VPH o virus del papil·loma humà: tot el que heu de saber

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.



El virus del papil·loma humà (VPH) és la infecció de transmissió sexual (ITS) més freqüent i la majoria de les persones sexualment actives s’infecten en algun moment de la seva vida. Segons els Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC), actualment, aproximadament 79 milions d’americans tenen VPH amb aproximadament 14 milions de casos nous cada any (CDC, 2017). El VPH és una ITS que es transmet per sexe oral, anal o vaginal. També podeu obtenir el VPH mitjançant contactes no sexuals de pell a pell si teniu un tall o una llàgrima petita a la pell.

Hi ha més de 100 tipus diferents de VPH, i se sap que almenys 40 afecten la zona genital. El VPH sol ser inofensiu i es resol per si sol. No obstant això, algunes soques s’han relacionat amb càncer de coll d’úter i altres, altres amb berrugues genitals i d’altres amb berrugues comunes i berrugues plantars.

Vitals

  • El VPH és la ITS més freqüent. El 80% de les persones sexualment actives ho aconseguiran durant la seva vida.
  • La majoria de les vegades no hi ha símptomes i la infecció es resol per si sola.
  • Algunes soques de VPH us posen en risc de patir càncer de coll uterí, penis i oral, entre d’altres.
  • Les soques que causen berrugues genitals no causen càncer.
  • La vacuna contra el VPH és segura i eficaç per prevenir la infecció amb soques de VPH relacionades amb càncers.

Qui té VPH?

S'estima que més de 80% de les persones sexualment actives obtindrà el VPH durant la seva vida (NFID, 2019). Del 79 milions de persones als EUA que estan infectats amb VPH, la majoria són homes i dones de fins a adolescents i primers anys de vint (CDC, 2017). Les parelles sexuals que han estat juntes durant molt de temps poden compartir el VPH i és gairebé impossible determinar com o quan es va originar la infecció. Si teniu VPH, no vol dir necessàriament que la vostra parella hagi tingut relacions sexuals fora de la vostra relació.





Quins són els símptomes del VPH?

Publicitat

com augmentar el nivell de testosterona en el cos masculí de forma natural

Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes



Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).

Aprèn més

En la majoria dels casos, no hi ha símptomes i la gent no s’adona que té HPV, cosa que fa que la seva propagació sigui més probable. De vegades, els símptomes no es desenvolupen fins a mesos o anys després de la infecció, de manera que és difícil que la gent sàpiga en quin moment s’ha infectat. Alguns símptomes no apareixen fins que no sorgeixen problemes de salut greus. Els símptomes del VPH són diferents segons la soca del virus; els símptomes més freqüents són les berrugues genitals, les berrugues comunes, les berrugues plantars i les berrugues planes. El VPH entra a la pell i després fa que les cèl·lules externes de la capa de pell es multipliquin, formant una berruga. No tothom té berrugues, ja que el sistema immunitari d’algunes persones és millor que altres per combatre el VPH.

Les berrugues genitals són una manifestació de la infecció genital pel VPH. Són bonys que creixen a la zona genital tant d’homes com de dones. Poden ser petites o grans, elevades o planes o amb forma de coliflor. Les berrugues de vegades poden aparèixer en grups. No solen ser dolorosos, però poden picar, sagnar o sentir-se una mica tendres. Poden créixer o reduir-se i tornar després del tractament. Les berrugues genitals apareixen al penis, a l'escrot, al voltant de l'anus en els homes i a la vulva, el coll uterí, la vagina o al voltant de l'anus en les dones. D'acord amb el CDC , aproximadament 1 de cada 100 adults sexualment actius tenen berrugues genitals en qualsevol moment (CDC, 2017).

Les berrugues comunes solen aparèixer a les mans i als dits; són bonys aixecats que se senten tàctils i no solen ser dolorosos. Les berrugues plantars són creixements durs de color carn o marró clar, de vegades amb punts negres que són petits vasos sanguinis coagulats. Apareixen a la planta (fons) dels peus; poden resultar incòmodes. Les berrugues planes són lesions planes i elevades que es poden formar a qualsevol lloc. Normalment es desenvolupen a les zones propenses a lesions cutànies, com ara les navalles i els talls. No en va, les berrugues planes es veuen sovint a les zones de barba dels homes i a les cames de les dones. Els adolescents i els nens reben aquest tipus de berrugues més sovint que els adults i més sovint a la cara.



El VPH continua sent contagiós fins i tot si no es poden veure berrugues. Tanmateix, no hi ha evidències que el VPH s’estengui tocant superfícies dures, com ara un pom de porta o un seient del vàter, o compartint llençols o tovalloles.

Com provar el VPH?

No hi ha cap prova rutinària per saber si teniu VPH. La majoria de la gent no sap que el té fins que no desenvolupa algun tipus de problema de salut. De vegades, el vostre metge us pot diagnosticar en funció de les berrugues que pugueu tenir. Si teniu una lesió cutània sospitosa o difícil de veure, el vostre proveïdor pot aplicar una solució de vinagre a la zona; el vinagre fa que les cèl·lules infectades amb VPH es tornin blanques.

Per a les dones, el vostre proveïdor pot realitzar una prova de Papanicolaou (també coneguda com frotis de Papanicolaou). Per fer-ho, haureu de recolzar-vos a la taula de l’examen amb els peus en suports (estreps). El vostre proveïdor utilitzarà un instrument, anomenat espècul, per obrir suaument la vagina i veure el coll uterí. Es recullen mostres de cèl·lules cervicals i s’envien a proves per cercar cèl·lules anormals que puguin suggerir la presència de VPH. La prova Pap no prova explícitament el VPH; si es veuen anomalies a les cèl·lules, es realitzen les proves d’ADN per al VPH. Concretament, es comprova si hi ha canvis precancerosos a les cèl·lules cervicals (displàsia cervical) que probablement es deuen al VPH.

Hi ha un altre mètode de proves a l'horitzó per a dones als Estats Units: l'auto-mostreig. L’auto-mostreig consisteix a prendre un hisop cervical i enviar les mostres de cèl·lules per a proves de VPH, en lloc de fer que el vostre proveïdor les reculli. S'està utilitzant i estudiant a països industrialitzats de tot el món. Fins ara, l’auto-mostreig sembla ser tan precís com el mostreig recollit pel proveïdor. Tot i que aquesta no és una prova estàndard als Estats Units, pot ser que estigui més disponible en el futur, cosa que augmentarà l’accés de les dones a les proves de VPH i a la detecció del càncer de coll uterí.

Hi ha diferents opcions per fer proves cervicals i hauríeu de discutir quina és la més adequada per al vostre metge. Podeu fer-vos la prova només amb la prova de Papanicolau, una combinació de la prova de Papanicolau i la prova d’ADN del VPH (coproba) o només la prova del VPH.



Quines soques de VPH causen berrugues genitals?

Les soques 6 i 11 del VPH causen aproximadament el 90% de totes les berrugues genitals. Les soques de VPH que causen berrugues genitals són no els mateixos que causen càncer (CDC, 2018a).

massa efectes secundaris d’oli de peix

Quines soques de VPH poden provocar càncer?

Tot i que la majoria de les soques de VPH són relativament benignes, algunes provoquen càncer i altres malalties. Es coneix com a soques de VPH d’alt risc, ja que s’associen a malalties greus; inclouen les soques 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58. Els tipus específics de càncer que s’han relacionat amb la infecció pel VPH són el càncer cervical, el càncer orofaríngi (boca i gola) i el càncer de penis.

El càncer de coll uterí és el càncer més freqüent associat al VPH en dones (CDC, 2019b). Es creu que el VPH és el responsable El 90% de tots els càncers de coll uterí , normalment molts anys després de la infecció inicial (CDC, 2019b). Segons el CDC, prop de 12.000 dones que viuen als Estats Units seran diagnosticades de càncer de coll uterí cada any. Fins i tot amb cribratge i tractament, moren més de 4.000 dones del càncer de coll uterí (CDC, 2017). Seixanta-sis per cent dels càncers de coll uterí s’associen als tipus 16 i 18 del VPH; un altre 15% està relacionat amb els tipus 31, 33, 45, 52 i 58 del VPH (Petrosky, 2015).

Atès que el càncer de coll uterí no causa símptomes fins que no es troba en fases avançades i la prevalença del VPH és tan alta, el cribratge és crucial.

El Grup de treball de serveis de prevenció dels EUA (USPSTF) les pautes de detecció del càncer de coll uterí per a persones a les quals no se’ls ha diagnosticat càncer de coll uterí ni una lesió d’alt grau són (Moyer, 2012):



  • A partir dels 21 anys, les dones haurien de començar el cribratge amb la prova de Papanicolau i repetir la prova cada tres anys.
  • Les dones de 30 a 65 anys tenen tres opcions disponibles per a la projecció:
    • Prova de Pap cada tres anys
    • Coproba amb proves d’ADN de Pap i VPH cada cinc anys
    • Prova d’ADN del VPH només cada cinc anys

Càncers orals o orofaríngis són el càncer més freqüent relacionat amb el VPH en homes (CDC, 2019a). Aquests càncers afecten la part posterior de la gola, inclosa la base de la llengua i les amígdales. Tradicionalment, la gent pensava que la majoria d’aquests càncers eren causats per tabac i alcohol. No obstant això, dades recents ho han demostrat 60-70% dels càncers orofaríngis estan relacionats amb la infecció per VPH; una combinació de factors és la causa més probable d’aquests càncers (CDC, 2019b). Els CDC calculen que aproximadament El 10% dels homes i el 3,6% de les dones tenir HPV oral (CDC, 2018b). La infecció oral per VPH també és més freqüent a mesura que envelleix i es pot transmetre per sexe oral, entre altres vies. El càncer orofaríngi és causat principalment per VPH tipus 16, similar al càncer de coll uterí. En qualsevol moment, aproximadament 26 milions d’americans tenen HPV oral, amb 2.600 d’aquest tipus 16 (OCF, 2019).

El càncer de penis és una altra malaltia associada a la infecció per VPH; aproximadament el 50% dels càncers de penis són causades pel VPH (ACS, 2018). The American Cancer Society calcula que el càncer de penis va representar menys de l’1% de tots els càncers als EUA el 2018 (ACS, 2019).

millors medicaments per a la depressió per baixar de pes

Factors de risc d'infecció per VPH

El VPH és comú; es pot propagar mitjançant el contacte amb la pell infectada o l'activitat sexual. Diversos factors de risc fan que sigui més probable que tingueu una infecció pel VPH.

  • Edat: berrugues genitals es produeixen amb més freqüència en adults joves sexualment actius en la seva adolescència i principis dels anys 20; les berrugues comunes apareixen amb més freqüència en nens.
  • Diverses parelles sexuals: com passa amb qualsevol ITS, com més parelles sexuals tingueu, més probabilitats tindreu de VPH.
  • Els sistemes immunitaris febles: afeccions com el VIH / SIDA i medicaments que debiliten el sistema immunitari poden disminuir la capacitat del sistema immunitari per combatre la infecció pel VPH.
  • La pell danyada: la pell perforada o ferida permet al VPH superar les barreres cutànies habituals i augmenta el risc de desenvolupar berrugues.
  • Contacte personal: si entra en contacte amb les berrugues d’una altra persona, es pot infectar.

Com puc reduir el risc de VPH?

El VPH és a tot arreu i, amb tants tipus diferents de virus, és difícil prevenir completament les infeccions. Pel que fa a les berrugues plantars, berrugues comunes i berrugues planes, la millor manera d’evitar la infecció és rentar-se les mans regularment i mantenir la pell sana i hidratada. Quan s’afaiti, utilitzeu una navalla afilada per evitar talls i tallades. Eviteu el contacte amb les berrugues de la pell d’altres persones. Si desenvolupeu una berruga, eviteu la propagació de la infecció si no la ratlleu, no us mossegueu les ungles o feu coses que afebliran la integritat de la vostra pell.

Hi ha diverses coses que podeu fer disminueix el risc del desenvolupament de berrugues genitals i altres afeccions genitals associades al VPH (CDC, 2017):

  • Preneu-vos la vacuna contra el VPH si s’escau.
  • Practicar sexe segur i utilitzar condons. Tingueu en compte que el fet de portar preservatiu no proporciona una protecció del 100% contra les infeccions, ja que el VPH pot estar present en zones no cobertes per un preservatiu.
  • Limiteu el nombre de parelles sexuals
  • Mantenir una relació sexual mútuament monògama

Opcions de tractament per al VPH

Per a la majoria de les persones amb un sistema immunitari sa, les infeccions per VPH s’eliminen del cos i desapareixen per si soles en pocs anys. La mala notícia és que no hi ha cura per al virus. Els tractaments disponibles són principalment per tractar els efectes sobre la salut del VPH, com ara les berrugues, i inclouen:

Si esteu embarassada i teniu berrugues genitals del VPH que requereixen tractament, el vostre metge pot decidir ajornar el tractament. Podeu obtenir més informació sobre l’embaràs i el VPH fent clic aquí.

El vostre proveïdor discutirà els riscos i beneficis dels diferents tractaments i us ajudarà a decidir quina opció de tractament és millor per a vosaltres.

com augmentar la testosterona masculina de forma natural

El VPH desapareix?

Sí, la majoria dels casos de VPH desapareixen sols en pocs anys. Molts mai causen cap problema. Algunes infeccions per VPH que persisteixen poden provocar diversos càncers.

Vacuna contra el VPH

La FDA ha aprovat tres vacunes contra el VPH, més recentment una vacuna de 9 valents (Gardasil 9, de Merck & Co, Inc) que és efectiva contra nou tipus diferents de VPH: tipus 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45 , 52 i 58. Aquestes vacunes són segures i efectives.
Actualment, el fitxer Recomanacions sobre la vacuna contra el VPH són els següents (CDC, 2016):

  • La vacunació rutinària contra el VPH per a nenes i nens hauria de començar als 11 o 12 anys, però la vacunació es pot iniciar ja als 9 anys.
  • Els adolescents i les dones joves poden obtenir la vacuna contra el VPH fins als 27 anys d’edat i els homes joves haurien de rebre la vacuna contra el VPH fins als 22 anys.
  • Els homes que tinguin relacions sexuals amb homes o persones amb sistemes immunitaris febles, com ara les persones amb VIH, haurien de rebre la vacuna en qualsevol moment abans dels 26 anys
  • Les persones transgèneres haurien de rebre la vacuna contra el VPH fins als 27 anys d’edat.
  • Es recomana la presa de decisions clíniques compartides sobre la vacunació contra el VPH per a alguns adults no vacunats de 27 a 45 anys.

Des de la disponibilitat generalitzada de la vacuna contra el VPH, les infeccions amb tipus de VPH que causen la majoria dels càncers i les berrugues genitals va caure per sobre del 70 per cent (CDC, 2019c). A més, entre les dones que han rebut la vacuna, el nombre de precancers cervicals causats pels tipus 16 i 18 del VPH ha baixat un 40%.

Referències

  1. Societat Americana del Càncer. (2018). Factors de risc per al càncer de penis. Recuperat de https://www.cancer.org/c x ancer / penis-càncer / causes-riscos-prevenció / risc-factors.html
  2. Societat Americana del Càncer. (2019). Estadístiques clau del càncer de penis. Recuperat de https://www.cancer.org/cancer/penile-cancer/about/key-statistics.html
  3. Centres de prevenció i control de malalties. (2016, 22 de novembre). El que tothom hauria de saber. Recuperat de https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html
  4. Centres de prevenció i control de malalties. (2017). Infecció per HPV genital: full informatiu de CDC . Infecció genital pel VPH - Full informatiu dels CDC . Recuperat de https://www.cdc.gov/std/hpv/HPV-FS-July-2017.pdf
  5. Centres de prevenció i control de malalties. (2018a, 24 de juliol). Altres malalties de transmissió sexual - Vigilància de les malalties de transmissió sexual 2017. Recuperat de https://www.cdc.gov/std/stats17/other.htm
  6. Centres de prevenció i control de malalties. (2018b, 14 de març). VPH i càncer d’orofaringe. Recuperat de https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/hpv_oropharyngeal.htm
  7. Centres de prevenció i control de malalties. (2 d'agost de 2019a). Quants càncers es relacionen cada any amb el VPH? Recuperat de https://www.cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm
  8. Centres de prevenció i control de malalties. (2019b, 2 d'agost). Estadístiques del càncer associat al VPH. Recuperat de https://www.cdc.gov/cancer/hpv/statistics/index.htm
  9. Centres de prevenció i control de malalties. (2019c, 15 d'agost). Vacunar nens i nenes contra el VPH. Recuperat de https://www.cdc.gov/hpv/parents/vaccine.html
  10. Gupta, S., Palmer, C., Bik, E. M., Cardenas, J. P., Nuñez, H., Kraal, L., ... Apte, Z. S. (2018). Auto-mostreig per a la prova del virus del papil·loma humà: augment de la participació en el cribratge del càncer cervical i la seva incorporació a programes internacionals de cribratge. Fronteres en salut pública , 6 . doi: 10.3389 / fpubh.2018.00077, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29686981
  11. Moyer, V. A. (2012). Detecció del càncer de coll uterí: declaració de recomanació del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Anals de Medicina Interna , 156 (12), 880. doi: 10.7326 / 0003-4819-156-12-201206190-00424, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22711081
  12. Fundació Nacional per a Malalties Infeccioses. (30 de novembre de 2019). Dades sobre el VPH per a adults. Recuperat de https://www.nfid.org/infectious-diseases/facts-about-human-papillomavirus-hpv-for-adults/
  13. Petrosky, E., Bocchini, J. i Hariri, S. (2015). Ús de la vacuna contra el virus del papil·loma humà 9-Valent (VPH): recomanacions actualitzades sobre la vacunació contra el VPH del comitè assessor sobre pràctiques d’immunització. Recuperat de https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6411a3.htm
  14. La Fundació contra el Càncer Oral. (2019, 1 de febrer). Dades del VPH / Càncer oral. Recuperat de https://oralcancerfoundation.org/understanding/hpv/hpv-oral-cancer-facts/
Veure més
Categoria Vph