Tractament del VPH: entendre les seves opcions

Tractament del VPH: entendre les seves opcions

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.

La majoria (més del 80%) de les persones sexualment actives infectar-se amb el virus del papil·loma humà (VPH) en algun moment de la seva vida, cosa que el converteix en la infecció de transmissió sexual (ITS) més freqüent (NFID, 2019). D'acord amb la Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC) , hi ha aproximadament 14 milions de casos nous de VPH cada any (CDC, 2019). La majoria d'aquests casos afecten homes i dones de fins a la seva adolescència i principis dels vint anys (CDC, 2019). Com moltes altres ITS, el VPH es transmet per sexe oral, anal o vaginal; no obstant això, a diferència de les altres ITS, també es pot obtenir VPH mitjançant contacte no sexual de pell a pell mitjançant un tall o una petita llàgrima a la pell.

Vitals

  • Les cèl·lules anormals del coll uterí es poden tractar amb crioteràpia, teràpia amb làser, procediment d’excisió electroquirúrgica en bucle (LEEP) i biòpsia de con de ganivet fred.
  • Hi ha diversos tractaments no quirúrgics per a les berrugues genitals, incloses la crema imiquimod, la crema de sinecatechines, el gel podofilox i l’àcid tricloroacètic / bicloroacètic.
  • Les berrugues genitals es poden tractar amb medicaments o cirurgia. No hi ha cap tractament definitiu que funcioni per a tothom, de manera que sovint es combinen teràpies.

El VPH desapareixerà sol?

Les infeccions per VPH solen ser inofensives i desapareixen per si soles en pocs anys en persones amb sistemes immunitaris sans. En la majoria dels casos, la infecció per VPH no causa cap símptoma o, si es produeix, els símptomes no es desenvolupen fins mesos o anys després de la infecció. Alguns símptomes no apareixen fins que apareixen problemes de salut greus, en funció de la soca implicada (vegeu més avall). No hi ha cura ni tractament per al VPH, però sí tractaments contra els símptomes i els efectes sobre la salut del virus.





Publicitat

Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes





Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).

Aprèn més

Per què és important saber quines soques de VPH teniu?

Hi ha molts —més de 100— tipus de VPH; se sap que almenys 40 afecten la zona genital. En la majoria dels casos, no hi ha símptomes durant una infecció per VPH; la majoria de les persones infectades mai no saben que porten el virus. No obstant això, algunes soques s’han relacionat amb berrugues genitals, berrugues de la pell i alguns càncers.

Aproximadament El 90% de totes les berrugues genitals són causades pels tipus 6 i 11 del VPH (CDC, 2018). Es coneix com a soques de VPH de baix risc, ja que no estan relacionades amb el desenvolupament de càncers. D’altra banda, les soques 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58 del VPH són les soques d’alt risc perquè s’associen a càncer de coll uterí, càncer orofaríngi (boca i gola), càncer anal i càncer de penis.





Tractament de les berrugues genitals

Tant les dones com els homes poden tenir berrugues genitals. La seva aparença varia; de vegades apareixen com a berrugues individuals i altres com a agrupacions. Poden tenir un aspecte elevat, pla o en forma de coliflor. Aproximadament 1% d’adults sexualment actius tenen berrugues genitals (CDC, 2019).

Les berrugues genitals es poden tractar amb medicaments o cirurgia. No hi ha cap tractament definitiu que funcioni per a tothom, de manera que sovint es combinen teràpies.

Les opcions mèdiques (aplicades directament a les berrugues) inclouen:

herpes genital quant dura
  • Crema Imiquimod: estimula el sistema immunitari per ajudar el cos a combatre el virus de les cèl·lules de la pell per matar la berruga
  • Podofilox gel: mata la pell de les berrugues; evitar en dones embarassades
  • Àcid tricloroacètic o àcid bicloroacètic: aquests àcids destrueixen les proteïnes que mantenen la berruga unida i es desfà
  • Crema de sinecatechines: derivada d’extractes de te verd; evitar en dones embarassades

Les opcions quirúrgiques (realitzades pel vostre metge) inclouen:





  • Crioteràpia: utilitza nitrogen líquid per congelar i matar les berrugues
  • Excisió: les berrugues es poden eliminar mitjançant un bisturí, tractament làser, electrocauteria (corrent elèctric) o curetatge (raspall)

Parleu amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica sobre quin mètode és adequat per a vosaltres.

Tractament de cèl·lules anormals al coll uterí (dones)

El càncer de coll uterí és el càncer associat més al VPH en dones, amb un 90% de tots els càncers cervicals atribuïts a la presència d’infecció per VPH (CDC, 2019). El càncer de coll uterí sovint es desenvolupa mesos o anys després de la infecció inicial per VPH. El CDC estima que gairebé 12.000 dones que viuen als EUA se li diagnosticarà càncer de coll uterí cada any (CDC, 2019). El seixanta-sis per cent dels càncers de coll uterí s’associen als tipus 16 i 18 del VPH; Els tipus 31, 33, 45, 52 i 58 del VPH causen un altre 15% dels casos (MMWR, 2015). El càncer de coll uterí no causa símptomes fins que no es troba en fases avançades, de manera que el cribratge és vital. El vostre metge pot cercar cèl·lules cervicals anormals amb una prova de Papanicolau. Utilitza un instrument, anomenat espècul, per obrir suaument la vagina i visualitzar el coll uterí. Es recullen mostres de cèl·lules cervicals i s’envien per provar-les per cercar cèl·lules anormals, cosa que suggereix la presència de VPH.

Què passa quan el cribratge mostra cèl·lules anormals? En alguns casos, el vostre proveïdor pot decidir supervisar-vos per veure si les cèl·lules anormals es resolen per si soles. Aquestes cèl·lules cervicals anormals s’anomenen displàsia cervical, lesions precanceroses o neoplàsia intraepitelial cervical. De vegades, el vostre proveïdor pot recomanar el tractament de la displàsia cervical mitjançant un dels mètodes següents:





  • Crioteràpia: utilitza nitrogen líquid per congelar i matar les cèl·lules cervicals anormals
  • Teràpia amb làser: elimina les cèl·lules anormals mitjançant llum d'alta intensitat (làser)
  • Procediment d’excisió electroquirúrgica de bucle (LEEP): bucle de filferro que s’escalfa per un corrent elèctric i s’utilitza per eliminar les cèl·lules anormals del coll uterí
  • La biòpsia de con de ganivet fred utilitza un bisturí o làser per eliminar un tros de teixit cervical en forma de con que conté cèl·lules anormals; després es poden enviar a avaluació microscòpica per buscar signes de càncer.

Si la displàsia cervical no es tracta, pot provocar càncer cervical. De la mateixa manera, les berrugues anals que persisteixen poden convertir-se en càncer anal. Un cop es diagnostica un problema de salut relacionat amb el VPH com a càncer de qualsevol tipus (anal, oral, cervical, penis, etc.), caldrà fer proves addicionals per determinar l’etapa i, per tant, el tractament d’aquest tipus de càncer. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació sobre el tractament dels càncers relacionats amb el VPH.

La vacuna m’evitarà que tinc verrugues genitals o càncer?

La vacuna contra el VPH es va aprovar per primera vegada el 2006 i es va dissenyar per prevenir la infecció per les soques de VPH que causen més problemes de salut: berrugues genitals i la majoria dels càncers relacionats amb el VPH. La nova vacuna contra el VPH s’adreça als tipus 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58.

La vacuna contra el VPH està aprovada tant per a nens com per a nenes; el CDC ho recomana s’administra habitualment als 11 o 12 anys (MMWR, 2015). Tanmateix, es pot administrar a partir dels 9 anys i fins als 26 anys. En algunes situacions, pot ser convenient que feu la vacuna si no heu estat vacunats, fins i tot si teniu entre 27 i 45 anys ; parleu amb el vostre proveïdor per veure si la vacuna és adequada per a vosaltres. Les vacunes contra el VPH no estan aprovades per al seu ús en adults majors de 45 anys (MMWR, 2019).

Des de l’ús generalitzat de la vacuna contra el VPH, hi ha hagut un disminució significativa del nombre d'infeccions per VPH (per als tipus objectius de la vacuna) (MMWR, 2019). A més, hi ha hagut una reducció en la taxa de berrugues genitals i precancers cervicals en comparació amb l'era prèvia a la vacuna. Perquè la vacuna sigui més eficaç, s’ha de donar abans del primer contacte sexual d’una persona. Si s'utilitza correctament, pot evitar més de El 90% de les berrugues genitals i més del 70% dels càncers relacionats amb el VPH (MMWR, 2015). Tanmateix, un cop us heu infectat amb algun d’aquests tipus de VPH, corre el risc de tenir problemes de salut en el futur.

Referències

  1. Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC) -A propòsit del VPH (virus del papil·loma humà). (2019, 29 d'abril). Recuperat de https://www.cdc.gov/hpv/parents/about-hpv.html
  2. Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC) - Estadístiques del càncer associades al VPH. (2 d'agost de 2019). Recuperat de https://www.cdc.gov/cancer/hpv/statistics/index.htm/
  3. Centres de prevenció i control de malalties (CDC) - Altres malalties de transmissió sexual - Vigilància de les malalties de transmissió sexual 2017. (2018, 24 de juliol). Recuperat de https://www.cdc.gov/std/stats17/other.htm
  4. MMWR- Centres for Disease Control and Prevention (CDC) - Vacunació contra el virus del papil·loma humà per a adults: Recomanacions actualitzades del Comitè assessor sobre pràctiques d'immunització. (2019, 15 d'agost). Recuperat de https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm6832a3.htm
  5. MMWR- Centres for Disease Control and Prevention (CDC) - Ús de la vacuna contra el virus del papil·loma humà 9-Valent (HPV): recomanacions actualitzades sobre la vacunació contra el VPH del comitè assessor sobre pràctiques d’immunització. (2015, 27 de març). Recuperat de https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6411a3.htm
  6. Fundació Nacional per a Malalties Infeccioses (NFID): dades sobre el VPH per a adults. (30 de novembre de 2019). Recuperat de https://www.nfid.org/infectious-diseases/facts-about-human-papillomavirus-hpv-for-adults/
Veure més
Categoria Vph

banneradss-2