Impacte de la medicació sobre l’augment de pes i l’obesitat

Impacte de la medicació sobre l’augment de pes i l’obesitat

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.

Malauradament, alguns medicaments poden provocar un augment de pes. D'acord amb la Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC) , més del 71% dels adults majors de 20 anys als Estats Units tenen sobrepès o obesitat (CDC, 2016). Hi ha moltes causes d’aquesta epidèmia, algunes les podeu controlar i d’altres no; un dels factors que podeu controlar amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica són els vostres medicaments. En els darrers 30 dies, gairebé El 50% dels nord-americans haurà pres un medicament amb recepta per una o altra raó (CDC, 2017). A més, almenys el 9% dels adults han experimentat l’efecte secundari de l’augment de pes per medicaments que se’ls van receptar (Leslie, 2007). Saber quins medicaments podrien afectar el vostre pes i les possibles alternatives podrien ajudar-vos a reduir els possibles riscos per a la salut en augmentar massa pes.

Vitals

  • Més del 71% dels adults nord-americans tenen sobrepès o obesitat.
  • Diversos tipus de medicaments poden tenir efectes secundaris sobre l’augment de pes, inclosos antipsicòtics, antidepressius, medicaments contra la pressió arterial alta, medicaments contra la diabetis, anticonceptius, corticosteroides, antihistamínics i medicaments contra les convulsions.
  • Els medicaments que causen l’augment de pes ho fan mitjançant diversos mecanismes com augmentar la fam i la gana, augmentar la retenció de líquids, disminuir l’energia i disminuir el metabolisme.
  • L’augment de pes comporta un major risc de problemes de salut com hipertensió arterial, malalties del cor, diabetis, etc.

Quins medicaments poden causar augment de pes?

Molts medicaments amb recepta que s’utilitzen per tractar afeccions comunes també s’associen a l’augment de pes en algunes persones. L’augment de pes pot arribar a ser d’unes quantes lliures o la medicació pot conduir a un augment significatiu del pes. Per fer les coses més confuses, no tothom guanyarà pes en tots aquests medicaments; la resposta de cada persona a una droga és diferent. Les classes de medicaments més comunament associades a l’efecte secundari de l’augment de pes inclouen:

  • Antipsicòtics i estabilitzadors de l’estat d’ànim
  • Antidepressius
  • Medicaments que tracten la pressió arterial alta
  • Medicaments per a la diabetis
  • Medicaments anticonceptius (control de la natalitat)
  • Corticosteroides
  • Antihistamínics
  • Medicaments anti-convulsions

Publicitat

Coneix Plenity —Una eina de control de pes autoritzada per la FDA

La plenitud és una teràpia només amb recepta mèdica. Per a un ús segur i adequat de Plenity, parleu amb un professional sanitari o consulteu el Instruccions d'ús .

Aprèn més

Antipsicòtics i estabilitzadors de l’estat d’ànim

En comparació amb la persona mitjana, les persones que pateixen trastorns de salut mental ho són dues a tres vegades més probable tenir sobrepès o obesitat (Wharton, 2018). Una de les raons és que molts dels medicaments que s’utilitzen per tractar afeccions com l’esquizofrènia us poden fer augmentar de pes; de fet, aproximadament El 70% de les persones que prenen antipsicòtics (s’utilitza per tractar la psicosi) augmentarà una mica el pes (Wharton, 2018). Aquesta classe de drogues és associat amb el major augment de pes entre els medicaments amb recepta (Domecq, 2015). Alguns exemples d’antipsicòtics que us poden fer engreixar inclouen:

  • Clozapina
  • Olanzapina
  • Clorpromazina
  • Haloperidol
  • Quetiapina
  • Risperidona

Els estabilitzadors de l’ànim, com el liti, també provoquen augment de pes. El liti es pot utilitzar per tractar persones amb trastorns de l'estat d'ànim, com ara trastorn bipolar i depressió severa.

Antidepressius

Els antidepressius solen causar menys augment de pes que els antipsicòtics, però es prescriuen amb molta més freqüència. La quantitat de pes guanyada varia no només segons la classe de medicaments, sinó també segons els medicaments individuals ; no tots els medicaments que pertanyen a una classe antidepressiva determinada causaran un augment de pes. Alguns antidepressius són neutres en el pes (no es guanya ni es perd pes), i alguns poden afavorir la pèrdua de pes (Malone, 2005). A continuació es resumeixen exemples d’antidepressius de diferents classes que poden provocar l’augment de pes.

què fa extensió per a un mascle?
  • Antidepressius tricíclics
    • Amitriptilina
    • Nortriptilina
  • Inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS)
    • Citalopram
    • Escitalopram
    • Paroxetina
  • Inhibidors de l'òxid de monoamina (IMAO)
    • Fenelzina
    • Transilcipromina
  • Antidepressius atípics
    • Mirtazapina

Medicaments que tracten la pressió arterial alta

Hi ha alguns medicaments que tracten la hipertensió arterial (hipertensió), també anomenats antihipertensius, que poden provocar l’augment de pes. Afortunadament, la majoria dels antihipertensius ho són neutral de pes o afavorir la pèrdua de pes ; aquesta és una bona notícia perquè la pressió arterial alta s’associa amb l’obesitat (Wharton, 2018). Els beta-bloquejants, concretament el metoprolol, l’atenolol i el propranolol, són els medicaments per a la pressió arterial més associats als efectes secundaris de l’augment de pes.

Medicaments per a la diabetis

Més del 80% de les persones amb diabetis també són obesos; això és lamentable, ja que hi ha diversos medicaments que s’utilitzen per tractar els nivells elevats de sucre en sang i que també provoquen augment de pes (Wharton, 2018). Conèixer aquests medicaments us pot ajudar a quedar-vos atrapats en un cicle viciós d’augment de pes i diabetis. A més de la insulina, les tiazolidinedions i les sulfonilurees són els medicaments contra la diabetis que probablement us faran guanyar pes. Alguns exemples d'aquests dos últims inclouen:

  • Tiazolidinedions: pioglitazona i rosiglitazona
  • Sulfonilurees: clorpropamida, gliclazida, gliburida i tolbutamida

Medicaments anticonceptius (control de la natalitat)

La majoria de les píndoles anticonceptives orals no provoquen augment de pes. No obstant això, les dones que fan servir el dipòsit medroxiprogesterona La injecció (marca Depo-Provera) és més probable que guanyi pes que aquells que utilitzen píndoles anticonceptius orals, especialment si són obesos quan comencen la medicació anticonceptiu (Bonny, 2006).

Corticosteroides

Els corticosteroides s’utilitzen per tractar una àmplia gamma d’afeccions inflamatòries, incloses malalties autoimmunes, problemes de la pell, asma, problemes articulars, etc. Quan s’utilitzen durant menys de tres mesos, normalment no comporten massa augment de pes. No obstant això, algunes condicions requereixen l’ús de corticoides durant tres mesos o més; això sol provocar un augment de pes. Un estudi mirant a persones que havien estat prenent corticosteroides durant un any o més, es va trobar que més del 20% d'ells van guanyar> 22 lliures en el seu primer any de tractament (Wung, 2008). La prednisona, la prednisolona i la cortisona són exemples de corticosteroides que poden causar augment de pes.

Antihistamínics

Els antihistamínics poden causar augment de pes; podria ser perquè et poden fer son o augmentar la gana. No obstant això, pot ser pel tipus de receptor d'histamina que bloquegen. Un estudi va trobar que les persones que utilitzen antihistamínics que bloquegen específicament el receptor de la histamina H1 tenen un major risc de guanyar pes; els responsables més habituals esmentats van ser la cetirizina (marca Zyrtec) i la fexofenadina (marca Allegra) (Ratliff, 2010).

Medicaments anti-convulsions (antiepilèptics)

Diversos anti-convulsions (antiepilèptic) els medicaments poden causar augment de pes, inclosos (Malone, 2005):

  • Àcid valproic (VPA)
  • Vigabatrina
  • Carbamazepina
  • gabapentina

Com provoquen l’augment de pes els medicaments?

De la mateixa manera que hi ha molts tipus diferents de fàrmacs que causen l'augment de pes, hi ha molts mecanismes per a què passi això; de vegades, es desconeix la causa. L’augment de pes dels medicaments sol ser un procés lent; la majoria de la gent nota un augment de pes a la tres primers mesos que després els altiplans de 6 a 12 mesos (Leslie, 2007). Alguns mecanismes potencials per incloure l'augment de pes en els medicaments inclouen:

  • Augment de la gana o la fam
  • Augment de la retenció de líquids
  • Augment de la deposició de greixos
  • Disminució de l’energia perquè pugueu fer menys activitat física
  • Disminució del metabolisme

Riscos per a la salut d’augmentar de pes amb medicaments

Tenir sobrepès o obesitat augmenta el risc de diversos problemes de salut, com ara (Bray, 2017):

  • Malaltia cardíaca
  • Diabetis tipus 2
  • Pressió arterial alta
  • Ictus
  • Problemes respiratoris
  • Malaltia del fetge i de la vesícula biliar
  • Problemes d’embaràs i fertilitat
  • Depressió

Si teniu sobrepès o és obès i esteu tractant-vos amb un medicament que afavoreixi l’augment de pes, parleu amb el vostre metge per veure si hi ha una opció més neutral en el pes.

Gestió de l’augment de pes dels medicaments

No sempre és fàcil saber per què engreixes; no obstant això, si sospiteu que els vostres medicaments poden jugar un paper, hauríeu de parlar amb el vostre metge. Pot haver-hi teràpies alternatives que no condueixin a augmentar de pes, o canviar la dosi pot millorar les coses. Com a alternativa, el vostre proveïdor us pot ajudar a incorporar canvis en l’estil de vida, com ara solucions d’activitat física i control de pes, per ajudar a limitar l’augment de pes. Sigui quin sigui el pla, és vital que mai deixeu de prendre cap medicament, fins i tot si us fa augmentar de pes, sense parlar-ne amb el vostre metge.

Referències

  1. Bonny, A. E., Ziegler, J., Harvey, R., Debanne, S. M., Secic, M. i Cromer, B. A. (2006). Augment de pes en adolescents obesos i no obesos que inicien dipòsit de medroxiprogesterona, píndoles anticonceptius orals o cap mètode anticonceptiu hormonal. Arxius de Pediatria i Medicina per a adolescents , 160 (1), 40. doi: 10.1001 / archpedi.160.1.40, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed / 16389209
  2. Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC). FastStats: prevalença de sobrepès. (2016, 13 de juny). Consultat el 13 de gener de 2020 a partir de https://www.cdc.gov/nchs/fastats/obesity-overweight.htm.
  3. Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC). FastStats: consum de medicaments terapèutics. (2017, 19 de gener). Consultat el 13 de gener de 2020 a partir de https://www.cdc.gov/nchs/fastats/drug-use-therapeutic.htm.
  4. Domecq, J. P., Prutsky, G., Leppin, A., Sonbol, M. B., Altayar, O., Undavalli, C., et al. (2015). Fàrmacs que s’associen habitualment al canvi de pes: revisió sistemàtica i metaanàlisi. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism , 100 (2), 363-370. doi: 10.1210 / jc.2014-3421, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25590213
  5. Leslie, W., Hankey, C., i Lean, M. (2007). L’augment de pes com a efecte advers d’alguns medicaments prescrits habitualment: una revisió sistemàtica. Q J Med , 100 (7), 395-404. doi: 10.1093 / qjmed / hcm044, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17566010
  6. Malone, M. (2005). Medicaments associats a l’augment de pes. Anals de farmacoteràpia , 39 (12), 2046-2055. doi: 10.1345 / aph.1g333, https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1345/aph.1G333
  7. Ratliff, J. C., Barber, J. A., Palmese, L. B., Reutenauer, E. L. i Tek, C. (2010). Associació d’ús d’antihistamínics amb prescripció H1 amb obesitat: resultats de l’enquesta nacional d’examen de salut i nutrició. L’obesitat , 18 (12), 2398-2400. doi: 10.1038 / oby.2010.176, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20706200
  8. Wharton, S., Raiber, L., Serodio, K., Lee, J. i Christensen, R. A. (2018). Medicaments que causen augment de pes i alternatives al Canadà: una revisió narrativa. Diabetis, síndrome metabòlica i obesitat: objectius i teràpia , Volum 11 , 427-438. doi: 10.2147 / dmso.s171365, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30174450
  9. Wung, P. K., Anderson, T., Fontaine, K. R., Hoffman, G. S., Specks, U., Merkel, P. A., ... Stone, J. H. (2008). Efectes dels glucocorticoides sobre el canvi de pes durant el tractament de la granulomatosi de Wegeners. Artritis i reumatisme , 59 (5), 746-753. doi: 10.1002 / art.23561, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4508273/
Veure més