VPH i embaràs: les implicacions sobre la fertilitat

VPH i embaràs: les implicacions sobre la fertilitat

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.

El virus del papil·loma humà (VPH) és la infecció de transmissió sexual (ITS) més freqüent. Segons els Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC), més de 80% de les persones sexualment actives obtindrà el VPH durant la seva vida (NFID, 2019). La majoria de les vegades, el VPH no causa cap símptoma i s’elimina del cos. De vegades pot persistir i, segons el tipus de VPH, pot provocar berrugues genitals o càncer; els tipus 6 i 11 de VPH de baix risc causen berrugues genitals i els tipus 16 i 18 de risc elevat provoquen càncer de coll uterí, entre altres malalties. La majoria dels casos d’infecció pel VPH es produeixen en dones joves i homes joves d’adolescents, 20 i 30 anys. Què passa si està embarassada o està intentant quedar-se embarassada? Què significa per a vosaltres la infecció per VPH?

com mesurar correctament el penis

Vitals

  • La infecció per VPH pot augmentar el risc d'infertilitat tant en homes com en dones.
  • Hi ha una possible associació entre el VPH i els avortaments involuntaris, el trencament precoç de la membrana amniòtica i els naixements prematurs.
  • És rar que una mare transmeti la infecció pel VPH al seu nadó.
  • Les dones embarassades no haurien de rebre la vacuna contra el VPH.

Senyals i símptomes

Les dones embarassades amb VPH no solen presentar cap símptoma, similar a les dones no embarassades. Si teniu una cepa particular de VPH (VPH tipus 6 o 11), podeu desenvolupar berrugues genitals, independentment del vostre estat d’embaràs. Aquestes poden ser lesions planes o en forma de coliflor a la zona genital, com la vagina o la vulva, o al voltant de l'anus. La diferència és que, a causa dels canvis hormonals i del sistema immunitari de l’embaràs, les berrugues genitals poden ser més o més nombroses.

A més, es poden produir canvis en les cèl·lules cervicals (displàsia cervical) durant l'embaràs; és possible que aquestes cèl·lules anormals no siguin una indicació de lesions precanceroses. El vostre proveïdor d’atenció mèdica supervisarà aquests canvis durant l’embaràs i després del part per veure si resolen o realitzen proves de Papanicolau durant tot l’embaràs. Informeu al vostre proveïdor de qualsevol història de VPH, berrugues, proves de Papanicolau anormals o procediments cervicals.

Publicitat

Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes

durant quant de temps fa sexe la gent?

Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).

Aprèn més

El VPH pot afectar la fertilitat?

Se sap que diverses ITS, com la gonorrea i la clamídia, tenen un efecte significatiu sobre la fertilitat. Els estudis sobre el VPH han demostrat que hi ha un vincle potencial entre el VPH i la infertilitat, tant per a homes com per a dones.

Estudis múltiples han informat que el VPH pot afectar els espermatozoides dels homes disminuint la motilitat dels espermatozoides (nedant) i augmentant la taxa de mort de cèl·lules espermàtiques; aquests mecanismes no s’entenen bé (Pereira, 2015). A més, es constata que el VPH és més freqüent en homes infèrtils , i els homes amb VPH tenen una qualitat seminal pitjor (Pereira, 2015). En dones, el VPH s’ha relacionat amb un disminució de la capacitat de l’embrió fecundat per implantar-se a la paret de l’úter i augmentar la mort de cèl·lules embrionàries (Pereira, 2015).

Com afecta el VPH l’embaràs?

Per a la majoria de les dones, el VPH no afecta el seu embaràs. Hi ha moltes coses sobre el VPH que encara no entenem del tot. Molts estudis estan investigant com el VPH pot afectar l'embaràs i els resultats no són definitius. Alguns estudis han demostrat que hi ha una possible associació entre la infecció per VPH i els següents (Pereira, 2015):

  • Ruptura precoç de la membrana, també anomenada ruptura prematura de membranes (PROM), és quan es trenca el sac amniòtic que envolta el fetus abans de començar el part
  • Part prematur: el nadó neix abans de la 37a setmana d'embaràs
  • Augment de la taxa d’avortaments involuntaris

Cal fer més investigacions per comprendre millor el VPH durant l’embaràs. Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica si teniu antecedents de VPH i esteu embarassades o voleu quedar-vos embarassades.

a quina edat deixa de créixer un penis

(Com) Els metges comproven si hi ha VPH durant l'embaràs?

Les dones embarassades solen fer-se una prova de Papanicolau (o frotis de Papanicolaou) durant el primer examen prenatal per provar cèl·lules cervicals afectades pel VPH. Aquesta és la mateixa prova que s’utilitza per al cribratge rutinari del càncer de coll uterí i pot anar acompanyada d’una prova d’ADN del VPH.

Com es tracta el VPH durant l’embaràs?

No hi ha tractament per al VPH, només per a les malalties que pot causar, com berrugues genitals o displàsia cervical. Si teniu una prova de Papanicolau anormal, parleu amb el vostre metge sobre les vostres opcions de tractament. De vegades, el tractament es farà en aquell moment o, segons el diagnòstic, es pot endarrerir fins que neixi el nadó. Es poden realitzar proves addicionals, com la colposcòpia. Com a alternativa, el vostre proveïdor pot decidir observar-vos repetint proves de Papanicolau durant l'embaràs i de nou després del part. En alguns casos, les cèl·lules cervicals anormals que es troben durant l'embaràs es resolen després del naixement del bebè.

Si teniu berrugues genitals durant l’embaràs, el vostre metge sol retardar el tractament fins després de donar a llum, tret que les berrugues siguin grans i bloquegin la vagina (canal del part). El tractament pot conduir a un part primerenc, de manera que generalment s’evita tret que sigui absolutament necessari. Si les berrugues genitals tenen un alt risc de sagnat durant el part, el vostre proveïdor pot recomanar una cesària.

Es pot transmetre el VPH durant el part?

La transmissió del VPH de la mare al nadó durant el part (també coneguda com a transmissió vertical) és rara, menys del 5% (Smith, 2010). Tot i això, el risc de transmissió vertical és més gran si la mare té berrugues HPV o genitals abans del part. Hi ha hagut informes de nadons que tenien VPH a la gola, anomenats papilomatosis respiratòria, de mares amb berrugues genitals en el moment del part; no obstant això, això no és habitual. Les taxes de transmissió varien àmpliament entre els diferents estudis, i cal fer més investigacions en aquesta àrea per obtenir una resposta definitiva. Independentment, haureu de parlar amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre el vostre historial de VPH.

La vacuna contra el VPH i l'embaràs

Actualment hi ha tres vacunes contra el VPH aprovades per la FDA: Gardasil, Gardasil-9 i Cervarix. No obstant això, la vacuna contra el VPH no es recomana a les dones embarassades. No hi ha hagut efectes adversos reportats per les poques dones que han rebut la vacuna contra el VPH mentre estaven embarassades sense saber-ho, però cal fer més investigacions en aquesta àrea abans que es pugui considerar realment segura per al fetus. Si va començar a rebre la sèrie de vacunes abans de quedar-se embarassada, haureu d’esperar fins després del part per obtenir les injeccions restants.

Referències

  1. Fundació Nacional per a Malalties Infeccioses (NFID): dades sobre el VPH per a adults. (30 de novembre de 2019). Recuperat de https://www.nfid.org/infectious-diseases/facts-about-human-papillomavirus-hpv-for-adults/
  2. Pereira, N., Kucharczyk, K. M., Estes, J. L., Gerber, R. S., Lekovich, J. P., Elias, R. T. i Spandorfer, S. D. (2015). Infecció per virus del papil·loma humà, infertilitat i resultats reproductius assistits. Diari de patògens , 2015 , 1-8. doi: 10.1155 / 2015/578423, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26609434
  3. Smith, E. M., Parker, M. A., Rubenstein, L. M., Haugen, T. H., Hamsikova, E. i Turek, L. P. (2010). Evidències de la transmissió vertical del VPH de mares a lactants. Malalties infeccioses en obstetrícia i ginecologia , 2010 , 1-7. doi: 10.1155 / 2010/326369, https://www.hindawi.com/journals/idog/2010/326369/
Veure més
Categoria Vph