Tractament de la gonorrea: ceftriaxona i azitromicina

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.



La gonorrea és una de les infeccions de transmissió sexual (ITS) més freqüents. Pot afectar els genitals, la boca, la gola, els ulls i el recte i és causat pels bacteris, Neisseria gonorrhoeae.

D'acord amb la Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC) , es produeixen aproximadament 820.000 nous casos de gonorrea als Estats Units cada any (CDC, 2019). Més del seixanta per cent d’aquests són en joves de 15 a 24 anys. Una única interacció amb una parella infectada us proporciona un 30-70% de probabilitats d’obtenir gonorrea (Sherrard, 2014)). El contacte sexual de qualsevol tipus pot provocar una infecció gonorrea, inclosos el sexe vaginal, anal i oral.





la mel crua ajuda amb les al·lèrgies

Vitals

  • Normalment, la gonorrea es tracta amb dos tipus diferents d’antibiòtics administrats al mateix temps, normalment com a dosi única.
  • El tractament ràpid és essencial, ja que la gonorrea no tractada pot provocar complicacions importants com abscessos, cicatrius, malalties inflamatòries pèlviques i problemes de fertilitat.
  • La gonorrea resistent als antibiòtics és un problema en curs.
  • Els símptomes s’han de resoldre pocs dies després del tractament.

Molts homes i la majoria de les dones mai no presenten símptomes de gonorrea. De vegades, l’única manera de detectar-ho és mitjançant proves de detecció. El CDC té pautes específiques de detecció per a les persones que s’haurien de fer proves de gonorrea cada any (CDC, 2015).

  • Totes les dones sexualment actives menors de 25 anys
  • Dones grans amb més risc a causa d'un comportament sexual d'alt risc
  • Homes sexualment actius que tenen relacions sexuals amb mi (HSH) a tots els llocs d'exposició (uretra, recte, faringe)
  • Pacients amb VIH sexualment actius

Les dones embarassades també han de ser provades i tractades per evitar la transmissió als seus nadons.



Publicitat

pantoprazol 40 mg vs omeprazol 20 mg

Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes



Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).

Aprèn més

Complicacions de gonorrea no tractades

La gonorrea que no es tracta pot tenir complicacions. Es diferencien entre homes i dones, però tots dos poden provocar problemes de fertilitat a llarg termini. Per tant, tant vosaltres com la vostra parella heu de ser tractats.

Complicacions de gonorrea no tractades en homes inclouen els següents (CDC, 2019):



  • Abscessos al penis
  • Epididimitis (infecció i inflamació del tub que emmagatzema i transporta els espermatozoides)
  • Cicatrius de la uretra (el tub que transporta semen i orina al penis)
  • Infertilitat (rara)

Les dones tenen un major risc de complicacions de les infeccions gonorètiques no tractades que els homes (Sherrard, 2014). La malaltia inflamatòria pèlvica (EIP) és una de les complicacions més freqüents. Aquesta condició es produeix quan la infecció no tractada viatja cap a l'úter, les trompes de Fal·lopi i els ovaris.

Els símptomes del PID inclouen:

  • Dolor abdominal o pèlvic inferior
  • Secreció vaginal o sagnat
  • Dolor o sagnat amb relacions sexuals
  • Dolor amb micció
  • Febres i / o calfreds
  • Nàusees i / o vòmits

Si el PID es troba aviat, es pot tractar. Tanmateix, no es pot revertir el dany causat per la infecció i la inflamació. Aproximadament 1 de cada 8 dones que han tingut PID en algun moment del seu passat tindran dificultats per quedar embarassada. El PID que es deixa sense tractar pot tenir complicacions (CDC, 2015):



Com puc augmentar la càrrega d’ejaculació?
  • Endometritis (inflamació de la paret de l'úter)
  • Abscessos als ovaris o trompa de Fal·lopi (abscés tubo-ovarià)
  • Teixit cicatricial tant a l'exterior com a l'interior de les trompes de Fal·lopi (tubs que transporten els ous des de l'ovari fins a l'úter); aquesta cicatriu pot provocar un bloqueig permanent.
  • Embaràs ectòpic (òvul fecundat que s’implanta fora de l’úter).
  • Incapacitat per quedar embarassada (infertilitat)
  • Dolor pèlvic / abdominal a llarg termini

Tant en homes com en dones, hi ha un risc de propagació de la infecció per tot el cos amb infecció gonocòccica disseminada (DGI). Afortunadament, això ocorre només en el 0,4-3% dels pacients amb gonorrea, sovint 2-3 setmanes després de la infecció (Morgan, 2016). Els símptomes més comuns de la DGI inclouen tenosinovitis (inflamació al voltant dels tendons), artràlgia / artritis (dolor / inflamació articular), febre i erupcions cutànies. La DGI pot aparèixer sense símptomes de la infecció per gonorrea genital, rectal o oral (Lohani, 2016). Aquesta condició pot posar en perill la vida si no es tracta.

Tractament antibiòtic dual de la gonorrea

Un cop diagnosticats de gonorrea, tant vosaltres com la vostra parella heu de rebre un tractament immediat. En la majoria dels casos, la gonorrea es pot tractar amb una única dosi d’antibiòtics. Tanmateix, com passa amb molts altres bacteris, comencem a veure l’aparició de gonorrea resistent als antibiòtics (ARG). Això significa que els bacteris presenten maneres de resistir-se a la mort dels nostres medicaments disponibles actualment.

Basant-se en les dades recopilades al llarg dels anys, ARG sorgeix cada 10-20 anys (Morgan, 2016). D'acord amb el CDC , la gonorrea s’ha resistit a gairebé tots els antibiòtics que s’han utilitzat per tractar-la (CDC, 2019). Actualment hi ha una classe d’antibiòtics, les cefalosporines, que encara és eficaç. La FDA ho és realització d’assaigs clínics sobre nous antibiòtics que poden ser útils per tractar ARG (NIH, 2018)

El Pautes de tractament dels CDC recomana teràpia dual amb dos antibiòtics diferents: ceftriaxona (una cefalosporina) i azitromicina (CDC, 2015). Cadascun d’aquests antibiòtics té un mecanisme d’acció diferent contra la N. gonorrea (el bacteri que causa la gonorrea). Això enfocament de dues vessants augmenta les possibilitats que el tractament sigui efectiu. Sabem que les cefalosporines actuen contra la gonorrea i que l’addició d’azitromicina frenarà l’aparició de resistència als antibiòtics contra les cefalosporines (CDC, 2019).

Hi ha una altra raó per utilitzar azitromicina en combinació amb ceftriaxona. Moltes persones infectades per gonorrea també estan infectades per clamídia, una altra ITS; l’azitromicina és eficaç en el tractament de la clamídia. Aquests dos antibiòtics solen administrar-se com a dosi única al mateix temps; per a la majoria de la gent, això curarà la infecció. En el cas de la DGI, s’ha de continuar el tractament durant almenys set dies.

Després del tractament, hauríeu d'abstenir-vos d'activitat sexual durant almenys set dies per evitar la transmissió. S'ha comprovat que les persones que presenten símptomes recurrents tenen una infecció repetida i un tractament incomplet (Morgan, 2016). Si se us tracta per gonorrea, hauríeu de ser-ho tornat a provar tres mesos després (CDC, 2015). També s’hauria de fer proves per detectar altres ITS, com ara clamídia, sífilis i VIH.

A causa del risc de complicacions derivades de la gonorrea no tractada i del risc de propagació, cal tractar qualsevol de les seves parelles sexuals recents. Cal que els vostres companys o parelles sexuals tinguin consciència del risc potencial d’infecció perquè es facin proves i tractaments si cal.

Què és la vida útil del viagra

Quant de temps triga a funcionar el tractament?

Després del tractament amb gonorrea, els símptomes triguen uns quants dies a resoldre's completament. Els antibiòtics són molt eficaços per tractar la gonorrea. Malauradament, no poden revertir cap dany, com ara cicatrius, que la infecció pugui haver causat. El tractament precoç és vital per prevenir problemes futurs. Si els símptomes no s’han resolt al cap d’uns quants dies, hauríeu de fer un seguiment amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica per a una possible nova avaluació.

Com prevenir la gonorrea

Malauradament, no hi ha medicaments ni vacunes que previnguin la gonorrea. La millor manera d’evitar la gonorrea és emprant pràctiques sexuals segures, inclòs l’ús de preservatius. Obtenir una infecció per gonorrea no us protegeix contra futures infeccions.

La gonorrea és una ITS comuna que es pot tractar. Tanmateix, si espereu massa temps per rebre tractament, corre el risc de tenir complicacions greus, com ara cicatrius, IDP i possibles problemes futurs de fertilitat. Conegueu el vostre estat d’ITS i animeu la vostra parella sexual a fer el mateix. Practicar pràctiques sexuals segures és l’única manera de prevenir la transmissió de gonorrea.

Referències

  1. Centre per al Control i la Prevenció de Malalties - Informació bàsica sobre ARG - Informació ETS de CDC. (5 de novembre de 2019). Recuperat de https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/arg/basic.htm
  2. Centres de prevenció i control de malalties. Gonorrea - Full informatiu de CDC. (Novembre de 2019) Recuperat de https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/stdfact-gonorrhea-detailed.htm
  3. Centres de prevenció i control de malalties. Full informatiu sobre la malaltia inflamatòria pèlvica (EIP). (2015, 11 de desembre). Recuperat de https://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm . Consultat el 20 d'agost de 2019.
  4. Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Pautes de tractament de malalties de transmissió sexual 2015: infeccions gonocòcciques. (2015, 4 de juny). Recuperat de https://www.cdc.gov/std/tg2015/gonorrhea.htm
  5. Centres de prevenció i control de malalties. Recomanacions de detecció de MTS - Pautes de tractament de MTS del 2015. (2015, 4 de juny). Recuperat de https://www.cdc.gov/std/tg2015/screening-recommendations.htm
  6. Lohani S, Nazir S, Tachamo N, Patel N. (2016). Infecció gonocòcica disseminada: una presentació inusual. J Community Hosp Intern Med Perspect , 6 (3): 31841. doi: 10.3402 / jchimp.v6.31841, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4942509/
  7. Morgan MK i Decker CF. (2016) Gonorrea. Malaltia al mes, 62: 260-268. http://dx.doi.org/10.1016/j.disamonth.2016.03.009
  8. Instituts Nacionals de Salut (NIH). (2018, 20 de novembre) Nou antibiòtic per als avenços de la gonorrea en assaigs. Recuperat de https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/new-antibiotic-gonorrhea-advances-trials
  9. Sherrard, J. (2014). Gonorrea. Medicament , 42 (6), 323-326. doi: 10.1016 / j.mpmed.2014.03.011, https://www.medicinejournal.co.uk/article/S1357-3039(14)00077-2/abstract
Veure més
Categoria Its