Gingebre

Nom(s) científic(s): Zingiber capitatum Smith., Zingiber officinale Roscoe.
Noms comuns: Gingebre negre, gingebre, arrel de gingebre, rizoma de Zingiberis
Classe de drogues: Productes a base d'herbes




Revisat mèdicamentper Drugs.com. Última actualització el 10 de desembre de 2020.

mida mitjana del penis per a 16 anys

Visió general clínica

Ús

Hi ha molts usos tradicionals del gingebre, però l'interès recent se centra en la prevenció i el tractament de les nàusees. Tanmateix, la informació per donar suport a l'ús del gingebre per a les nàusees, especialment durant l'embaràs, és limitada o manca. El gingebre pot tenir efectes antiinflamatoris i analgèsics, i ha estat eficaç en la dismenorrea en estudis limitats.







Dosificació

El gingebre s'ha utilitzat en assaigs clínics en dosis de 170 mg a 1 g de 3 a 4 vegades al dia. Els olis essencials de gingebre s'han administrat com a aromateràpia per a nàusees i vòmits postoperatoris i induïts per la quimioteràpia.

Contraindicacions

No s'han identificat contraindicacions.





Embaràs/Lactància

Eviteu l'ús. Malgrat els assajos realitzats per determinar la seva eficàcia en les nàusees relacionades amb l'embaràs, no hi ha dades sobre els resultats fetals.

Interaccions

Els anticoagulants (per exemple, la warfarina), els agents amb propietats antiplaquetàries, els antiinflamatoris no esteroides, els salicilats o els agents trombolítics, els antihipertensius i els agents hipoglucèmics interaccionen amb el gingebre.





Reaccions adverses

L'Administració d'Aliments i Medicaments dels Estats Units (FDA) enumera el gingebre com a generalment reconegut com a segur (GRAS), però les dosis grans poden provocar reaccions adverses. S'han informat efectes gastrointestinals lleus (per exemple, ardor d'estómac, diarrea, irritació de la boca) i s'han documentat casos d'arítmia i reacció al·lèrgica a la immunoglobulina E (IgE).

Toxicologia

La informació toxicològica sobre l'ús del gingebre en humans és limitada, i la mutagenicitat és impugnada.





Família científica

  • Zingiberaceae

Botànica

Originari de l'Àsia tropical, el gingebre és una planta perenne cultivada als climes tropicals d'Austràlia, Brasil, Xina, Índia, Jamaica, Àfrica occidental i parts dels Estats Units. El rizoma, que s'utilitza medicinalment i com a espècia culinària, es cull entre 6 i 20 mesos; el gust i el picor augmenten amb la maduresa. La planta porta una flor verd-porpra en espigues terminals, i les vistoses flors són pol·linitzades per insectes. 1 , 2

Història

L'ús medicinal del gingebre es remunta a l'antiga Xina i l'Índia; es troben referències al seu ús a les farmacopees xineses, les escriptures Sushruta de la medicina ayurvèdica i els escrits sànscrits. Quan es van descobrir les seves propietats culinàries al segle XIII, l'ús d'aquesta herba es va estendre per tot Europa. A l'Edat Mitjana, els apotecaris recomanaven el gingebre per al mal de viatge, les nàusees, la ressaca i la flatulència.





El gingebre es troba a les farmacopees oficials d'Àustria, Xina, Egipte, Gran Bretanya, Índia, Japó, Països Baixos i Suïssa. Està aprovat com a medicament sense recepta a Alemanya i com a suplement dietètic als Estats Units. 2 , 3 , 4

Química

Només s'accepta el gingebre sense blanquejar (rapat o sense raspar) com a medicament de qualitat medicinal, que conté un 1,5% o més d'oli volàtil. Els estàndards de qualitat per al gingebre es poden trobar al Farmacopea dels Estats Units .

S'han identificat més de 400 compostos diferents al gingebre. Els components principals dels rizomes de gingebre són els hidrats de carboni (del 50% al 70%), que estan presents com a midó. La concentració de lípids és del 3% al 8% i inclou àcids grassos lliures (per exemple, palmític, oleic, linoleic, linolènic, capric, làuric, mirístic), triglicèrids i lecitines. L'oleorresina proporciona del 4% al 7,5% de les substàncies picants com homòlegs de gingerol, homòlegs de shogaol, zingerona i olis volàtils. Els olis volàtils estan presents en concentracions de l'1% al 3% i estan formats principalment pels sesquiterpens beta-bisabolè i zingiberè; altres sesquiterpens inclouen el zingiberol i el zingiberenol. També hi ha nombrosos monoterpens. Els aminoàcids, la fibra en brut, la cendra, les proteïnes, els fitoesterols, les vitamines (per exemple, l'àcid nicotínic, la vitamina A) i els minerals es troben entre els altres components.

Les anàlisis de les oleoresines han donat lloc a la identificació d'una classe de compostos estructuralment relacionats anomenats gingerols, que formen shogaols i es degraden encara més a zingerona quan es deshidraten. Els components principals són [6]-gingerol i [6]-shogaol; tanmateix, també s'han identificat els compostos farmacològicament actius [6]- i [10]-deshidrogingerdiona i [6]- i [10]-gingerdiona. 1 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9

Usos i Farmacologia

El rizoma del gingebre és una espècia culinària molt utilitzada. La relativa seguretat del gingebre i la disponibilitat d'assajos clínics aleatoris en humans fan que les dades dels assajos en animals siguin en gran part irrellevants per a algunes indicacions.

Efectes analgèsics/antiinflamatoris

Dades d'animals

Els efectes antiinflamatoris del gingebre inclouen efectes sobre l'àcid araquidònic precursor inflamatori 6 , 10 i inhibició de la síntesi de prostaglandines i leucotriens. 5 , 11

Dades clíniques

Els resultats dels estudis publicats són equívocs i diversos assaigs es veuen compromesos per defectes metodològics. 6 , 12 , 13 , 14 El gingebre 2 g/dia durant 11 dies va ser eficaç per reduir el dolor muscular induït per l'exercici; tanmateix, els marcadors de la síntesi de prostaglandines no es van veure afectats i una sola dosi va ser ineficaç. 15 , 16 Un assaig aleatoritzat, doble cec i controlat amb placebo en 20 adults no entrenats amb pes va trobar que la suplementació de gingebre (4 g/dia × 5 dies) va millorar significativament la recuperació muscular en les primeres etapes després de fer exercici (de 24 a 48 hores) ( P = 0,002), però no 72 o 96 hores després de fer exercici, a diferència del placebo. A més, semblava que el gingebre augmentava els indicadors de dany muscular, ja que les comparacions per parelles van revelar augments significatius de la creatina quinasa global ( P = 0,01) i flexibilitat deteriorada ( P <0.005). 86 Una revisió sistemàtica i una metaanàlisi de 8 assaigs clínics aleatoris (N = 734) publicats abans de desembre de 2014 van trobar un efecte general de moderat a gran dels extractes de Zingiberaceae (incloent-hi cúrcuma, gingebre i galangal) sobre el dolor crònic en comparació amb el placebo; tanmateix, es va trobar una heterogeneïtat substancial. Es va informar de dolor subjectiu significativament més baix amb la intervenció ( P = 0,004). També es va demostrar una forta relació dosi-resposta. Els grups de pacients van incloure 3 estudis en pacients amb osteoartritis de genoll o maluc i 1 estudi cadascun en pacients amb gonartritis, síndrome d'intestí irritable, dolor muscular després de l'exercici, dolor postoperatori i dismenorrea primària. Els 4 assaigs que van utilitzar la monoteràpia de gingebre (n = 315) van utilitzar dosis d'extracte o pols de rizoma de gingebre que van des dels 510 mg/dia fins a gairebé 2 g/dia durant un període de 3 dies a 3 mesos. 89 En 100 pacients amb osteoartritis de genoll, 3 mesos de suplementació amb gingebre (500 mg dues vegades al dia) van donar lloc a una reducció significativa de les citocines proinflamatòries TNF-alfa i IL-1beta. P <0.001 each) compared to baseline and placebo. The study was a double-blind, randomized, placebo-controlled design conducted in patients 50 to 70 years of age. 95

Estudis limitats suggereixen que el gingebre és eficaç per reduir la dismenorrea quan s'administra a 500 mg 3 vegades al dia, ja sigui a l'inici de la menstruació o 2 dies abans. Alguns estudis han demostrat que el gingebre és tan efectiu com l'àcid mefenàmic o l'ibuprofè en dones amb dismenorrea primària. 17 , 18 , 19 , 84 En un altre assaig aleatoritzat, controlat amb placebo i doble cec realitzat en dones de secundària iranianes (N = 150) amb dismenorrea primària i una puntuació de dolor superior a 4 a l'escala analògica visual, la reducció del dolor va ser significativa en el gingebre (250 mg). 3 vegades al dia) i grups de sulfat de zinc (220 mg 3 vegades al dia) en comparació amb placebo ( P <0.001). Interventions were taken for 4 days: the day before menstruation and for the next 3 days. Adverse effects were not significantly different among groups. 83 Aquestes dades s'han recolzat en els resultats d'una metaanàlisi que avalua l'eficàcia del gingebre (entre 750 i 2.000 mg durant els primers 3 o 4 dies de menstruació) per al tractament de la dismenorrea primària en dones de 13 a 30 anys. Dels 7 assaigs inclosos a l'anàlisi, 4 assaigs clínics aleatoritzats (N = 366) van proporcionar dades d'eficàcia per al gingebre versus placebo i van demostrar una reducció significativa amb el gingebre ( P = 0.0003). 85 Una revisió sistemàtica i una metaanàlisi Cochrane de suplements dietètics per a la dismenorrea només van identificar estudis de qualitat baixa o molt baixa amb mides de mostra molt petites. Es van trobar proves molt limitades d'eficàcia per al tractament de la dismenorrea primària amb gingebre en pols de 500 a 750 mg / dia en comparació amb placebo o cap tractament (4 assaigs clínics aleatoris, N = 335); tanmateix, no es va identificar cap diferència entre gingebre 250 mg 3 vegades al dia i sulfat de zinc 220 mg 3 vegades al dia (1 assaig clínic aleatoritzat, n = 101). No es van observar esdeveniments adversos de la suplementació amb gingebre. 90

Hepatotoxicitat induïda per fàrmacs antituberculosos

Dades clíniques

En un assaig controlat, aleatoritzat i doble cec (n = 69), els pacients amb tuberculosi recentment diagnosticats i sense tractament van rebre 500 mg/dia de gingebre (1,62 mg/dia de 6-gingerol i 0,64 mg/dia de 6-shogaol) o placebo durant 4 setmanes. Les intervencions es van administrar 30 minuts abans dels medicaments antituberculosos del matí; durant el període d'estudi es van ometre els medicaments que s'utilitzen habitualment per controlar els efectes adversos GI induïts per fàrmacs contra la tuberculosi, incloses nàusees i vòmits. L'administració de gingebre va reduir significativament la freqüència de nàusees induïda per fàrmacs antituberculosos en comparació amb el placebo ( P =0,001); tanmateix, no es va trobar cap diferència entre els grups per a la freqüència de vòmits, dolor abdominal o hepatotoxicitat. Els factors que es van associar significativament amb l'hepatotoxicitat induïda per fàrmacs antituberculosos van incloure l'albúmina sèrica inferior a 3,5 mg/dL, l'ús de drogues per injecció, la diabetis mellitus i les coinfeccions amb el VIH i el virus de l'hepatitis C. Es va produir ardor d'estómac lleu en el 10% (n = 3) dels pacients tractats amb gingebre, que va ser tolerable dins d'una setmana després de continuar el tractament. 94

es pot beure alcohol amb metformina

Càncer

Dades d'animals

L'activitat antitumoral del gingebre i els seus components s'ha demostrat en diversos experiments in vitro i animals. S'han demostrat la mort cel·lular apoptòtica i els efectes antiproliferatius causats pel gingerol, el paradol, el shogaol, l'oli essencial de gingebre i el gingebre sec homogeneïtzat en ratolins i en línies cel·lulars humanes. 6 , 20 , 21 , 22

Dades clíniques

No s'ha publicat cap assaig humà que utilitzi gingebre en el tractament del càncer. 20 , 22 Un assaig pilot va informar de les troballes després d'avaluar l'eficàcia de l'extracte d'arrel de gingebre en la disminució dels eicosanoides com a marcador del risc de càncer colorectal. 23 Els resultats d'un altre assaig controlat aleatoritzat pilot que va avaluar els efectes de la suplementació de gingebre sobre els biomarcadors del cicle cel·lular van suggerir que 2 g de gingebre al dia durant 28 dies poden reduir la proliferació en la mucosa del còlon d'aspecte normal de pacients amb un major risc de càncer colorectal i augmentar l'apoptosi. i diferenciació relativa a la proliferació. 71

Diabetis mellitus

Dades clíniques

Un assaig aleatoritzat, doble cec i controlat amb placebo realitzat en pacients que tenien diabetis mellitus tipus 2 durant almenys 10 anys (n = 88) va trobar una millora significativa de la glucosa en sang mitjana en dejú (FBS; 10,5%) en el grup de gingebre en comparació. amb un augment significatiu de FBS en el grup placebo (21%) ( P = 0,01). Els índexs de resistència a la insulina addicionals que es van millorar estadísticament significativament amb el gingebre van incloure el nivell d'insulina en dejú, la sensibilitat a la insulina i l'avaluació del model d'homeòstasi (HOMA) ( P <0.005). 78 De la mateixa manera, 63 pacients adults amb diabetis mellitus tipus 2 que van completar una intervenció de gingebre de 12 setmanes (1.600 mg/dia) en un assaig controlat, aleatoritzat i doble cec, van experimentar canvis significativament millorats en la glucosa plasmàtica en dejú ( P = 0,02), hemoglobina glicada (HbA1 C) ( P = 0,001), insulina ( P = 0,01), HOMA ( P = 0,000), triglicèrids ( P = 0,001), colesterol total ( P = 0,02), relació entre lipoproteïnes d'alta densitat/colesterol total ( P = 0,02), proteïna C reactiva sèrica ( P = 0,01) i PGE2 ( P = 0,000). No es van observar canvis significatius entre els grups pel que fa a l'índex de massa corporal o el pes corporal. 79 Es van trobar efectes similars sobre els marcadors glucèmics en un assaig doble cec, aleatoritzat i controlat amb placebo en 50 adults iranians amb un índex de massa corporal de fins a 30 que tenien diabetis tipus 2 durant una durada mitjana d'aproximadament 5 anys. Es va proporcionar gingebre 3 g/dia durant 3 mesos. En comparació amb el placebo i la línia de base, es van observar millores significatives en la glucosa sèrica, HbA1 C, insulina, resistència a la insulina, malondialdehid, proteïna C reactiva d'alta sensibilitat, capacitat antioxidant total i paraoxonasa-1. Els medicaments orals administrats durant l'assaig incloïen metformina, glibenclamida o tots dos per controlar el sucre en sang. 88

Síndrome gastrointestinal, de l'intestí irritable

Dades clíniques

No es va trobar que la gravetat de la malaltia i l'alleujament dels símptomes de la síndrome de l'intestí irritable fossin significativament diferents entre el placebo i 1 o 2 g/dia de gingebre en un estudi de grup paral·lel, controlat i aleatoritzat de 28 dies (n = 45). Tanmateix, les puntuacions de gravetat abans i després del tractament es van millorar significativament tant en el placebo ( P = 0,001) i grups de gingebre d'1 g/dia ( P = 0,007); Es va experimentar una millora significativa dels símptomes en un 34,8% i un 26,4%, respectivament. Es van informar efectes secundaris lleus i van ser més freqüents en el grup placebo (35,7%) que en el grup amb gingebre (16,7%). 77

Gota, atac agut

Les directrius de l'American College of Rheumatology sobre el maneig de la gota (2012) van votar que l'ús de diversos agents complementaris orals, inclòs el gingebre, era inadequat per al tractament d'un atac agut de gota. 68

Sagnat menstrual abundant

Dades clíniques

L'administració de càpsules de gingebre acabades de preparar (250 mg 3 vegades al dia) va reduir significativament la pèrdua de sang a les adolescents iranianes de secundària que van experimentar un sagnat menstrual abundant. En un assaig aleatoritzat, doble cec i controlat amb placebo, l'hemorràgia mitjana dins del grup tractat amb gingebre va disminuir un 46,6% (mitjana, 113,73 ml a 60,67 ml) durant els 3 mesos d'intervenció en comparació amb els 3 mesos d'avaluació prèvia a la intervenció (P).<0.001). Additionally, the percent reduction in mean bleeding was significantly different between the ginger (46.6%) and placebo (2.1%) groups (P < 0.001). 82

quin és l’ingredient principal del viagra

migranya

Dades clíniques

Un assaig aleatoritzat, doble cec i controlat amb placebo (n = 100) que comparava l'eficàcia del gingebre i el sumatriptan en el tractament de la migranya sense aura va trobar que els 2 agents fossin igual d'efectius. En les 2 hores posteriors a la presa de gingebre (250 mg de pols de rizoma de gingebre) o sumatriptan (50 mg), els pacients van experimentar almenys un 90% de reducció de la gravetat del mal de cap. 74

Nàusees

Dades d'animals

Els estudis en animals han descrit un transport GI millorat, anti-5-hidroxitriptamina i possibles efectes antiemètics del SNC. S'ha teoritzat que el mode d'administració, a causa dels efectes del gingerol i el shogaol sobre la motilitat gastrointestinal, depèn de la via. 1

Dades clíniques

Els experiments humans per determinar el mecanisme d'acció mostren efectes diferents sobre la motilitat gàstrica, les contraccions antrals i la resposta motora del cos. 24 , 25 , 26 , 27 , 28 No s'ha demostrat cap impacte en els símptomes gastrointestinals i els pèptids intestinals, i no s'ha demostrat cap canvi en les mesures de les dimensions del fons. 29 , 30 , 31 La influència del gènere i la informació suplementària ha estat examinada per alguns investigadors que avaluen l'efecte del gingebre sobre el mal de moviment. 32 Un informe de cas descriu una reducció del desequilibri i les nàusees associades a la suspensió brusca o l'incompliment intermitent d'inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (gingebre 1 g administrat 3 vegades al dia). 33

Nàusees i vòmits induïts per antiretrovirals

El gingebre (500 mg dues vegades al dia) administrat 30 minuts abans de la teràpia antiretroviral durant 2 setmanes, va reduir significativament les nàusees i els vòmits induïts per antiretrovirals. El nombre total de pacients que van experimentar nàusees va ser del 56,9% enfront del 90,2% de gingebre i placebo, respectivament ( P = 0,001). La freqüència de nàusees també va ser significativament menor amb el gingebre (lleu [ P = 0,02]; moderada [ P = 0,04]; greu [ P = 0,001]). A més, el 9,8% del grup de gingebre enfront del 47,1% del grup placebo va experimentar almenys 1 episodi de vòmits ( P = 0,01). El règim antiretroviral més freqüent va ser efavirenz i lamivudina més zidovudina (97%). 81

Nàusees relacionades amb la quimioteràpia

Els resultats dels estudis publicats són equívocs. 34 , 35 , 36 , 37 , 38 Una metaanàlisi publicada el 2013 que inclou 5 assaigs clínics, amb un total de 872 participants, va informar que l'evidència no recolza l'ús de gingebre per reduir les nàusees a curt termini ( P = 0,12) o vòmits a curt termini ( P = 0,37), ni la gravetat de les nàusees a curt termini ( P = 0.12). 36 Dos assaigs grans i multicèntrics no inclosos a la metaanàlisi van informar posteriorment de resultats equívocs. 39 , 69 El primer (N=576) va trobar una disminució de les nàusees, però no els vòmits, quan es va afegir gingebre de 0,5 a 1 g diaris al tractament estàndard (antagonistes del receptor 5-HT3 i dexametasona). 39 El segon assaig (N=251) no va informar de diferències significatives en la incidència de nàusees, nàusees significatives o nàusees retardades, o la seva intensitat per als pacients amb dosis altes de cisplatí i teràpia antiemètica que van rebre 160 mg/dia de gingebre o placebo. 69 Un assaig creuat, aleatoritzat i controlat, a cec, va examinar l'efecte de l'aromateràpia de gingebre inhalada sobre les nàusees i els vòmits induïts per la quimioteràpia en 60 pacients adultes de càncer de mama a Malàisia. Durant 5 dies, els vapors d'oli essencial de gingebre o placebo es van inhalar almenys 3 vegades al dia durant una durada mínima de 2 minuts a cada inhalació, independentment de si hi havia símptomes. Una reducció significativa de la incidència de nàusees i vòmits ( P <0.001 each) was seen only in the acute phase (day 2) and was not sustained over the 5 days of therapy. However, significant improvements were observed in 6 health-related quality of life subscores for some patients, including: global health status, role functioning, fatigue, nausea and vomiting, pain, appetite loss, and constipation. No major adverse events were observed. 87 De la mateixa manera, es va trobar que el gingebre en pols de 500 mg dues vegades al dia pres per via oral 30 minuts abans de la quimioteràpia durant 3 dies per dones amb càncer de mama en estadi II o III produïa una reducció estadísticament significativa de la gravetat de les nàusees i el nombre d'episodis de vòmits/arrebosques els dies 2 a 5. en comparació amb els controls en un assaig controlat aleatori (n=60). Les puntuacions mitjanes de cinc dies d'aquests dos resultats també van ser estadísticament significativament més baixes en el grup de gingebre que en els controls ( P <0.05). However, the number of vomiting/retching episodes did not differ significantly from baseline. 91 En canvi, el gingebre (500 mg dues vegades al dia) administrat durant la quimioteràpia a base d'adriamicina-ciclofosfamida o cisplatina no va aportar cap benefici en comparació amb el placebo en nàusees o vòmits induïts per la quimioteràpia en 34 dones amb càncer de mama o 140 pacients amb càncer de pulmó inscrites en doble. -Assajos cecs, aleatoris i controlats amb placebo. A més, no es va observar cap diferència significativa en la taxa d'ús de medicaments de rescat. No es van observar efectes adversos relacionats amb el tractament. 96 , 99

Les directrius de 2017 de la Societat Americana d'Oncologia Clínica (ASCO) afirmen que l'evidència és insuficient per recomanar l'ús o en contra del gingebre per prevenir les nàusees i els vòmits induïts per la quimioteràpia. No obstant això, el 2018, ASCO va aprovar la guia basada en l'evidència de la Society for Integrative Oncology (SIO) per a l'ús de teràpies integradores després del tractament del càncer de mama, afirmant que el gingebre es podria considerar com un complement als fàrmacs antiemètics per controlar les nàusees i els vòmits durant la quimioteràpia. 101 , 102

Mal de moviment

Els resultats dels estudis limitats publicats són equívocs. 6 , 12 , 29 , 32

Nàusees postoperatòries

Els resultats dels assaigs i metaanàlisis publicats són equívocs. Les limitacions de les metaanàlisis inclouen la manca de comparadors, poblacions d'estudi heterogènies i diferents procediments quirúrgics. 40 , 41 En una metaanàlisi del 2006 de 5 assaigs clínics aleatoris que investigaven l'eficàcia del gingebre en les nàusees postoperatòries, 1 g de gingebre va ser més eficaç que el placebo (risc relatiu, 0,69; interval de confiança, 0,54 a 0,89). 41 Altres revisions i metaanàlisis, algunes incloses assajos exclosos per altres, no van trobar el gingebre útil en el postoperatori; els números necessaris per a l'efecte oscil·len entre 11 i 25. 6 Les directrius de la Societat d'Obstetres i Ginecòlegs del Canadà (SOGC) per al maneig de nàusees i vòmits postoperatoris (2008) assenyala que, tot i que l'arrel de gingebre és una teràpia no mèdica d'ús habitual, no és eficaç per a la profilaxi de nàusees i vòmits postoperatoris. 70 Les dades d'un assaig clínic aleatoritzat, controlat amb placebo i doble cec del 2013 en 239 partícules a terme sotmeses a una cesària electiva són congruents amb les directrius de la SOGC. Tot i que el nombre d'episodis de nàusees intraoperatòries es va reduir significativament, no es va trobar cap efecte global sobre nàusees i vòmits intraoperatoris o postoperatoris en dones a les quals se'ls va administrar càpsules de gingebre en pols seca versus placebo. 73

Un assaig aleatoritzat i controlat amb placebo del 2012 en 1.151 pacients que van informar de nàusees en l'atenció postanestèsica va trobar una reducció estadísticament significativa del nivell de nàusees i del nombre de medicaments antiemètics sol·licitats després d'oli essencial de gingebre, així com una barreja de gingebre, menta verda, menta i menta. Els olis essencials de cardamom es van administrar com a aromateràpia. Les nàusees postoperatòries van millorar gairebé 2 a 1 amb gingebre versus solució salina, i gairebé 3 a 1 amb la barreja versus solució salina. 72 Les directrius de consens de la Society for Ambulatory Anesthesia (2014) assenyalen el gingebre com una possible teràpia alternativa per prevenir les nàusees i els vòmits postoperatoris en adults amb risc moderat. Les dades d'una metaanàlisi recent van trobar que una dosi oral d'1 g de gingebre era més efectiva que el placebo, tot i que metaanàlisis anteriors van trobar que el gingebre no era efectiu (evidència d'alta qualitat). 75

Nàusees relacionades amb l'embaràs

Els resultats d'estudis limitats d'alta qualitat publicats són equívocs. El gingebre sembla ser més eficaç que el placebo per reduir les nàusees, però igual o menys que la metoclopramida i la vitamina B6. En aquests assaigs no es va demostrar cap efecte sobre els vòmits. 41 , 42 , 43 , 44 , 45 , 46 Tanmateix, una metaanàlisi de 6 assaigs clínics aleatoris va demostrar que 1 g/dia de gingebre durant almenys 4 dies era millor que el placebo per reduir les nàusees i els vòmits relacionats amb l'embaràs (proporció de probabilitats agrupades, 4,89; P <0.0001). 76 Una revisió sistemàtica i una metaanàlisi posteriors basades en la revisió anterior incloent 6 assaigs controlats aleatoris addicionals i també analitzant les dades de cada comparador únic (placebo, dimenhidrinat, metoclopraminde i vitamina B6). Les dades van indicar que el gingebre va disminuir significativament les nàusees relacionades amb l'embaràs en comparació amb el placebo ( P = 0,0002) però no comparat amb la vitamina B6; L'anàlisi de subgrups va afavorir l'eficàcia per a dosis inferiors a 1.500 mg diaris. No es va observar cap diferència significativa en el nombre d'episodis de vòmits entre gingebre i placebo o vitamina B6. No es va observar cap diferència significativa entre el gingebre i la metoclopramida per a la gravetat de nàusees o vòmits; no es van poder calcular resultats d'eficàcia per a l'estudi de gingebre-dimenhidrinat. El gingebre era ben tolerat; provocava menys somnolència que el dimenhidrinat i més eructes que la vitamina B6. 80

S'ha publicat poca informació sobre els resultats fetals en relació als assaigs clínics que investiguen l'ús de gingebre durant l'embaràs, i els estudis generalment han estat massa petits per detectar anomalies. 43 , 45

La guia de pràctica del Col·legi Americà d'Obstetrícia i Ginecòlegs (ACOG) per a nàusees i vòmits de l'embaràs (2018) recomana la consideració del gingebre com a opció de tractament no farmacològic per a la reducció de les nàusees (Nivell B). 97

Inhibició de l'agregació plaquetària

Dades d'animals

Els estudis amb models animals no són concloents, però els experiments amb diferents extractes de gingebre han suggerit efectes antiagregació. 6

dosi de vitamina k2 per a malalties del cor

Dades clíniques

Els resultats en experiments humans no són concloents. El gingebre va demostrar un efecte inhibidor en un estudi i, en un altre, cap efecte sobre l'agregació plaquetària a les dosis diàries recomanades (menys de 5 g). 1 , 47 , 48

Altres usos

Els estudis clínics han trobat efectes equívocs sobre el perfil lipídic. 49 , 50 Un petit assaig doble cec, aleatoritzat i controlat amb placebo realitzat en 38 pacients en diàlisi peritoneal ambulatòria contínua va trobar una disminució significativa només dels triglicèrids sèrics en comparació amb la línia de base i el placebo en pacients que van consumir gingebre 1.000 mg/dia durant 10 setmanes. No es van documentar canvis significatius en el colesterol total sèric, el colesterol de lipoproteïnes de baixa densitat o la lipoproteïna (a). No obstant això, es va observar que el colesterol de lipoproteïnes d'alta densitat va disminuir significativament en comparació amb la línia inicial en el grup placebo, però no en el grup amb gingebre. 92 De la mateixa manera, una revisió sistemàtica i una metaanàlisi del 2018 de 12 assaigs clínics controlats amb placebo (N=586) van trobar que l'administració de gingebre tenia efectes globals significatius sobre el triacilglicerol (-17,59 mg/dL, P =0,003) i LDL (−4,9 mg/dL, P = 0, 02), però no el colesterol total ni el HDL, però es va observar una heterogeneïtat significativa per a cadascuna d'aquestes metaanàlisis. L'anàlisi de subgrups entre assaigs sense heterogeneïtat significativa va identificar millores significatives només en el colesterol total per al gingebre administrat durant menys de 50 dies de durada (-9,78 mg/dL, P = 0,007), en triacilglicerol per a dosis de gingebre superiors a 2 g/dia (−10,41 mg/dL, P = 0,014), i per a LDL en estudis de baixa qualitat (−6,99 mg/dL, P =0.019). 100

El gingebre s'utilitza habitualment en combinació en remeis tradicionals, inclòs el sho-saiko-to-ka-kikyo-sekko en amigdalitis, l'esprai tongyan en la disfàgia i la medicina Kampo daikenchuto. 52 , 53 , 54 Es va demostrar que una dosi única d'1% de gingebre comprimits de desintegració oral (2 mg de gingebre en pols / pastilla) augmentava significativament la quantitat de substància salival P en persones grans ( P <0.05); low secretion of salivary substance P has been noted as the cause of dysphagia. 93 També s'ha utilitzat en estudis clínics amb oli de lavanda com a ansiolític, amb matricaria en migranya i en combinació amb Tinospora cordifolia en artritis reumatoide. 55 , 56 , 57

Dosificació

Nàusees

Les dosis oscil·laven entre 250 mg i 2 g/dia administrades en 3 a 4 dosis dividides, sense trobar-se una major efectivitat per a la dosi de 2 g sobre la dosi d'1 g. 6 , 7 , 12 , 41

El gingebre com a agent adjuvant s'ha estudiat en persones de 8 a 21 anys per a nàusees relacionades amb la quimioteràpia a dosis d'1 i 2 g/dia. 38

Dismenorrea

500 mg 3 vegades al dia ja sigui a l'inici de la menstruació o 2 dies abans. 17 , 18 , 19

Embaràs / Lactància

Eviteu l'ús. 22 , 58 , 59 Malgrat la disponibilitat d'assajos clínics que investiguen l'ús del gingebre en les nàusees relacionades amb l'embaràs, no hi ha dades sobre els resultats fetals. 22 , 43 Un estudi en animals va mostrar la pèrdua precoç d'embrions, mentre que no es va trobar cap efecte en un altre. 22 Els components químics del gingebre tenen efectes apoptòtics a les cèl·lules del limfoma humà. 6 , 20 , 21 , 22 El gingebre afecta la unió de proteïnes de la testosterona, cosa que ha generat preocupacions relacionades amb el desenvolupament de l'embrió. 22 En el Monografies completes de la Comissió E alemanya , el gingebre està contraindicat per al seu ús en les nàusees matinals. 4

Interaccions

Agents amb propietats antiplaquetàries: les herbes (propietats anticoagulants/antiagregants) poden augmentar l'efecte advers/tòxic dels agents amb propietats antiagregants. Es pot produir sagnat. Considereu la modificació de la teràpia. 60 , 61 , 62 , 63

Anticoagulants: les herbes (propietats anticoagulants/antiagregants) poden augmentar l'efecte advers/tòxic dels anticoagulants. Es pot produir sagnat. Considereu la modificació de la teràpia. 60 , 61 , 62 , 63

Antihipertensius: les herbes (propietats hipertensives) poden disminuir l'efecte antihipertensiu dels antihipertensius. Monitoritzar la teràpia. 64 , 65 , 98

Herbes (propietats anticoagulants/antiagregants): poden millorar l'efecte advers/tòxic d'altres herbes (propietats anticoagulants/antiagregants). Es pot produir sagnat. Considereu la modificació de la teràpia. 60 , 61 , 62 , 63

Agents hipoglucèmics: les herbes (propietats hipoglucèmiantes) poden millorar l'efecte hipoglucèmic dels agents hipoglucèmics. Monitoritzar la teràpia. 66

Agents antiinflamatoris no esteroides: les herbes (propietats anticoagulants/antiagregants) poden augmentar l'efecte advers/tòxic dels agents antiinflamatoris no esteroides. Es pot produir sagnat. Considereu la modificació de la teràpia. 60 , 61 , 62 , 63

Salicilats: les herbes (propietats anticoagulants/antiagregants) poden millorar l'efecte advers/tòxic dels salicilats. Es pot produir sagnat. Considereu la modificació de la teràpia. 60 , 61 , 62 , 63

què fa el minoxidil als cabells

Agents trombolítics: les herbes (propietats anticoagulants/antiagregants) poden augmentar l'efecte advers/tòxic dels agents trombolítics. Es pot produir sagnat. Considereu la modificació de la teràpia. 60 , 61 , 62 , 63

Reaccions adverses

La FDA enumera el gingebre com a GRAS. 67 En quantitats culinàries, l'arrel generalment no té activitat, tot i que dosis més grans poden provocar reaccions adverses. Les reaccions adverses informades als assaigs són poc freqüents i inclouen efectes gastrointestinals lleus (per exemple, ardor d'estómac, diarrea, irritació de la boca). 6 , 12 S'han documentat casos d'arítmia i reacció al·lèrgica a IgE. 6 , 12

Toxicologia

La informació toxicològica sobre l'ús del gingebre en humans és limitada, i la mutagenicitat és impugnada. 1 , 6 , 22 S'ha estimat que la dosi letal mitjana d'oli de gingebre és de més de 5 g/kg de pes corporal en rates. 6 Els estudis de teratogenicitat van informar que els fetus de rates exposats a dosis altes de te de gingebre eren més pesats i tenien un desenvolupament esquelètic més avançat que els controls. La pèrdua embrionària va ser més gran en el grup de tractament. En un altre estudi similar amb diferents tipus de rates, no es va observar cap teratogenicitat. 6 , 22

Referències

1. Zingiber officinale . USDA, NRCS. 2006. La base de dades PLANTS ( http://plants.usda.gov , 31 d'octubre de 2013). National Plant Data Center, Baton Rouge, LA 70874-4490 EUA. 2. Rizoma Zingiberis. A: Monografies de l'OMS sobre plantes medicinals seleccionades. Vol 1. Ginebra: Organització Mundial de la Salut; 1999. http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js2200e/ . 3. Langner E, Greifenberg S, Gruenwald J. Ginger: història i ús. Adv Ther . 1998;15(1):25-44.10178636 4. Blumenthal M, Goldberg A, Brinckmann J, eds. Medicina a base d'herbes: monografies de la Comissió E ampliada . Newton, MA: Comunicacions de Medicina Integrativa; 2000. 5. Grzanna R, Lindmark L, Frondoza CG. Gingebre: un producte medicinal amb àmplies accions antiinflamatòries. J Med Food . 2005;8(2):125-132.16117603 6. Chrubasik S, Pittler MH, Roufogalis BD. Zingiberis rhizoma: una revisió exhaustiva sobre l'efecte del gingebre i els perfils d'eficàcia. Fitomedicina . 2005;12(9):684-701.16194058 7. Yu Y, Zick S, Li X, Zou P, Wright B, Sun D. Examen de la farmacocinètica dels ingredients actius del gingebre en humans. AAPS J . 2011;13(3):417-426.21638149 8. Zick SM, Djuric Z, Ruffin MT, et al. Farmacocinètica del 6-gingerol, 8-gingerol, 10-gingerol i 6-shogaol i metabòlits conjugats en subjectes humans sans. Biomarcadors d'epidemiol del càncer Prev . 2008;17(8):1930-1936.18708382 9. Iwabu J, Watanabe J, Hirakura K, Ozaki Y, Hanazaki K. Perfil dels compostos absorbits en plasma i orina humans després de l'administració oral d'una medicina tradicional japonesa (kampo), daikenchuto . Drug Metab Dispos . 2010;38(11):2040-2048.20689019 10. Zick SM, Turgeon DK, Vareed SK, et al. Estudi de fase II dels efectes de l'extracte d'arrel de gingebre sobre els eicosanoides de la mucosa del còlon en persones amb risc normal de càncer colorectal. Cancer Prev Res (Phila) . 2011;4(11):1929-1937.21990307 11. Kiuchi F, Shibuya M, Sankawa U. Inhibitors of prostaglandin biosynthesis from gingebre. Chem Pharm Bull (Tòquio) . 1982;30(2):754-757.7094159 12. White B. Ginger: una visió general. Sóc metge de família . 2007;75(11):1689-1691.17575660 13. Chrubasik JE, Roufogalis BD, Chrubasik S. Evidència de l'eficàcia dels fàrmacs antiinflamatoris a base d'herbes en el tractament de l'osteoartritis dolorosa i el dolor lumbar crònic. Phytother Res . 2007;21(7):675-683.17444576 14. Fajardo M, Di Cesare PE. Teràpies modificadores de la malaltia per a l'artrosi: estat actual. Drogues Envelliment . 2005;22(2):141-161.15733021 15. Black CD, Herring MP, Hurley DJ, O'Connor PJ. Gingebre ( Zingiber officinale ) redueix el dolor muscular causat per l'exercici excèntric. J Dolor . 2010;11(9):894-903.20418184 16. Black CD, Oconnor PJ. Efectes aguts del gingebre dietètic sobre el dolor muscular del quàdriceps durant l'exercici de ciclisme d'intensitat moderada. Int J Sport Nutr Exerc Metab . 2008, 18 (6): 653-664.19164834 17. Rahnama P, Montazeri A, Huseini HF, Kianbakht S, Naseri M. Effect of Zingiber officinale R. rizomes (gingebre) sobre l'alleujament del dolor en la dismenorrea primària: un assaig aleatoritzat amb placebo. Complement BMC Altern Med . 2012;12:92.22781186 18. Jenabi E. L'efecte del gingebre per alleujar la dismenorrea primària. J Pak Med Assoc . 2013;63(1):8-10.23865123 19. Ozgoli G, Goli M, Moattar F. Comparació dels efectes del gingebre, l'àcid mefenàmic i l'ibuprofè sobre el dolor en dones amb dismenorrea primària. J Complement d'envelliment Med . 2009;15(2):129-132.19216660 20. Shukla Y, Singh M. Propietats preventives del càncer de gingebre: una breu revisió. Food Chem Toxicol . 2007;45(5):683-690.17175086 21. Aggarwal BB, Shishodia S. Objectius moleculars dels agents dietètics per a la prevenció i la teràpia del càncer. Biochem Pharmacol . 2006;71(10):1397-1421.16563357 22. Marcus DM, Snodgrass WR. No fer mal: evitar els medicaments a base d'herbes durant l'embaràs. Obstet Gynecol . 2005;105(5 pt 1):1119-1122.15863553 23. Jiang Y, Turgeon DK, Wright BD, et al. Efecte de l'arrel de gingebre sobre l'expressió de ciclooxigenasa-1 i 15-hidroxiprostaglandina deshidrogenasa a la mucosa del còlon dels humans amb un risc normal i augmentat de càncer colorectal. Eur J Càncer Prev . 2013;22(5):455-460.23222413 24. Micklefield GH, Redeker Y, Meister V, Jung O, Greving I, May B. Efectes del gingebre sobre la motilitat gastroduodenal. Int J Clin Pharmacol Ther . 1999;37(7):341-346.10442508 25. Phillips S, Hutchinson S, Ruggier R. Zingiber officinale no afecta la taxa de buidatge gàstric: un assaig aleatoritzat, controlat amb placebo i creuat. Anestèsia . 1993;48(5):393-395.8317647 26. Mowrey DB, Clayson DE. Mal de moviment, gingebre i psicofísica. Lanceta . 1982;1(8273):655-657.6121968 27. Stewart J, Wood MJ, Wood CD, Mims ME. Efectes del gingebre sobre la susceptibilitat al mareig i la funció gàstrica. Farmacologia . 1991;42(2):111-120.2062873 28. Shariatpanahi ZV, Taleban FA, Mokhtari M, Shahbazi S. L'extracte de gingebre redueix el buidatge gàstric retardat i la pneumònia nosocomial en pacients adults amb síndrome de dificultad respiratòria hospitalitzats en una unitat de cures intensives. J Crit Care . 2010;25(4):647-650.20149584 29. Lien HC, Sun WM, Chen YH, Kim H, Hasler W, Owyang C. Efectes del gingebre sobre el mareig i les disrítmies gàstriques d'ona lenta induïdes per la vecció circular. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol . 2003;284(3):G481-G489.12576305 30. Wu KL, Rayner CK, Chuah SK, et al. Efectes del gingebre sobre el buidatge gàstric i la motilitat en humans sans. Eur J Gastroenterol Hepatol . 2008;20(5):436-440.18403946 31. Hu ML, Rayner CK, Wu KL, et al. Efecte del gingebre sobre la motilitat gàstrica i símptomes de la dispèpsia funcional. Món J Gastroenterol . 2011;17(1):105-110.21218090 32. Weimer K, Schulte J, Maichle A, et al. Efectes del gingebre i expectatives sobre els símptomes de nàusees en un disseny equilibrat de placebo. PLoS One . 2012;7(11):e49031.23152846 33. Schechter JO. Tractament del desequilibri i nàusees en la síndrome d'interrupció del SRI. J Clin Psiquiatria . 1998;59(8):431-432.9721826 34. Manusirivithaya S, Sripramote M, Tangjitgamol S, et al. Efecte antiemètic del gingebre en pacients amb oncologia ginecològica que reben cisplatina. Int J Gynecol Cancer . 2004;14(6):1063-1069.15571611 35. Panahi Y, Saadat A, Sahebkar A, Hashemian F, Taghikhani M, Abolhasani E. Efecte del gingebre sobre nàusees i vòmits induïts per quimioteràpia aguda i retardada: un pilot obert, aleatoritzat -Etiquetar assaig clínic. Integr Càncer Ther . 2012;11(3):204-211.22313739 36. Ryan JL, Heckler CE, Roscoe JA, et al. Gingebre ( Zingiber officinale ) redueix les nàusees agudes induïdes per la quimioteràpia: un estudi URCC CCOP de 576 pacients. Suport Atenció al càncer . 2012;20(7):1479-1489.21818642 37. Zick SM, Ruffin MT, Lee J, et al. Assaig de fase II de gingebre encapsulat com a tractament per a les nàusees i els vòmits induïts per la quimioteràpia. Suport Atenció al càncer . 2009;17(5):563-572.19005687 38. Pillai AK, Sharma KK, Gupta YK, Bakhshi S. Efecte antiemètic de la pols de gingebre versus placebo com a teràpia complementària en nens i adults joves que reben quimioteràpia emetògena alta. Pediatra Càncer de Sang . 2011;56(2):234-238.20842754 39. Lee J, Oh H. Ginger com a modalitat antiemètica per a nàusees i vòmits induïts per la quimioteràpia: una revisió sistemàtica i metaanàlisi. Fòrum d'Infermeres Oncol . 2013;40(2):163-170.23448741 40. Ernst E, Pittler MH. Eficàcia del gingebre per a nàusees i vòmits: una revisió sistemàtica dels assaigs clínics aleatoris. Br J Anaesth . 2000;84(3):367-371.10793599 41. Chaiyakunapruk N, Kitikannakorn N, Nathisuwan S, Leeprakobboon K, Leelasettagool C. L'eficàcia del gingebre per a la prevenció de nàusees i vòmits postoperatoris: una metaanàlisi. Am J Obstet Gynecol . 2006;194(1):95-99.16389016 42. Jewell D, Young G. Intervencions per a nàusees i vòmits a l'inici de l'embaràs. Base de dades Cochrane Syst Rev . 2003;(4):CD000145.14583914 43. Borrelli F, Capasso R, Aviello G, Pittler MH, Izzo AA. Efectivitat i seguretat del gingebre en el tractament de nàusees i vòmits induïts per l'embaràs. Obstet Gynecol . 2005;105(4):849-856.15802416 44. Ensiyeh J, Sakineh MA. Comparació de gingebre i vitamina B6 per al tractament de nàusees i vòmits durant l'embaràs: un assaig controlat aleatoritzat. Llevadora . 2009;25(6):649-653.18272271 45. Mohammadbeigi R, Shahgeibi S, Soufizadeh N, Rezaiie M, Farhadifar F. Comparant els efectes del gingebre i la metoclopramida en el tractament de les nàusees de l'embaràs. Pak J Biol Sci . 2011;14(16):817-820.22545357 46. Ozgoli G, Goli M, Simbar M. Efectes de les càpsules de gingebre sobre l'embaràs, les nàusees i els vòmits. J Complement d'envelliment Med . 2009;15(3):243-246.19250006 47. Young HY, Liao JC, Chang YS, Luo YL, Lu MC, Peng WH. Efecte sinèrgic del gingebre i la nifedipina sobre l'agregació plaquetària humana: un estudi en pacients hipertensos i voluntaris normals. Am J Chin Med . 2006;34(4):545-551.16883626 48. Jiang X, Williams KM, Liauw WS, et al. Efecte del ginkgo i el gingebre sobre la farmacocinètica i la farmacodinàmica de la warfarina en subjectes sans. Br J Clin Pharmacol . 2005;59(4):425-432.15801937 49. Mansour MS, Ni YM, Roberts AL, Kelleman M, Roychoudhury A, St-Onge MP. El consum de gingebre millora l'efecte tèrmic dels aliments i afavoreix la sensació de sacietat sense afectar els paràmetres metabòlics i hormonals en homes amb sobrepès: un estudi pilot. Metabolisme . 2012;61(10):1347-1352.22538118 50. Alizadeh-Navaei R, Roozbeh F, Saravi M, Pouramir M, Jalali F, Moghadamnia AA. Investigació de l'efecte del gingebre sobre els nivells de lípids. Un assaig clínic controlat a doble cec. Saudi Med J . 2008;29(9):1280-1284.18813412 52. Iwabu J, Watanabe J, Hirakura K, Ozaki Y, Hanazaki K. Perfil dels compostos absorbits en plasma i orina humans després de l'administració oral d'una medicina tradicional japonesa (kampo), daikenchuto . Drug Metab Dispos . 2010;38(11):2040-2048. 53. Goto F, Asama Y, Ogawa K. Sho-saiko-to-ka-kikyo-sekko com a tractament alternatiu per a l'amigdalitis crònica per evitar la cirurgia. Complement Ther Clin Pract . 2010;16(4):216-218.20920806 54. Feng XG, Hao WJ, Ding Z, Sui Q, Guo H, Fu J. Estudi clínic sobre l'esprai tongyan per a pacients amb disfàgia post-ictus: un assaig controlat aleatoritzat. Chin J Integr Med . 2012;18(5):345-349.22426799 55. Nord D, Belew J. Efectivitat dels olis essencials de lavanda i gingebre en la promoció de la comoditat dels nens en un entorn de perianestèsia. J Perianesth Nurs . 2009;24(5):307-312.19853815 56. Cady RK, Goldstein J, Nett R, Mitchell R, Beach ME, Browning R. Un estudi pilot de doble cec controlat amb placebo de la matricaria sublingual i el gingebre ( LipiGesic M ) en el tractament de la migranya. Mal de cap . 2011;51(7):1078-1086.21631494 57. Chopra A, Saluja M, Tillu G, et al. Eficàcia comparable de la formulació estandarditzada d'Ayurveda i el sulfat d'hidroxicloroquina (HCQS) en el tractament de l'artritis reumatoide (AR): un estudi aleatoritzat controlat per investigadors cecs. Clin Rheumatol . 2012;31(2):259-269.21773714 58. Rotblatt M, Ziment I. Medicina a base d'herbes basades en l'evidència . Filadèlfia, PA: Hanley & Belfus; 2002. 59. Ernst E. Plantes medicinals durant l'embaràs: són segurs? BJOG . 2002;109(3):227-235.11950176 60. Mousa SA. Efectes antitrombòtics dels productes d'origen natural sobre la coagulació i la funció plaquetària. Mètodes Mol Biol . 2010;663:229-240.20617421 61. Stanger MJ, Thompson LA, Young AJ, Lieberman HR. Activitat anticoagulant de suplements dietètics selectes. Nutr Rev . 2012;70(2):107-117.22300597 62. Spolarich AE, Andrews L. Un examen de les complicacions hemorràgiques associades amb suplements d'herbes, medicaments antiplaquetaris i anticoagulants. J Dent Hyg . 2007;81(3):67.17908423 63. Ulbricht C, Chao W, Costa D, Rusie-Seamon E, Weissner W, Woods J. Evidència clínica de les interaccions herba-droga: una revisió sistemàtica de la col·laboració de recerca estàndard natural. Curr Drug Metab . 2008;9(10):1063-1120.19075623 64. Richard CL, Jurgens TM. Efectes dels productes naturals per a la salut sobre la pressió arterial. Ann Pharmacother . 2005;39(4):712-720.15741425 65. Ernst E. Efectes adversos cardiovasculars dels medicaments a base d'herbes: una revisió sistemàtica de la literatura recent. Can J Cardiol . 2003;19(7):818-827.12813616 66. Hui H, Tang G, Go VL. Herbes hipoglucèmiques i els seus mecanismes d'acció. Chin Med . 2009;4:11.19523223 67. Substàncies que generalment es reconeixen com a segures. Espècies i altres condiments i aromes naturals. Registre de la Fed. 2008. 21CFR182.10. http://www.gpo.gov/fdsys/pkg/CFR-2008-title21-vol3/pdf/CFR-2008-title21-vol3-sec182-10.pdf . Consultat el 7 de febrer de 2008. 68. Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, et al; Col·legi Americà de Reumatologia. Directrius de l'American College of Rheumatology de 2012 per al maneig de la gota. Part 2: teràpia i profilaxi antiinflamatòria de l'artritis gotosa aguda. Cura de l'artritis Res (Hoboken) . 2012;64(10):1447-1461.23024029 69. Bossi P, Cortinovis D, Fatigoni S, et al. Estudi aleatoritzat, doble cec, controlat amb placebo i multicèntric d'un extracte de giger en la gestió de nàusees i vòmits induïts per quimioteràpia (CINV) en pacients que reben dosis altes de cisplatí. Ann Oncol . 2017;28(10):2547-2551.28666335 70. McCracken G, Houston P, Lefebvre G; Societat d'Obstetres i Ginecòlegs del Canadà. Guia per al maneig de nàusees i vòmits postoperatoris. J Obstet Gynaecol Can . 2008;30(7):600-607, 608-616.18644183 71. Citronberg J, Bostick R, Ahearn T, et al. Efectes de la suplementació de gingebre sobre els biomarcadors del cicle cel·lular a la mucosa del còlon d'aspecte normal de pacients amb major risc de càncer colorectal: resultats d'un assaig pilot, aleatoritzat i controlat. Cancer Prev Res (Phila) . 2013;6(4):271-281.23303903 72. Hunt R, Dienemann J, Norton HJ, et al. Aromateràpia com a tractament per a les nàusees postoperatòries: un assaig aleatoritzat. Anesth Analg . 2012;117(3):597-604.22392970 73. Kalava A, Darji SJ, Kalstein A, Yarmush JM, SchianodiCola J, Weinberg J. Efficacy of gingebre en nàusees i vòmits intraoperatoris i postoperatoris en pacients per cesària electiva. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2103;169(2):184-188.23510951 74. Maghbooli M, Golipour F, Esfandabadi AM, Yousefi M. Comparació entre l'eficàcia del gingebre i el sumatriptan en el tractament ablatiu de la migranya comuna. Phytother Res . 2014;28:412-415.23657930 75. Gan TJ, Diemunsch P, Habib AS, et al; Societat d'Anestèsia Ambulatòria. Pautes consensuades per al maneig de nàusees i vòmits postoperatoris. Anesth Analg . Gener 2014;118(1):85-113. 76. Thomson M, Corbin R, Leung L. Efectes del gingebre per a nàusees i vòmits a l'inici de l'embaràs: una metaanàlisi. J Am Board Fam Med . 2014;27(1):115-122.24390893 77. van Tilburg MA, Palsson OS, Ringel Y, Whitehead WE. El gingebre és eficaç per al tractament de la síndrome de l'intestí irritable? Un assaig pilot controlat aleatoritzat a doble cec. Complement Ther Med . 2014; 22(1):17-20.24559811 78. Mozaffari-Khosravi H, Talaei B, Jalali BA, Najarzadeh A, Mozayan MR. L'efecte de la suplementació de gingebre en pols sobre la resistència a la insulina i els índexs glucèmics en pacients amb diabetis tipus 2: un assaig aleatoritzat, doble cec i controlat amb placebo. Complement Ther Med . 2014;22(1):9-16.24559810 79. Arablou T, Aryaeian N, Valizadeh M, Sharifi F, Hosseini AF, Djalali M. L'efecte del consum de gingebre sobre l'estat glucèmic, el perfil lipídic i alguns marcadors inflamatoris en pacients amb tipus 2 diabetis mellitus. Int J Food Sci Nutr . 2014;65(4):515-520.24490949 80. Viojoen E, Visser J, Koen N, Musekiwa A. Una revisió sistemàtica i metaanàlisi de l'efecte i la seguretat del gingebre en el tractament de nàusees i vòmits associats a l'embaràs. Nutre J . 2014;13:20.24642205 81. Dabaghzadeh F, Khalili H, Dashti-Khavidaki S, Abbasian L, Moeinifard A. Gniger per a la prevenció de nàusees i vòmits induïts per antiretrovirals: un assaig clínic aleatoritzat. Expert Opin Drug Saf . 2014;13(7):859-866.24820858 82. Kashefi F, Khajehei M, Alavinia M, Golmakani E, Asili J. Efecte del gingebre (Zingiber officinale) sobre el sagnat menstrual abundant: un assaig clínic aleatori controlat amb placebo. Phytother Res . 2015;29:114-119.25298352 83. Kashefi F, Khajehei M, Tabatabaeichehr M, Alavinia M, Asili J. Comparació de l'efecte del gingebre i el sulfat de zinc sobre la dismenorrea primària: un assaig aleatoritzat controlat amb placebo. Infermeres de gestió del dolor . 2014;15(4):826-833.24559600 84. Shirvani MA, Motahari-Tabari N, Alipour A. L'efecte de l'àcid mefenàmic i el gingebre sobre l'alleujament del dolor en la dismenorrea primària: un assaig clínic aleatoritzat. Arch Gynecol Obstet . 2015;291(6):1277-1281.25399316 85. Daily JW, Zhang X, Kim DS, Park S. Eficàcia del gingebre per alleujar els símptomes de la dismenorrea primària: una revisió sistemàtica i metaanàlisi dels assaigs clínics aleatoris. Dolor Med . 2015;14 de juliol (epub abans de la impressió).26177393 86. Matsummura MD, Zavorsky GS, Smoliga JM. Els efectes de la suplementació de gingebre abans de l'exercici sobre el dany muscular i el dolor muscular d'aparició retardada. Phytother Res . 2015;29(6):887-893.25787877 87. Lua PL, Salihah N, Mazlan N. Efectes de l'aromateràpia de gingebre inhalat sobre nàusees i vòmits induïts per quimioteràpia i qualitat de vida relacionada amb la salut en dones amb càncer de mama. Complement Ther Med . 2015;23(3):396-404.26051575 88. Shidfar F, Rajab A, Rahideh T, Khandouzi N, Hosseini S, Shidfar S. The effect of gingebre ( Zingiber officinale ) sobre els marcadors glucèmics en pacients amb diabetis tipus 2. J Complement Integr Med . 2015;12(2):165-170.25719344 89. Lakhan SE, Ford CT, Tepper D. Zingiberaceae extractes per al dolor: una revisió sistemàtica i metaanàlisi. Nutre J . 2015;14:50.25972154 90. Pattanittu P, Kunyanone N, Brown J, et al. Complements dietètics per a la dismenorrea. Base de dades Cochrane Syst Rev 2016;3: CD002124.27000311 91. Arslan M, Ozdemir L. Ingesta oral de gingebre per a nàusees i vòmits induïts per quimioteràpia entre dones amb càncer de mama. Clin J Oncol Nurs . 2015;19(5):E92-E97.26414587 92. Tabibi H, Imani H, Atabak S, Najafi I, Hedayati M, Rahmani L. Efectes del gingebre sobre els lípids i les lipoproteïnes sèriques en pacients amb diàlisi peritoneal: un assaig controlat aleatoritzat. Perit Dial Int . 2016;36(2):140-145.26475844 93. Hirata A, Funato H, Nakai M, Iizuka M, Abe N, Yagi Y, Shiraishi H, Jobu K, Yokota J, Hirose K, Hyodo M, Miyamura M. Ginger oralment pastilles desintegradores per millorar la deglució en persones grans. Biol Pharm Bull . 2016;39(7):1107-1111.27374286 94. Emrani Z, Shojaei E, Khalili H. Ginger per a la prevenció de reaccions adverses gastrointestinals induïdes per antituberculosi, inclosa l'hepatotoxicitat: un assaig clínic pilot aleatoritzat. Phytother Res . 2016;30(6):1003-1009.26948519 95. Mozaffari-Khosravi H, Naderi Z, Dehghan A, Nadjarzadeh A, Huseini HF. Efecte de la suplementació de gingebre sobre les citocines proinflamatòries en pacients grans amb osteoartritis: resultats d'un assaig clínic controlat aleatoritzat. J Nutr Gerontol Geriatr . 2016;35(3):209-218.27559855 96. Thamlikitkul L, Srimuninnimit V, Akewanlop C, et al. Eficàcia del gingebre per a la profilaxi de nàusees i vòmits induïts per la quimioteràpia en pacients amb càncer de mama que reben règim d'adriamicina-ciclofosfamida: un estudi creuat aleatoritzat, doble cec, controlat amb placebo. Suport Atenció al càncer . 2017;25(2):459-464.27714530 97. Comitè de Butlletins de Pràctica-Obstetrícia. Butlletí de pràctiques de l'ACOG núm. 189: nàusees i vòmits de l'embaràs. Obstet Gynecol . 2018;131(1):e15-e30.29266076 98. Jalili J, Askeroglu U, Alleyne B, Guyuron B. Productes a base d'herbes que poden contribuir a la hipertensió. Plast Reconstr Surg . 2013;131(1):168-173.23271526 99. Li X, Qin Y, Liu W, Zhou XY, Li YN, Wang LY. Eficàcia del gingebre per millorar les nàusees i els vòmits induïts per la quimioteràpia aguda i retardada entre pacients amb càncer de pulmó que reben règims basats en cisplatí: un assaig controlat aleatoritzat. Integr Càncer Ther . 2018;17(3):747-754.29417850 100. Pourmasoumi M, Hadi A, Rafie N, Najafgholizadeh A, Mohammadi H, Rouhani MH. L'efecte de la suplementació de gingebre sobre el perfil lipídic: una revisió sistemàtica i metaanàlisi dels assaigs clínics. Fitomedicina . 2018;43:28-36.29747751 101. Hesketh PJ, Kris MG, Basch E, et al. Antiemètics: actualització de la guia de pràctica clínica de la Societat Americana d'Oncologia Clínica. J Clin Oncol . 2017;35(28):3240-3261.28759346 102. Lyman GH, Greenlee H, Bohike K, et al. Teràpies integradores durant i després del tractament del càncer de mama: aprovació ASCO de la guia de pràctica clínica SIO. J Clin Oncol . 2018;36(25):2647-2655.29889605

Exempció de responsabilitat

Aquesta informació es refereix a un suplement d'herbes, vitamines, minerals o un altre suplement dietètic. Aquest producte no ha estat revisat per la FDA per determinar si és segur o efectiu i no està subjecte als estàndards de qualitat i als estàndards de recollida d'informació de seguretat aplicables a la majoria de medicaments amb recepta. Aquesta informació no s'ha d'utilitzar per decidir si prendre aquest producte o no. Aquesta informació no avala aquest producte com a segur, eficaç o aprovat per tractar cap pacient o malaltia. Aquest és només un breu resum de la informació general sobre aquest producte. NO inclou tota la informació sobre els possibles usos, indicacions, advertències, precaucions, interaccions, efectes adversos o riscos que es poden aplicar a aquest producte. Aquesta informació no és un consell mèdic específic i no substitueix la informació que rebeu del vostre proveïdor d'atenció mèdica. Hauríeu de parlar amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica per obtenir informació completa sobre els riscos i els beneficis d'utilitzar aquest producte.

Aquest producte pot interactuar negativament amb determinades condicions mèdiques i de salut, altres medicaments amb recepta o sense recepta, aliments o altres suplements dietètics. Aquest producte pot ser insegur quan s'utilitza abans d'una cirurgia o altres procediments mèdics. És important informar completament al seu metge sobre les herbes, vitamines, minerals o qualsevol altre suplement que estigui prenent abans de qualsevol tipus de cirurgia o procediment mèdic. Amb l'excepció de certs productes que generalment es reconeixen com a segurs en quantitats normals, inclòs l'ús d'àcid fòlic i vitamines prenatals durant l'embaràs, aquest producte no s'ha estudiat prou per determinar si és segur utilitzar-lo durant l'embaràs o la lactància o per persones més joves. de més de 2 anys d'edat.

Més informació

Consulteu sempre el vostre proveïdor d'atenció mèdica per assegurar-vos que la informació que es mostra en aquesta pàgina s'aplica a les vostres circumstàncies personals.