorrea . Tot i que la majoria de la gent experimenta algunes molèsties durant els seus períodes, si és que ho té recurrent, estret i dolorós i pertorba la seva capacitat de funcionar , el tractament pot estar en ordre. Com que aquesta afecció, coneguda com a dismenorrea, pot ser un signe d’una afecció subjacent, el vostre metge pot fer una avaluació. Si no hi ha cap afecció subjacent, poden prescriure anticonceptius orals, que poden fer que el revestiment de l'úter sigui més prim, fent que els períodes siguin més lleugers i alleugereu el dolor associat a la menstruació (Smith, 2020).
  • Hirsutisme i acne . Hirsutisme és una altra paraula per a creixement excessiu del cabell . En realitat, és força comú: es troba en aproximadament una de cada quinze dones en edat reproductiva. El creixement del cabell sol ser genètic, però les hormones poden jugar un paper. Tot i que és habitual tenir els pèls púbics i les aixelles fosques, un creixement excessiu de cabell fosc i gruixut a la part inferior de l’abdomen, part superior i baixa de l’esquena i les natges, especialment en dones que normalment no tenen pèl en aquestes zones, pot ser un signe de condició hormonal subjacent. En alguns casos, l'excés de creixement del cabell al cos pot anar acompanyat de pèrdua de cabell al cuir cabellut i fins i tot d'acne a la cara, el pit o l'esquena. Tot i que això pot semblar més un problema cosmètic i menys un problema mèdic, pot causar angoixa emocional real i fins i tot depressió per a alguns. A més, pot ser l’únic senyal exterior d’un greu problema hormonal que pot afectar coses com la fertilitat. El vostre proveïdor d’atenció mèdica pot fer una sèrie de proves per avaluar les vostres hormones i, si és adequat, us pot prescriure pastilles anticonceptives orals per equilibrar els nivells hormonals (Barbieri, 2020)
  • La síndrome de l’ovari poliquístic (SOP) és una afecció en què els ovaris no alliberen òvuls. Això pot causar infertilitat, així com a diversos altres problemes , com un augment del risc de desenvolupar diabetis, malalties del cor i fins i tot càncer. Els signes externs d’aquesta afecció poden incloure un augment del creixement del pèl a l’esquena, l’abdomen inferior i la cara, així com acne, obesitat i períodes irregulars (Rosenfeld, 2020). Si se us diagnostica aquesta afecció, el vostre metge pot prescriure anticonceptius orals per tractar-la. És important tenir en compte que l’ús de píndoles anticonceptives hormonals en dones que tenen obesitat pot fer-ho augmentar el risc de coàguls de sang (Barbieri, 2020).

He de rebre la menstruació cada mes?

De fet, no ho feu. Quan es van inventar les píndoles anticonceptives, el científic que les va desenvolupar volia assegurar-se que les dones realment no estaven embarassades mentre les prenia . Per fer-ho, va integrar una setmana d'abstinència durant la qual els pacients van deixar de prendre la medicació, cosa que va provocar un període menstrual. I, tot i que hi ha algunes proves que demostren que aconseguir-se el període menstrual pot ser bo, sí que hi ha altres proves que permeten evitar els períodes completament si no us interessa quedar embarassada. Si decidiu que no voleu obtenir el vostre període cada mes, parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre les diverses opcions disponibles (Gross, 2019).

Efectes secundaris d'EE / NETA

Advertiment en caixa dels EUA Fum de cigarretes i esdeveniments cardiovasculars greus: el tabaquisme augmenta el risc d’esdeveniments cardiovasculars greus derivats de l’ús combinat d’anticonceptius orals (COC). Aquest risc augmenta amb l'edat, sobretot en dones majors de 35 anys i amb el nombre de cigarrets fumats. Per aquest motiu, els COC estan contraindicats en dones majors de 35 anys i fumadores.

Efectes secundaris comuns dels anticonceptius orals combinats com la noretisterona i l’etinilestradiol inclouen (UpToDate, nd):

  • Cefalea
  • Migranya
  • Nàusees
  • Vòmits
  • Sagnat avançat
  • Sensibilitat / dolor al mugró
  • Depressió
  • Labilitat emocional
  • Canvis d’humor
  • Nerviosisme
  • L’acne
  • Canvis de pes
  • Canvis mamaris (creixement, inflor, sensibilitat, dolor, secreció del mugró)

Tot i que aquesta llista inclou molts dels efectes secundaris més comuns, no és exhaustiva. Parleu amb el vostre metge si experimenteu altres efectes secundaris mentre preneu aquest medicament anticonceptiu, ja que una altra opció us pot ser millor.

Efectes secundaris greus

L’ús d’anticonceptius que contenen estrògens pot augmentar el risc de desenvolupar coàguls de sang . Si experimenta dolor o inflor a les cames, dificultat per respirar o dolor toràcic mentre es prenen anticonceptius orals, busqui atenció mèdica immediatament, ja que pot ser una condició potencialment mortal (Martinelli, 2003).

Qui no ha de prendre noretisterona i etinilestradiol?

No prengueu medicaments anticonceptius orals si teniu antecedents de coàguls sanguinis (com ara trombosi venosa profunda o embòlia pulmonar) o si teniu una afecció que us predisposa a desenvolupar coàguls de sang. A més, no hauríeu de prendre aquests medicaments si (UpToDate, nd):

  • Tenir antecedents de càncer de mama
  • Són infermeres
  • Tenir antecedents de tumors hepàtics (benignes o malignes)
  • Estàs embarassada o intentes concebre
  • Tenir sagnat uterí anormal no diagnosticat
  • Tenir antecedents de coàguls arterials o venosos
  • Tenir malaltia de l'artèria coronària
  • Tenir diabetis
  • Té trastorns de coagulació (com ara Factor V Leiden)
  • Tenir hipertensió incontrolada
  • Teniu migranyes i teniu més de 35 anys
  • He experimentat alguna vegada una arítmia
  • Teniu més de 35 anys i fumeu cigarrets

Aquesta llista no és exhaustiva. Consulteu amb un professional sanitari abans de decidir prendre anticonceptius orals per veure si són adequats per a vosaltres.

Quines opcions tinc per al control de la natalitat si no puc prendre anticonceptius orals?

Tant si no se’ls permet prendre’ls a causa d’un historial de coàguls de sang com si prefereix no prendre medicaments que continguin hormones a causa dels possibles efectes secundaris, hi ha una àmplia gamma d’opcions disponibles per ajudar-vos a prevenir l’embaràs.

El vostre metge pot recomanar l’ús d’opcions de control de la natalitat no hormonals, com ara un dispositiu intrauterí (DIU), que és un petit dispositiu en forma de t que s’insereix a l’úter a través del coll uterí i crea un entorn desfavorable per a la implantació, evitant l’embaràs. .

Altres opcions inclouen els preservatius, que, quan s’utilitzen correctament, tenen l’avantatge addicional de prevenir la majoria d’infeccions de transmissió sexual (ITS). Tot i que el mètode del ritme, que intenta estimar la data de l’ovulació i evitar les relacions sexuals durant l’ovulació, ha estat anunciat per alguns per ser efectiu, els espermatozoides poden sobreviure durant fins a 12 dies (o més) a l’aparell reproductor femení, és a dir, que és possible quedar embarassada fins i tot si no teniu relacions sexuals durant gairebé dues setmanes abans de l’ovulació.

Algunes estimacions diuen que de cada 100 dones que practiquen aquest mètode (també conegut com a planificació familiar natural ), 24 quedaran embarassades d'aquí a un any i, per tant, no és una manera favorable d'evitar quedar-se embarassada.

És important recordar que, tot i que el vostre metge pot prescriure OCP sense realitzar un examen pèlvic, sí És important fer revisions periòdiques amb el vostre OB / GYN per detectar el càncer de coll uterí i comprovar si hi ha ITS. Tot i que els OCP, quan s’utilitzen correctament, són eficaços per prevenir l’embaràs, no protegeixen contra les ITS com la clamídia, la sífilis i la gonorrea, així com afeccions com el virus del papil·loma humà (VPH), que pot contribuir al desenvolupament del càncer de coll uterí (UpToDate , nd).

bombetes per deficiència de vitamina d

Referències

  1. Barbieri, R. L. i Ehrmann, D. A., (2020, 23 de març). Avaluació de dones premenopàusiques amb hirsutisme. Consultat el 3 de setembre de 2020, des de https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-premenopausal-women-with-hirsutism
  2. Barbieri, R. L. i Ehrmann, D. A. (2020, 31 d'agost). Tractament de la síndrome de l’ovari poliquístic en adults. Consultat el 2 de setembre de 2020 a partir de https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-polycystic-ovary-syndrome-in-adults?search=pcos
  3. Benagiano, G. i Primiero, F. (2003, novembre). Minipíndola de desogestrel de setanta-cinc micrograms, una nova perspectiva en l’anticoncepció lliure d’estrògens. Consultat el 8 de setembre de 2020 a partir de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14644823/
  4. Berg, E. G. (2015). La química de la píndola. ACS Central Science, 1 (1), 5-7. doi: 10.1021 / acscentsci.5b00066 Obtingut de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4827491/
  5. CDC: Mètodes de control de la natalitat. (2020, 13 d'agost). Consultat el 4 de setembre de 2020 a partir de https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/index.htm
  6. Connell, E. B. (1999). Anticoncepció a l’època de la prepil·lació. Anticoncepció, 59 (1). doi: 10.1016 / s0010-7824 (98) 00130-9 Obtingut de https://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(98)00130-9/fulltext
  7. Gross, R. (2019, 11 de desembre). Per què les dones a la píndola encara necessiten tenir els seus períodes. Consultat el 4 de setembre de 2020 a partir de https://www.nytimes.com/2019/12/11/magazine/birth-control-pill-period.html
  8. Kaunitz, A. M., MD. (2020, 25 d'agost). Sagnat uterí anormal: tractament en pacients premenopàusics. Consultat el 4 de setembre de 2020 a partir de https://www.uptodate.com/contents/abnormal-uterine-bleeding-management-in-premenopausal-patients
  9. Klaus, H. (1982). Planificació familiar natural. Enquesta obstètrica i ginecològica, 37 (2), 128. doi: 10.1097 / 00006254-198202000-00026 Obtingut de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7033851/
  10. Martinelli, I., Battaglioli, T. i Mannucci, P. M. (2003). Aspectes farmacogenètics de l’ús d’anticonceptius orals i risc de trombosi. Farmacogenètica, 13 (10), 589-594. doi: 10.1097 / 00008571-200310000-00002 Obtingut de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14515057/
  11. Morrison, A. I. (1972). Persistència d’espermatozoides a la vagina i el coll uterí. Infeccions de transmissió sexual, 48 (2), 141-143. doi: 10.1136 / sti.48.2.141 Obtingut de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5032772/
  12. Rosenfield, R. L. (2020, 27 de juliol). Avaluació diagnòstica de la síndrome de l’ovari poliquístic en adolescents. Consultat el 3 de setembre de 2020, des de https://www.uptodate.com/contents/diagnostic-evaluation-of-polycystic-ovary-syndrome-in-adolescents
  13. Smith, R. P., MD i Kaunitz, A. M., MD. (2020, 25 de febrer). Dismenorrea en dones adultes: tractament. Consultat el 8 de setembre de 2020 a partir de https://www.uptodate.com/contents/dysmenorrhea-in-adult-women-treatment
  14. Data d’actualització: etinilestradiol i noretindrona: informació sobre medicaments. (nd). Consultat el 4 de setembre de 2020 a partir de https://www.uptodate.com/contents/ethinyl-estradiol-and-norethindrone-drug-information
Veure més

banneradss-2