Metoprolol: dosis diferents per a diferents circumstàncies

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.



D'acord amb la American Heart Association , gairebé la meitat dels adults als Estats Units viuen amb pressió arterial alta (AHA, 2017).

La hipertensió arterial és una de les malalties que en perjudica més parts vitals del cos, inclosos el cervell, el cor i els vasos sanguinis (AHA, 2016). Pel que fa al cor, la pressió arterial alta pot provocar atacs de cor, insuficiència cardíaca i malalties del cor.





quants nois tenen 6 polzades

Vitals

  • El metoprolol, un beta-bloquejador, alenteix la freqüència cardíaca, millora el flux sanguini al cor i disminueix la pressió arterial general.
  • El comprimit d’alliberament immediat (tartrat de metoprolol) se sol prendre una o dues vegades al dia durant els àpats o després dels àpats. En canvi, el comprimit d’alliberament estès (succinat de metoprolol) és una versió d’acció llarga que es pren només una vegada al dia.
  • Els beta-bloquejadors es poden utilitzar per tractar i controlar la hipertensió, els atacs cardíacs (infart de miocardi), la insuficiència cardíaca congestiva i el dolor toràcic (angina de pit).
  • Tot i que la majoria dels efectes secundaris del metoprolol són lleus i transitoris (com marejos i mals de cap), es poden produir efectes adversos greus.
  • La FDA ha emès una advertència de caixa negra sobre el metoprolol: aturar sobtadament la medicació pot agreujar el dolor al pit o provocar un atac de cor, amb un risc més elevat entre les persones amb malalties del cor.

A més dels canvis d’estil de vida com una dieta sana i exercici regular, prendre medicaments és una de les maneres més efectives de controlar la pressió arterial. Un medicament que se sol prescriure, sol o en combinació amb altres medicaments, és un beta-bloquejador anomenat metoprolol.

Igual que altres beta-bloquejadors, el metoprolol està dissenyat per alentir la freqüència cardíaca, millorar el flux sanguini al cor i disminuir la pressió arterial global. A més de tractar la hipertensió, el metoprolol s’utilitza per prevenir dolor toràcic sever (angina de pit), millorar la supervivència després d’un atac de cor i tractar persones amb insuficiència cardíaca.



Tartrat de metoprolol (marca Lopressor) vs. succinat de metoprolol (marca Toprol-XL)

El metoprolol es presenta en tres formes:

  • Una pastilla d’alliberament immediat (tartrat de metoprolol)
  • Una pastilla d'alliberament estès (succinat de metoprolol)
  • Una forma injectable (tartrat de metoprolol)

Publicitat



Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes

Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).



Aprèn més

El comprimit d’alliberament immediat (tartrat de metoprolol) se sol prendre una o dues vegades al dia durant els àpats o després dels àpats. En canvi, el comprimit d’alliberament estès (succinat de metoprolol) és una versió d’acció llarga que es pren només una vegada al dia. La forma injectable (tartrat de metoprolol) l’administra un metge directament a la vena d’una persona (intravenosa).

Una altra diferència entre el tartrat de metoprolol (marca Lopressor) i el succinat de metoprolol (marca Toprol-XL) és el tipus de sal que contenen. El comprimit normal conté tartrat, mentre que l'alliberament prolongat conté succinat. Apo-Metoprolol, Betaloc, Novo-Metoprol i Minimax són altres marques del medicament.



Què cal saber sobre el metoprolol per a diverses afeccions

Tant el tartrat de metoprolol (marca Lopressor) com el succinat de metoprolol (marca Toprol-XL) tracten la pressió arterial alta i el dolor toràcic. Tanmateix, els proveïdors només utilitzen tartrat de metoprolol al primeres 24 hores després d’un atac de cor (UpToDate, nd).

Independentment del tipus de metoprolol, la dosi varia, de manera que és imprescindible prendre la medicació exactament tal com li ha indicat el seu metge. La dosi exacta depèn en gran mesura de:

  • La condició que es tracta
  • Altres afeccions mèdiques
  • Medicaments addicionals que preneu
  • Resposta a la medicació
  • Edat

Si actualment té alguna de les condicions següents , el vostre proveïdor d'atenció mèdica pot considerar la possibilitat de començar amb una dosi més baixa o un medicament alternatiu (UpToDate, nd):

  • Reacció al·lèrgica prèvia al metoprolol
  • Pressió arterial baixa (inferior a 90/60 mmHg)
  • Malaltia pulmonar, com asma greu o altres causes de broncospasme
  • Una tiroide hiperactiva (hipertiroïdisme)
  • Malaltia de Raynaud
  • Feocromocitoma (no tractat)
  • diabetis
  • Embaràs

També és important tenir en compte que ambdues formes de metoprolol comparteixen interaccions medicamentoses similars. Si esteu prenent algun dels fitxers medicaments que s’enumeren a continuació, hi pot haver la possibilitat que, combinant els dos, es produeixi una reacció adversa (DailyMed, 2018).

  • Medicaments per al cor i la pressió arterial: propafenona, altres agents beta-bloquejants (com el propranolol), reserpina, bloquejadors de canals de calci (com el diltiazem), hidralazina
  • Medicaments per a la salut mental: bupropió (marques Aplenzin, Forfivo, Wellbutrin, Zyban), fluoxetina (marques Prozac, Sarafem, Selfemra), paroxetina (marques Brisdelle, Paxil, Pexeva), clonidina (marca Catapres), tioridazina Cor i pressió arterial medicaments: propafenona, altres agents beta-bloquejants (com el propranolol), reserpina, bloquejadors de canals de calci (com el diltiazem), hidralazina
  • Altres medicaments: medicaments antiretrovirals com el ritonavir (marca Norvir), medicaments antihistamínics com la difenhidramina (marca Benadryl), medicaments antipalúdics com la quinidina, medicaments antifúngics com la terbinafina (marca Lamisil)

Dosi de metoprolol per a diverses afeccions

El vostre metge treballarà amb vosaltres per determinar la millor dosi de metoprolol per a vosaltres. Les dosis que s'enumeren a continuació només són intervals suggerits.

Hipertensió

Quan no es tracta, la hipertensió arterial pot causar greus complicacions per a la salut i augmentar el risc de patir malalties del cor, d’ictus i fins i tot de mort. Tant el comprimit de tartrat de metoprolol (marca Lopressor) com el succinat de metoprolol (marca Toprol-XL) tracten hipertensió (UpToDate, nd).

El rang de dosificació habitual dels comprimits d’alliberament immediat (tartrat de metoprolol) és de 100 mg a 200 mg per via oral en dues dosis dividides al dia. Comprimits d'alliberament prolongat (succinat de metoprolol) dosis solen oscil·lar entre 50 mg i 200 mg un cop al dia (UpToDate, nd).

Angina de pit

L’angina de pit es refereix al dolor toràcic que es produeix com a símptoma de malaltia coronària o malaltia de les artèries coronàries. Se sent com pressió, opressió o pesadesa al pit i passa quan el múscul cardíac no obté tanta sang com necessita.

De manera similar a la hipertensió, el succinat de metoprolol i el tartrat de metoprolol són opcions adequades per tractar l’angina de pit. El dosis oscil·len entre 50 mg i 100 mg dues vegades al dia per al tartrat de metoprolol i de 100 a 400 mg al dia per al succinat de metoprolol (UpToDate, nd).

és segur 5.000 iu de vitamina d3

Infart de miocardi

També es coneix com un atac de cor, un infart de miocardi quan la sang no pot fluir adequadament cap al múscul cardíac.

Aviat tractament per a un infart agut de miocardi pot incloure 5 mg IV de tartrat de metoprolol cada 5 minuts, tal com es tolera durant tres dosis. A partir d’aquí es pot utilitzar tartrat de metoprolol oral de 12,5 mg a 50 mg cada 6-12 hores. Un cop estigui estable i pugui sortir de l’hospital, se li poden administrar pastilles de succinat de metoprolol, de 25 a 50 mg diàries (UpToDate, nd).

Insuficiència cardíaca congestiva

La insuficiència cardíaca congestiva és una afecció crònica en què el cor no bombeja la sang tan bé com hauria de provocar manca d’alè, fatiga, cames inflades i batecs ràpids.

En estable en pacients, es poden prescriure comprimits de succinat de metoprolol en 12,5 mg a 25 mg diaris fins a una dosi màxima de 200 mg al dia (UpToDate, nd).

Hipertensió pediàtrica

Es diagnostica hipertensió a un nen o adolescent quan la seva pressió arterial mitjana és igual o superior al percentil 95 per edat, sexe i alçada. Els beta-bloquejadors com el metoprolol no són la primera classe de fàrmacs als quals arribarà el proveïdor d’atenció mèdica quan tractin nens amb pressió arterial alta. No obstant això, es pot utilitzar en determinades situacions.

quant de temps dura l'herpes zòster amb valaciclovir

Per a nens de sis anys i més, la dosi inicial estàndard de succinat de metoprolol és d’1 mg / kg una vegada al dia i es pot augmentar gradualment fins a assolir la dosi màxima diària de 200 mg diaris (UpToDate, nd). Si s’utilitza tartrat de metoprolol, la dosi sol començar entre 0,5 mg i 1 mg / kg dues vegades al dia; això es pot augmentar segons es toleri fins a un màxim de 200 mg al dia. (UpToDate, nd).

Efectes secundaris

La majoria dels efectes adversos del metoprolol són lleus i transitoris. Per exemple, quan s’inicia el metoprolol per primera vegada, la gent pot experimentar marejos o mal de cap. Tot i que aquesta pot ser una reacció innòcua a una nova medicació, succinat de metoprolol (marca Toprol-XL) i tartrat de metoprolol (marca Lopressor) porta un advertiment de caixa negra, l’advertència més greu de la FDA (FDA, 2006; FDA, 2008). L'etiqueta indica que la suspensió brusca del medicament pot exacerbar el dolor toràcic o provocar un atac de cor, amb un risc més elevat entre les persones amb malalties del cor (FDA, 2008).

Altres efectes secundaris del metoprolol inclouen cansament, depressió, diarrea, falta d’aire, respiració sibilant, nàusees, boca seca, dolor gàstric, urticària, augment de pes i restrenyiment. Els efectes secundaris més greus, però rars, són el bloqueig cardíac, la pressió arterial baixa, la freqüència cardíaca lenta (bradicàrdia), l’empitjorament de l’asma o altres afeccions pulmonars, l’empitjorament de la insuficiència cardíaca i l’emmascarament de la resposta a un nivell baix de sucre en sang (hipoglucèmic) (DailyMed, 2018) .

Les dues formes de metoprolol es consideren embaràs de la categoria C i estan presents a la llet materna. No hi ha prou dades per indicar si és segur prendre durant l’embaràs o la lactància, així que parleu amb el vostre metge.

Començar el tractament amb el vostre metge

Com que el metoprolol es presenta en diferents formes i està aprovat per a diversos usos, és imprescindible treballar amb el vostre metge per trobar la dosi adequada per a vosaltres. Hi ha infinitat d’articles sobre metoprolol a Internet, però sempre recorre al vostre metge per obtenir consell mèdic, especialment quan es tracta de medicaments amb recepta.

Referències

  1. American Heart Association (AHA) - Els fets sobre la pressió arterial alta (2017). Recuperat el 15 d'agost de 2020 des de https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
  2. American Heart Association (AHA): Què és la pressió arterial alta? (2016). Recuperat el 15 d'agost de 2020 des de https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/what-is-high-blood-pressure
  3. DailyMed - Comprimit de tartrat de metoprolol, recobert de pel·lícula (2018). Recuperat el 15 d'agost de 2020 des de https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1daa1441-c71d-064f-e054-00144ff8d46c
  4. Food and Drug Administration dels Estats Units (FDA). (2008). Comprimit de LOPRESSOR (tartrat de metoprolol). Recuperat el 15 d'agost de 2020 des de https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/017963s062,018704s021lbl.pdf
  5. Food and Drug Administration dels Estats Units (FDA). (2006). COMPRIMITS AMB EXTENSIÓ DE SUCCINAT DE METOPROLOL. Recuperat el 15 d'agost de 2020 des de https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/019962s032lbl.pdf
  6. UpToDate - Metoprolol: informació sobre medicaments (s.d.) Obtingut el 15 d'agost de 2020 des de https://www.uptodate.com/contents/metoprolol-drug-information
Veure més