Proves de gonorrea: com es fa i quina precisió té?

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.



La gonorrea és una infecció de transmissió sexual (ITS) molt freqüent que pot afectar els genitals, la boca, la gola, els ulls i el recte. Moltes persones infectades per gonorrea poden no presentar mai símptomes. No obstant això, fins i tot si una persona no presenta símptomes, pot transmetre la infecció a la seva parella. El contacte sexual de qualsevol tipus pot provocar aquesta infecció, sobretot si teniu relacions sexuals sense protecció. Es necessiten proves de detecció, ja que la majoria de les persones no presenten símptomes i poden transmetre gonorrea a les seves parelles sexuals sense que ningú ho sàpiga. La gonorrea no tractada pot provocar complicacions greus com la malaltia inflamatòria pèlvica, l’embaràs ectòpic i la infecció gonorrea disseminada potencialment mortal.

Vitals

  • Seguiu les directrius de detecció de CDC per a la gonorrea
  • Es poden recollir mostres per provar-les mitjançant una prova d’orina o tampons vaginals / uretrals.
  • Les taques de Gram poden proporcionar resultats en homes amb gonorrea uretral simptomàtica en pocs minuts.
  • Les proves d’amplificació d’àcid nucleic són un mètode precís per diagnosticar la gonorrea i els resultats estan disponibles en un o tres dies.
  • Els kits de proves casolans estan disponibles i són una bona opció per a les persones que no poden arribar a una clínica.

El Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC) recomanem les següents pautes de detecció (CDC, 2015):





per a què s’utilitza extenze plus
  • Les dones sexualment actives menors de 25 anys i les dones grans amb factors de risc addicionals haurien de ser examinades cada any
  • Les dones diagnosticades de gonorrea i tractades s’han de tornar a provar tres mesos després del tractament.
  • Les dones embarassades s’han de fer proves en la seva visita inicial si tenen menys de 25 anys; les dones embarassades grans amb factors de risc addicionals també s’han de provar
  • Els homes sexualment actius que tinguin relacions sexuals amb homes (MSM) s’han de provar anualment a tots els llocs d’exposició (uretra, recte, faringe)
  • Els pacients amb HSH d’alt risc haurien de ser examinats cada 3-6 mesos
  • Els pacients amb VIH sexualment actius s’han de fer proves anuals

Publicitat

Més de 500 medicaments genèrics, cada un de 5 dòlars al mes



Canvieu a Ro Pharmacy per obtenir les receptes emplenades per només 5 dòlars al mes cadascuna (sense assegurança).

Aprèn més

Qualsevol persona amb símptomes de gonorrea, com ara descàrrega del penis o vaginal, ardor durant la micció o llagues genitals, hauria de deixar de tenir relacions sexuals i consultar un proveïdor d’atenció mèdica per fer proves i avaluacions. Les persones que tenen una ITS corren el risc de tenir-ne una altra. Per tant, les persones a les quals se’ls diagnostiqui gonorrea també haurien de ser-ho provat per a altres ITS , inclosa la clamídia, la sífilis i el VIH (CDC, 2014).



Què passa durant una prova de gonorrea?

La prova de la gonorrea busca la presència de Neisseria gonorrhoeae (bacteris de la gonorrea) al cos. Les mostres d’orina es poden utilitzar per provar homes i dones. La forma més precisa de realitzar la prova és recollir l’orina de primera captura. Aquesta és la porció inicial del flux d'orina que surt quan comenceu a orinar.

De vegades, el vostre proveïdor d’atenció mèdica pren un hisop d’una zona potencialment afectada. Per als homes, es poden recollir hisops uretrals. Per a les dones, es poden recollir mostres mitjançant hisops vaginals o cervicals. La recollida de mostres es realitza durant un examen pèlvic o una dona pot fer-la ella mateixa (auto-recollida). En un examen pèlvic, s’estira d’esquena sobre una taula d’examen, els genolls doblegats i els peus en uns suports anomenats estreps. Un instrument, anomenat espècul, obre suaument la vagina perquè es pugui examinar el coll uterí. A continuació, el vostre proveïdor recollirà una mostra amb un hisop i l’enviarà al laboratori per a la seva avaluació. De vegades, cal revisar cèl·lules o secrecions d'altres zones que poden estar infectades, com ara el recte o la gola. Això també es pot fer amb un hisop o un pinzell tou.

Hi ha diverses maneres de comprovar si una mostra té infeccions. Es pot col·locar un frotis de la mostra en un portaobjectes de microscopi i tractar-lo amb taques especials (tinció de Gram) per veure els bacteris de l’exemplar. Al microscopi, els bacteris semblen cèl·lules roses rodones per parelles (diplococs gram-negatius). Alternativament, la mostra es pot utilitzar per fer créixer colònies bacterianes (cultiu), que després es poden examinar. La tècnica més comuna que s’utilitza avui en dia s’anomena prova d’amplificació d’àcid nucleic (NAAT) (Morgan, 2016). Aquesta prova busca la presència de material genètic (ADN) de N. gonorrheae a la mostra; si és present, teniu la infecció.

Abans de fer les proves de gonorrea, haureu d'informar el vostre metge si heu pres algun antibiòtic durant les darreres 24 hores. Les dones també han de fer saber als seus proveïdors si han estat utilitzant cremes o dutxes vaginals, ja que poden afectar els resultats de les proves. És possible que se us demani que espereu 1-2 hores després de la vostra última micció abans de recollir una mostra d’orina. La menstruació no afecta els resultats de les proves.

Quan s’informa dels resultats, negatiu significa que no hi ha infecció i positiu significa que hi ha una infecció per gonorrea.

Quina precisió tenen les proves de gonorrea?

Tradicionalment, en creixement N. gonorrea en les plaques anomenades cultius eren el patró d’or per al diagnòstic. No obstant això, les colònies bacterianes triguen a créixer. Els altres mètodes de prova de tincions de Gram i NAAT proporcionen resultats més ràpids.

Realitzar una tinció de Gram en una mostra de frotis és exacte mètode per diagnosticar la gonorrea en homes simptomàtics amb secreció uretral. Tanmateix, en persones amb altres formes d’infecció, com ara gonorrea cervical, rectal, faríngia (gola) o asimptomàtica, aquest mètode pot trobar a faltar persones infectades (Unemo, 2014). En aquesta prova, un resultat positiu significa infecció, però un resultat negatiu no ho exclou.

Els NAAT són ràpids i precisos. En un NAAT , les cèl·lules es trenquen i s’utilitzen productes químics especials per unir-se a l’ADN de les cèl·lules gonocòcciques vives i mortes (Unemo, 2014). Els NAAT són efectius per detectar la gonorrea urogenital. Són una mica menys efectius en la detecció de la gonorrea orofaríngia (oral), però la prova continua sent útil; una mostra més gran de cèl·lules pot ser necessària per a la gonorrea orofaríngea (Lewis, 2015).



funciona wellbutrin per perdre pes

Quant triguen els resultats?

Les mostres tenyides de gram triguen uns minuts a obtenir resultats; tanmateix, només són útils si la prova torna positiva. Una taca de gram negativa no significa necessàriament que no hi hagi cap infecció. Cal confirmar-lo mitjançant una altra prova, ja sigui amb un NAAT o amb una cultura.

Les cultures triguen tres durant cinc dies a créixer les colònies bacterianes.

Els NAAT que s’envien a un laboratori solen tornar amb els resultats en un o tres dies.

Hi ha proves més ràpides a l’oficina que poden proporcionar resultats en poques hores. Tot i això, no són tan precisos com els NAAT enviats a un laboratori i s’han de confirmar mitjançant altres proves.

Proves a casa

Molta gent s’hi adreça kits de proves casolans que permeten a una persona auto-recollir una mostra i enviar-la per correu a un laboratori sense el pas intermedi d’anar a una clínica. La recollida de la mostra a casa pot ser menys invasiva, ja que no implica un examen pèlvic per a dones, igual que la majoria de mostres recollides en un centre hospitalari. Els homes poden enviar una mostra d’orina de primera captura i les dones poden utilitzar un hisop vaginal. A continuació, s’envia l’espècimen a NAAT i els resultats són tan bons com els de mostres recollides pel metge (Fajardo-Bernal, 2015). Algunes persones troben aquest mètode més privat i menys inductor d’ansietat que anar a una clínica.

Tot i això, les proves a domicili no substitueixen l’atenció mèdica. És essencial seguir atentament les instruccions per a la recollida de mostres, ja que es necessita un bon exemplar per obtenir resultats precisos. Fer la prova només és el primer pas; encara haureu de visitar un proveïdor d’atenció mèdica i ser tractat per la malaltia. A més, cal que les vostres parelles sexuals coneguin el vostre diagnòstic perquè puguin ser provades i tractades si cal.



Conèixer el vostre estat d’ITS és una manera eficaç d’assegurar-vos que estigueu sans. Seguiu les pautes de proves i practiqueu hàbits sexuals segurs. Si teniu cap pregunta o no esteu segur de la vostra necessitat de provar-vos, parleu amb el vostre metge. La salut sexual és una part integral de la vostra salut general i s’ha de mantenir.

Referències

  1. Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Malalties de transmissió sexual (MTS): quina prova de MTS he de fer? (2014, 30 de juny). Recuperat de https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm
  2. Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Pautes de tractament de malalties de transmissió sexual 2015: recomanacions i consideracions de detecció que es fan referència a les pautes de tractament i fonts originals. (2015, 4 de juny). Recuperat de https://www.cdc.gov/std/tg2015/screening-recommendations.htm
  3. Fajardo-Bernal L, Aponte-Gonzalez J, Vigil P, Angel-Müller E, Rincon C, Gaitán HG, Low N. (2015). Recollida de mostres basades en la llar versus clíniques en el tractament de les infeccions per Chlamydia trachomatis i Neisseria gonorrhoeae. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques, número 9. Art. Núm .: CD011317. DOI: 10.1002 / 14651858.CD011317.pub2, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26418128
  4. Lewis DA. (2015) L’orientació de la gonorrea orofaríngia retardarà l’aparició de ceps de Neisseria gonorrhoeae resistents als medicaments? Transmetre el sexe infectar , 91: 234-237. doi: 10.1136 / sextrans-2014-051731, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25911525
  5. Morgan MK i Decker CF. (2016). Gonorrea. Malaltia al mes, 62: 260-268. http://dx.doi.org/10.1016/j.disamonth.2016.03.009
  6. Unemo M, Shafer WM. (2014) Resistència antimicrobiana a Neisseria gonorrhoeae al segle XXI: passat, evolució i futur. Clin Microbiol Rev ,; 27 (3): 587-613. https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2016.03.009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24982323
Veure més
Categoria Its