Dosi de metformina: quina és la dosi adequada per a mi?

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.



com desfer-se dels grans del penis

La metformina (o clorhidrat de metformina) se sol administrar a persones amb diabetis mellitus tipus 2 per ajudar a reduir els sucres en la sang. La dosi de metformina tindrà en compte molts factors diferents, com ara l’edat, el pes, altres afeccions mèdiques i l’estil de vida.

Vitals

  • La metformina està àmpliament prescrita i està aprovada per la FDA per controlar els nivells de glucosa en sang (sucre) en persones amb diabetis mellitus tipus 2.
  • Altres usos fora de l’etiqueta inclouen tractament per a persones amb diabetis gestacional, prediabetes, síndrome d’ovari poliquístic (SOP) i prevenir l’augment de pes amb medicaments antipsicòtics.
  • La metformina es considera segura i eficaç, sent l’efecte secundari més freqüent la diarrea.
  • L’Administració de Drogues i Aliments dels Estats Units (FDA) ha publicat una caixa negra que indica que la metformina poques vegades pot causar acidosi làctica, una emergència mèdica.

Glucophage és una versió de marca de metformina. Altres formulacions de marques inclouen Fortamet, Riomet i Glumetza. Aquest medicament està disponible en forma de comprimit, líquid o en forma de dosificació d’alliberament prolongat (ER).





Les pastilles i els líquids d’alliberament immediat se solen prendre dues vegades al dia, mentre que es prenen les formulacions d’alliberament prolongat un cop al dia (normalment amb el menjar de la nit). En la majoria dels casos, el vostre proveïdor d’atenció mèdica sovint us iniciarà una dosi baixa i gradualment construir fins a la força que millor controla els sucres en sang per minimitzar els efectes secundaris (UpToDate, nd).

La majoria de la gent pren metformina a la nit, però el més important és mantenir-se constant dia a dia: prengui la medicació cada dia a la mateixa hora.



Publicitat

Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes



Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).

Aprèn més

Els comprimits d’alliberació immediata presenten 500 mg, 850 mg i 1.000 mg de potència, i els comprimits d’alliberament prolongat estan disponibles en dosis de 500 mg, 750 mg i 1.000 mg. Un típic dosi de metformina per a una persona amb diabetis tipus 2 oscil·la entre 500 mg i una dosi màxima de 2550 mg al dia que s’ha de prendre amb aliments per evitar malestar estomacal (UpToDate, nd). Després, basant-se en els resultats de les anàlisis de sang que mesuren elements com els nivells de sucre en sang i l’hemoglobina A1C (HbA1C), el vostre metge pot continuar ajustant la dosi diària al llarg del temps.



Es tracta de com responen els nivells de sucre en sang. Com s’ha esmentat, augmentar gradualment la dosi pot reduir els efectes secundaris com la diarrea i altres efectes secundaris.

Preneu sempre els medicaments segons les instruccions del farmacèutic i del proveïdor d’atenció mèdica. Si oblideu una dosi de metformina, no dobles la propera vegada. I si us molesta la diarrea o altres efectes secundaris comuns, com ara dolor abdominal i nàusees, recordeu que solen resoldre’s al cap de poques setmanes després d’ajustar la dosi diària. No deixeu de fer metformina pel vostre compte sense parlar amb el vostre metge (MedlinePlus, 2020).



Per a què s’utilitza la metformina?

La metformina és un dels medicaments per a la diabetis més utilitzats ; pertany a la classe biguanida de medicaments contra la diabetis (Wang, 2014). Està aprovat per la FDA com a tractament contra la diabetis tipus 2 i la capacitat del medicament per ajudar a controlar els nivells de glucosa (sucre) en sang en la diabetis tipus 2. Això també pot explicar l'ús de metformina per a altres fora de l'etiqueta condicions (no aprovades per la FDA per a aquestes condicions), incloses (UpToDate, nd):

Diabetis tipus 2: causes, símptomes, diagnòstic i tractament

Lectura de 10 minuts
  • Diabetis gestacional: diabetis durant l’embaràs
  • Síndrome de l'ovari poliquístic (SOP): un desequilibri hormonal en les dones que causa períodes irregulars, augment de pes, creixement del pèl facial i resistència a la insulina
  • Prediabetes: nivells elevats de sucre a la sang, però no prou elevats com per diagnosticar-los diabetis
  • Augment de pes per medicaments antipsicòtics com la clozapina i l’olanzapina: medicaments que s’utilitzen per tractar l’esquizofrènia i el trastorn esquizoafectiu.

En la diabetis tipus 2, els nivells de sucre en sang augmenten massa (hiperglucèmia) perquè el cos no produeix prou insulina (l’hormona que controla els nivells de sucre en sang) o el cos no respon a la insulina que produeix. La hiperglucèmia que es produeix pot causar danys als nervis, als ulls, als ronyons i als vasos sanguinis i és un factor de risc per al desenvolupament de malalties cardiovasculars.

què es trenca la paret cel·lular clorella

Segons l'Associació Americana de Diabetis (ADA), si se us diagnostica diabetis tipus 2, és probable que el vostre proveïdor d’atenció mèdica us prescrigui metformina juntament amb instruccions per fer activitat física regularment i menjar una dieta saludable (ADA, 2020). L’objectiu és ajudar-vos a regular i controlar els nivells de glucosa en sang i prevenir el dany a òrgans vitals, com els ronyons, els ulls i el cor.

Igual que la diabetis tipus 2, la metformina pot ajudar les dones embarassades a tractar la seva diabetis gestacional, normalment durant el 2n i 3r trimestres. La metformina s'utilitza com a Diabetis gestacional tractament quan una dieta sana i canvis d’estil de vida no són suficients. Tot i que la diabetis gestacional sol desaparèixer després de donar a llum, augmenta la possibilitat de desenvolupar diabetis tipus 2 més endavant a la vida (Balsells, 2015).

Amb el SOP, hi ha un desequilibri hormonal en les hormones masculines i femenines en les dones, que provoca períodes irregulars, augment de pes, creixement del pèl facial i resistència a la insulina. La metformina pot ajudar a abordar la resistència a la insulina, que segons la investigació pot ser el centre d’aquest trastorn. Per augment de la sensibilitat a la insulina , la metformina no només pot reduir els nivells de sucre a la sang, sinó que també pot ajudar a les dones amb SOP a perdre pes i millorar els símptomes generals (Banaszewska, 2019).

Diabetis i dieta prèvia a la diabetis: els aliments com a tractament

Lectura de 5 minuts

La metformina també pot evitar que les persones amb prediabetes empitjorin i es converteixin en diabetis tipus 2 de forma completa. La prediabetes és una afecció en què teniu nivells elevats de sucre en sang però no prou elevats per complir els criteris per a la diabetis tipus 2.

L’ADA recomana l’ús de metformina, juntament amb un augment de l’activitat física i una dieta saludable, per tractar la prediabetes en persones amb un alt risc de desenvolupar diabetis. Aquests grups d’alt risc inclouen persones amb prediabetes que tenen menys de 60 anys i que tenen índex de massa corporal (IMC) de 35 kg / m o més o amb diabetis gestacional durant l’embaràs (ADA, 2019).

Els investigadors han assenyalat una gran quantitat d'evidències que demostren això La metformina és segura i, fins i tot, és rendible en diverses dosis per prevenir i retardar el desenvolupament de diabetis tipus 2 (Moin, 2018).

Per últim, les persones amb esquizofrènia i trastorn esquizoafectiu sovint s’inicien medicaments antipsicòtics , com la clozapina i l'olanzapina, a més d'altres teràpies. Aquests medicaments solen provocar un augment de pes, cosa que es pot prevenir administrant metformina a la gent. En evitar l’augment de pes, també podeu prevenir l’obesitat i augmentar el risc de patir malalties del cor (de Silva, 2016).

Quins són els efectes secundaris de la metformina?

La majoria de la gent va bé amb aquest medicament, que es considera segur i eficaç per a la diabetis tipus 2 (DPP Research Group, 2012). El problema més comú que experimenten les persones és la diarrea ( fins a la meitat de les persones que prenen metformina en tenen) , especialment quan s’inicia o augmenta la metformina (DailyMed, 2017). També es poden produir nàusees, vòmits i dolor al voltant de la zona abdominal. Els experts recomanen prendre el medicament amb aliments per disminuir aquests efectes secundaris. Demaneu instruccions al vostre metge o farmacèutic.

Si heu pres metformina durant molts mesos o anys, és possible que el vostre metge també el comprovi vitamina B-12 nivells de tant en tant com la metformina pot conduir a una baixa absorció d’aquest nutrient i, potencialment, a una deficiència de vitamina B-12 (DailyMed, 2017).

diferència entre homes i dones rogaine

Publicitat

es pot obtenir un pèl púbic encarnat

Roman Daily: multivitamínic per a homes

El nostre equip de metges interns va crear Roman Daily per dirigir-se a les mancances nutricionals habituals en homes amb ingredients i dosis recolzats científicament.

Aprèn més

Tot i que la metformina es considera segura, hi ha alguns efectes secundaris greus a tenir en compte. Algunes persones poden trobar que desenvolupen nivells baixos de sucres en la sang, una afecció anomenada hipoglucèmia. Existeix un risc més gran que això passi si pren altres medicaments, com la insulina, que també redueixen els sucres en la sang.

L’efecte advers de l’acidosi làctica és més greu i molt més rar. L’Administració d’Aliments i Medicaments dels Estats Units (FDA) ha publicat una advertència de caixa negra sobre la metformina que provoca acidosi làctica. L’acidosi làctica és una acumulació d’àcid làctic; aquesta condició és rara i afecta només 1 de cada 30.000 persones a l'any . És més probable que es produeixi en persones amb problemes renals o hepàtics o un consum excessiu d’alcohol (Wang, 2017). L’acidosi làctica és una emergència mèdica que requereix atenció mèdica ràpida.

La metformina pot provocar pèrdua de pes?

Gent sovint perden pes mentre prenen metformina , probablement com a resultat, entre altres coses, del seu efecte en disminuir la gana (DPP Research Group, 2012). Mentrestant, altres medicaments contra la diabetis s’han relacionat amb l’efecte invers de l’augment de pes o de l’altiplà.

Quines són les contraindicacions per prendre metformina?

No hauríeu de prendre metformina si teniu malaltia hepàtica o una funció renal deficient (malaltia renal), diabetis tipus 1 o si heu tingut acidosi làctica mentre preneu metformina.

Si necessiteu un procediment d'imatge o un estudi de radiologia amb contrast intravenós , com una tomografia computada, heu d’aturar temporalment la vostra metformina (amb la guia del vostre proveïdor d’atenció mèdica); això pot ajudar a prevenir problemes renals. A més, les persones amb malaltia hepàtica, en general, han d’evitar l’ús de metformina perquè augmenta el risc de desenvolupar acidosi làctica (DailyMed, 2017).

Interaccions amb metformina

  • Interaccions alimentàries. No hi ha interaccions alimentàries amb la metformina; assegureu-vos que feu una dieta saludable. Si no esteu segur de com fer-ho, demaneu al vostre proveïdor d’atenció mèdica que us remeti a un nutricionista.
  • Interaccions amb l’alcohol. Vigileu la ingesta d’alcohol i no begueu massa mentre preneu metformina. Quan feu això, hi ha un major risc d’acidosi làctica.
  • Interaccions medicamentoses. Prenent-ne d'altres medicaments que pot canviar els nivells de sucre en la sang pot causar problemes quan també es pren metformina: altres medicaments contra la diabetis (com les sulfonilurees), medicaments per reduir la pressió arterial (com els bloquejadors de canals de calci), prednisona, diürètics, estrògens i medicaments contra l’asma i el fred (DailyMed, 2017).

Conclusió

Tant si teniu prediabetes com si teniu diabetis, seguiu un programa amb metformina. Feu el que haureu de recordar per prendre-la cada dia, aproximadament a la mateixa hora, de manera que la dosi que us hagin receptat pugui fer la seva tasca important de mantenir ben controlat el sucre en la sang. Si ometeu o ometeu dosis regulars, el sucre a la sang pot augmentar, provocant complicacions de salut al llarg del camí.

En última instància, prendre metformina implica una relació a llarg termini i una bona comunicació amb el vostre metge durant mesos o anys. Les anàlisis de sang, com l’hemoglobina A1C (HbA1C), poden proporcionar-li informació a vostè i al seu proveïdor sobre si el sucre en la sang està en el rang adequat.

Referències

  1. Associació Americana de Diabetis. Diabetes Care 2020 Abordatges farmacològics del tractament glicèmic: normes d’atenció mèdica en diabetis — 2020 gen; 43 (Suplement 1): S98-S110. Recuperat el 13 d'octubre de 2020 des de https://doi.org/10.2337/dc20-S009
  2. Associació Americana de Diabetis. Cura de la diabetis 2019 Prevenció o retard de la diabetis tipus 2: normes d’atenció mèdica en diabetis — 2019. Jan; 42 (Suplement 1): S29-S33. Recuperat el 13 d'octubre de 2020 des de https://doi.org/10.2337/dc19-S003
  3. Banaszewska, B., Pawelczyk, L. i Spaczynski, R. (2019). Aspectes actuals i futurs de diverses estratègies de tractament complementari en la síndrome de l’ovari poliquístic. Biologia reproductiva, 19 (4), 309-315. https://doi.org/10.1016/j.repbio.2019.09.006
  4. Balsells, M., García-Patterson, A., Solà, I., Roqué, M., Gich, I., i Corcoy, R. (2015). Glibenclamida, metformina i insulina per al tractament de la diabetis gestacional: revisió sistemàtica i metaanàlisi. BMJ (ed. De recerca clínica), 350, h102. https://doi.org/10.1136/bmj.h102
  5. DailyMed - Tauleta Metformin HCL. (2017) Biblioteca Nacional de Medicina dels Estats Units. Recuperat el 13 d'octubre de 2020 des de https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2d98aea3-35ba-447a-b88f-a5a20b612b2f
  6. de Silva, V. A., Suraweera, C., Ratnatunga, S. S., Dayabandara, M., Wanniarachchi, N. i Hanwella, R. (2016). Metformina en prevenció i tractament de l’augment de pes induït per antipsicòtics: revisió sistemàtica i metaanàlisi. Psiquiatria BMC, 16 (1), 341. https://doi.org/10.1186/s12888-016-1049-5
  7. Grup de Recerca del Programa de Prevenció de la Diabetis (DPP). Seguretat a llarg termini, tolerabilitat i pèrdua de pes associada amb la metformina a l’estudi dels resultats del programa de prevenció de la diabetis. (2012). Cura de la diabetis, 35 (4), 731-737. https://doi.org/10.2337/dc11-1299 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3308305/
  8. MedlinePlus - Metformin (2020) Obtingut el 13 d'octubre de 2020 des de https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696005.html
  9. Moin, T., Schmittdiel, J. A., Flory, J. H., Yeh, J., Karter, A. J., Kruge, L. E., ... Walker, E. A. (2018). Revisió de l’ús de metformina per a la prevenció de la diabetis tipus 2. American Journal of Preventive Medicine, 55 (4), 565-574. https://doi.org/10.1016/j.amepre.2018.04.038 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6613947/
  10. UpToDate - Metformin: informació sobre medicaments (s.d.). Recuperat el 13 d'octubre de 2020 des de https://www.uptodate.com/contents/metformin-drug-information
  11. Wang, Y.-W., He, S.-J., Feng, X., Cheng, J., Luo, Y.-T., Tian, ​​L. i Huang, Q. (2017). Metformina: una revisió de les seves possibles indicacions. Disseny, desenvolupament i teràpia de medicaments, volum 11, 2421-2429. https://doi.org/10.2147/dddt.s141675 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5574599/
Veure més