Com funciona el lisinopril al cos

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.

Imagineu-vos una estreta carretera de dos carrils. No hi ha gaire espai per als cotxes, oi? Probablement propensos al trànsit real. Imagineu-vos que algú passi i construeixi una carretera de vuit carrils. Així funciona el lisinopril, però en lloc de carreteres, són els vostres vasos sanguinis. El lisinopril i altres inhibidors de l'ECA funcionen relaxant els vasos sanguinis i fent-los més amplis, cosa que redueix la pressió de la sang en aquests vasos (també coneguda com la pressió arterial).

Vitals

  • El lisinopril (marca Zestril) s’utilitza per tractar la pressió arterial alta, la insuficiència cardíaca i millorar les taxes de supervivència després d’un atac de cor.
  • El lisinopril és un inhibidor de l’enzim convertidor de l’angiotensina (ECA), una classe de medicaments que redueix la pressió arterial bloquejant un enzim que normalment restringeix els vasos sanguinis.
  • Els inhibidors de l'ECA solen ser el tractament de primera línia per a la pressió arterial alta.
  • Les persones embarassades o amb antecedents d’angioedema o malaltia renal no han d’utilitzar lisinopril.

La pressió arterial alta és una criatura interessant perquè, tot i això 45% per cent d’adults als Estats Units tenen aquesta condició, un de cada tres no té ni idea que el tinguin (Ostchega, 2020; Wall, 2014). Si no us molesta prou per fer-vos el check-out, quin és el gran problema? Bé, la pressió arterial alta per si sola pot no ser un problema, però pot causar danys reals a tot el cos. De fet, és responsable de la meitat de tots els ictus i atacs cardíacs una de cada sis morts arreu del món (Arima, 2011).

Què causa la hipertensió arterial? A moltes coses poden contribuir, però alguns dels principals inclouen: antecedents familiars de hipertensió arterial, obesitat, edat creixent, afeccions de salut subjacents com la diabetis, el tabaquisme i una dieta poc saludable (Oparil, 2018).

cialis en venda sense recepta

Publicitat

Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes

Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).

quina velocitat funciona l’herba de cabra divertida
Aprèn més

A l’hora de reduir la pressió arterial, hi ha moltes bones opcions. Escollir-ne un que sigui adequat normalment depèn de la manera com el vostre cos respon a un medicament. Per exemple, els inhibidors de l'ECA com el lisinopril funcionen bloquejant un enzim anomenat ECA. Aquest enzim produeix una hormona anomenada angiotensina II, que ajuda a regular la pressió arterial provocant la constricció dels vasos sanguinis. Al bloquejar la producció d’angiotensina II, el lisinopril manté els vasos sanguinis oberts i relaxats, al seu torn disminució de la pressió arterial (Lopez, 2020).

Com funciona el lisinopril

Què fan els inhibidors de l'ECA al cos per reduir la pressió arterial?

Tornem a la metàfora del trànsit: els vostres vasos sanguinis són com carreteres que porten la vostra sang a diferents zones del cos. Quan tens pressió arterial alta, aquestes carreteres són petites i estretes com una carretera de dos carrils i una de les coses que mantenen petites aquestes carreteres és un enzim anomenat angiotensina II . Els inhibidors de l’ECA funcionen bloquejant aquest enzim, cosa que permet que les carreteres (els vostres vasos sanguinis) s’eixamplin (penseu en una autopista de 8 carrils) perquè no hi hagi més trànsit (Font, 2020).

I, tot i que pot ser que no sigui cert durant els desplaçaments matinals, de vegades és bo una mica de trànsit als vasos sanguinis. Mantenir la pressió arterial a un nivell determinat és important per assegurar-se que la sang va a tot arreu on ha d’anar, com ara fins al cervell mentre està de peu. Els problemes sorgeixen quan aquesta pressió és massa alta.

Tot aquest trànsit als vasos sanguinis els pot danyar, provocant problemes tant als mateixos vasos sanguinis (aterosclerosi) com als òrgans (com els ronyons i el cor), de manera que és important rebre tractament.

Juntament amb la teràpia farmacològica, es recomanen canvis en l’estil de vida per mantenir a ratlla la pressió arterial alta. Menjar una dieta saludable, fer exercici amb regularitat, deixar de fumar i controlar l’estrès són només alguns passos positius que podeu fer per mantenir la pressió arterial dins d’un rang normal. Si aquests passos no funcionen sols, és possible que el vostre metge us recomani un o més medicaments per tractar-lo (DailyMed, 2017).

quin és el propòsit d'un anell de polla

La pressió arterial i la dieta DASH: està demostrat que ajuda?

7 minuts de lectura

Per a què s’utilitza més el lisinopril?

A més del seu ús per al tractament de la pressió arterial alta, el lisinopril també es pot utilitzar en el tractament de altres condicions , inclòs (FDA, 2014):

  • Atac de cor: Quan la pressió arterial alta no es tracta, els vasos sanguinis s’espesseixen i es tornen menys flexibles, reduint la quantitat d’espai que hi ha per fluir la sang. Això fa que el cor estressi més, cosa que augmenta el risc de problemes més greus a la carretera, com ara insuficiència cardíaca i ictus. En mantenir els nivells de pressió arterial baixos, el lisinopril facilita la bomba al cor i ajuda millorar les taxes de supervivència en pacients amb insuficiència cardíaca (Lopez, 2020).
  • Atacs de cor: Els inhibidors de l'ECA també s'utilitzen per millorar les taxes de supervivència en pacients després d'un infart de miocardi o d'un atac de cor. Quan s’administra a un pacient estable dins de les 24 hores posteriors a un infart de miocardi, lisinopril redueix el risc de mort i poden ajudar a prevenir futurs atacs de cor (FDA, 2014).

Com prendre lisinopril i qui no l’ha de prendre

El lisinopril és un comprimit oral que se sol prendre una vegada al dia, en funció de la condició per a la qual s’utilitzi. La medicació és disponible en dosis de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg i 40 mg (FDA, nd). Tot i que aquest medicament s’ha considerat segur per a adults i nens de 6 anys o més per utilitzar-lo per a la hipertensió, sempre parleu amb un proveïdor de salut ja que el lisinopril comporta riscos per a determinats efectes secundaris, que veurem a la secció següent.

El lisinopril pot ser perillós quan es barreja amb altres medicaments o per a persones amb afeccions de salut subjacents. Les dones embarassades no han d’utilitzar inhibidors de l’ECA ja que aquests medicaments són tòxics per a un fetus en creixement (DailyMed, 2017). La seguretat del lisinopril encara no s’ha determinat per a les dones que estan alletant. No s’ha de donar lisinopril als nens menors de 6 anys. Si teniu o heu tingut alguna de les condicions següents, també evitar prendre aquest medicament (FDA, 2014):

  • angioedema
  • Malaltia de ronyó
  • Potassi alt en sang
  • Pressió arterial baixa
  • Malaltia del fetge
  • Al·lèrgies als inhibidors de l'ECA

Efectes secundaris potencials del lisinopril

Comú efectes secundaris és possible que experimenteu l'ús de lisinopril: mals de cap, tos seca, dolor al pit, marejos, desmais i hipotensió (DailyMed, 2017). De fet, han trobat estudis que aproximadament el 20% de les persones deixen d’utilitzar inhibidors de l’ECA a causa d’efectes secundaris: la tos crònica és el principal greuge (Yilmaz, 2019). Si teniu efectes secundaris, consulteu un proveïdor d’atenció mèdica abans d’aturar qualsevol medicament, ja que és possible que pugui ajustar la dosi o recomanar un altre medicament. El lisinopril també comporta riscos per a més reaccions greus , incloent hiperpotassiemia, empitjorament de la funció renal i reaccions al·lèrgiques greus (FDA, 2014).

El lisinopril es sol prescriure com a medicament combinat amb hidroclorotiazida (marca Zestoretic) (FDA, nd). La hidroclorotiazida és un diürètic, també conegut com a pastilla d’aigua, que ajuda a reduir la pressió arterial mitjançant la senyalització del cos per expulsar líquid addicional. Efectes secundaris vistos en prendre aquest medicament han inclòs : tos, marejos, fatiga, hipotensió, problemes gastrointestinals, rampes musculars, erupcions cutànies i debilitat (DailyMed, 2019).

com s’aconsegueixen boles blaves als nois?

Hidroclorotiazida: efectes secundaris comuns i greus

Lectura de 5 minuts

Interaccions farmacològiques amb lisinopril

Com que el lisinopril es pren sovint juntament amb altres medicaments per a la pressió arterial, és important saber amb quins podria interactuar. Parleu amb un proveïdor d’atenció mèdica abans de prendre lisinopril, especialment si utilitzeu algun dels medicaments que s’enumeren a continuació. Això no inclou tots els fitxers els medicaments lisinopril podrien reaccionar amb, però en teniu alguns d’importants que cal tenir en compte (FDA, 2014):

  • Diürètics (pastilles d’aigua): Als pacients amb hipertensió se'ls pot prescriure diürètics, que indiquen que el cos allibera l'excés de sal i aigua del cos. Prendre lisinopril amb diürètics pot causar hipotensió i hiperpotasèmia.
  • Antidiabètics: La insulina i els medicaments hipoglucèmics orals són exemples de fàrmacs antidiabètics que s’utilitzen per controlar els nivells de sucre en la sang. El lisinopril pot augmentar el risc de baix nivell de sucre en la sang en persones que prenen antidiabètics alhora.
  • Antiinflamatoris no esteroïdals (AINE): Els AINE poden ser perillosos quan es barregen amb lisinopril, causant danys als ronyons i fins i tot posant en insuficiència renal alguns pacients que viuen amb malalties renals.
  • Aliskiren: Aliskiren és un altre tipus de medicament per a la pressió arterial anomenat inhibidor de la renina. La combinació d’inhibidors de l’ECA amb inhibidors de la renina pot tenir problemes greus, com ara hipotensió, hiperpotasèmia i insuficiència renal.
  • Liti: S’utilitza per alleujar els símptomes del trastorn bipolar, el liti pot arribar a nivells tòxics al cos si es pren al mateix temps que el lisinopril.
  • Or: De vegades s'utilitzen injeccions d'or teràpia per a pacients que viuen amb afeccions articulars com l’artritis reumatoide (UpToDate, 2019). Les interaccions amb lisinopril són rares, però utilitzar-les juntes pot provocar símptomes com hipotensió, rubor facial, nàusees i vòmits.

Eviteu l'alcohol mentre utilitzeu lisinopril, ja que empitjora certs efectes secundaris, com marejos i desmais. Els suplements de potassi, així com els substituts de sal que contenen potassi, també s’han d’evitar en els inhibidors de l’ECA.

És possible que algunes persones amb pressió arterial elevada o que es troben en les primeres etapes de la hipertensió no necessitin medicaments per a això. Si sospiteu que teniu hipertensió, parleu amb un professional de la salut per fer-vos la prova. Fins i tot si no teniu símptomes, reviseu la pressió arterial amb regularitat, sobretot si teniu algun factor de risc per a la pressió arterial alta o malalties del cor. Part de la raó per la qual la hipertensió és tan mortal (i per la qual es coneix com un assassí en silenci) és perquè moltes persones no experimenti cap símptoma en absolut (Oparil, 2018).

També hi ha moltes coses que podeu fer sols per reduir el risc de desenvolupar hipertensió o evitar que empitjori. Mantingueu-vos en un pes saludable mantenint-vos físicament actius i menjant sa. Incorporeu més fruites i verdures fresques a la vostra dieta i limiteu la ingesta de sal i sucre. Altres recomanacions inclouen reduir la quantitat d’alcohol que preneu, dormir prou i controlar l’estrès (CDC, 2020).

Referències

  1. Col·legi Americà de Cardiologia (ACC). Les disparitats racials en la prevalença i la gestió de la hipertensió: un control de crisi? (2020, 6 d'abril). Consultat el 18 d'octubre de 2020 des de https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2020/04/06/08/53/racial-disparities-in-hypertension-prevalence-and-management
  2. American Heart Association (AHA). Aterosclerosi. (2020, 26 de novembre). Recuperat el 5 de desembre de 2020 des de https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/about-cholesterol/atherosclerosis
  3. American Heart Association (AHA). Conegueu els vostres factors de risc per a la pressió arterial alta. (2017, 31 de desembre). Consultat el 17 d'octubre de 2020 des de https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/why-high-blood-pressure-is-a-silent-killer/know-your-risk-factors-for-high- blood-pressure
  4. American Heart Association (AHA). Comprensió de les lectures de pressió arterial. (nd). Consultat el 12 d'octubre de 2020 des de https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings
  5. Centres per al control i la prevenció de malalties (CDC): coneixeu el risc de patir hipertensió arterial (2020, 24 de febrer). Consultat el 12 d'octubre de 2020 des de https://www.cdc.gov/bloodpressure/risk_factors.htm
  6. Centres de control i prevenció de malalties (CDC) - Prevenció de la pressió arterial alta (7 d'octubre de 2019). Consultat el 12 d'octubre de 2020 des de https://www.cdc.gov/bloodpressure/prevent.htm
  7. DailyMed - ETIQUETA: tauleta de Lisinopril (21 de novembre de 2017). Consultat el 16 d'octubre de 2020 des de https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=5e3a6976-e6d6-4a3d-87bb-2c716de23506#ID_f660b4c9-2c43-4299-b01d-dff96e27ce91
  8. Dorans, K. S., Mills, K. T., Liu, Y., & He, J. (2018). Tendències en la prevalença i el control de la hipertensió d’acord amb les directrius del 2017 de l’American College of Cardiology / American Heart Association (ACC / AHA). Revista de l’American Heart Association, 7 (11). Recuperat de https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/jaha.118.008888#:~:text=We%20used%20data%20from%2038,108.2%20million%20in%202015%E2%80%932016
  9. Kochanek, K. D., Murphy, S. L., Xu, J. i Arias, E. (2019). Defuncions: dades finals del 2017. Informes estadístics vitals nacionals, 68 (9). Recuperat de https://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr68/nvsr68_09-508.pdf
  10. Lopez, E. O., Parmar, M., Pendela, V. S. i Terrell, J. M. (2020). Lisinopril. StatPearls. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482230/
  11. Nakanishi, R., Baskaran, L., Gransar, H., Budoff, M., Achenbach, S., et al. (2017). La relació de la hipertensió amb l’aterosclerosi coronària i els esdeveniments cardíacs en pacients amb angiografia de TC coronària. Hipertensió, 70 (2), 293-299. doi: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.117.09402. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5518701/
  12. Institut Nacional d’Alcoholisme i Alcoholisme (NIH) - Interaccions nocives (2014). Recuperat el 20 d'octubre de 2020 des de https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/harmful-interactions-mixing-alcohol-with-medicines
  13. Oparil, S., Acelajado, M. C., Bakris, G. L., Berlowitz, D. R., Cifkova, R., ... Whelton, P. K. (2018). Hipertensió. Nature Reviews Malalties Primers, 4 , Recuperat de https://doi.org/10.1038/nrdp.2018.14
  14. Suchard, M. A., Schuemie, M. J., Krumholz, H. M., You, S., Chen, R., ... Ryan, P. R. (2019). Eficàcia comparativa integral i seguretat de les classes de medicaments antihipertensius de primera línia. The Lancet, 394 (10211), 1816-1826. doi: 10.1016 / S0140-6736 (19) 32317-7. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31668726/
  15. UpToDate - Elecció de la teràpia farmacològica en hipertensió primària (essencial) (setembre de 2020). Recuperat el 18 d'octubre de 2020 des de https://www.uptodate.com/contents/choice-of-drug-therapy-in-primary-essential-hypertension?topicRef=3815&source=see_link
  16. UpToDate: principals efectes secundaris de la teràpia amb l'or (octubre de 2019). Recuperat el 18 d'octubre de 2020 des de https://www.uptodate.com/contents/major-side-effects-of-gold-therapy
  17. Food and Drug Administration (FDA) dels Estats Units: aspectes destacats de la informació de prescripció, ZESTRIL (juny de 2018). Consultat el 17 d'octubre de 2020 des de https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/019777s064lbl.pdf
  18. Food and Drug Administration dels Estats Units (FDA) - ZESTORETIC (lisinopril i hidroclorotiazida) (nd). Consultat el 15 d'octubre de 2020 des de https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/019888s045lbl.pdf
  19. Whelton, P. K., Carey, R. M., Aronow, W. S., Casey, D. E., Collins, K. J., et al. (2017). Directriu del 2017 per a la prevenció, detecció, avaluació i gestió de la pressió arterial alta en adults: informe del grup de treball de l’American College of Cardiology / American Heart Association sobre pautes de pràctica clínica. Hipertensió, 71 (6). Obtingut de doi: 10.1161 / HYP.0000000000000065. Recuperat de https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYP.0000000000000065
  20. Yilmaz Insu. (2019). Els inhibidors de l’enzim convertidor d’angiotensina indueixen la tos. Revista Toràcica Turca, 20 (1). doi: 10.5152 / TurkThoracJ.2018.18014. Recuperat de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30664425/
Veure més