Baixa testosterona en dones: símptomes i opcions de tractament

Baixa testosterona en dones: símptomes i opcions de tractament

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.

La baixa testosterona (sovint anomenada T baixa) és una condició que experimenten molts homes, però, què passa amb la baixa testosterona en les dones? És això el que s’ha de preocupar? Tot i que no són tan habituals com en els homes, algunes dones experimenten una T baixa, que pot causar una gran quantitat de símptomes.

Vitals

  • Les dones, com els homes, necessiten testosterona per al funcionament normal. Els nivells baixos de testosterona poden causar problemes a les dones, inclosos el desig sexual baix, la pèrdua òssia i la infertilitat.
  • Els nivells baixos de testosterona poden causar problemes a les dones, inclosos el desig sexual baix, la pèrdua òssia i la infertilitat.
  • A més de l'envelliment, afeccions mèdiques com la cirurgia ovàrica, problemes hipòfisi, anorèxia i medicaments com píndoles anticonceptius orals i esteroides glucocorticoides poden provocar nivells baixos de testosterona en les dones.
  • Actualment no es recomana tractar nivells baixos de testosterona en dones amb teràpia de reemplaçament de testosterona.

Què és la testosterona?

La testosterona és alguna cosa més que l’hormona masculina principal ( androgen ). Mentre que els homes poden tenir aproximadament 20-25 vegades més nivells de testosterona que les dones, les dones també necessiten testosterona (Fabbri, 2016).

Les dones fabriquen testosterona en cèl·lules ovàriques especials anomenades cèl·lules teca . També fabriquen testosterona a les glàndules suprarenals, petites glàndules especialitzades que se situen a la part superior dels ronyons. El teixit adipós o greix corporal és una altra font de testosterona. No obstant això, la major part de la testosterona que produeix una dona es converteix en estradiol que es converteix en estrogen, la principal hormona femenina (Udoff, 2020).

Publicitat

Complements de suport de testosterona romana

El subministrament del primer mes és de 15 USD (20 $ de descompte)

Aprèn més

Gairebé tota la testosterona de les dones s’uneix a la globulina d’unió a les hormones sexuals (SHBG), cosa que fa que sigui més difícil accedir al cos. La testosterona lliure no està unida a les proteïnes i la testosterona total és la concentració total de testosterona unida a les proteïnes i lliure.

Per què les dones necessiten testosterona?

La testosterona és una part important de la salut i el benestar de la dona, però la clau és l’equilibri: la testosterona baixa o alta pot provocar problemes. Les dones requereixen un cert nivell de testosterona per al següent funcions (Tyagi, 2017)

  • Desitjo sexual (libido)
  • Mantenir la massa muscular i la densitat òssia
  • Nivells d’ànim i energia
  • Fertilitat

Igual que els homes, els nivells d’andrògens en les dones disminueixen amb l’edat, tot i que els nivells generalment s’estabilitzen a la menopausa. Afeccions mèdiques que afecten el ovaris o les glàndules suprarenals també poden provocar nivells baixos de testosterona en dones (Udoff, 2020).

Què passa quan els nivells de testosterona són massa baixos en les dones?

Un desequilibri de testosterona pot afectar el benestar i la funció sexual de la dona. Símptomes de baixa T en dones pot incloure (Udoff, 2020):

  • Disminució del desig sexual
  • Disminució de la satisfacció amb el sexe
  • Infertilitat
  • Cicles menstruals irregulars
  • Sequedat vaginal
  • Pèrdua de densitat òssia i ossos més febles (osteoporosi)

No obstant això, la relació entre els nivells de testosterona i aquests símptomes no és clara. Un 2014 Grup de treball de la Societat Endocrina va examinar els nivells de testosterona en dones amb aquests símptomes. No van trobar una correlació entre nivells particulars de testosterona i la presència d’aquests símptomes. Així, tot i que les dones necessiten testosterona, no s’ha demostrat el vincle precís entre els nivells baixos de testosterona i aquests possibles efectes secundaris, especialment en dones sanes, d’una altra manera normals (Wierman, 2014).

Testosterona gratuïta i la vostra salut

Lectura de 6 minuts

Què causa la baixa testosterona en les dones?

Diversos condicions pot conduir a nivells baixos de testosterona en dones, inclosos (Udoff, 2020):

  • Envelliment: els nivells de testosterona disminueixen de manera natural amb l'edat fins que la dona arriba a la menopausa. En les dones menopàusiques, els ovaris continuen produint testosterona però no estrògens.
  • Ooforectomia bilateral: és quan es retiren els dos ovaris quirúrgicament. Atès que els ovaris encara produeixen testosterona fins i tot després de la menopausa, les dones que han tingut aquesta cirurgia tenen nivells de testosterona fins i tot més baixos que les dones postmenopàusiques.
  • Insuficiència suprarenal principal: si les glàndules suprarenals no funcionen correctament, és possible que no produïu prou testosterona.
  • Disfunció de la glàndula pituïtària: en el cicle normal de producció de testosterona, la hipòfisi (una glàndula a la base del cervell) allibera una hormona anomenada hormona luteïnitzant (LH), que indica als ovaris que produeixin testosterona. Si la hipòfisi no funciona amb normalitat, és possible que els ovaris mai no rebin el senyal de produir testosterona.
  • Anorèxia nervosa: anorèxia nervosa és una condició en què l’auto-fam provoca una desnutrició greu. Les persones amb anorèxia tenen molt poc greix corporal, una font important de testosterona en les dones. Aquesta condició també afecta la capacitat de la hipòfisi per produir LH amb normalitat, resultant en nivells baixos de testosterona (Misra, 2016).
  • Medicaments: les píndoles anticonceptives orals (que normalment contenen estrògens i progesterona) impedeixen que els ovaris produeixin tanta testosterona com de costum. També disminueixen la quantitat de testosterona lliure augmentant els nivells de globulina que uneix l'hormona sexual (SHBG). Quan la testosterona està lligada a SHBG, no està disponible per al seu ús, de manera que els OCP treuen essencialment la testosterona de la circulació. Els medicaments esteroides glucocorticoides també redueixen els nivells de testosterona en disminuir la funció de les glàndules suprarenals.
  • Virus de la immunodeficiència humana (VIH): les dones amb VIH poden tenir nivells baixos de testosterona.

Opcions de tractament

A diferència dels homes, els científics encara no entenen completament com afecten els nivells baixos de testosterona a les dones o el millor enfocament de tractament.

El grup de treball de la Societat Endocrina de 2014 no recomana tractar nivells baixos de testosterona en dones amb teràpia de reemplaçament hormonal, ja que no hi ha proves suficients per demostrar que aquest tipus de tractament millori els símptomes. Dit d’una altra manera, les dones no haurien de prendre suplements de testosterona o DHEA per tractar nivells baixos de testosterona perquè no sabem realment quins nivells d’andrògens són necessaris per al funcionament normal de les dones (Wierman, 2014).

El grup de treball va fer una excepció en dones postmenopàusiques amb trastorns hipoactius del desig sexual (HSDD) (Wierman, 2014). HSDD és una disfunció sexual que afecta 10% de dones adultes . Fa que les dones experimentin una manca de motivació per participar en el sexe a causa d’una disminució del desig sexual o de la incapacitat de mantenir l’interès durant tota l’activitat sexual; això pot resultar bastant angoixant per a algunes dones (Goldstein, 2017).

Pedaç de testosterona per a teràpia de reemplaçament de testosterona

Lectura de 5 minuts

La teràpia a curt termini amb testosterona ha millorat els símptomes HSDD en algunes dones postmenopàusiques. Curiosament, els nivells de testosterona en les proves de sang després de la teràpia de reemplaçament hormonal no semblaven coincidir amb una millora dels símptomes. No es recomana la substitució de testosterona per a dones premenopàusiques amb HSDD (Wierman, 2014). Però fins i tot per a dones postmenopàusiques, hem de tenir en compte que aquesta teràpia a curt termini amb testosterona es va donar en el marc d’un estudi i que la substitució de testosterona per a dones no està aprovada per la FDA.

Una altra preocupació pel que fa al tractament de dones amb baixa testosterona teràpia de reemplaçament de testosterona són les dades limitades sobre la seguretat d'aquesta teràpia per a les dones. Les dones poden experimentar efectes secundaris derivats de la substitució de testosterona, inclosa la pèrdua de cabell, l'acne, l'excés de pèl facial i l'aprofundiment de la veu.

Els estudis sobre la relació entre la teràpia d'andrògens i el desenvolupament del càncer de mama han tingut resultats diferents, especialment en dones postmenopàusiques. Per últim, els científics encara no tenen clar com afecta la teràpia de reemplaçament de testosterona el risc de malaltia cardiovascular d’una dona (Udoff, 2020).

La teràpia amb testosterona és no aprovat per la FDA per a ús en dones. Les dones haurien d’evitar l’ús de formulacions de testosterona dissenyades perquè els homes tractin els seus símptomes, sobretot sense demanar consell mèdic. Si vosaltres i el vostre proveïdor d’atenció mèdica decidiu la teràpia amb testosterona, haureu de revisar els vostres nivells de manera rutinària, així com vigilar els signes de massa testosterona (per exemple, acne, creixement del cabell, etc.) (Faubion, 2015)

Els canvis en l’estil de vida que us poden ajudar a millorar alguns dels símptomes de la baixa testosterona inclouen:

  • Dieta i exercici
  • Obtenir suficient calci (per a ossos sans)
  • Teràpia sexual per ajudar al funcionament sexual
  • Reduir l’estrès i dormir prou

Parleu amb el vostre metge

L’equilibri dels nivells hormonals és crucial per a la vostra salut i benestar. Si els nivells de testosterona no funcionen, és possible que tingueu efectes secundaris. Parleu amb el vostre metge si esteu preocupats pels vostres nivells de testosterona.

Referències

  1. Faubion, S.S. i Rullo, J.E. (2015). Disfunció sexual en dones: un enfocament pràctic. Metge de família nord-americà, 15 anys 92 (4): 281-288. Recuperat de https://www.aafp.org/afp/2015/0815/p281.html
  2. Goldstein, I., Kim, N. N., Clayton, A. H., DeRogatis, L. R., Giraldi, A., Parish, S. J., et al. (2017). Trastorn del desig sexual hipoactiu: revisió del panell de consens d’experts de la Societat internacional per a l’estudi de la salut sexual de la dona (ISSWSH). Procés de la Clínica Mayo, 92 (1), 114-128. doi: 10.1016 / j.mayocp.2016.09.018. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27916394/
  3. Misra, M. i Klibanski, A. (2016). Anorèxia nerviosa i la seva endocrinopatia associada en joves. Investigació hormonal en pediatria, 85 (3), 147-157. doi: 10.1159 / 000443735. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26863308/
  4. Tyagi, V., Scordo, M., Yoon, R. S., Liporace, F. A. i Greene, L. W. (2017). Revisant el paper de la testosterona: ens falta alguna cosa ?. Ressenyes en urologia, 19 (1), 16-24. doi: 10.3909 / riu0716. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5434832/
  5. Udoff, L.C. (2020, maig). Visió general de la deficiència d’andrògens i la teràpia en dones. Crowley, W.F., Barbieri, R.L, Martin, K.A. (Eds.). Recuperat el 4 de març de 2021 des de https://www.uptodate.com/contents/overview-of-androgen-deficiency-and-therapy-in-women
  6. Wierman, M. E., Arlt, W., Basson, R., Davis, S. R., Miller, K. K., Murad, M. H., Rosner, W., i Santoro, N. (2014). Teràpia d'andrògens en dones: una reavaluació: una guia de pràctica clínica de la Societat Endocrina. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 99 (10), 3489-3510. doi: 10.1210 / jc.2014-2260. Recuperat de https://academic.oup.com/jcem/article/99/10/3489/2836272 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25279570/
Veure més