Usos d'hidroclorotiazida (inclosos els usos 'fora de l'etiqueta')

Usos d'hidroclorotiazida (inclosos els usos 'fora de l'etiqueta')

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.

Tot i que un anunci cridaner a la televisió pot semblar atractiu l’últim medicament amb recepta, és probable que no marxeu coneixent tota la història. Molts medicaments amb recepta s’utilitzen per tractar diverses afeccions, no només aquella per la qual són més conegudes. És el cas de la hidroclorotiazida (HCTZ), un diürètic tiazídic (també conegut com a pastilla d’aigua) que s’utilitza habitualment per tractar la pressió arterial alta.

Vitals

  • La hidroclorotiazida (HCTZ) és un diürètic (o píndola d’aigua) que s’utilitza habitualment per ajudar a reduir la pressió arterial alta.
  • En alguns casos, un diürètic com l’HCTZ per si sol no és suficient per reduir la pressió arterial i pot ser necessària una teràpia addicional amb un altre medicament per a la pressió arterial.
  • La Food and Drug Administration (FDA) dels Estats Units també va aprovar HCTZ per tractar la inflamació (edema) causada per malalties renals o insuficiència cardíaca congestiva.
  • La insuficiència cardíaca congestiva pot provocar un tipus perillós d’inflor dels pulmons anomenat edema pulmonar que pot posar en perill la vida i es pot utilitzar HCTZ en alguns casos per reduir aquesta inflamació.
  • HCTZ també s'utilitza fora de l'etiqueta per prevenir càlculs renals i ajudar a regular l'equilibri de líquids en persones amb una afecció rara anomenada diabetis insípida.

La Food and Drug Administration (FDA) dels Estats Units va aprovar la hidroclorotiazida per tractar hipertensió arterial (hipertensió) (FDA, 2011). Penseu en els vostres vasos sanguinis com les canonades de casa vostra. Estan destinats a transportar líquids (la sang) d’un lloc a un altre. Però quan la pressió en aquestes canonades és elevada, pot causar danys a les mateixes o fins i tot fuites. En persones amb pressió arterial alta, la pressió sobre els seus vasos sanguinis els posa a major risc de patir malalties del cor i ictus (Fryar, 2012; Gaciong, 2013).

Per tal de reduir la pressió dels vasos sanguinis, el vostre metge pot prescriure un medicament diürètic com HCTZ. Aquests medicaments treballen per reduir la pressió arterial eliminant l’aigua del cos en forma d’orina. Quan el cos té menys aigua, el volum de sang és més baix i, per dir-ho d’alguna manera, hi ha menys pressió sobre les canonades. Amb algunes excepcions, els diürètics tiazídics generalment són els primers diürètics prescrits per ajudar a reduir la pressió arterial (Whelton, 2018).

quant de gran pot aconseguir el vostre penis

Publicitat

Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes

Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).

Aprèn més

Els diürètics tiazídics com el HCTZ ajuden el cos a desfer-se del sodi, el clorur i l’aigua, reduint la retenció de líquids al cos. El medicament actua sobre els ronyons, ajudant-los a reduir la pressió arterial, eliminant més aigua de la sang en forma d’orina. Però hi ha molts medicaments disponibles per tractar la pressió arterial alta, inclosos els beta-bloquejadors, els inhibidors de l'ECA, els bloquejadors del receptor de l'angiotensina (ARB) i els bloquejadors de canals de calci. Quan qualsevol d'aquests tractaments per si sols no és suficient per reduir la pressió arterial, el vostre metge pot prescriure un tractament combinat que conté un d'aquests medicaments i HCTZ o un altre diürètic (Sica, 2011).

hi ha antidepressius que ajudin a la pèrdua de pes

HCTZ per edema

HCTZ també està aprovat per la FDA per tractar inflor (edema) causada per insuficiència cardíaca congestiva o malalties renals (FDA, 2011). L’edema passa quan una part del cos s’infla a causa de la recollida de líquids al teixit (penseu en una esponja mullada que es troba a la pica de la cuina). Pot passar als braços o a les cames (edema perifèric), a l’abdomen (ascitis) o fins i tot als pulmons (edema pulmonar) (Sterns, 2019). La malaltia no només és incòmoda, sinó que també pot ser perillosa. Quan el líquid s’aplega als pulmons, pot dificultar la respiració. A més, com més fluid s’acumuli al cos, més difícil és que el cor bombi correctament.

Hi ha certs tipus d’edemes associats a malalties renals i insuficiència cardíaca. La malaltia renal pot evitar que els ronyons eliminin prou aigua i sodi del cos. Això augmenta la pressió als vasos sanguinis, cosa que pot provocar la recollida de líquids a les cames o al voltant dels ulls (Sterns, 2019).

Dosi d’hidroclorotiazida: què és el millor per a mi?

4 minuts de lectura

és vitamina D naturalment a la llet

En les persones amb insuficiència cardíaca congestiva, el cor és massa feble per bombar la sang correctament al voltant del cos. Com que no pot fluir allà on cal, la sang s’estableix en determinades zones (com ara les cames a causa de la gravetat) o al voltant dels pulmons, cosa que provoca la filtració de líquids als teixits circumdants i la inflamació (Sterns, 2019).

Usos fora de l'etiqueta per a HCTZ

HCTZ també es pot utilitzar fora de l'etiqueta (de formes no aprovades específicament per la FDA) per prevenir càlculs renals (nefrolitiasi de calci) i a ajudar a persones amb diabetis insípida , una afecció rara en què el cos perd massa aigua quan fa pipí (NIH, 2019; UpToDate, nd). La diabetis insípida (DI) no és el mateix que la diabetis mellitus (sucre alt en sang). Els pacients amb DI perden massa aigua a l'orina, cosa que provoca una pressió arterial baixa. HCTZ es pot utilitzar per regular aquesta condició i alleujar l'excés de pèrdua d'aigua per a aquests pacients (Bichet, 2019).

HCTZ també es pot utilitzar per evitar la recurrència de càlculs renals que contenen calci. Els càlculs renals es formen quan s’instal·la massa calci als ronyons. Una manera d’evitar càlculs renals és mantenir-se hidratat. Atès que HCTZ indica als ronyons que eliminin el calci de l’orina, es pot utilitzar per evitar l’assentament de calci als ronyons i la formació de nous càlculs renals (Reilly, 2010).

Tanmateix, HCTZ no sempre és l’elecció correcta per prevenir futurs càlculs renals. El vostre metge pot optar per un diürètic tiazídic diferent en funció de les vostres circumstàncies sanitàries específiques (Reilly, 2010).

Marca i dosificació de la hidroclorotiazida

HCTZ es ven com a medicament genèric i amb les marques Microzide, HydroDiuril i Oretic. Les versions genèriques i de marca de HCTZ estan disponibles en comprimits en dosis de 12,5 mg, 25 mg i 50 mg. Aquests medicaments se solen prendre un cop al dia.

Quan HCTZ sol no és suficient per controlar la pressió arterial, es pot utilitzar juntament amb altres medicaments per a la pressió arterial, com ara inhibidors de l'ECA, ARB, bloquejadors de canals de calci i beta-bloquejadors (Sica, 2011). Els medicaments combinats agrupen HCTZ i un d’aquests medicaments al mateix comprimit. No tots aquests medicaments estan disponibles com a medicaments genèrics. Aquests medicaments combinats utilitzen dosis de 12,5 mg o 25 mg per al diürètic.

com amplio el meu penis

Totes les formes de HCTZ, així com els medicaments combinats, s’ha d’emmagatzemar a temperatura ambient fora de l'abast dels nens. En cas de perdre la dosi, s’ha de prendre la dosi el més aviat possible, tret que sigui gairebé l’hora de la següent dosi. En aquest cas, només preneu la següent dosi tal com estava programat (NIH, 2019).

Efectes secundaris de la hidroclorotiazida

Els efectes secundaris més comuns de la hidroclorotiazida són: micció més freqüent, restrenyiment o diarrea, mal de cap, disfunció erèctil, pèrdua de gana, nàusees, vòmits, problemes de visió i debilitat. Les dosis més altes són més propenses a causar més efectes secundaris, mentre que a dosis de 12,5 mg, els pacients d’un assaig clínic van experimentar la mateixa taxa d’efectes secundaris que els que van rebre un placebo (DailyMed, 2014).

Són possibles efectes secundaris més greus. La hidroclorotiazida afecta l’equilibri d’electròlits i líquids al cos, cosa que significa que pot alterar dràsticament la quantitat d’aigua o certs minerals del cos. Aquest medicament pot causar nivells baixos de sodi (hiponatrèmia), nivells baixos de potassi (hipokalièmia) o nivells baixos de magnesi (hipomagnesèmia). Si experimenta algun símptoma d’un desequilibri electrolític, com ara boca seca, debilitat, inquietud, confusió o dolors musculars, busqueu atenció mèdica de seguida ja que aquestes condicions poden posar en perill la vida (DailyMed, 2014; NIH, 2019).

Aquest medicament també pot causar nivells elevats d’àcid úric (hiperuricèmia). L’acumulació d’àcid úric al cos pot provocar una afecció anomenada gota , un tipus d’artritis dolorosa caracteritzada per dolor sobtat, enrogiment i inflor de les articulacions (Jin, 2012). Per a les persones amb antecedents de gota, la hidroclorotiazida pot empitjorar els símptomes (DailyMed, 2014).

HCTZ pot causar una pressió arterial baixa perillosament, una malaltia coneguda com a hipotensió. Beure alcohol pot augmentar les probabilitats de patir una pressió arterial baixa mentre es pren hidroclorotiazida. Els símptomes de la pressió arterial baixa inclouen marejos o marejos, visió borrosa, fatiga, respiració superficial, ritme cardíac ràpid, confusió i desmais (DailyMed, 2014).

Qui no hauria de prendre HCTZ

Les persones al·lèrgiques als medicaments amb sulfa no haurien de prendre HCTZ, ja que pot provocar una reacció al·lèrgica (FDA, 2011). Demaneu atenció mèdica immediatament si experimenta algun signe de reacció al·lèrgica, com urticària, dificultat per respirar, problemes respiratoris, sibilàncies, erupcions cutànies o inflamació de la cara, la llengua o la gola.

Referències

  1. Bichet, D. (2019). Tractament de la diabetis insípida nefrogènica. A J.P. Forman (Ed.), UpToDate. Recuperat el 9 de setembre de 2020 des de https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-nephrogenic-diabetes-insipidus
  2. DailyMed. (2014). Càpsula d’hidroclorotiazida. Recuperat de https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  3. Food and Drug Administration (FDA). (Maig 2011). COMPRIMITS HIDROCHLOROTHIAZIDE, USP 12,5 mg, 25 mg i 50 mg Etiqueta. Recuperat de https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/040735s004,040770s003lbl.pdf
  4. Fryar CD, Chen T-C, Li X. Prevalença de factors de risc no controlats de malalties cardiovasculars: Estats Units, 1999-2010. Resum de dades de NCHS, núm. 103. Hyattsville, MD: Centre Nacional d'Estadístiques Sanitàries; 2012. Obtingut de https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db103.pdf
  5. Gaciong, Z., Siński, M. i Lewandowski, J. (2013). Control de la pressió arterial i prevenció primària de l’ictus: resum de les dades i metanàlisis d’assaigs clínics recents. Informes actuals d’hipertensió, 15 (6), 559-574. doi: 10.1007 / s11906-013-0401-0. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3838588/
  6. InformedHealth.org (5 de novembre de 2008). Causes i signes d’edema. Colònia, Alemanya: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279409/
  7. Jin, M., Yang, F., Yang, I., Yin, Y., Luo, J. J., Wang, H. i Yang, X. F. (2012). Àcid úric, hiperuricèmia i malalties vasculars. Fronteres en biociència (edició Landmark), 17, 656-669. doi: 10.2741 / 3950. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  8. Instituts Nacionals de Salut (NIH) (2017). Diurètics tiazídics a LiverTox: informació clínica i d’investigació sobre lesions hepàtiques induïdes per medicaments [Internet]. Bethesda, MD: Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548680/
  9. Instituts Nacionals de Salut (NIH). (15 de maig de 2019). Hidroclorotiazida: informació sobre medicaments MedlinePlus. Consultat el 10 de setembre de 2020 a partir de https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682571.html
  10. Reilly, R. F., Peixoto, A. J. i Desir, G. V. (2010). L’ús basat en l’evidència de diürètics de tiazides en hipertensió i nefrolitiasi. Revista clínica de la Societat Americana de Nefrologia, 5 (10), 1893-1903. doi: 10.2215 / cjn.04670510. Recuperat de https://cjasn.asnjournals.org/content/5/10/1893
  11. Sica, D. A., Carter, B., Cushman, W., i Hamm, L. (2011). Diurètics de tiazida i bucle. The Journal of Clinical Hypertension, 13 (9), 639-643. doi: 10.1111 / j.1751-7176.2011.00512.x. Recuperat de https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1751-7176.2011.00512.x
  12. Sterns, R. H., MD i Forman, J. P., MD, MSc. (21 de novembre de 2019). Educació del pacient: edema (inflor) (més enllà dels fonaments bàsics) (988237831 764349718 M. Emmett MD, ed.). Recuperat de https://www.uptodate.com/contents/edema-swelling-beyond-the-basics
  13. UpToDate - Hidroclorotiazida: informació sobre medicaments (s.d.). Recuperat l'1 de setembre de 2020 des de https://www.uptodate.com/contents/hydrochlorothiazide-drug-information?search=hydrochlorothiazide&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F179571
  14. Whelton, P. K., Carey, R. M., Aronow, W. S., Casey, D. E., Collins, K. J., Himmelfarb, C. D.,. . . Wright, J. T. (2018). 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Directrius per a la prevenció, detecció, avaluació i gestió de la pressió arterial alta en adults. Revista del Col·legi Americà de Cardiologia, 71 (19), E127-E248. doi: 10.1016 / j.jacc.2017.11.006. Recuperat de https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109717415191
Veure més