S'explica la hipoglucèmia (baix nivell de sucre en sang)

S'explica la hipoglucèmia (baix nivell de sucre en sang)

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.

El terme hipoglucèmia es refereix a un estat en què els nivells de sucre en sang han baixat del rang normal. Dividim la paraula. Hipo- significa que hi ha menys d’alguna cosa, -glicic- prové de la glucosa (la forma mesurada de sucre a la sang), i -emia es refereix a quelcom que hi ha a la sang. Normalment es parla de la hipoglucèmia en el context de la diabetis, però també poden causar-ne algunes altres. En arribarem més endavant.

Una mica sobre la regulació del sucre en la sang i el sucre en la sang:

Tots tenim sucre que flueix per la sang. Pot semblar estrany, però tenir sucre a la sang és essencial per mantenir la vida. La forma de sucre a la sang s’anomena glucosa, de manera que els termes nivells de sucre en sang i nivells de glucosa en sang sovint s’utilitzen indistintament.

La glucosa és un dels nutrients que el nostre cos utilitza per obtenir energia. Els nostres cossos també poden descompondre els greixos i les proteïnes per obtenir energia, però trencar la glucosa és el mètode preferit més ràpid. El nostre cos rep glucosa per les coses que mengem, però això no vol dir que hagueu de menjar sucre pur per mantenir els nivells de glucosa. Els hidrats de carboni complexos són llargues cadenes de molècules de glucosa (també s’anomenen polisacàrids). Sempre que mengeu hidrats de carboni (carbohidrats), el vostre cos els divideix en molts trossos individuals de glucosa que entren al torrent sanguini.

Vitals

  • La glucosa és un dels nutrients que el nostre cos utilitza per obtenir energia.
  • Els nostres cossos també poden descompondre els greixos i les proteïnes per obtenir energia, però trencar la glucosa és el mètode preferit més ràpid.
  • La hipoglucèmia és quan el sucre en la sang ha baixat del nivell normal, és a dir, un nivell de sucre en sang<70 mg/dL.
  • Normalment es parla de la hipoglucèmia en el context de la diabetis, però també poden causar-ne algunes altres.


Tenir un nivell baix de sucre en la sang (hipoglucèmia, el tema que tractem aquí) i tenir un nivell elevat de sucre en sang (hiperglucèmia) poden ser perillosos. Per tant, els nostres cossos estan dissenyats per mantenir els nivells de glucosa sota control. El rang normal de sucre en la sang pel qual s’esforça el nostre cos és de 70 a 99 mg / dL en dejú (sense menjar ni beure durant almenys vuit hores). Aquests nivells es defineixen en funció del dejuni perquè els nivells de sucre a la sang augmenten just després de menjar (i, per tant, serien difícils d’interpretar si es comproven just després d’un àpat).

Com es va esmentar, la glucosa és utilitzada per les cèl·lules per obtenir energia. No obstant això, quan hi ha excés de glucosa a la sang, el cos intenta emmagatzemar-la per a un ús posterior. Per aconseguir-ho, les cèl·lules del fetge i les cèl·lules musculars absorbeixen més glucosa i es converteix en una molècula anomenada glicogen. El glicogen és la forma d’emmagatzematge de glucosa del cos i, si els nivells de glucosa baixen massa, el glicogen es pot reconvertir en glucosa per augmentar aquests nivells.

El sucre en la sang està regulat principalment al cos per dues hormones: el glucagó i la insulina. El glucagó és l’hormona que ajuda a augmentar el sucre a la sang. Quan els nivells són baixos, el glucagó s’allibera de les cèl·lules alfa del pàncrees. A continuació, actua sobre el fetge, cosa que provoca que el fetge torni a fer glucogen en glucosa. La insulina, en canvi, és l’hormona que ajuda a reduir el sucre en la sang. Quan els nivells són alts, la insulina s’allibera de les cèl·lules beta del pàncrees. A continuació, actua sobre el greix, el fetge i les cèl·lules musculars, cosa que fa que prenguin glucosa per utilitzar-la per obtenir energia o emmagatzemar-la per després.

Quan alguna cosa surt malament amb tot aquest procés, podeu tenir risc de desenvolupar hipoglucèmia. La hipoglucèmia és quan el sucre en la sang ha caigut per sota del nivell normal, és a dir, un nivell de sucre en sang<70 mg/dL.





Publicitat

Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes





Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).

Aprèn més

Quines són les causes de la hipoglucèmia?

La hipoglucèmia es produeix amb més freqüència en persones amb diabetis. Pot ser tant en la diabetis mellitus tipus 1 (T1DM) com en la diabetis mellitus tipus 2 (T2DM). Tanmateix, en realitat no és la diabetis la que provoca baixos nivells de glucosa a la sang: és el tractament. Les persones que tenen T1DM i T2DM tenen problemes amb la forma en què els seus cossos fabriquen o responen a la insulina, cosa que fa que els nivells de sucre en sang siguin massa elevats. Com a resultat, poden prendre insulina com a medicament o poden prendre altres medicaments que estimulin el pàncrees per alliberar més insulina. No obstant això, si prenen massa insulina, massa dels altres medicaments o no han menjat prou, pot produir-se hipoglucèmia. Altres factors que poden fer que les persones amb diabetis experimentin hipoglucèmia són la realització de més activitat física de l’habitual, el consum excessiu d’alcohol o la malaltia.

Els medicaments contra la diabetis que més sovint estan implicats en causar hipoglucèmia són:





  • Insulina
  • Sulfonilurees (per exemple, glimepirida / Amaryl, glipizida / Glucotrol, Gliburida / DiaBeta)
  • Meglitínids (per exemple, repaglinida / Prandin).

Quan s’utilitzen en combinació amb sulfonilurees, la metformina, els inhibidors de la SGLT2 (per exemple, canagliflozin / Invokana, empagliflozin / Jardiance) i tiazolidinediones (per exemple, pioglitazona / Actos, rosiglitazone / Avandia) també poden provocar hipoglucèmia.

Amb menys freqüència, altres medicaments poden tenir un efecte secundari de la hipoglucèmia. Això inclou:

  • Medicaments antiarítmics (per exemple, cibenzolina, quinidina)
  • Antibiòtics i medicaments utilitzats contra paràsits (per exemple, gatifloxacina, pentamidina, quinina, trimetoprim-sulfametoxazol / Bactrim)
  • Beta-bloquejadors (per exemple, atenolol, propranolol)
  • Indometacina.

Algunes afeccions mèdiques també de vegades són la causa de la hipoglucèmia. Qualsevol trastorn que condueixi a un augment de la quantitat d'insulina produïda per l'organisme pot causar episodis d'hipoglucèmia. Això inclou tenir un insulinoma, que és un tumor productor d’insulina, tenir una afecció anomenada nesidioblastosi, que és quan el pàncrees té més cèl·lules productores d’insulina del normal o tenir hiperinsulinisme congènit, que és una forma heretada d’alta insulina. Les persones que tenen malalties renals greus, hepatopaties greus o aquelles que beuen alcohol en excés també poden desenvolupar hipoglucèmia. Finalment, el dejuni o la fam perllongats poden provocar hipoglucèmia quan el cos es queda sense dipòsits de glicogen i ja no és capaç de mantenir els nivells de glucosa. Això seria rar, però.





Quins són els signes i símptomes de la hipoglucèmia?

Els símptomes de la hipoglucèmia poden ser lleus al principi. No obstant això, si la hipoglucèmia s’allarga o empitjora, pot arribar a ser perillosa i fins i tot posar en perill la vida. Tot i que moltes persones amb diabetis sovint es preocupen perquè el nivell de sucre en la sang sigui massa elevat, el sucre en sang massa baix pot esdevenir encara més una emergència.

Els símptomes inicials de la hipoglucèmia inclouen, entre d'altres, els següents:

  • Ansietat
  • Mareig
  • Fatiga
  • Cefalea
  • Batecs del cor o palpitacions irregulars (batecs del cor ràpids que semblen agitar)
  • Trastorn
  • Suar

Els símptomes de la hipoglucèmia greu inclouen:





  • Canvis de visió
  • Confusió
  • Esborrany de paraules
  • Convulsions
  • Pèrdua de consciència
  • Mort

Una malaltia preocupant que es pot produir en aquells que reben episodis d’hipoglucèmia s’anomena desconeixement de la hipoglucèmia. La inconsciència de la hipoglucèmia és una situació en què un individu es torna hipoglucèmic, però no sent els símptomes típics que s’hi associen.

Normalment, quan baixen els nivells de sucre en la sang, el cos segrega glucagó i l’hormona de l’estrès epinefrina (també coneguda com adrenalina), cosa que avisa que alguna cosa no funciona. Tanmateix, algunes persones no reben aquests senyals d’alerta, no se n’adonen que són hipoglucèmics i, per tant, no es tracten, cosa que pot ser molt perillosa.

La desconeixement de la hipoglucèmia es produeix amb més freqüència en aquells que tenen episodis hipoglucèmics freqüents, en persones que tenen diabetis durant molt de temps, en persones que controlen estrictament el sucre en la sang o en persones amb neuropatia autònoma diabètica, que és un dany a certs nervis. Un article calcula que el 40% de les persones amb T1DM tenen una ignorància de la hipoglucèmia (Martín-Timón, 2015).

Com que no hi ha símptomes, les persones amb hipoglucèmia desconeixedores haurien de revisar el sucre en la sang amb més freqüència o han de fer un seguiment continu de la glucosa. Segons l'Associació Americana de la Diabetis, pot ser possible revertir la inconsciència de la hipoglucèmia tenint un objectiu més alt de sucre en la sang i evitant episodis d'hipoglucèmia durant diverses setmanes.

Com es tracta la hipoglucèmia?

És fonamental reconèixer els episodis d’hipoglucèmia i tractar-los ràpidament. La hipoglucèmia pot esdevenir una emergència que, sense intervenció immediata, condueix a la mort. Per tant, el tractament de la hipoglucèmia es basa en qualsevol cosa que pugui augmentar efectivament el sucre en la sang en un període curt.

Les persones amb risc d’hipoglucèmia, incloses les que prenen insulina o altres medicaments que provoquen hipoglucèmia, haurien de revisar regularment el sucre en la sang amb un monitor de glucosa i haurien de tenir sempre a la vostra disposició un refrigeri o una beguda ensucrada (per exemple, suc de fruita). Als primers signes d’hipoglucèmia, haurien de consumir aquest aperitiu i, a continuació, tornar a comprovar el sucre en sang per veure si ha tornat al rang normal.

Altres coses que es poden mantenir a mà inclouen comprimits de glucosa, gel de glucosa i injeccions de glucagó. Els membres de la família o altres amics íntims haurien d’estar formats sobre com administrar aquestes intervencions en cas d’emergència.

Si la hipoglucèmia és greu o no millora amb el tractament, truqueu al 9-1-1, ja que és necessària atenció mèdica immediata.

Què és la hipoglucèmia reactiva?

La hipoglucèmia reactiva de vegades també s’anomena hipoglucèmia postprandial, que significa hipoglucèmia que es produeix després de menjar. Per definició, la hipoglucèmia es produeix dins de les quatre hores posteriors a l’àpat.

La hipoglucèmia reactiva sol tenir les seves pròpies causes i el tractament de la hipoglucèmia reactiva s’orienta a abordar la causa específica. Aquests inclouen tenir un insulinoma, tenir altres problemes amb el pàncrees o pot ocórrer en persones amb antecedents de cirurgia de bypass gàstric de Roux-en-Y.

Referències

  1. Referència
Veure més

banneradss-2