Hi ha més risc de contraure el VIH durant el sexe anal?

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.




Els Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC) recomana a tothom d'entre 13 i 64 anys que es facin la prova del VIH almenys una vegada a la vida. Tot i que certes dades demogràfiques, com els homes que tenen relacions sexuals amb homes (HSH), tenen un major risc d’infecció, qualsevol persona pot tenir el VIH. La majoria dels casos de VIH es transmeten sexualment i, sobretot, a través de l’acte sexual.

El virus de la immunodeficiència humana, o VIH, és un virus que ataca un tipus específic de glòbuls blancs del sistema immunitari. Orientant les cèl·lules CD4 o les cèl·lules T auxiliars , El VIH pot dificultar la coordinació d'una resposta pel vostre sistema immunitari. Mitjançant aquest mecanisme, el virus fa que el vostre cos sigui més propens a patir malalties i infeccions. (Informació sobre la sida, nd)







Vitals

  • El virus de la immunodeficiència humana, o VIH, es pot transmetre sexualment a través de fluids corporals com el líquid pre-seminal, el semen, el líquid rectal o el fluid vaginal.
  • No hi ha cura per al VIH, però és una condició manejable amb una intervenció prou precoç i adherència al tractament.
  • Si es pren correctament, la medicació contra el VIH pot reduir la quantitat de VIH al cos d’una persona fins a nivells indetectables i, per tant, nivells no transmissibles.
  • Utilitzeu preservatius durant el sexe.

El VIH es pot transmetre a través de fluids corporals de persones amb VIH, incloses sang, llet materna, líquid pre-seminal, semen, líquid rectal o fluid vaginal. Tot i que les proves del VIH es poden realitzar mitjançant un hisop oral, El VIH no és transmissible per la saliva . El virus es propaga amb més freqüència a través de relacions sexuals sense protecció (sense condons) com a infecció de transmissió sexual (ITS) o compartint agulles (HIV.gov, 2020).

què passa quan tens boles blaves

Què fa que el risc de transmissió del VIH sigui més gran amb el sexe anal?

Tot i que el risc de transmissió del VIH varia segons l’activitat sexual, el coit anal desprotegit o la inserció del penis a l’anus comporta el major risc, sobretot sense l’ús de preservatius. Durant el sexe anal, la persona amb el penis es diu parella insertiva i la persona que rep el penis es diu parella receptiva.





Publicitat

Obteniu 15 dòlars de descompte en el vostre primer ordre de tractament ED





Un professional sanitari real amb llicència dels Estats Units revisarà la vostra informació i us respondrà en un termini de 24 hores.

Aprèn més

Un estudi del CDC van trobar que de cada 10.000 casos de VIH, 138 d 'ells van contreure el virus a causa del virus parella receptiva en el sexe penis-anal , a diferència de les vuit persones que van contreure el virus per ser la parella receptiva en les relacions sexuals penis-vaginals. L 'alt risc té a veure amb el primesa del revestiment del recte . Per tant, és important tenir en compte que aquesta és l’anatomia de qualsevol persona amb un revestiment del recte, no només dels HSH. El recte està revestit d’una sola capa d’epiteli de la mucosa columnar, que és propensa a esquinçar-se per moviments repetits. Les ferides permeten que el virus entri directament al torrent sanguini. Com a part del tracte gastrointestinal, el recte alberga la majoria de limfòcits dirigits al VIH, com ara les cèl·lules immunes CD4 (CDC, 2019, 2019; Kelley, 2017).

Tanmateix, el fitxer una parella insertiva encara pot estar en risc de contraure el VIH . El virus pot entrar al cos de la parella insertiva per l’obertura del penis (uretra) o per talls, esgarrapades o nafres al penis. Els estudis han descobert que la circumcisió pot disminuir la possibilitat d'infecció pel VIH en un 50-60%, però, com el recte, el prepuci intern i la uretra estan revestits de cèl·lules vulnerables anomenades cèl·lules epitelials humides amb mucosa. Aquestes cèl·lules tenen una capa de queratina protectora més fina que la majoria de les cèl·lules epitelials, cosa que les fa particularment susceptibles a la infecció pel VIH (Anderson, 2011).

El semen i el fluid pre-seminal tenen concentracions elevades del virus. Els estudis demostren que fins i tot amb la teràpia antiretroviral (TAR), les persones que viuen amb VIH encara tenien nivells detectables del virus al seu semen. Tot i això, és important tenir-ho en compte aquell estudi es va trobar que aquest era el cas perquè els participants tenien poca adherència al seu règim de VIH (Politch, 2012). És important seguir les indicacions del vostre metge i utilitzar protecció durant les relacions sexuals.

Quins són alguns consells per practicar el sexe anal segur?

Utilitzeu protecció

Els preservatius són molt eficaços per prevenir la propagació del VIH i altres infeccions de transmissió sexual (ITS) com la gonorrea o la clamídia. Els preservatius són més del 90% d’eficàcia en la protecció de les parelles sexuals de la transmissió (Marfatia et al., 2015). Els preservatius fan el millor que poden fer quan es porten de manera correcta i constant.

Tot i que l’ús de preservatius és una de les millors formes de protecció, encara poden trencar-se o tenir forats. Si creieu que heu estat exposat al VIH tot i portar condó, feu la prova i esbrineu el vostre estat de VIH. Utilitzeu preservatius en combinació amb altres formes de protecció com la profilaxi pre-exposició (PrEP) i l’ART.

Eviteu tenir relacions sexuals durant els moments en què pugueu tenir un risc més gran

El risc de transmissió del VIH sol ser molt baix en activitats sexuals com el sexe oral. No obstant això, el sexe oral encara pot suposar un risc. Com que el VIH es pot transmetre a través de fluids corporals com la sang, eviteu el sexe oral sense protecció quan es produeixi úlceres bucals, sagnat de genives, nafres genitals i la presència d'altres ITS. Utilització de barreres de protecció, com ara preses dentals i preservatius , pot reduir significativament el risc de transmissió (CDC, 2019).

Profilaxi pre-exposició (PrEP)

PrEP és un mètode de prevenció del VIH en què algú que no té el VIH pren medicaments diàriament per reduir les seves possibilitats d’infectar-se si està exposat al virus. PrEP pot evitar que el VIH s’estableixi permanentment al cos d’una persona. Als Estats Units, actualment només hi ha dos medicaments aprovats per la FDA per PrEP. Són emtricitabina i fumarat de tenofovir disoproxil (es venen com Truvada) i emtricitabina i tenofovir alafenamida (es venen com Descovy) (HIV.gov, 2019).

L'opció aprovada per la FDA de prendre PrEP cada dia pot reduir el risc de contraure VIH durant el sexe en un 99% i el risc de contraure VIH a través d'una agulla infectada en un 74%. La PrEP és significativament menys efectiva si no es pren cada dia . És important tenir en compte que PrEP només protegeix contra el VIH, no contra altres ITS (HIV.gov, 2019). No obstant això, alguns metges poden recomanar un mètode de dosificació 2-1-1 a PrEP si practiqueu sexe anal, el que significa prendre dues pastilles abans del sexe sense condons, una pastilla 24 hores després i una pastilla més 24 hores després. Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica abans d’intentar-ho.

Profilaxi post-exposició (PEP)

Profilaxi postexposició , o PEP, és una mesura d'emergència per a les persones que no tenen VIH, però que creuen que han estat exposades en un incident d'alt risc. És un curs curt de medicaments contra el VIH que es prenen tan aviat com sigui possible després de l’exposició. És més eficaç quan s’inicia en 72 hores i no està pensat per a un ús regular i constant.

Si creieu que heu estat exposat al VIH, poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica el més aviat possible o aneu a una sala d’urgències. El temps és essencial quan es tracta de PEP. En el règim mitjà de PEP, haureu de prendre els medicaments cada dia durant 28 dies seguits. Al final, haureu de fer un seguiment amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica amb una prova del VIH per comprovar el vostre estat. El PEP és efectiu quan es pren correctament, però no és 100% (HIV.gov, 2019).

Tractament antiretroviral (ART)

El tractament antiretroviral, o TAR, ajuda les persones a controlar el VIH mitjançant una combinació de diferents medicaments per al VIH cada dia.

Alguns medicaments contra el VIH impedeixen que el virus es reprodueixi, mentre que d’altres impedeixen l’entrada a la cèl·lula. La quantitat de VIH al cos s’anomena càrrega viral, que és una de les millors maneres de mesurar la progressió del VIH. Com més VIH tingui el cos d’una persona, més feble serà el seu sistema immunitari. A més de l’avantatge de gestionar el VIH, l’ART pot reduir el nivell fins a una càrrega viral indetectable, el que significa que una persona seropositiva té efectivament no hi ha risc de transmetre el VIH a les seves parelles VIH-negatives a través del sexe (AIDS Info, 2020).

Si feu positiu per al VIH, hauríeu de començar a prendre medicaments contra el VIH el més aviat possible. El VIH pot avançar cap a la síndrome de deficiència autoimmune (SIDA), una afecció que redueix considerablement l’esperança de vida. Començar l’ART abans d’hora i adherir-se al règim de medicació us pot ajudar les persones amb VIH viuen més temps i més sans (AIDS Info, 2020).

Feu proves regularment

L’única manera d’assegurar-vos del vostre estat de VIH és fer-vos la prova. Als Estats Units, s’estima que una de cada set persones amb VIH no coneix el seu estat. Si el vostre comportament us posa en risc, haureu de fer-vos proves sovint.

Si intenteu decidir si us faríeu la prova, pregunteu-vos:

  • Heu injectat drogues o heu compartit agulles amb altres persones?
  • Se us ha diagnosticat o heu demanat tractament per a una ITS?
  • Se li ha diagnosticat o ha demanat tractament contra pneumònia o tuberculosi?
  • Ha estat agredit sexualment?
  • Ha tingut més d'una parella sexual?
  • Teniu curiositat per saber quin és el vostre estat de VIH?

Si heu respost que sí a alguna d’aquestes preguntes, us hauríeu de fer la prova.

  • Utilitzeu protecció quan manteniu relacions sexuals?
  • Coneixeu l'estat del VIH de totes les vostres parelles sexuals?
  • Saps com haurien respost les teves parelles sexuals a les preguntes anteriors?

Si heu respost que no a cap d'aquestes preguntes, us hauríeu de fer la prova.

Podeu provar-vos preguntant al vostre proveïdor d’atenció mèdica, cercant una clínica de salut local o comprant un kit a casa. És important conèixer el vostre estat i comunicar-ho a les vostres parelles sexuals. En iniciar la conversa, podeu crear un espai segur perquè algú pugui revelar el seu estat.

Referències

  1. Informació sobre la sida, NIH. (nd). Recompte de CD4, glossari. Consultat el 21 de juliol de 2020 a partir de https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/822/cd4-count
  2. Informació sobre la sida, NIH. (2 de març de 2020). Què començar: triar un règim de VIH. Obtingut el 23 de juliol de 2020 a partir de https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/21/53/what-to-start-choosing-an-hiv-regimen
  3. Anderson, D., Politch, J. i Pudney, J. (2011). Infecció pel VIH al penis. American Journal of Reproductive Immunology, 65 (3), 220-229. doi: 10.1111 / j.1600-0897.2010.00941.x https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3076079/
  4. Centres de prevenció i control de malalties. (2019, 8 de novembre). Sexe anal i risc de VIH. Consultat el 23 de juliol de 2020 a partir de https://www.cdc.gov/hiv/risk/analsex.html
  5. Centres de prevenció i control de malalties. (2019, 13 de novembre). Comportaments de risc del VIH. Consultat el 23 de juliol de 2020 a partir de https://www.cdc.gov/hiv/risk/estimates/riskbehaviors.html
  6. Centres de prevenció i control de malalties. (2 de desembre de 2019). Prevenció del VIH. Consultat el 23 de juliol de 2020 a partir de https://www.cdc.gov/hiv/basics/prevention.html
  7. VIH.gov. Què són el VIH i la sida? (2020, 18 de juny). Consultat el 21 de juliol de 2020 a partir de https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/what-are-hiv-and-aids
  8. VIH.gov. Profilaxi pre-exposició (3 de desembre de 2019). Consultat el 23 de juliol de 2020 a partir de https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/using-hiv-medication-to-reduce-risk/pre-exposure-prophylaxis
  9. VIH.gov. Profilaxi post-exposició (26 de juny de 2019). Consultat el 23 de juliol de 2020 a partir de https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/using-hiv-medication-to-reduce-risk/post-exposure-prophylaxis
  10. VIH.gov. Tractament del VIH: els fonaments (2020, 2 de març). Consultat el 23 de juliol de 2020 a partir de https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/21/51/hiv-treatment-the-basics#:~:text=treatment%20for%20HIV%3F-,The%20treatment% 20for% 20HIV% 20is% 20called% 20antiretroviral% 20therapy% 20 (ART)., HIV% 20live% 20longer% 2C% 20healthier% 20lives
  11. Kelley, C., Kraft, C., De Man, T., Duphare, C., Lee, H., Yang, J.,. . . Amara, R. (2017). La mucosa rectal i el sexe anal receptiu sense condons en els HSH negatius del VIH: implicacions per a la transmissió i prevenció del VIH. Immunologia mucosa, 10 (4), 996-1007. doi: 10.1038 / mi.2016.97 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5433931/
  12. Marfatia, Y., Pandya, I., i Mehta, K. (2015). Preservatius: passat, present i futur. Revista índia de malalties de transmissió sexual i sida, 36 (2), 133-139. doi: 10.4103 / 2589-0557.167135 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4660551/
  13. Politch, J., Mayer, K., Welles, S., O'Brien, W., Xu, C., Bowman, F. i Anderson, D. (2012). La teràpia antiretroviral altament activa no suprimeix completament el VIH en el semen d’homes infectats pel VIH sexualment actius que tenen relacions sexuals amb homes. SIDA, 26 (12), 1535-1543. doi: 10.1097 / QAD.0b013e328353b11b https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3806452/
Veure més
Categoria Vih