Canvis en l’estil de vida que poden reduir el risc de càncer de pròstata

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.




Els homes temen el càncer de pròstata més que gairebé qualsevol altre diagnòstic, i amb una bona raó. És el càncer més freqüent en homes a part del càncer de pell i és la segona causa principal de mort per càncer en homes. Sobre 1 de cada 9 homes nord-americans se li diagnosticarà càncer de pròstata durant la seva vida (ACS, 2019). El cribratge de PSA fa possible la detecció precoç, però amb xifres com aquesta, molts homes estan interessats a fer tot el possible per provar i al desenvolupament del càncer de pròstata. Llavors, és prevenible? Hi ha coses que els homes poden fer com a mínim per reduir el risc? Bé, el que sabem amb seguretat és que hi ha factors de risc que podem controlar i d’altres que no. Afortunadament, alguns comportaments bàsics que són bons per a la salut general també poden disminuir el risc de les persones de desenvolupar càncer de pròstata.

Vitals

  • Els tres factors de risc més importants per al càncer de pròstata són història familiar, edat i herència afroamericana (Gann, 2002).
  • Tot i que aquests factors de risc per al càncer de pròstata no es poden modificar, diversos comportaments saludables semblen disminuir el risc de càncer de pròstata.
  • La finasterida i la dutasterida, dos medicaments que s’utilitzen per tractar la hiperplàsia benigna de pròstata (HBP), s’han avaluat en assaigs clínics si són útils per prevenir el càncer de pròstata.
  • Algunes investigacions han confirmat la teoria que l'ejaculació amb més freqüència pot disminuir el risc de càncer de pròstata.

Risc heretat vs. risc adquirit

Com passa amb molts altres diagnòstics, el càncer de pròstata ha heretat factors de risc i factors de risc adquirits. Els tres factors de risc més importants per al càncer de pròstata són la història familiar, l’edat i l’herència afroamericana ( Gann, 2002 ).







Les persones amb un familiar de primer grau diagnosticat de càncer de pròstata tenen un risc de 2-3 vegades superior a la població general. Tenir més d’un familiar de primer grau fa augmentar aquest risc encara més. La història familiar és un factor de risc heretat del càncer de pròstata que no es pot modificar, però, com veurem en un moment, tothom pot tenir conductes saludables que poden reduir el risc.

L’edat és tècnicament un factor de risc adquirit per al càncer de pròstata perquè l’adquirim a mesura que creixem. Això es deu a una acumulació de mutacions genètiques que es produeixen amb l'edat, cosa que augmenta el risc de molts càncers, sent el càncer de pròstata només un d'ells. El càncer de pròstata és rar abans dels 50 (0,2%) i es fa més freqüent a mesura que envellim (7,9% en els majors de 70 anys) (ACS, 2019).





Els homes afroamericans tenen aproximadament un 60% més de risc de càncer de pròstata que els blancs i duplicen el risc de morir per càncer de pròstata. No està clar per què el risc és elevat per als afroamericans. Pot ser degut a gens heretats, factors ambientals compartits o una combinació d’ambdós. Sigui com sigui, l’herència afroamericana és un factor de risc hereditari no modificable, càncer de pròstata, fins i tot si hi juguen factors ambientals.

Quina és la mida mitjana de la polla a Amèrica?

Ara que hem comentat els factors de risc del càncer de pròstata que no es poden modificar, què pot ser, si de cas, per reduir el risc de càncer de pròstata?





L’estil de vida juga un paper

Tot i que no es poden modificar els factors de risc més importants per al càncer de pròstata, diversos comportaments saludables semblen disminuir el risc de càncer de pròstata. Com era d’esperar, inclouen mantenir hàbits alimentaris i d’exercici saludables, però una o dues pràctiques que potser no esperareu també poden ser beneficioses. A continuació, es mostren algunes coses que podeu fer independentment de la vostra història o origen familiar.

Publicitat





Roman Daily: multivitamínic per a homes

El nostre equip de metges interns va crear Roman Daily per dirigir-se a les mancances nutricionals habituals en homes amb ingredients i dosis recolzats científicament.





Aprèn més

Trieu una dieta saludable

Hi ha hagut molts nutrients i aliments estudiat (Lin, 2015) com a potencialment capaç de reduir el risc de càncer de pròstata. Això inclou:

quant dura el virus de l’herpes
  • Hidrats de carboni
  • Proteïnes i tipus específics de proteïnes
    • Proteïna animal
    • Proteïna làctia
    • sóc protein
  • Greixos i tipus específics de greixos
    • Greix saturat
    • Àcids grassos omega-3
    • Àcids grassos omega-6
    • Colesterol
  • Vitamina E.
  • Vitamina D
  • Vitamina K.
  • Seleni
  • Calci
  • Folat
  • Licopè

Malauradament, la investigació nutricional sol ser molt confusa i la nutrició per reduir el risc de càncer de pròstata no és una excepció. La majoria dels nutrients i aliments individuals que s’han estudiat mostren resultats mixtos, alguns estudis mostren beneficis o danys i altres no mostren cap benefici o dany. Per exemple, folat i àcid fòlic (una forma sintètica de folat que es troba en aliments i suplements enriquits) (Rycyna, 2013) s’ha trobat en alguns estudis que s’associava amb un augment del risc de càncer de pròstata, en d’altres disminució del risc de càncer de pròstata i, en altres, sembla que no té cap efecte . Actualment, els científics pensen que el folat pot protegir contra el desenvolupament del càncer, però pot accelerar el creixement del tumor en aquells que ja tenen càncer de pròstata.

La investigació nutricional sovint es complica pel fet que els aliments i nutrients individuals són només un aspecte d’un patró dietètic complex. Fins i tot si un determinat aliment o nutrient augmenta (o disminueix) el risc de càncer de pròstata, això pot quedar fàcilment enfosquit per la resta de la dieta o fins i tot per altres factors de l’estil de vida. Afortunadament, alguns patrons semblen afectar el risc de càncer de pròstata.

Una observació que suggereix que l'estil de vida juga un paper són les diferents taxes de càncer de pròstata en diferents regions del món i com la migració modifica aquests riscos. Per exemple, Japó té taxes de càncer de pròstata molt més baixes que els Estats Units, però els japonesos nord-americans tenen un risc més similar a la resta d’americans. Això suggereix que taxes més altes de càncer de pròstata als EUA poden estar relacionades amb certs factors locals de l'estil de vida. Un d’aquests factors són els patrons dietètics de diferents parts del món.

Dietes occidentals (Ambrosini, 2008) amb un alt contingut en carn vermella, carn processada, hamburgueses, peix fregit, patates fregides, greixos saturats i productes lactis sembla que augmenten el risc de càncer de pròstata. El Mediterrani d vaja , que té un alt contingut en fruites, verdures, cereals integrals, oli d’oliva i escorça, i un contingut més baix en carn vermella pot reduir el risc de càncer de pròstata (Kapiszewska, 2006). Les dietes riques en soja, te verd i àcids grassos omega-3 també poden ajudar a reduir el risc de càncer de pròstata. El millor consell és seguir una dieta saludable per al cor, rica en fruites i verdures, i baixa en carn vermella i lactis rics en greixos. Aquest patró serà bo per al vostre cor, però també pot disminuir el risc de càncer de pròstata.

Medicaments per a la prevenció del càncer de pròstata

La possibilitat que el tractament farmacològic disminueixi el risc de desenvolupar càncer de pròstata és molt atractiva. En particular, la finasterida i la dutasterida, dos medicaments que s’utilitzen per tractar la hiperplàsia benigna de pròstata (HBP), s’han avaluat en assaigs clínics si són útils en la prevenció del càncer de pròstata. Aquests medicaments, coneguts com a inhibidors de la 5-alfa reductasa (5 AR-Is), funcionen bloquejant la conversió de testosterona en dihidrotestosterona (DHT). La DHT indica que la pròstata creix i, quan es suprimeix amb aquests medicaments, la pròstata es redueix amb el pas del temps. Atès que la DHT és un androgen potent (hormona sexual masculina) i els andrògens tenen un paper important en el càncer de pròstata, s’han estudiat aquests medicaments per veure si poden reduir el risc de càncer de pròstata.

El Assaig de prevenció del càncer de pròstata (Thompson, 2003) es va dissenyar per veure si prendre finasterida 5 mg diàriament reduiria el risc de càncer de pròstata. Després de set anys, hi havia un 24,8% de risc de càncer de pròstata menor en el grup amb finasterida que en el grup amb placebo. No obstant això, aquesta diferència es va explicar únicament per tumors de baix grau (puntuació de Gleason inferior a 7). Els tumors d’alt grau (puntuació de Gleason de 7 o més) eren en realitat una mica més freqüents en el grup de les finasterides.

El Reducció per Dutasterida d'Esdeveniments de Càncer de Pròstata (REDUIR) (Andriole, 2010), un assaig va examinar si la dutasterida 0,5 mg presa durant quatre anys reduiria la taxa de càncer de pròstata. Els resultats van mostrar una disminució del 23% en els diagnòstics de càncer de pròstata en el grup dutasterida en comparació amb el grup placebo. Tanmateix, a diferència de l’assaig de prevenció del càncer de pròstata, no hi va haver un major risc de càncers de pròstata agressius d’alt grau (puntuació Gleason de 7 o més) al grup dutasterida.

Més recentment, una extensa observació estudiar (Wallerstedt, 2018) realitzat a Suècia va mostrar un menor risc de càncer de pròstata amb 5 AR-Is, amb un ús més llarg que mostra disminucions més substancials en el diagnòstic de càncer de pròstata. El risc reduït va ser per als càncers amb una puntuació de Gleason de 6 i 7, i no va augmentar el càncer de pròstata d’alt grau.

L'ús de 5 AR-I es considera controvertit per a la prevenció del càncer de pròstata. Es desconeix per què els estudis mostren resultats mixtos. Si decidiu utilitzar 5 AR-Is per prevenir el càncer de pròstata, hi ha un parell de coses que heu de saber. Aquests medicaments no tenen molts efectes secundaris, però els efectes secundaris més comuns són de naturalesa sexual, inclosa la disminució de la libido i la disfunció erèctil. Aquests medicaments també redueixen els nivells d’antigen específic de la pròstata (PSA), cosa que pot fer que sigui més difícil interpretar la prova. És possible que el vostre metge us recomani una prova de PSA abans de començar un 5 AR-I i és possible que tingueu càncer de pròstata fins i tot amb nivells normals de PSA si feu un 5 AR-I.

és segur prendre ashwagandha diàriament?

L’ejaculació pot prevenir més el càncer de pròstata?

El hipòtesi d’estancament de la pròstata teoritza que un mecanisme per al desenvolupament del càncer de pròstata és l'acumulació de secrecions cancerígenes (causants de càncer) a la glàndula prostàtica amb el pas del temps. Això va conduir a la teoria que ejacular amb més freqüència pot disminuir el risc de càncer de pròstata eliminant aquestes secrecions de la pròstata (i del cos) regularment. Un gran estudiar (Rider, 2016) de més de 31.000 homes amb 18 anys de seguiment i van trobar que els homes que van ejacular 21 o més vegades al mes entre els anys 20 i 40 tenien un 20% aproximat de disminució del risc de càncer de pròstata en comparació amb els que van ejacular 4 –7 vegades al mes. No podem dir si el risc reduït es deu a una ejaculació més freqüent, però ejacular amb més freqüència pot ser una manera agradable de disminuir el risc de càncer de pròstata.

Referències


  1. Ambrosini, G. L., Fritschi, L., Klerk, N. H. D., Mackerras, D. i Leavy, J. (2008). Patrons dietètics identificats mitjançant anàlisi de factors i risc de càncer de pròstata: un estudi de control de casos a Austràlia Occidental. Annals of Epidemiology , 18 (5), 364-370. doi: 10.1016 / j.annepidem.2007.11.010, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18261927
  2. Societat Americana del Càncer. (2019). Dades i xifres sobre el càncer 2019. Societat Americana del Càncer . Recuperat de https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2019/cancer-facts-and-figures-2019. pdf
  3. Andriole, G. L., Bostwick, D. G., Brawley, O. W., Gomella, L. G., Marberger, M., Montorsi, F., ... Teloken, C. (2010). Efecte de la dutasterida sobre el risc de càncer de pròstata. The New England Journal of Medicine , 362 , 1192-1202. doi: 10.1056 / NEJMoa0908127, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20357281
  4. Gann, P. H. (2002). Factors de risc per al càncer de pròstata. Ressenyes en Urologia , 4 (Suppl 5), S3 – S10. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1476014/
  5. Kapiszewska, M. (2006). Una proporció de consum de verdures i carn com a factor rellevant que determina la dieta preventiva contra el càncer. Fòrum de Nutrició de Plantes i Nutracèutics de la Mediterrània Local , 59 , 130-153. doi: 10.1159 / 000095211, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16917177
  6. Lin, P.-H., Aronson, W., i Freedland, S. J. (2015). Nutrició, intervencions dietètiques i càncer de pròstata: les darreres proves. Medicina BMC , 13 , 3. doi: 10.1186 / s12916-014-0234-i, https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-014-0234-y
  7. Rider, J. R., Wilson, K. M., Sinnott, J. A., Kelly, R. S., Mucci, L. A. i Giovannucci, E. L. (2016). Freqüència de l’ejaculació i risc de càncer de pròstata: resultats actualitzats amb una dècada addicional de seguiment. Urologia Europea , 70 (6), 974-982. doi: 10.1016 / j.eururo.2016.03.027, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27033442
  8. Rycyna, K. J., Bacich, D. J. i Okeefe, D. S. (2013). Rols oposats del folat en el càncer de pròstata. Urologia , 82 (6), 1197-1203. doi: 10.1016 / j.urology.2013.07.012, https://europepmc.org/article/med/23992971
  9. Thompson, I. M., Goodman, P. J., Tangen, C. M., Lucia, M. S., Miller, G. J., Ford, L. G., ... Carlin, S. M. (2003). La influència de la finasterida en el desenvolupament del càncer de pròstata. The New England Journal of Medicine , 349 , 215–224. doi: 10.1056 / NEJMoa030660, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12824459
  10. Wallerstedt, A., Strom, P., Gronberg, H., Nordstrom, T., i Eklund, M. (2018). Risc de càncer de pròstata en homes tractats amb inhibidors de la 5α-reductasa: un gran estudi prospectiu basat en la població. JNCI: Revista del National Cancer Institute , 110 (11), 1216–1221. doi: 10.1093 / jnci / djy036, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29548030
Veure més