Lexapro vs prozac: com es comparen?

Lexapro vs prozac: com es comparen?

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.

què us ajuda a aconseguir una erecció

Com es comparen Lexapro i Prozac?

Entre el 1999 i el 2014, el percentatge d’americans majors de 12 anys que prenien antidepressius va créixer un 64% , del 7,7% al 12,6% (Pratt, 2017). Tot i que aquests medicaments són habituals, pot ser difícil comprendre la diferència entre un antidepressiu i un altre.

Tant Prozac com Lexapro són medicaments receptats en un grup de medicaments antidepressius anomenats inhibidors selectius de la recaptació de serotonina o ISRS. Aquest tipus d’antidepressiu és entre els més utilitzats en el tractament de la depressió, però aquesta no és l’única condició que poden ajudar a controlar (Bauer, 2007). Si parleu d’aquests medicaments amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica, heu de saber com es comparen.

Vitals

  • Lexapro i Prozac són un tipus de medicament antidepressiu anomenat inhibidors selectius de la recaptació de serotonina o ISRS.
  • Prozac està aprovat per tractar més afeccions que Lexapro.
  • Els assajos clínics suggereixen que Lexapro pot causar menys efectes secundaris que Prozac.
  • Ambdós medicaments poden causar disfuncions sexuals tant en homes com en dones, i aquests efectes adversos són alguns dels efectes secundaris més persistents.
  • La FDA ha publicat una advertència de caixa negra tant per a Prozac com per a Lexapro: els pacients i les seves famílies haurien de vigilar qualsevol canvi de comportament o de salut mental, inclosos l’empitjorament de la depressió, atacs de pànic i pensaments suïcides. Els nens, adolescents i adults joves tenen un risc més gran d’aquests canvis. Si vostè o algú de la seva família experimenta símptomes similars, demani ajuda mèdica immediatament.

Lexapro és la marca del medicament genèric oxalat d’escitalopram aprovat per tractar trastorn depressiu major (MDD) i trastorn d’ansietat generalitzada (GAD) (FDA, 2017-b). Els professionals sanitaris també l’utilitzen fora de l’etiqueta per tractar altres afeccions, com ara Trastorn obsessiu compulsiu (TOC) i trastorn per afartament (BED) (Zutshi, 2007; Guerdjikova, 2007).

Prozac és la marca comercial del clorhidrat de fluoxetina. Aquest medicament amb recepta està aprovat per la Food and Drug Administration (FDA) dels EUA per tractar el trastorn depressiu major en adolescents de 8 a 18 anys i adults. També es pot utilitzar per tractar el trastorn obsessiu-compulsiu (TOC) en pacients adults i pediàtrics, i la bulímia nerviosa i el trastorn de pànic en adults (FDA, 2017-a).

Lexapro i Prozac estan aprovats per tractar certes afeccions considerades unipolars. La MDD és unipolar perquè només té símptomes depressius: les persones amb depressió major no oscil·len entre estats d’ànim extremadament baixos i estats d’ànim extremadament alts. Si la gent experimenta aquests dos extrems, es considera depressió bipolar. Prozac es pot utilitzar juntament amb olanzapina, un medicament antipsicòtic, per tractar els episodis depressius del trastorn bipolar. Aquesta combinació de medicaments també ajuda les persones amb depressió resistent al tractament (MDD que no ha respost al tractament amb dos antidepressius diferents) (FDA, 2017-a).

Publicitat

Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes

Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).

com aconseguir més circumferència del penis
Aprèn més

Efectes secundaris potencials dels ISRS

Tots els ISRS comparteixen alguns efectes secundaris comuns a diferents freqüències. Problemes gastrointestinals (IG) com un malestar estomacal es troben entre les queixes més freqüents a tots els ISRS, i aquests efectes secundaris es produeixen tant amb Lexapro com amb Prozac. A tota la classe de drogues SSRI, els investigadors citen l’augment de pes, la disfunció sexual i les alteracions del son com els efectes secundaris més preocupants del tractament a llarg termini (Ferguson, 2001).

Efectes secundaris sexuals

Malauradament, la disfunció sexual és un efecte secundari comú del tractament amb ISRS. Els estudis han demostrat que la disfunció sexual es produeix a des del 20-70% de pacients que prenen aquests medicaments, i és una raó habitual per la qual els pacients volen interrompre el tractament (Osis, 2010).

El SSRI que apareix causa que els efectes secundaris més sexuals són la paroxetina (marca Paxil) . Una investigació que va examinar 344 subjectes amb diferents medicaments ISRS va trobar que els medicaments que causaven més efectes secundaris sexuals de major a menor eren la paroxetina, la fluvoxamina (marca Luvox), la sertralina (Zoloft) i la fluoxetina (marca Prozac i Sarafem). Escitalopram (Lexapro) sembla ser equivalent a Prozac (Jing, 2016).

No obstant això, és possible que experimenteu menys disfuncions sexuals mentre preneu Prozac en comparació amb Lexapro. En assaigs clínics, disminució del desig sexual va ser l’únic símptoma de Prozac present en més del 2% dels participants, la freqüència de tall per considerar comú un efecte secundari (FDA, 2017-a). En proves a Lexapro d'altra banda, els homes van experimentar efectes adversos, inclosos el trastorn de l'ejaculació (ejaculació retardada), la disminució del desig sexual i la impotència (disfunció erèctil) en els homes (FDA, 2017-b).

Tots els ISRS pot causar priapisme , una erecció dolorosa i persistent (Budzak, 2019). En les dones, aquests dos ISRS van provocar una disminució de la libido. Lexapro va provocar que les dones experimentessin una incapacitat d’orgasme en un 2% dels participants, mentre que les persones de Prozac només van observar aquest efecte advers de manera intermitent (FDA, 2017-a; FDA, 2017-b).

En general, la taxa de disfunció sexual probablement no representa els valors reals, ja que no és un efecte secundari que molta gent se sent còmoda discutint amb els seus proveïdors d’atenció mèdica. Si teniu problemes sexuals en algun d'aquests medicaments, parleu amb el vostre metge. En alguns casos, els bupropions, mirtazapina, vilazodona, vortioxetina i inhibidors de la recaptació de serotonina-norepinefrina (SNRI) poden ser tractament alternatiu opcions. Però en pacients que només responen als ISRS, s’ha demostrat que un tractament addicional amb bupropió (el nom genèric de Wellbutrin) redueix amb èxit aquests efectes secundaris (Jing, 2016).

Símptomes d'abstinència

Assegureu-vos de discutir la suspensió de qualsevol Lexapro o bé Prozac abans de deixar de prendre la medicació. Aturar-se de manera sobtada pot provocar símptomes d’abstinència, inclosos canvis d’humor, nàusees, malsons, letargia, marejos, vòmits, irritabilitat, mal de cap, inestabilitat emocional i parestèsies (sensació de picor o formigueig a la pell).

És fonamental treballar amb el vostre metge per reduir lentament la dosi d’aquests medicaments per evitar efectes adversos (FDA, 2017; FDA, nd). La majoria de la gent experimenta símptomes d'abstinència dels ISRS dins d’una setmana de parar i normalment milloren al cap de tres setmanes (Ferguson, 2001).

Possibles efectes secundaris de Prozac

En comparació amb els assaigs clínics fets amb Lexapro, els estudis fets amb Prozac van revelar més possibles efectes secundaris. També van mostrar freqüències més altes d'alguns d'aquests efectes secundaris. Possible efectes secundaris de Prozac inclouen (FDA, 2017-a):

  • Nàusees (22%)
  • Cefalea (21%)
  • Insomni (19%)
  • Nerviosisme (13%)
  • Ansietat (12%)
  • Somnolència (12%)
  • Debilitat (11%)
  • Diarrea (11%)
  • Pèrdua de la gana (10%)
  • Boca seca (9%)
  • Marejos (9%)
  • Tremolor (9%)
  • Indigestió (8%)
  • Suor (7%)
  • Restrenyiment (5%)
  • Símptomes similars a la grip (5%)
  • Erupció cutània (4%)
  • Unitat sexual baixa (4%)
  • Pruïja (3%)
  • Badall (3%)
  • Gas (3%)
  • Vòmits (3%)
  • Visió borrosa (2%)
  • Pensament anormal (2%)
  • Pèrdua de pes (2%)
  • Febre (2%)
  • Vasodilatació (ampliació dels vasos sanguinis) (2%)

Molts dels efectes secundaris de Prozac semblen ser dependent de la dosi . Per exemple, la MDD es tracta amb 20 mg diàriament, mentre que la bulímia es tracta amb 60 mg diàriament; els que es tracten per a la bulímia presenten taxes més altes de molts efectes secundaris, incloses nàusees, debilitat i insomni (FDA, 2017-a).

quan deixa de créixer el penis masculí

Efectes secundaris de Lexapro

Igual que Prozac, quantes i amb quina freqüència experimenta efectes secundaris a Lexapro depenen de la dosi estàs prenent. En assajos clínics, més persones van experimentar efectes secundaris en 20 mg que en 10 mg. En les persones que utilitzen Lexapro per a depressions majors, els efectes secundaris més freqüents (i amb quina freqüència van ocórrer) van ser (FDA, 2017-b):

  • Nàusees (15%)
  • Problemes per dormir (9%)
  • Trastorn de l’ejaculació (ejaculació retardada) (9%)
  • Diarrea (8%)
  • Somnolència (6%)
  • Boca seca (6%)
  • Augment de la sudoració (5%)
  • Marejos (5%)
  • Símptomes similars a la grip (5%)
  • Fatiga / cansament (5%)
  • Pèrdua de la gana (3%)
  • Unitat sexual baixa (3%)

Algunes persones sí deixi de prendre Lexapro a causa dels efectes secundaris, i això també sembla que depèn de la dosi: més persones amb 20 mg van deixar de prendre Lexapro que no pas amb 10 mg (FDA, 2017-b).

Possibles interaccions medicamentoses

Es poden produir diversos efectes secundaris greus si està prenent algun d'aquests medicaments ISRS combinats amb altres medicaments. Una interacció farmacològica greu és la síndrome de la serotonina, una afecció on es troba massa serotonina s’acumula al cos. Tant Lexapro com Prozac funcionen augmentant els nivells de serotonina al cos, i els nivells poden arribar ràpidament a nivells perillosos quan es combinen amb altres medicaments.

Alguns exemples de fàrmacs que també augmenten la serotonina inclouen antidepressius tricíclics, triptans, liti, fentanil, triptòfan, tramadol, buspirona, amfetamines i suplements sense recepta que contenen herba de Sant Joan (Volpi-Abadie, 2013).

També heu d’evitar els fàrmacs que interfereixen amb la forma en què el vostre cos descompon aquest neurotransmissor, ja que també poden provocar un augment dels nivells de serotonina. Alguns medicaments afecten el metabolisme de la serotonina, com ara els inhibidors de la monoaminooxidasa (IMAO), com ara la rasagilina i la trancilcipromina.

Combinant aquests medicaments augmenta el risc de patir desenvolupant síndrome de serotonina. Aquesta condició pot causar problemes lleus com calfreds i diarrea o símptomes més greus com convulsions, coma o mort (Volpi-Abadie, 2013).

Combinant Lexapro o bé Prozac amb medicaments que afecten la coagulació de la sang, com ara medicaments antiinflamatoris no esteroideos sense recepta (AINE) com l’aspirina, l’ibuprofè i el naproxè, poden augmentar el risc de sagnat. Això també inclou anticoagulants de sang com la warfarina (marca Coumadin). Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica abans de prendre algun d’aquests medicaments mentre esteu en qualsevol d’aquests ISRS.

Aquests antidepressius poden interferir amb la vostra capacitat de prendre decisions, reaccionar ràpidament i pensar; també us poden provocar son. L’alcohol pot tenir efectes similars; parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica si voleu consumir alcohol mentre us tracten amb ISRS (FDA, 2017-a; FDA, 2017-b).

Quan rebre atenció mèdica

Nens, adolescents i adults joves tenen un major risc d’empitjorar els símptomes de depressió i els pensaments suïcides (FDA, 2018). La FDA ha emès una advertència de caixa negra sobre aquest risc potencial: estigueu pendent de qualsevol canvi en el comportament o la salut mental, inclosos l’empitjorament de la depressió, els atacs de pànic i els pensaments suïcides quan comenceu la medicació o quan el vostre proveïdor d’atenció mèdica canviï la dosi.

quant creix el penis a l'any

Aquests efectes secundaris greus requereixen atenció mèdica. També haureu de contactar immediatament amb un professional sanitari si experimenteu el següent (FDA, 2017; FDA, nd):

  • Qualsevol símptoma de la síndrome de serotonina, inclosos problemes de coordinació, al·lucinacions, freqüència cardíaca, sudoració, nàusees, vòmits, rigidesa muscular o pressió arterial alta o baixa
  • Convulsions
  • Qualsevol símptoma d'una reacció al·lèrgica, inclosa inflor de la cara, llavis o llengua, problemes respiratoris, erupcions cutànies o urticària
  • Episodis maníacs que poden incloure idees de carrera, augment de l'energia, comportament temerari i parlar més o més ràpid de l'habitual
  • Sagnat anormal
  • Baixos nivells de sodi a la sang (hiponatrèmia), especialment en adults majors
  • Canvis de gana o de pes, especialment en nens i adolescents
  • Problemes visuals, incloent dolor ocular i inflor o enrogiment als ulls

Referències

  1. Bauer, M., Bschor, T., Pfennig, A., Whybrow, P. C., Angst, J., Versiani, M.,. . . Wfsbp Task Force On Unipolar Depres. (2007). Directrius de la Federació Mundial de Societats de Psiquiatria Biològica (WFSBP) per al tractament biològic dels trastorns depressius unipolars en atenció primària. The World Journal of Biological Psychiatry, 8 (2), 67-104. doi: 10.1080 / 15622970701227829. Consultat el 16 d'agost de 2020, des de https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15622970701227829
  2. Budzak, L. M., MD, Yasin, W., MD i Mulhall, J., PharmD, BCPS. (2019). Augmentar més que estats d’ànim: priapisme associat a Escitalopram. Practicant federal, 36 (2), 94-96. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6411362/
  3. Ferguson, J. M. (2001). Medicaments antidepressius SSRI. El company d’atenció primària al Journal of Clinical Psychiatry, 03 (01), 22-27. doi: 10.4088 / pcc.v03n0105. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181155/
  4. Food and Drug Administration (FDA). (2017-a). Etiqueta de càpsules Prozac (clorhidrat de fluoxetina). Consultat el 23 d'agost de 2020, des de https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/018936s108lbl.pdf
  5. Food and Drug Administration (FDA). (2017-b, gener). Lexapro (oxalat d’escitalopram). Consultat el 16 d'agost de 2020, des de https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  6. Food and Drug Administration (FDA). (2018, 05 de febrer). Suïcidalitat en nens i adolescents tractats amb medicaments antidepressius. Consultat el 17 d'agost de 2020, des de https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medications
  7. Guerdjikova, A. I., Mcelroy, S. L., Kotwal, R., Welge, J. A., Nelson, E., Lake, K.,. . . Hudson, J. I. (2007). Escitalopram en dosis elevades en el tractament del trastorn de la compulsió alimentària amb obesitat: un assaig de monoteràpia controlat amb placebo. Psicofarmacologia humana: clínica i experimental, 23 (1), 1-11. doi: 10.1002 / hup.899 Obtingut el 17 d'agost de 2020 a partir de https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  8. Jing, E. i Straw-Wilson, K. (2016). Disfunció sexual en inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS) i solucions potencials: revisió de la literatura narrativa. Clínic de salut mental, 6 (4), 191-196. doi: 10.9740 / mhc.2016.07.191. Consultat el 16 d'agost de 2020, des de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  9. Volpi-Abadie, J., Kaye, A. M. i Kaye, A. D. (2013). Síndrome de serotonina. The Ochsner journal, 13 (4), 533-540. Consultat el 17 d'agost de 2020, des de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  10. Pratt LA, Brody DJ, Gu Q. Utilització d’antidepressius entre persones majors de 12 anys: Estats Units, 2011-2014. Resum de dades de NCHS. Agost 2017; (283): 1-8. PMID: 29155679 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29155679/
  11. Zutshi, A., Math, S. B., i Reddy, Y. C. (2007). Escitalopram en el trastorn obsessiu-compulsiu. El company d’atenció primària al Journal of Clinical Psychiatry, 09 (06), 466-467. doi: 10.4088 / pcc.v09n0611c. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
Veure més