Metilfolat i els nombrosos noms que té

Metilfolat i els nombrosos noms que té

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.

El folat, més conegut com a vitamina B9, és una vitamina essencial per a moltes funcions bàsiques del cos. El folat ho és necessari per fabricar glòbuls vermells i reparar i fabricar ADN nou (Merrell, 2020). També se sap que el folat redueix el risc de defectes del tub neural (NTD), que són malformacions del cervell i de la columna vertebral que es desenvolupen abans del naixement.

Els nivells baixos de folat poden provocar afeccions perilloses, com ara anèmia megaloblàstica, una afecció en què els glòbuls vermells queden sobredimensionats i malformats.





Vitals

  • El metilfolat és una forma activa de folat, coneguda també com a vitamina B9
  • El metilfolat es diferencia d'altres fonts de folat, com l'àcid fòlic.
  • El metilfolat pot ajudar a tractar la depressió en pacients que no responen als ISRS.

El folat es converteix en molts compostos diferents en el nostre cos, cadascun dels quals té la seva funció. La conversió de folat en aquests compostos és un procés complicat que implica moltes paraules d’onze síl·labes, de manera que no entrarem en tots els detalls. Però una forma important de folat és l’àcid levomefòlic, també conegut com a l-metilfolat.

com mesurar la mida d’un penis

Tècnicament, el nom complet de l-metilfolat és 5-metiltetrahidrofolat. Només nou síl·labes, però ens complirem amb el metilfolat per a aquest article. Aquest compost està disponible com a suplement per si sol. Com que és una forma activa de folat, requereix menys processament al nostre cos.





A més de trobar suplements etiquetats amb metilfolat, també podeu veure’ls als envasos abreujats com a 5-MTHF. Per fer les coses més confuses, també podeu trobar L-5-MTHF i (6S) -5-MTHF. Com a consumidor, no hi ha cap diferència entre aquestes, només dues maneres més d’anomenar científicament el mateix.

El metilfolat fa moltes coses al cos. Un dels més importants és convertir l’homocisteïna en metionina. La metionina és un aminoàcid vital per construir i reparar els vasos sanguinis. Es descompon en homocisteïna a mesura que la fem servir. El metilfolat el recicla de nou a la seva forma original i el cicle es repeteix. Massa homocisteïna pot augmentar els riscos de malalties cardiovasculars, malaltia d’Alzheimer i pèrdua de visió o audició (Kim, 2018).





El metilfolat pot creuar la barrera hematoencefàlica. El metilfolat regula la síntesi de serotonina, norepinefrina i dopamina , tres neurotransmissors vitals al cervell. Els nivells baixos de folat s’han relacionat amb afeccions neuropsiquiàtriques, inclosa la depressió (Stahl, 2008).

Tot això per dir-ho, necessitem metilfolat per molts motius. Però, com ho aconseguim i alguns necessitem més que d’altres?





quina és la mida mitjana del penis americà

Publicitat

Roman Daily: multivitamínic per a homes





El nostre equip de metges interns va crear Roman Daily per dirigir-se a les mancances nutricionals habituals en homes amb ingredients i dosis recolzats científicament.

Aprèn més

Fonts de metilfolat

En termes senzills, prenem el folat a través d’aliments o suplements naturals (com àcid fòlic), que després descomponem en metilfolat.

La forma més comuna d’aconseguir folat és, com podríeu esperar, dels aliments. Les carns d’òrgans, especialment el fetge d’aviram, es troben entre les millors fonts. Hi ha excel·lents fonts vegetals de folats per a vegetarians o aquells que no són fans de les despulles. Els llegums, les mongetes, les llavors i els fruits secs tenen un alt contingut en folat natural. Verdures de fulla verda, espinacs, espàrrecs i alvocat tot augmenta el vostre folat també (USDA, nd).

Una altra forma habitual d’obtenir folat és mitjançant l’àcid fòlic. L’àcid fòlic és la forma en què el folat apareix en la majoria dels suplements dietètics.

Encara que no prengueu un suplement multivitamínic o d’àcid fòlic, és probable que obtingueu àcid fòlic a través d’altres fonts. Des de 1998, el govern dels Estats Units ha ordenat que els cereals enriquits tinguin àcid fòlic. Enriquiment és un procés mitjançant el qual els fabricants tornen a afegir nutrients perduts durant el processament. Fortificació és un enriquiment superior i superior a les quantitats originals o amb nutrients que mai no eren als grans originals. A causa del mandat, els termes enriquits i fortificats són pràcticament sinònims als Estats Units en termes de contingut en àcid fòlic.

Aquest mandat es va promulgar per prevenir les NTD i es considera enormement reeixit. Els investigadors estimen que cada any s'eviten més de 1.300 NTD als EUA a causa de la fortificació (Williams, 2015). Acabat Ara 80 països imposen la fortificació d’àcid fòlic (Bosc, 2018).

Per culpa de possibles efectes adversos per a la salut per massa àcid fòlic , l’Institut de Medicina dels Instituts Nacionals de Salut (NIH) va establir un nivell d’ingesta superior (UL) tolerable per a l’àcid fòlic d’1 mil·ligram, que és de 1.000 micrograms al dia (Field, 2018).

pell seca i cops al penis

L’àcid fòlic requereix més processament que el folat natural i els nostres cossos només poden processar-ne tant al dia. La majoria de la gent dels EUA consumeix més àcid fòlic del que pot utilitzar. Es va trobar un estudi de més de 2.000 mostres de sèrum sanguini seleccionades aleatòriament més del 95% tenia àcid fòlic no metabolitzat (Pfeiffer, 2015). L’àcid fòlic no metabolitzat és inútil i potser fins i tot perjudicial a nivells alts (Morris, 2010).

En lloc d’àcid fòlic, alguns proveïdors sanitaris poden recomanar suplements de metilfolat per a pacients amb deficiència de folat. Es diferencien de l'àcid fòlic perquè el metilfolat ja es troba en la seva forma activa. A diferència de l'àcid fòlic, el NIH no ha establert cap nivell d'ingesta superior per al metilfolat.

Metilfolat per a la salut mental

Es calcula que aproximadament un terç dels pacients amb depressió major tenen nivells baixos de folat. Aquesta deficiència pot reduir la resposta del cos als antidepressius tradicionals , com ara inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS). S’ha demostrat que augmentar el tractament d’ISRS amb folat ajuda a molts pacients que no han respost només als ISRS (Miller, 2008).

En un petit assaig , els pacients deprimits que no van respondre als antidepressius van prendre una dosi diària de 15 mg de metilfolat a més dels seus medicaments. El 38% es va recuperar completament i el 51% va experimentar almenys algun alleujament dels seus símptomes depressius (Zajecka, 2016). Es va trobar un altre judici complementar antidepressius amb metilfolat al començament del tractament va conduir a millors resultats i un temps de recuperació més ràpid (Ginsberg, 2011).

Les perspectives no són tan rosades a l’hora d’utilitzar el metilfolat per fodepressió pròpia. Un gran metaanàlisi no es van trobar proves clares en els assaigs clínics sobre l’eficàcia del metilfolat com a monoteràpia. Però, igual que els estudis assenyalats anteriorment, aquest va assenyalar l’èxit de l’ús de folat o metilfolat juntament amb antidepressius (Roberts, 2018).

Qui necessita metilfolat extra?

El NIH recomana un DFE diari de 400 micrograms per a adults típics . DFE significa equivalència en folats dietètics . L’àcid fòlic, la versió que s’utilitza en suplements o fortificacions, és manipulat pel cos de manera diferent que el folat que es troba naturalment en els aliments. 200 mcg d’àcid fòlic unit a la pasta fortificada o en una pastilla no és el mateix que 200 mcg d’àcid fòlic que es produeixen naturalment en una amanida. Per solucionar-ho, veureu que les etiquetes nutricionals dels suplements i dels aliments enriquits sempre contenen àcid fòlic i DFE.

La persona mitjana no necessita suplements de folat. Si la dieta és irregular, la majoria dels multivitamínics arrodoniran les deficiències del dia a dia a la quantitat recomanada mentre es mantinguin per sota del nivell d’ingesta superior. Però hi ha algunes persones per a les quals els proveïdors de serveis mèdics poden recomanar un impuls addicional de folat. Normalment, es presentaria en forma d’àcid fòlic.

Per exemple, les dones embarassades o en període de lactància tenen un nivell més elevat d’ingesta de folat recomanada. Per assegurar-se que compleixen aquest requisit, molts proveïdors de serveis sanitaris recomanaran prendre un suplement.

diferència entre ser circumcidat i no

Algunes persones tenen una afecció genètica que dificulta la capacitat del cos per obtenir metilfolat. Tots tenim un gen anomenat (respira profundament) 5,10-metilenetetrahidrofolat, convenientment (i per a alguns, divertit) abreujat com a MTHFR. El gen MTHFR produeix un enzim que té un paper crucial en la conversió de la matèria primera de l’àcid fòlic en el metilfolat que podem utilitzar.

Un nombre significatiu de persones té una mutació del gen MTHFR que els impedeix convertir tant metilfolat com necessiten. Els suplements d’àcid fòlic poden augmentar els nivells. Complements de metilfolat ometeu eficaçment el procés , donant folat en una forma que ja podem utilitzar fàcilment (Vidmar Golja, 2020).

Un altre enzim necessari per al metabolisme dels folats és la dihidrofolat reductasa (DHFR). Funciona en un moment diferent del procés que el MTHFR, però és igual d’essencial. Alguns medicaments funcionen inhibint el DHFR . Un exemple és el metotrexat, un medicament contra el càncer que també es prescriu per a trastorns immunològics, inclosa la psoriasi. A continuació s’enumeren altres medicaments d’aquesta classe. Prendre folat o metilfolat pot afectar l’eficàcia d’aquests medicaments, així que assegureu-vos de parlar amb el vostre metge abans de prendre qualsevol suplement (Nazarian, 2016).

Algunes afeccions mèdiques poden provocar una deficiència de folat reduint la capacitat del cos per absorbir-lo o processar-lo, o augmentant-ne la necessitat. Algunes d’aquestes condicions incloure (Maron, 2009):

  • Malaltia de Crohn
  • Síndrome inflamatòria intestinal (SII)
  • diabetis
  • Malaltia celíaca
  • psoriasi
  • Càncer
  • Alcoholisme
  • Malaltia de cèl · lules falciformes
  • Malaltia del fetge
  • Tuberculosi

Les necessitats de folat també poden augmentar després de procediments mèdics específics . Aquests inclouen cirurgies estomacals o intestinals i diàlisi (Maron, 2009).

com fer-se cum molt

Precaucions i efectes secundaris del metilfolat

Tot i que el folat és una vitamina, pot interactuar amb alguns medicaments de maneres negatives. Aquests incloure (DailyMed, 2015):

  • Inhibidors de la dihidrofolat reductasa, com ara metotrexat, aminopterina, pirimetamina, triamterè i trimetoprim
  • Medicaments antiepilèptics, com ara fenitoïna, carbamazepina, primidona, àcid valproic, fenobarbital i lamotrigina
  • Sulfasalazina
  • Fluoxetina
  • Capecitabina
  • Isotretinoïna
  • Fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE)
  • Anticonceptius orals
  • Metilprednisolona
  • Enzims pancreàtics
  • Pentamidina
  • Metformina
  • Warfarina

Molts investigadors creuen que grans dosis de els folats poden emmascarar una deficiència de vitamina B12 (Strickland, 2013). Els proveïdors sanitaris sovint detecten una deficiència de vitamina B12 en reconèixer un determinat tipus d’anèmia que causa. L’excés de folat pot causar l’anema, permetent que la deficiència de B12 no es reconegui, mentre que altres danys baixos causats per B12 continuarien sense ser detectats.

Els nivells elevats de folat també poden augmentar el risc de certs càncers. Els estudis han trobat un augment del risc de tumors colorectals (Kim, 2007) i càncer de pròstata (Figueiredo, 2009). Tot i que aquests estudis es van centrar en l'àcid fòlic, la investigació continua en curs.

Tot i que el metilfolat és una vitamina i està disponible sense recepta, hi ha possibles efectes adversos derivats de l’ús excessiu. Parleu amb un proveïdor d’atenció mèdica abans d’iniciar qualsevol règim de suplements, per esbrinar el que té més sentit per a la vostra salut.

Referències

  1. DailyMed - L-METILFOLAT DE CALCI - Comprimit de calci levomefolat, recobert. Obtingut el 10 de febrer de 2021 des https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=76386336-417d-4f90-8171-1f745198ded2
  2. Field, M. S., i Stover, P. J. (2018). Seguretat de l'àcid fòlic. Annals of the New York Academy of Sciences, 1414 (1), 59-71. doi: 10.1111 / nyas.13499 Obtingut de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29155442/
  3. Figueiredo, J. C., Grau, M. V., Haile, R. W., Sandler, R. S., Summers, R. W., Bresalier, R. S., et al. (2009). Àcid fòlic i risc de càncer de pròstata: resultats d’un assaig clínic aleatori. Revista de l'Institut Nacional del Càncer, 101 (6), 432-435. doi: 10.1093 / jnci / djp019 Obtingut de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19276452/
  4. Ginsberg, L. D., Oubre, A. Y., i Daoud, Y. A. (2011). L-metilfolat més ssri o snri des de l'inici del tractament en comparació amb ssri o snri monoteràpia en un episodi depressiu major. Innovacions en neurociències clíniques, 8 (1), 19-28. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21311704/
  5. Kim, J., Kim, H., Roh, H. i Kwon, Y. (2018). Causes de la hiperhomocisteinèmia i el seu significat patològic. Archives of Pharmacal Research, 41 (4), 372-383. doi: 10.1007 / s12272-018-1016-4 Obtingut de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29552692/
  6. Kim, Y.I. (2007). Càncer de folat i colorectal: una revisió crítica basada en l'evidència. Molecular Nutrition & Food Research, 51 (3), 267-292. doi: 10.1002 / mnfr.200600191 Obtingut de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17295418/
  7. Maron, B. A. i Loscalzo, J. (2009). El tractament de la hiperhomocisteinèmia. Revisió anual de medicina, 60, 39-54. doi: 10.1146 / annurev.med.60.041807.123308 Obtingut de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18729731/
  8. Merrell, B. J. i McMurry, J. P. (2020). Àcid fòlic. A StatPearls. Publicació StatPearls. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32119374/
  9. Miller, A. L. (2008). La metilació, el neurotransmissor i les connexions antioxidants entre el folat i la depressió. Alternative Medicine Review: A Journal of Clinical Therapeutic, 13 (3), 216-226. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18950248/
  10. Morris, M. S., Jacques, P. F., Rosenberg, I. H. i Selhub, J. (2010). Àcid fòlic no metabolitzat i 5-metiltetrahidrofolat en circulació en relació amb l’anèmia, la macrocitosi i el rendiment de les proves cognitives en gent gran nord-americana. The American Journal of Clinical Nutrition, 91 (6), 1733–1744. doi: 10.3945 / ajcn.2009.28671 Obtingut de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20357042
  11. Oficina de suplements dietètics dels Instituts Nacionals de Salut (s.d.). Folat. Consultat el 6 de febrer de 2021, de https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/
  12. Nazarian, R. S. i Lamb, A. J. (2017). Brot psoriàsic després de l’administració concomitant de L-metilfolat i metotrexat. Informes de casos JAAD, 3 (1), 13-15. doi: 10.1016 / j.jdcr.2016.10.001 Obtingut de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28050589/
  13. Pfeiffer, C. M., Sternberg, M. R., Fazili, Z., Yetley, E. A., Lacher, D. A., Bailey, R. L. i Johnson, C. L. (2015). L’àcid fòlic no metabolitzat es detecta en gairebé totes les mostres de sèrum de nens, adolescents i adults dels EUA. The Journal of Nutrition, 145 (3), 520-531. doi: 10.3945 / jn.114.201210 Obtingut de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25733468/
  14. Roberts, E., Carter, B. i Young, A. H. (2018). Empacte d’avides: Folat en malalties depressives unipolars, revisió sistemàtica i metaanàlisi. Journal of Psychopharmacology (Oxford, Anglaterra), 32 (4), 377–384. doi: 10.1177 / 0269881118756060 Obtingut de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29442609/
  15. Stahl, S. M. (2008). L-metilfolat: una vitamina per a les vostres monoamines. The Journal of Clinical Psychiatry, 69 (9), 1352–1353. doi: 10.4088 / jcp.v69n0901 Obtingut de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19193337/
  16. Stolzenberg-Solomon, R. Z., Chang, S.-C., Leitzmann, M. F., Johnson, K. A., Johnson, C., Buys, S. S., Hoover, R. N. i Ziegler, R. G. (2006). Consum de fòlat, consum d’alcohol i risc de càncer de mama postmenopàusic en el procés de cribratge del càncer de pròstata, pulmó, colorectal i ovari. The American Journal of Clinical Nutrition, 83 (4), 895-904. doi: 10.1093 / ajcn / 83.4.895 Obtingut de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16600944/
  17. Strickland, K. C., Krupenko, N. I., i Krupenko, S. A. (2013). Mecanismes moleculars subjacents als efectes potencialment adversos del folat. Química clínica i medicina de laboratori, 51 (3), 607-616. doi: 10.1515 / cclm-2012-0561 Obtingut de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23241610/
  18. Departament d’Agricultura dels Estats Units (nd). FoodData Central. Generat de forma interactiva: recuperat el 6 de febrer de 2021 a partir de https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/?component=1187
  19. Vidmar Golja, M., Šmid, A., Karas Kuželički, N., Trontelj, J., Geršak, K. i Mlinarič-Raščan, I. (2020). El 5-metiltetrahidrofolat passa per alt la insuficiència de folats a causa de la deficiència de mthfr. Revista de Medicina Clínica, 9 (9). doi: 10.3390 / jcm9092836 Obtingut de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32887268/
  20. Wald, N. J., Morris, J. K. i Blakemore, C. (2018). Fracàs de salut pública en la prevenció de defectes del tub neural: hora d’abandonar el nivell tolerable d’ingesta superior de folat. Public Health Reviews, 39, 2. doi: 10.1186 / s40985-018-0079-6 Obtingut de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29450103/
  21. Williams, J., Mai, C. T., Mulinare, J., Isenburg, J., Flood, T. J., Ethen, M., et al i Centres per al control i prevenció de malalties. (2015). Estimacions actualitzades dels defectes del tub neural previnguts per l'enfortiment obligatori de l'àcid fòlic — Estats Units, 1995-2011. MMWR. Informe setmanal de morbiditat i mortalitat, 64 (1), 1-5. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25590678/
  22. Zajecka, J. M., Fava, M., Shelton, R. C., Barrentine, L. W., Young, P. i Papakostas, G. I. (2016). Eficàcia, seguretat i tolerabilitat a llarg termini de L-metilfolat de calci 15 mg com a teràpia complementària amb inhibidors selectius de la recaptació de serotonina: un estudi obert de 12 mesos després d’un estudi agut controlat amb placebo. The Journal of Clinical Psychiatry, 77 (5), 654-660. doi: 10.4088 / JCP.15m10181 Obtingut de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27035404/
Veure més

banneradss-2