El potencial antienvelliment de la metformina: fet o ficció?

El potencial antienvelliment de la metformina: fet o ficció?

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.

No seria bo fer una píndola i viure a l'instant més temps o, com a mínim, desfer alguns dels efectes de la vellesa? Un medicament anomenat metformina (marca Glucophage) és un medicament superestrella a l’hora de tractar la diabetis tipus 2, però més recentment s’ha guanyat la reputació dels seus possibles efectes antienvelliment. Aquest medicament podria ser l'elixir de la humanitat juvenil que busca eons?

En aquest article, explorarem què mostra la investigació sobre la metformina com a fàrmac potencial per a la longevitat i també analitzarem algunes altres teràpies contra l’envelliment.





Vitals

  • La metformina (també coneguda amb la seva marca, Glucophage) és el medicament de primera línia per tractar la diabetis mellitus tipus 2.
  • Algunes evidències mostren que la metformina pot ser eficaç per augmentar la vida útil i combatre els efectes de l'envelliment. No hi ha hagut prou estudis clínics per demostrar-ho amb seguretat.
  • Tanmateix, tenim bones evidències d’alguns altres efectes positius de la metformina, com ara reduir la inflamació i protegir el cor.
  • Les intervencions més efectives per a un envelliment saludable són l’exercici, la restricció calòrica i la protecció solar diària.

La metformina és un medicament eficaç contra l’envelliment?

Anem cap a la persecució. Els estudis sobre el potencial de la metformina com a fàrmac antienvelliment són prometedors, però encara es poden debatre. Certament, encara no en sabem prou com per recomanar prendre aquest medicament exclusivament per a l’envelliment. Tot i que, si ho preneu per altres motius, hi ha moltes possibilitats que vegeu alguns altres avantatges. I més investigacions poden proporcionar-nos més informació sobre els beneficis antienvelliment de la metformina.

En estudis amb animals , la metformina va ajudar a ratolins, rates, cucs i puces a viure més temps. Si esteu llegint això, és probable que no sigueu un rosegador o un insecte. Aquests estudis amb animals poden acabar conduint a estudis en humans, però, que podrien mostrar efectes similars en persones com tu i jo (Novelle, 2016).





Publicitat

Simplifiqueu la vostra rutina de cura de la pell





Totes les ampolles de Defensa nocturna prescrites pel metge estan fetes per a vosaltres amb ingredients poderosos triats amb cura i lliurats a la vostra porta.

Aprèn més

Tot i que necessitem més estudis orientats a l’envelliment amb metformina, tenim força evidències d’altres beneficis, alguns dels quals podrien durar una vida més llarga.





aliments a evitar mentre es pren losartan potassi

Beneficis potencials contra l’envelliment de la metformina

Molts investigadors suposen que la metformina pot mostrar greus efectes contra l’envelliment quan s’estudia més de prop. Una de les principals raons d’això és que té molts beneficis potencials més enllà del control de la diabetis, i alguns d’aquests beneficis poden combatre els efectes de l’envelliment i fins i tot conduir a una vida més llarga. Aquests són alguns d’aquests avantatges:

Redueix la mortalitat per totes les causes

A gran estudi de revisió va examinar els efectes de la metformina en pacients amb diabetis tipus 2 i va trobar una mortalitat per totes les causes més baixa. (La mortalitat per totes les causes significa morts per qualsevol causa). Tot i que l’estudi no ens pot dir per què pot ser, l’efecte és massa significatiu per ignorar-lo. Tot i això, no sabem si la metformina tindria el mateix impacte en persones sense diabetis. Fins i tot en pacients amb diabetis, no sabem si la metformina causa una mortalitat menor o si aquest efecte prové d’un altre factor desconegut (Campbell, 2017).





Millora la sensibilitat a la insulina

Què fa que la metformina sigui un medicament tan eficaç per al tractament de la diabetis tipus 2? Hi ha alguns mecanismes, però un dels seus impactes és redueix la resistència a la insulina (Giannarelli, 2003). Això fa que el cos sigui més sensible a la insulina, cosa que ajuda el cos a regular millor la insulina. La resistència a la insulina és estretament relacionat amb la inflamació , que també passa amb l’edat (Park, 2014). Això significa que és possible que la metformina pugui combatre aquests efectes inflamatoris de l'envelliment mitjançant la regulació de la insulina.

Redueix l'estrès oxidatiu i la inflamació

Un dels efectes de millorar la sensibilitat a la insulina és que la metformina també redueix l’estrès oxidatiu i, com acabem d’esmentar, la inflamació. Aquests són dos dels factors clau en el procés d’envelliment . L’estrès oxidatiu es produeix quan hi ha danys a les cèl·lules pels radicals lliures, que són molècules inestables, i que són una part normal de l’envelliment. L'estrès oxidatiu és una causa d'inflamació, que està implicada en malalties relacionades amb l'edat i la mort (Liguori, 2018).

Publicitat

Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes

Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).

Aprèn més

Aquí és on entra la metformina.

Metformina redueix l'estrès oxidatiu i la inflamació a través dels seus efectes sobre l’activació de l’enzim anomenat AMPK (proteïna quinasa activada amb adenosina monofosfat o proteïna quinasa activada per AMP). En reduir l’estrès oxidatiu i la inflamació, la metformina pot combatre alguns dels efectes envellits que es produeixen amb aquests dos factors (Saisho, 2015).

Protegeix el cor

La metformina pot protegir el cor. A revisió de 40 estudis va mostrar resultats prometedors. Els pacients amb diabetis tipus 2 que prenien metformina van tenir menys esdeveniments cardíacs (com ara atacs cardíacs), menys morts per malaltia cardiovascular i una mortalitat per totes les causes menor que la resta de pacients amb diabetis tipus 2 (Han, 2019). Des de que les malalties cardiovasculars ho han estat una de les dues principals causes de mort des del 1975 , protegir el cor sens dubte podria afectar la longevitat (Olvera Lopez, 2020). Es necessiten més investigacions, però la metformina podria jugar un paper en la disminució de les morts per malaltia cardíaca.

Pot prevenir certs càncers

N’hi ha algunes proves que la metformina pot protegir contra certs tipus de càncer i augmentar les taxes de supervivència del càncer. Probablement, això funciona mitjançant una activació mTOR que disminueix (objectiu de rapamicina en mamífers), que pot tenir un efecte antitumoral (Zi, 2018).

Si aquest és el cas, us podeu preguntar per què els proveïdors d’atenció mèdica no ofereixen metformina com a dolços. Bé, encara no hi ha hagut cap assaig clínic a gran escala per estudiar els efectes contra el càncer de la metformina, de manera que no hi estem del tot.

Si la metformina resulta eficaç en la prevenció del càncer i la millora de les taxes de supervivència, això podria tenir importants impactes contra l’envelliment. El càncer i les malalties del cor han estat coll i coll per als dues causes principals de mort durant dècades (Lin, 2019).

Pot protegir-se contra la fragilitat

Una cosa que passa sovint amb l’envelliment és que les persones es tornen més febles i més febles. Resulta que la fragilitat està associada taxes de mortalitat més altes per qualsevol causa, de manera que les intervencions per protegir-se de la fragilitat són força importants (Kulmala, 2014). N’hi ha actualment s'està fent un judici sobre l’impacte potencial de la metformina en la fragilitat en adults majors. Si la hipòtesi dels investigadors és correcta, l’ús de metformina pot ajudar a protegir contra la fragilitat reduint la inflamació i la resistència a la insulina (Espinoza, 2020).

Pot protegir-se contra l’Alzheimer

El les proves d'això són mixtes , però diversos estudis mostren una menor incidència d’Alzheimer en pacients amb diabetis que prenen metformina en comparació amb el placebo. No necessàriament podem aplicar aquests efectes a persones sense diabetis i cal fer més investigacions (Campbell, 2018).

Què és la metformina i com funciona?

La metformina és un fàrmac antidiabètic tractament de primera línia per a la diabetis tipus 2 . Forma part d’una classe de medicaments anomenats biguanides i funciona bé com a medicament antidiabètic reduint els nivells de glucosa a la sang, la quantitat de sucre que es concentra a la sang. L’alt nivell de sucre en la sang és un dels principals marcadors de la diabetis tipus 2, de manera que aquest mecanisme de metformina és clau. La metformina disminueix la quantitat de glucosa que produeix el fetge (Corcoran, 2020). A causa d’aquest efecte, la metformina també és eficaç tractar la prediabetes (Lilly, 2009).

Quins són els efectes secundaris de la metformina i qui no l’hauria de prendre?

La metformina no té molts efectes secundaris, però els problemes gastrointestinals (IG) són freqüents, especialment la diarrea. Fins a un 25% de pacients experimenten efectes secundaris GI sobre la metformina (McCreight, 2016). Podeu controlar aquests símptomes prenent metformina amb aliments. El vostre proveïdor d’atenció mèdica també pot recomanar començar amb una dosi més baixa, augmentant gradualment la quantitat que pren.

pots desfer-te de les palmes?

Un altre efecte secundari important de l’ús a llarg termini de metformina és deficiència de vitamina B12 (de Jager, 2010). Tanmateix, això és senzill. És possible que el vostre proveïdor d’atenció mèdica us recomani prendre un suplement de vitamina B12

Publicitat

Roman Daily: multivitamínic per a homes

El nostre equip de metges interns va crear Roman Daily per dirigir-se a les mancances nutricionals habituals en homes amb ingredients i dosis recolzats científicament.

Aprèn més

La majoria de la gent pot prendre metformina sense problemes (Grup de Recerca del Programa de Prevenció de la Diabetis, 2012). No obstant això, hi ha certs pacients que no haurien de prendre metformina, inclosa pacients amb malaltia renal avançada (també coneguda com a insuficiència renal) (Corcoran, 2020). Pacients que prenen els medicaments següents també hauria d’evitar la metformina (Pakkir Maideen, 2017):

  • Contrast iodat (utilitzat en proves d’imatge)
  • Alguns medicaments contra el càncer (específicament el vandetanib i medicaments que pertanyen a una classe anomenada inhibidors de la tirosina cinasa)
  • Alguns fàrmacs antimicrobians (com la cefalexina i la rifampicina. El dolutegravir, un medicament utilitzat per al VIH, també es troba en aquesta categoria).
  • Alcohol (però només en quantitats excessives)

Prendre aquests medicaments mentre es pren metformina pot ser un factor de risc anomenat malaltia greu acidosi làctica (Foucher, 2020).

Altres teràpies que poden tenir efectes antienvelliment

Tot i que els possibles efectes anti-envelliment de la metformina són prometedors, necessitem més informació abans que es pugui començar a prescriure per a aquest propòsit. Fins que això no passi, què més podeu provar que tingui darrere una investigació més concloent? Necessiteu gastar milers de dòlars en teràpies anti-envelliment elegants per obtenir bons resultats?

No. Les intervencions amb les millors recerques al darrere són gairebé tan barates com arriben.

L’exercici es presenta de moltes formes, però, en general, l’activitat física ho és una de les millors intervencions sabem de combatre l'envelliment i promoure una vida més llarga. S’ha demostrat que millora la pressió arterial, la densitat òssia, la tolerància a la glucosa, els lípids i fins i tot la depressió. Tots aquests factors són problemes habituals a mesura que envelleixem (de Cabo, 2014).

Una altra estratègia que realment funciona és restringir les calories —De forma sana, és clar. Potser heu sentit a parlar del dejuni intermitent, que ha guanyat popularitat en els darrers anys. Bé, resulta que el dejuni (no consumir calories durant un període determinat de temps (per exemple, dejuni de 12 a 18 hores cada dia)) és una altra manera poderosa de combatre les malalties relacionades amb l’edat. El dejuni provoca autofàgia, un procés on el cos neteja les cèl·lules danyades (de Cabo, 2014). Hi ha molts enfocaments diferents del dejuni intermitent, alguns dels quals poden ser menys saludables per a vosaltres, així que parleu amb el vostre proveïdor d’assistència sanitària per saber quin enfocament us pot ser adequat.

Alguns suplements semblen tenir efectes antienvelliment, tot i que la investigació és una mica més tèrbola sobre aquests. El resveratrol, la vitamina D i els probiòtics són tots possibles candidats (Són, 2019). Espermidina és un altre. La rapamicina (un medicament utilitzat principalment com a immunosupressor en pacients que han tingut un trasplantament de ronyó) és un altre medicament amb recepta que mostra alguns efectes anti-envelliment prometedors en models animals (de Cabo, 2014).

Finalment, amb protecció solar diàriament és una de les millors coses que podeu fer perquè la vostra pell sembli jove (Randhawa, 2016).

Seguiu recomanacions sensates contra l’envelliment

Pot ser temptador perseguir tots els consells antienvelliment que veieu a la botiga de queviures. Però, si una recomanació sona massa bé per ser certa, probablement ho sigui. Potser algun dia tindrem proves més sòlides que el tractament amb metformina és el secret dels joves eterns. Fins aleshores, podeu confiar en fer exercici, protecció solar diària i evitar l’excés de calories per mantenir-vos buscant i augmentar la vostra salut.

com fer viagra més eficaç

Referències

  1. Campbell, J. M., Bellman, S. M., Stephenson, M. D. i Lisy, K. (2017). La metformina redueix la mortalitat per totes les causes i les malalties de l'envelliment independentment del seu efecte sobre el control de la diabetis: una revisió sistemàtica i un metanàlisi. Ressenyes de recerca sobre envelliment, 40, 31-44. Doi: 10.1016 / j.arr.2017.08.003. Recuperat de: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28802803/
  2. Campbell, J. M., Stephenson, M. D., de Courten, B., Chapman, I., Bellman, S. M. i Aromataris, E. (2018). Ús de metformina associat amb un risc reduït de demència en pacients amb diabetis: revisió sistemàtica i metaanàlisi. Diari de la malaltia d’Alzheimer: JAD, 65 (4), 1225–1236. Doi: 10.3233 / JAD-180263. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6218120/
  3. Chakraborty, A., Chowdhury, S. i Bhattacharyya, M. (2011). Efecte de la metformina sobre l'estrès oxidatiu, l'estrès nitrosatiu i els biomarcadors inflamatoris en pacients amb diabetis tipus 2. Investigació i pràctica clínica de la diabetis, 93 (1), 56-62. Doi: 10.1016 / j.diabres.2010.11.030. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21146883/
  4. Corcoran C, Jacobs TF. (2020). Metformina. StatPearls. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518983/
  5. de Cabo, R., Carmona-Gutierrez, D., Bernier, M., Hall, M. N. i Madeo, F. (2014). La recerca d’intervencions antienvelliment: des dels elixirs fins als règims de dejuni. Cell, 157 (7), 1515-1526. Doi: 10.1016 / j.cell.2014.05.031. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4254402/
  6. de Jager, J., Kooy, A., Lehert, P., Wulffelé, M. G., Van der Kolk, J., Verburg, J.,. . . Stehouwer, C. D. (2010). Tractament a llarg termini amb metformina en pacients amb diabetis tipus 2 i risc de deficiència de vitamina B-12: assaig controlat aleatoritzat amb placebo [Resum]. BMJ, 340 (C2181). doi: 10.1136 / bmj.c2181. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20488910/
  7. Grup de Recerca del Programa de Prevenció de la Diabetis. (2012). La seguretat, la tolerabilitat i la pèrdua de pes a llarg termini associades a la metformina a l’estudi dels resultats del programa de prevenció de la diabetis. Atenció a la diabetis, 35 (4), 731-737. doi: 10.2337 / dc11-1299. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3308305/
  8. Espinoza, S. E., Musi, N., Wang, C. P., et al. (2020). Justificació i disseny d'estudi d'un assaig clínic aleatoritzat de metformina per prevenir la fragilitat en adults majors amb prediabetes. Les revistes de gerontologia. Sèrie A, Ciències biològiques i ciències mèdiques, 75 (1), 102-109. Doi: 10.1093 / gerona / glz078. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30888034/
  9. Foucher, C. D. i Tubben, R. E. (2020). Acidosi làctica. StatPearls. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470202/
  10. Giannarelli, R., Aragona, M., Coppelli, A. i Del Prato, S. (2003). Reducció de la resistència a la insulina amb metformina: l’evidència actual. Diabetis i metabolisme, 29 (4 Pt 2), 6S28-6S35. Doi: 10.1016 / s1262-3636 (03) 72785-2. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14502098/
  11. Han, Y., Xie, H., Liu, Y., Gao, P., Yang, X. i Shen, Z. (2019). Efecte de la metformina sobre la mortalitat per totes les causes i la cardiovascular en pacients amb malalties de les artèries coronàries: una revisió sistemàtica i una metaanàlisi actualitzada. Diabetologia cardiovascular, 18 (1), 96. Doi: 10.1186 / s12933-019-0900-7. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6668189/
  12. Kulmala, J., Nykänen, I. i Hartikainen, S. (2014). La fragilitat com a predictor de la mortalitat per totes les causes en homes i dones grans. Geriatria i gerontologia internacional, 14 (4), 899–905. Doi: 10.1111 / ggi.12190. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24666801/
  13. Liguori, I., Russo, G., Curcio, F., et al. (2018). Estrès oxidatiu, envelliment i malalties. Intervencions clíniques en l'envelliment, 13, 757-772. Doi: 10.2147 / CIA.S158513. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5927356/
  14. Lilly, M. i Godwin, M. (2009). Tractament de prediabetes amb metformina: revisió sistemàtica i metaanàlisi. Metge de família canadenc, 55 (4), 363-369. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2669003/
  15. Lin, L., Yan, L., Liu, Y., et al. (2019). Incidència i mort en 29 grups de càncer el 2017 i anàlisi de tendències del 1990 al 2017 a partir de l’estudi Global Burden of Disease. Journal of hematology & oncology, 12 (1), 96. Doi: 10.1186 / s13045-019-0783-9. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6740016/
  16. McCreight, L. J., Bailey, C. J. i Pearson, E. R. (2016). La metformina i el tracte gastrointestinal. Diabetologia, (59), 426-435. doi: 10.1007 / s00125-015-3844-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4742508/
  17. Novelle, M. G., Ali, A., Diéguez, C., Bernier, M., i de Cabo, R. (2016). Metformina: una promesa esperançadora en la investigació envelliment. Perspectives de Cold Spring Harbor en medicina, 6 (3), a025932. Doi: 10.1101 / cshperspect.a025932. Recuperat de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4772077/
  18. Olvera Lopez E, Ballard BD, Jan A. (2020). Malaltia cardiovascular. StatPearls. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535419/
  19. Pakkir Maideen, N. M., Jumale, A. i Balasubramaniam, R. (2017). Interaccions farmacològiques de proteïnes transportadores de medicaments amb metformina. Butlletí farmacèutic avançat, 7 (4), 501-505. Doi: 10.15171 / apb.2017.062. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5788205/
  20. Park, M. H., Kim, D. H., Lee, E. K., et al. (2014). Inflamació i resistència a la insulina relacionades amb l'edat: una revisió de la seva intricada interdependència. Arxius de recerca farmacèutica, 37 (12), 1507-1514. Doi: 10.1007 / s12272-014-0474-6. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4246128/
  21. Randhawa, M., Wang, S., Leyden, J. J., et al. (2016). L’ús diari d’una protecció solar facial d’ampli espectre durant un any millora significativament l’avaluació clínica del fotoenvelliment. Cirurgia dermatològica: publicació oficial de la Societat Americana de Cirurgia Dermatològica [et al.], 42 (12), 1354-1361. Doi: 10.1097 / DSS.0000000000000879. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27749441/
  22. Saisho Y. (2015). Metformina i inflamació: el seu potencial més enllà de l’efecte reductor de glucosa. Objectius farmacològics de trastorns endocrins, metabòlics i immunitaris, 15 (3), 196-205. Doi: 10.2174 / 1871530315666150316124019. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25772174/
  23. Fill, D. H., Park, W. J. i Lee, Y. J. (2019). Avanços recents en medicina antienvelliment. Revista coreana de medicina familiar, 40 (5), 289-296. Doi: 10.4082 / kjfm.19.0087. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6768834/
Veure més

banneradss-2