Herpes: què heu de saber sobre aquesta família de virus

Herpes: què heu de saber sobre aquesta família de virus

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.

Probablement no volíeu buscar herpes avui, oi? Abans d’esborrar l’historial del navegador, responguem a les vostres preguntes sobre l’herpes, els seus símptomes i què heu de fer si creieu que en teniu.

Vitals

  • L’herpes és en realitat el nom de tota una família de virus responsables de la causació de la varicel·la, l'herpes zòster, l'herpes genital, l'herpes oral (herpes labial) i la mononucleosi (mono) entre moltes altres malalties.
  • L'herpes oral és causat principalment pel virus 1 de l'herpes simple (HSV-1), i el ferit labial és el símptoma més comú.
  • L'herpes genital és causat principalment pel virus 2 de l'herpes simple (HSV-2) i és una de les malalties de transmissió sexual més freqüents.
  • Hi ha un vincle entre els herpesvirus i la malaltia d’Alzheimer que els investigadors intenten esbrinar.

Què és l'herpes?

Publicitat

Tractament de l'herpes genital amb recepta

Parleu amb un metge sobre com tractar i suprimir els brots abans del primer símptoma.

Aprèn més

La majoria de les persones, quan diuen herpes, es refereixen a l’herpes genital. (Podeu saltar a tot el relacionat amb l'herpes genital si us preocupa aquesta infecció de transmissió sexual.) L'herpes és en realitat el nom de tota una família de virus que causen una àmplia gamma de malalties. Anomenats herpesviridae, els membres d’aquesta família de virus són responsables de causar varicel·la, teules, herpes genital, herpes oral (herpes labial) i mononucleosi (mono), entre moltes altres malalties.

El nom d’herpes prové de la paraula grega herpein, que significa rastrejar o rastrejar. Això fa referència a les butllofes que es propaguen per la pell en moltes de les malalties que causen els herpesvirus. I abans de pensar que els grecs eren antics, els humans i els herpesvirus van enrere, fins i tot abans de ser humans. Investigadors de la UCSD van descobrir que HSV-1 i HSV-2, els virus que causen l'herpes labial i l'herpes genital, infectaven l'Homo erectus, precursor dels humans moderns. fa més d'1,6 milions d'anys (Smith, 2014).

Quants tipus diferents d'herpes afecten els humans? Què tan comuns són?

Se sap que nou membres de la família del virus herpesviridae infecten els humans. Convenientment, vuit d’ells han rebut el nom d’herpesvirus humà (HHV) i estan numerats d’un a vuit. El novè, el virus de l’herpes B, és increïblement rar, però tècnicament infecta els humans. Repassem aquesta fitxa informativa dels diferents virus d’aquesta família.

  • HHV-1: també conegut com herpes simplex virus-1 o HSV-1, aquest virus causa herpes oral (herpes labial). El HSV-1 sol transmetre’s de persona a persona a través de petons, compartint estris, gots, tasses, ampolles d’aigua, tovalloles, bàlsam de llavis o navalles, o mitjançant sexe oral. També causa alguns casos d’herpes genital. S’estima que 3.700 milions de persones a tot el món estan infectades per l’HHV-1. Obteniu més informació sobre l’herpes labial aquí (OMS, 2017).
  • HHV-2: també conegut com a virus de l'herpes simplex-2 o HSV-2, aquest virus causa herpes genital. Les infeccions per HSV-2 es transmeten habitualment de persona a persona durant el sexe oral, el sexe anal o el sexe vaginal. L’herpes genital és una de les infeccions de transmissió sexual (ITS) més freqüents, que afecta més de 500 milions de persones a tot el món. Obteniu més informació sobre l’herpes genital aquí.
  • HHV-3: també conegut com a virus de la varicel·la zòster o VZV, aquest virus causa la varicel·la i l'herpes zòster. La varicel·la és la forma de la malaltia durant la infecció inicial i l’herpes zòster es produeix quan es reactiva. La majoria dels habitants dels Estats Units han estat vacunats o han estat infectats amb VZV quan eren nens. S'estima que 1 de cada 3 persones tindrà l'herpes zòster al llarg de la seva vida. Hi ha vacunes eficaços tant per a la varicel·la com per a l'herpes zòster. Obteniu més informació sobre la varicel·la i l'herpes zòster aquí.
  • HHV-4: també conegut com el virus Epstein-Barr o EBV, aquest virus provoca la mononucleosi infecciosa (mono o IM) entre altres malalties. El VEB és tremendament freqüent, aproximadament 90-95% de tots els adults prèviament han estat infectats amb EBV (Dunmire, 2018). El VEB també s'ha associat amb el desenvolupament de certs càncers, inclosos el limfoma de cèl·lules B i T, el limfoma de Hodgkin i el carcinoma nasofaríngi.
  • HHV-5: també conegut com a citomegalovirus o CMV, aquest virus sol causar una síndrome similar a la mononucleosi. No obstant això, en persones amb sistemes immunològics compromesos i nounats, el CMV pot causar una gran quantitat de problemes greus. Les infeccions per CMV en un fetus poden causar pèrdua d’audició, paràlisi cerebral, discapacitat intel·lectual, deteriorament de la visió i convulsions. En persones amb síndrome d’immunodeficiència adquirida (SIDA), el CMV pot infectar la retina i provocar pèrdues de visió, en una malaltia anomenada Retinitis per CMV (Goldberg, 2015). El CMV també és molt comú: als Estats Units, al voltant 6 de cada 10 persones s'han infectat amb CMV abans (Staras, 2006).
  • HHV-6: un virus amb dos subtipus, HHV-6A i HHV-6B, infecta la majoria dels nens abans dels 2 anys. La manifestació clàssica d’una infecció per HHV-6 s’anomena roseola infantil i causa febre alta entre tres i cinc. dies i va seguit d’una erupció. Les infeccions per HHV-6 solen produir només una malaltia menor. En els Estats Units, més del 90% dels nens han estat infectats als 2 anys (Zerr, 2005).
  • HHV-7: Les infeccions per HHV-7 solen ser asimptomàtiques, però en els rars casos es produeixen símptomes, es comporta com el HHV-6. Més del 95% dels adults han estat infectats amb HHV-7 (Wyatt, 1991).
  • HHV-8: les infeccions per HHV-8 també solen ser asimptomàtiques en persones sanes. Més significativament, l’HHV-8 s’associa amb el sarcoma de Kaposi, un tipus de càncer dels vasos sanguinis. El sarcoma de Kaposi és poc freqüent, però es pot observar en persones amb VIH una vegada que hagin progressat cap a la sida, receptors de trasplantaments i pacients amb càncer en quimioteràpia.
  • El virus B és una forma d’herpes extremadament rara que prové de micos macacos. Només 50 casos del virus B s'han documentat mai (Cohen, 2019) i només es va produir un cas de contacte entre persones (CDC, 2019). Els símptomes inclouen febre, calfreds, dolors musculars, fatiga i mal de cap. Quan el virus B progressa, pot provocar danys cerebrals greus i la mort.

Què és l'herpes genital?

Aprofundim en l’herpes genital, una de les malalties de transmissió sexual més freqüents. L’herpes genital és causat per una infecció vírica, principalment pel virus 2 de l’herpes simplex (HSV-2), però també pot ser causat pel virus 1 de l’herpes simple (HSV-1), el virus que també causa l’herpes labial (herpes oral). Els símptomes de l'herpes genital poden variar significativament d'una persona a una altra. Algunes persones infectades amb herpes genital poden presentar símptomes lleus o cap símptoma. Altres experimenten úlceres greus i doloroses als genitals, picor o ardor amb micció, febre, mal de cap, símptomes gripals i ganglis limfàtics inflats i dolorosos.

Aquests són els fets que heu de conèixer sobre l'herpes genital:

  • L’herpes genital sol semblar petits grans o butllofes que es convertiran en úlceres doloroses o nafres obertes. Les nafres per herpes es troben als genitals i a tota la zona de l'engonal. Amb el pas del temps, s’aniran escorçant i formaran una crosta. Això dura unes 2-3 setmanes abans de marxar. La primera vegada que presenta símptomes sol ser la pitjor.
  • Podeu obtenir recurrències de l'herpes genital diverses vegades a l'any. L’estrès, altres malalties, la disminució de la immunitat, la llum solar i la fatiga poden provocar brots d’herpes recurrents.
  • Les infeccions per HSV-2 es transmeten habitualment durant el sexe oral, el sexe anal o el sexe vaginal. Les probabilitats més altes de transmetre una infecció per HSV-2 són durant un brot, però fins i tot quan no hi ha símptomes, encara hi ha la possibilitat de contagiar el virus a la vostra parella sexual. No es pot infectar des del seient del vàter.
  • Els preservatius de làtex poden reduir el risc de transmetre HSV-2, però no hi ha cap manera d’eliminar-lo completament, tret d’una abstinència completa del contacte sexual.
  • Hi ha algunes proves disponibles per provar l'herpes genital. Una cultura viral intenta fer créixer el virus a partir d’un hisop d’una presumpta ampolla. Una prova de reacció en cadena de la polimerasa (PCR) intenta amplificar i aïllar l’ADN viral d’una mostra. Les proves serològiques fan servir una anàlisi de sang per veure si el vostre sistema immunitari ha respost a la infecció.
  • Hi ha tres medicaments antivirals que s’utilitzen habitualment per tractar l’herpes genital: l’aciclovir, el famciclovir i el valaciclovir. Aquests medicaments es prenen per via oral i es poden utilitzar de forma continuada per prevenir brots, o es poden utilitzar per escurçar un episodi quan es prenen al primer signe o símptoma d’un brot d’herpes.

Què és l'herpes oral?

L’herpes oral, també anomenat herpes labial, és causat per una infecció vírica que causa ampolles petites i doloroses al voltant de la boca i als llavis durant un brot. Aquestes butllofes (comunament anomenades herpes labial o butllofes de febre) són causades principalment pel virus de l'herpes simple tipus 1 (HSV-1). HSV-1 és extremadament comú: a tot el món s’estima que 3.700 milions de persones estan infectades amb HSV-1 (Looker, 2015).

Aquests són els fets que heu de conèixer sobre l'herpes oral:

  • Els símptomes de l'herpes oral inclouen butllofes petites i plenes de líquid a la boca i al voltant de la boca que duren aproximadament 1-2 setmanes abans de desaparèixer. El primer brot que s’obté sol ser el pitjor.
  • Un 20-40% dels infectats amb HSV-1 tindrà nafres recurrents (Spruance, 1977).
  • El HSV-1 es transmet de persona a persona a través del contacte amb nafres, contacte pell amb pell, contacte oral o saliva infectada. És habitual estendre HSV-1 mitjançant petons, compartint estris, gots, tasses, ampolles d’aigua, tovalloles, bàlsam per als llavis o navalles, o mitjançant sexe oral.
  • Ets més infecciós durant un brot. Tot i això, encara podeu infectar altres persones amb HSV-1 encara que no tingueu cap símptoma d’herpes oral.
  • Normalment, els proveïdors d’assistència sanitària diagnostiquen l’herpes labial només amb el seu examen físic, sense necessitat de proves
  • Les opcions de tractament inclouen medicaments antivirals orals i tòpics per al tractament episòdic d’un brot d’herpes oral.

Per què no hi ha cura per a l'herpes?

Els herpesvirus comparteixen un tret que els fa molt difícils de tractar. Són molt bons eludint el vostre sistema immunitari (Huang, 2015). En primer lloc, tenen la capacitat d’entrar en una fase latent, durant la qual s’amaguen sense fer cap replicació ni dany a les cèl·lules. En segon lloc, afecten el sistema MHC, que els permet amagar-se a la vista i mentir al vostre sistema immunitari, dient-li que les cèl·lules que van infectar són cèl·lules completament normals. Finalment, alguns herpesvirus poden utilitzar la vostra maquinària cel·lular per crear una proteïna anomenada cmvIL-10 , que suprimeix el vostre sistema immunitari (Spencer, 2002).

A causa de les seves habilitats de sigil, els herpesvirus solen ser infeccions de tota la vida. El vostre sistema immunitari sol ser capaç de mantenir-los sota control i evitar que provoquin símptomes d’infeccions per herpes la major part del temps. Però quan el vostre sistema immunitari es troba compromès o quan teniu una altra malaltia, el virus pot tornar i causar estralls. No obstant això, hi ha medicaments antivirals que poden tractar eficaçment les infeccions per herpesvirus.

Referències

  1. Centres de referència per al control i la prevenció de malalties (CDC). (2019, 31 de gener). Virus B (herpes B, virus de la mona B, herpesvirus simiae i herpesvirus B). Recuperat de https://www.cdc.gov/herpesbvirus/index.html
  2. Cohen, J. I. (2019, 23 de gener). Infecció pel virus B: patogènesi i epidemiologia. Recuperat de https://www.uptodate.com/contents/b-virus-infection#H2 .
  3. Dunmire, S. K., Verghese, P. S. i Balfour, H. H. (2018). Infecció primària pel virus Epstein-Barr. Revista de virologia clínica, 102, 84-92. doi: 10.1016 / j.jcv.2018.03.001, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29525635
  4. Goldberg, D. E., Smithen, L. M., Angelilli, A. i Freeman, W. R. (2005). Retinopatia associada al VIH a l'era HAART. Retina, 25 (5), 633-649. doi: 10.1097 / 00006982-200507000-00015, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16077362
  5. Huang, T. i Osterrieder, N. (2015). El programa de sigil herpesvirus. Oncotarget, 6 (26), 21761-21762. doi: 10.18632 / oncotarget.5261, https://www.oncotarget.com/article/5261/
  6. Looker, K. J., Magaret, A. S., May, M. T., Turner, K. M. E., Vickerman, P., Gottlieb, S. L. i Newman, L. M. (2015). Estimacions globals i regionals de les infeccions de tipus 1 del virus de l’herpes simple i prevalents i incidents el 2012. PLOS One, 10 (10). doi: 10.1371 / journal.pone.0140765, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26510007
  7. Smith, M. D., Kosakovsky Pond, S. L., Smith, D. M. i Scheffler, k. (2014, 10 de juny). L’herpes va infectar els humans abans que fossin humans. UC San Diego Health. Recuperat de https://health.ucsd.edu/news/releases/Pages/2014-06-10-herpes-origins-in-chimpanzees.aspx
  8. Spencer, J. V., Lockridge, K. M., Barry, P. A., Lin, G., Tsang, M., Penfold, M. E. T. i Schall, T. J. (2002). Activitats immunosupressores potents de l'interleucina-10 codificada per citomegalovirus. Revista de virologia, 76 (3), 1285–1292. doi: 10.1128 / jvi.76.3.1285-1292.2002, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11773404
  9. Spruance, S. L., En general, J. C., Kern, E. R., Krueger, G. G., Pliam, V. i Miller, W. (1977). La història natural de l'herpes simplex recurrent Labialis. New England Journal of Medicine, 297 (2), 69-75. doi: 10.1056 / nejm197707142970201, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/194157
  10. Staras, S. A., Dollard, S. C., Radford, K. W., Flanders, W. D., Pass, R. F. i Cannon, M. J. (2006). Seroprevalència de la infecció per citomegalovirus als Estats Units, 1988-1994. Malalties infeccioses clíniques, 43 (9), 1143-1151. doi: 10.1086 / 508173, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17029132
  11. Organització Mundial de la Salut (OMS). (2017, 31 de gener). Virus de l’herpes simple. Recuperat de https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus .
  12. Wyatt, L. S., Rodriguez, W. J., Balachandran, N. i Frenkel, N. (1991). Herpesvirus humà 7: propietats antigèniques i prevalença en nens i adults. Journal of Virology, 65 (11), 6260-6265. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=1656093
  13. Zerr, D. M., Meier, A. S., Selke, S. S., Frenkel, L. M., Huang, M.-L., Wald, A., ... Corey, L. (2005). Un estudi poblacional de la infecció primària per herpesvirus humà 6. New England Journal of Medicine, 352 (8), 768-776. doi: 10.1056 / nejmoa042207, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15728809
Veure més