Nivells alts de folat: què volen dir?

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.



El folat és un altre nom de la vitamina B9. Necessitem folat per crear glòbuls vermells sans i això ajuda a fabricar i reparar ADN i ARN. Juntament amb la vitamina B12, treballa per convertir l’homocisteïna en metionina, un aminoàcid essencial per construir noves cèl·lules sanguínies, entre moltes altres funcions. Els nivells alts d’homocisteïna també són un factor de risc conegut per a les malalties cardiovasculars i es creu que el folat ajuda a regular-ho.

Vitals

  • El folat, també conegut com a vitamina B9, és un nutrient soluble en aigua essencial per a moltes funcions.
  • El folat està disponible de manera natural a través d’aliments o suplements dietètics com l’àcid fòlic i el folat de metil.
  • Els nivells alts de folat poden ser tan perillosos com els nivells baixos de folat.

El folat està disponible en diverses formes. La millor manera d’aconseguir-ho és, naturalment, mitjançant aliments rics en folats. Els vegetarians estaran encantats de saber que les mongetes, els llegums, els fruits secs i les llavors són excel·lents fonts, així com les fulles verdes, els cítrics i els alvocats ( USDA, nd ). Per a aquells que no reben suficient folat a través de la seva dieta, els suplements de metilfolat o àcid fòlic poden estar en regla.





El folat és essencial per a les dones embarassades, ja que els nivells baixos de folat s’associen a majors riscos de defectes del tub neural (NTD). Són problemes relacionats amb el cervell, la columna vertebral o la medul·la espinal que són presents en néixer.

El folat és tan essencial que molts governs, inclosos els Estats Units, van exigir la fortificació de productes de cereals amb àcid fòlic. La fortificació als EUA va començar el 1998 i es considera un dels majors èxits en salut pública. Els estudis van estimar que va conduir a una reducció del 13 al 30% en les MTN. Altres països han trobat resultats similars ( Imbard, 2013 ).



Publicitat

Roman Daily: multivitamínic per a homes



El nostre equip de metges interns va crear Roman Daily per tractar les mancances nutricionals habituals en homes amb ingredients i dosis recolzats científicament.

Aprèn més

El folat ja es troba en molts dels aliments que mengem, ja sigui de manera natural o mitjançant l'enriquiment de cereals amb àcid fòlic. Un estudi del 2002 va trobar que només el 7% dels participants tenien nivells de folat per sota del requeriment diari estimat després d’haver donat aliments enriquits amb àcid fòlic, mentre que gairebé la meitat d’ells havien estat per sota d’aquest nivell abans de l’exposició a aliments fortificats ( Choumenkovitch, 2002 ).



A causa d’aquesta fortificació quasi universal, la majoria de la gent no necessita preocupar-se pels nivells baixos de folat. Excepte algunes persones amb afeccions específiques, els professionals sanitaris no solen recomanar suplements d’àcid fòlic. A més, si es pren un multivitamínic al matí, probablement ja n’hi hagi molt.

Prendre àcid fòlic o folat addicional sovint es considera beneficiós per a diverses afeccions. Tot i que a moltes d’aquestes afirmacions els falta una còpia de seguretat científica, estaria malament prendre’n més? Al cap i a la fi, és una vitamina i les vitamines no poden ser nocives, oi? Bé, no sempre és així, com parlarem a continuació. Els nivells alts de folat poden provocar condicions mèdiques perilloses, tal com podria fer-ho una deficiència de folat.



bony sota la pell a l’eix del penis

Riscos de nivells elevats de folat

Els riscos d’un alt contingut en folat estan relacionats amb un altre tema: la diferència entre el folat i l’àcid fòlic.

El folat pur és el que es troba naturalment en molts aliments. No és molt estable i no se’n surt bé amb l’emmagatzematge a llarg termini, de manera que no podem obtenir un suplement vitamínic de folat. L’àcid fòlic, però, és una formulació sintètica i estable. El nostre cos no pot utilitzar l’àcid fòlic tal com és. Primer l’hem de metabolitzar per obtenir el folat que podem utilitzar.

Tot i així, només podem descomposar-nos tant alhora i sovint ens queda l’excés d’àcid fòlic no metabolitzat que flota al voltant del nostre cos. Els estudis han suggerit que la majoria dels nord-americans ja tenen excés d’àcid fòlic ( Smith, 2008 ).

L’excés d’àcid fòlic és perillós? Possiblement.

com millorar la mida del penis

Deficiències vitamíniques que poden afectar la força erèctil

8 minuts de lectura

Com hem esmentat anteriorment, de vegades una deficiència i un excés de folat o àcid fòlic estan relacionats amb afeccions similars, inclosos certs tipus de càncer. Un estudi del 2007 va trobar que els nivells baixos de folat comportaven un major risc de càncer colorectal. Donar modestos suplements d’àcid fòlic va suprimir el creixement dels tumors colorectals, però una suplementació excessiva va augmentar el risc de creixement tumoral de nou ( Kim, 2007 ). Algunes investigacions també han trobat una possible connexió amb el càncer de pròstata. Un estudi va trobar que els homes que prenien suplements d’àcid fòlic gairebé tres vegades més propensos a desenvolupar càncer de pròstata que aquells que no ( Figueiredo, 2009 ).

És una zona madura per a estudis en curs. Però les tendències suggereixen que l'excés de suplements pot augmentar el risc de certs càncers. I això és una distinció important a tenir en compte: l’augment del risc s’associa més sovint amb l’ús de suplements (és a dir, àcid fòlic) que els nivells elevats de folat de folat natural. De fet, l’estudi del càncer de pròstata esmentat anteriorment va trobar que s’associava una ingesta elevada de folat, si es tracta exclusivament de fonts dietètiques naturals més baix risc de càncer ( Figueiredo, 2009 ).

Un segon problema amb un alt contingut de folat en sang és que pot emmascarar les deficiències de cobalamina (vitamina B12).

Es poden produir nivells baixos de folat o B12 anèmia megaloblàstica ( Estàtua, 2020 ). Pot semblar el nom d’una arma d’una pel·lícula de Transformers, però és molt real i molt perillós. Anèmia significa glòbuls vermells baixos i megaloblàstica significa que les cèl·lules produïdes estan malformades i sobredimensionades. Quan és el resultat d’una deficiència de vitamina B12, se sol anomenar anèmia perniciosa .

A més de l’anèmia, els nivells baixos de vitamina B12 poden causar greus problemes al sistema nerviós.

Què té a veure la deficiència de B12 amb el folat? Es creu que les altes concentracions de folat a la sang (ja sigui a partir d’aliments o de suplements) podrien solucionar eficaçment l’anèmia causada per tenir una B12 baixa. Com que l’anèmia és sovint una de les primeres maneres en què els proveïdors d’atenció mèdica poden notar una deficiència de B12, complementar amb massa àcid fòlic i solucionar l’anèmia emmascararia essencialment el dèficit de B12 ( Smith, 2008 ). Això pot retardar el diagnòstic i permetre que altres danys neuropàtics continuïn desapercebuts fins que els símptomes esdevinguin greus.

El contingut alt de folat pot tenir altres efectes nocius relacionats amb el contingut baix en B12. Un estudi realitzat a persones ancianes nord-americanes el 2007 va trobar que els nivells elevats de sang en folat en pacients amb B12 normal indicaven menors riscos d’anèmia i deteriorament cognitiu. Però en pacients amb B12 baixa, el folat alt es va associar a més alt risc ( Morris, 2007 ). Encara no s’entén del tot per què passa això i els estudis continuen.

píndoles de vitamina B12 sobre una taula

Quina eficàcia té la B12 sublingual?

7 minuts de lectura

Una tercera qüestió és específica de l'àcid fòlic. Les molècules d’àcid fòlic no metabolitzades es poden unir a molts dels mateixos receptors cel·lulars que el folat. Per això, alguns investigadors creuen que l'excés d'àcid fòlic podria impedir que el folat utilitzable faci la seva feina ( Smith, 2008 ). Aquesta és una àrea que encara s’està investigant.

Interaccions folates

Els suplements de folat poden interactuar amb alguns medicaments. Això inclou ( NIH, n.d. ):

quins són els símptomes de la baixa vitamina D
  • Metotrexat. El folat pot disminuir els efectes contra el càncer del metotrexat. No obstant això, pot ser beneficiós prendre folat si es pren metotrexat per a trastorns autoimmunes. El vostre metge us guiarà si esteu prenent metotrexat.
  • Medicaments antiepilèptics, com la fenitoïna, la carbamazepina i el valproat. El folat i aquests medicaments han mostrat un efecte doble negatiu, reduint cadascun els nivells sèrics dels altres.

Quina quantitat de folat es necessita?

Els Instituts Nacionals de Salut (NIH) dels EUA recomana que la majoria dels adults necessitin 400 micrograms de DFE diàriament. Què és DFE? Significa equivalent de folat dietètic . Els nutricionistes utilitzen aquest terme a causa de les diferents maneres en què els nostres cossos processen el folat natural enfront de l'àcid fòlic. En poques paraules, unça per unça, obtenim més folat d’àcid fòlic que no pas amb folat natural dels aliments. Quant processem també varia si obtenim l’àcid fòlic unit als aliments, com el gra enriquit, en comparació amb els rectes en una pastilla ( NIH, n.d. ).

Per exemple, una ració de llenties amb 200 micrograms de folat proporcionaria el mateix folat que una llesca de pa amb 120 mcg d’àcid fòlic, que seria el mateix que una píndola d’àcid fòlic de 100 mcg. Confús! Però si compteu els números de folat, no cal preocupar-vos massa. Els suplements i productes enriquits enumeraran tant el pes de l’àcid fòlic com el DFE, i l’objectiu per a la majoria d’adults és que siguin 400 micrograms de DFE al dia.

Els millors ingredients en un multivitamínic per a homes

9 minuts de lectura

Qui necessita àcid fòlic extra?

A part de les persones amb una dieta deficient, algunes persones tenen poc folat per altres motius. Moltes condicions poden augmentar l’ús de folat o evitar-ne l’absorció. Aquests inclouen, entre d'altres, ( Maron, 2009 ):

  • Embaràs
  • Malaltia celíaca
  • Malaltia de Crohn
  • Síndrome inflamatòria intestinal (SII)
  • Enteropatia diabètica
  • Malaltia del fetge
  • Tuberculosi
  • psoriasi
  • Càncer
  • Anèmia de cèl · lules falciformes
  • Alcoholisme

La deficiència de folat també pot ser un efecte secundari d'alguns procediments mèdics. Les cirurgies d’estómac com la derivació gàstrica, la cirurgia intestinal i la diàlisi poden afectar els nivells de folats ( Maron, 2009 ). Alguns medicaments també poden disminuir el folat, inclosa la sulfasalazina, sovint prescrita per a la colitis ulcerosa.

Tret que tingueu una de les afeccions anteriors i el vostre metge ho hagi suggerit, és possible que els suplements de folat no us ajudin molt. Fins i tot podrien tenir efectes perjudicials.

La bona notícia és que el folat natural dels aliments no s’ha relacionat amb tots els problemes d’excés d’àcid fòlic. Com passa amb la majoria de les vitamines, les fonts naturals solen ser la millor manera d’aconseguir folat. Si esteu al carrer de les torrades d’alvocat, enhorabona: probablement ja obtindreu la major part del vostre folat diari de la manera més sana.

Referències

  1. Choumenkovitch, S. F., Selhub, J., Wilson, P. W. F., Rader, J. I., Rosenberg, I. H. i Jacques, P. F. (2002). La ingesta d’àcid fòlic de la fortificació als Estats Units supera les prediccions. The Journal of Nutrition, 132 (9), 2792 – doi: 10.1093 / jn / 132.9.2792 Obtingut de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12221247/
  2. Figueiredo, J. C., Grau, M. V., Haile, R. W., Sandler, R. S., Summers, R. W., Bresalier, R. S., et al. (2009). Àcid fòlic i risc de càncer de pròstata: resultats d’un assaig clínic aleatori. Revista de l'Institut Nacional del Càncer, 101 (6), 432-435. doi: 10.1093 / jnci / djp019 Obtingut de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19276452/
  3. Imbard, A., Benoist, J.-F., i Blom, H. J. (2013). Defectes del tub neuronal, àcid fòlic i metilació. Revista internacional d’investigacions ambientals i salut pública, 10 (9), 4352–4389. doi: 10.3390 / ijerph10094352 Obtingut de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24048206/
  4. Kim, Y.I. (2007). Càncer de folat i colorectal: una revisió crítica basada en l'evidència. Molecular Nutrition & Food Research, 51 (3), 267-292. doi: 10.1002 / mnfr.200600191 Obtingut de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17295418/
  5. Maron, B. A. i Loscalzo, J. (2009). El tractament de la hiperhomocisteinèmia. Revisió anual de medicina, 60, 39-54. doi: 10.1146 / annurev.med.60.041807.123308 Obtingut de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18729731/
  6. Morris, M. S., Jacques, P. F., Rosenberg, I. H. i Selhub, J. (2007). Estat del folat i de la vitamina B-12 en relació amb l’anèmia, la macrocitosi i el deteriorament cognitiu en els nord-americans de més edat a l’era de la fortificació de l’àcid fòlic. The American Journal of Clinical Nutrition, 85 (1), 193-200. doi: 10.1093 / ajcn / 85.1.193 Obtingut de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17209196/
  7. Oficina de Suplements Dietètics dels Instituts Nacionals de Salut (nd). Folat. Consultat el 6 de febrer de 2021, de https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/
  8. Smith, A. D., Kim, Y.-I., i Refsum, H. (2008). L’àcid fòlic és bo per a tothom? The American Journal of Clinical Nutrition, 87 (3), 517-533. doi: 10.1093 / ajcn / 87.3.517 Obtingut de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18326588/
  9. Socha, D. S., DeSouza, S. I., Flagg, A., Sekeres, M. i Rogers, H. J. (2020). Anèmia megaloblàstica greu: deficiència de vitamina i altres causes. Cleveland Clinic Journal of Medicine, 87 (3), 153-164. doi: 10.3949 / ccjm.87a.19072 Obtingut de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32127439/
  10. Departament d’Agricultura dels Estats Units (nd). FoodData Central. Generat de forma interactiva: recuperat el 6 de febrer de 2021 a partir de https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/?component=1187
Veure més