Herpes genital: signes, símptomes, tractament i molt més

Herpes genital: signes, símptomes, tractament i molt més

Exempció de responsabilitat

Si teniu cap pregunta o dubte mèdic, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Els articles sobre Health Guide estan recolzats en investigacions revisades per parells i en informació extreta de societats mèdiques i agències governamentals. Tot i això, no substitueixen l’assessorament mèdic professional, el diagnòstic o el tractament.

Si a vostè o a la seva parella se li ha diagnosticat herpes genital, probablement tingueu moltes preguntes sobre què podeu esperar i com afectarà la vostra vida. Primer, sapigueu que no esteu sols. L’herpes genital és una de les infeccions de transmissió sexual (ITS) més freqüents, que afecta més de 500 milions de persones a tot el món (Jaishankar, 2016). L’herpes genital és causat per una infecció vírica, principalment pel virus 2 de l’herpes simplex (HSV-2), però també pot ser causat pel virus 1 de l’herpes simple (HSV-1), el virus que també causa l’herpes labial (herpes oral). Aquests virus formen part de la família dels virus de l’herpes. Els símptomes de l'herpes genital poden variar significativament d'una persona a una altra. Algunes persones infectades amb herpes genital poden presentar símptomes lleus o cap símptoma. Altres experimenten úlceres greus i doloroses als genitals, picor o ardor amb micció, febre, mal de cap, símptomes gripals i ganglis limfàtics inflats i dolorosos. Malauradament, un cop infectat amb l’herpes genital no hi ha cura. No obstant això, alguns medicaments tracten eficaçment els brots i impedeixen que tornin.

Vitals

  • L’herpes genital és una de les infeccions de transmissió sexual (ITS) més freqüents.
  • L’herpes genital és causat per dos virus de la família dels herpesvirus: HSV-1 i HSV-2.
  • Els símptomes de l’herpes genital varien d’una persona a una altra. Els símptomes més freqüents inclouen petits grans o butllofes als genitals que es converteixen en úlceres doloroses o nafres obertes.
  • No hi ha cura per a l’herpes genital, però es pot tractar eficaçment amb medicaments antivirals.

Quantes persones tenen herpes genital?

L'herpes genital està molt estès. El Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC) calcula que el 12% dels joves de 14 a 49 anys als Estats Units estan infectats per HSV-2, el virus que sol causar herpes genital (CDC, 2017). La bona notícia és que les infeccions per HSV-2 són cada vegada menys freqüents. Els CDC van informar que la taxa d’infecció per HSV-2 va caure del 18% el 1999-2000 al 12% el 2015-2016.

Publicitat

Tractament de l'herpes genital amb recepta

Parleu amb un metge sobre com tractar i suprimir els brots abans del primer símptoma.

nivells normals de testosterona masculina per edat
Aprèn més

Qui té més risc de patir herpes genital?

Malauradament, senyores, les dones poden tenir més risc de patir herpes genital. Les estimacions dels CDC que el 15,9% de les dones de 14 a 49 anys estan infectades amb HSV-2 en comparació amb només el 8,2% dels homes (CDC, 2017). Això és més probable perquè és més fàcil transmetre infeccions pel virus de l’herpes d’homes a dones durant el sexe penis-vaginal que al revés. A més, els estudis han demostrat que les infeccions per HSV són més freqüents entre els negres no hispans (34,6%) que entre els blancs no hispans (8,1%) (Bernstein, 2013).

Com es transmet l’herpes genital?

Parlem de com es propaga l’herpes genital de persona a persona. Les infeccions per herpes es transmeten habitualment durant el sexe oral, el sexe anal o el sexe vaginal. Les probabilitats més altes de transmetre una infecció per herpes són durant un brot, però fins i tot quan no hi ha úlceres, nafres genitals o erupcions, encara hi ha la possibilitat de contagiar el virus. I, a diferència del que potser heu escoltat dels vostres amics, no hi ha cap possibilitat d’aconseguir herpes genital des del seient del vàter.

Llavors, com es pot prevenir l’herpes genital? Els estudis han demostrat aquest ús del preservatiu pot reduir un 30% el risc de transmetre HSV-2 (Martin, 2009). A més, si sabeu que teniu herpes genital i no voleu transmetre-ho a la vostra parella sexual, prendre un medicament antiviral com el valaciclovir (marca Valtrex) pot prevenir brots d’herpes i disminuir el risc de donar herpes genital a una altra persona. . Si teniu un brot, és important abstenir-vos de tenir relacions sexuals fins que el brot hagi desaparegut.

Com que no hi ha cap manera infal·lible de garantir que es pugui prevenir l’herpes genital (que no sigui l’abstinència completa del contacte sexual), és vital comunicar-se amb la seva parella abans d’una trobada sexual. Pot ser vergonyós o incòmode, però és una conversa important.

Com es diagnostica l’herpes genital?

El diagnòstic de l’herpes genital comença amb l’examen físic que realitza el vostre metge. Per ajudar el vostre metge a confirmar el diagnòstic, hi ha diverses proves de laboratori disponibles que el vostre metge pot utilitzar. Aquestes proves són especialment importants quan el diagnòstic no queda clar pels símptomes.

La prova estàndard s’anomena cultura viral. Aquesta prova s’utilitza quan hi ha una lesió activa (úlcera o butllofa) als genitals. Per enviar aquesta prova, el vostre metge envia una mostra de les lesions al laboratori, on intentaran créixer o aïllar el virus. Això pot trigar fins a una setmana a tornar amb un resultat. Un resultat positiu en la cultura viral significa gairebé sempre que teniu herpes genital. Tot i això, només atrapa al voltant 50% dels casos d’herpes genital (Schomogyi, 1998) i la probabilitat d’obtenir un fals negatiu augmenta un cop les lesions comencen a curar-se.

Una prova més recent s’anomena reacció en cadena de la polimerasa (PCR) i detecta l’ADN dels virus que causen l’herpes genital. Per enviar aquesta prova, el vostre metge ha de recollir una mostra de les lesions i enviar el hisop al laboratori on s’amplifica i analitza el material genètic. En comparació amb la cultura viral, la prova de PCR és normalment més ràpid i pot detectar més casos , fins i tot en persones sense símptomes (Gupta, 2004). Malauradament, la prova de PCR pot ser més cara que la cultura viral.

Finalment, hi ha proves de sang que busquen anticossos que el vostre sistema immunitari produeix contra els virus. Aquests es diuen proves serològiques , i són molt precisos (Workowski, 2015). Són capaços de diferenciar els diferents virus que causen l’herpes. Si heu tingut una cultura viral negativa o PCR, però el vostre proveïdor d’assistència sanitària encara pensa que pot haver estat infectat amb herpes genital, pot enviar aquesta prova per estar segur. Malauradament, si us heu infectat recentment amb herpes genital, és possible que aquesta prova no la detecti, ja que poden passar diverses setmanes abans que la prova pugui detectar-la.

Quin és el cicle de vida de l'herpes genital?

El cicle de vida de l’herpes genital és el que els proveïdors sanitaris anomenen les diferents fases de la infecció. La primera vegada que experimenta símptomes s’anomena episodi inicial o primer brot. Això sol passar unes setmanes després d’haver-se infectat. Els símptomes durant l’episodi inicial solen ser més greus que en brots posteriors i poden incloure butllofes a la zona genital que es converteixen en úlceres doloroses. Aquests símptomes poden durar de dues a tres setmanes abans de desaparèixer.

Després de resoldre els símptomes, entra a la fase latent de la infecció. El virus viatja a un feix de nervis anomenat ganglis sacres. És a partir d’aquests nervis que vindran les recurrències de l’herpes genital. No experimentareu cap símptoma durant aquesta etapa. Tingueu en compte que, fins i tot sense símptomes, podeu propagar l’herpes genital a una altra persona.

Quan els símptomes tornen a aparèixer, s’anomena episodi recurrent. El virus que ha estat penjat als ganglis sacres es desplaça pels nervis i provoca un altre brot. Abans que es produeixin símptomes importants, és possible que experimenteu el que s’anomena prodròm, durant el qual podeu sentir picor lleugera, formigueig o dolor als genitals o a la zona circumdant. Nota: Seria un bon moment per prendre medicaments antivirals per evitar un brot de ple dret si el teniu disponible. Després del prodrom, tornen a aparèixer els símptomes de l’herpes genital que vau experimentar durant l’episodi inicial i tornareu a tenir úlceres doloroses. Quan finalitza l’episodi recurrent, la infecció torna a la fase latent. Seguiràs circulant entre aquests dos al llarg de la teva vida.

Els episodis recurrents es poden produir diverses vegades a l'any. En un estudi , gairebé 9 de cada 10 pacients amb HSV-2 recentment diagnosticat van tenir almenys un episodi recurrent en 391 dies, 4 de cada 10 van tenir almenys sis episodis i 2 de cada 10 van tenir més de deu episodis (Benedetti, 1994). Després del primer any, la freqüència i la gravetat dels episodis hauria de baixar.

Què causa un brot d'herpes genital?

Les persones amb herpes genital sovint poden identificar factors desencadenants que provoquen un brot. La ciència darrere del que causa les recurrències no s’entén de forma incompleta, però pensen els investigadors que les cèl·lules nervioses que alberguen el virus s’estimulen d’alguna manera, cosa que provoca la replicació del HSV (Berger, 2008). Alguns troben que l’estrès, altres malalties, la disminució de la immunitat, la llum solar i la fatiga poden provocar brots d’herpes recurrents. En les dones, els períodes menstruals també poden jugar un paper a l’hora de desencadenar brots.

Com és l’herpes genital?

L'herpes genital sol semblar petits grans o butllofes que es convertiran en úlceres doloroses o nafres obertes. Amb el pas del temps, s’aniran escorçant i formaran una crosta. Per a les dones, aquestes butllofes es troben amb freqüència a la vagina i a la vulva. Per als homes, el penis i l’escrot es veuen afectats habitualment. I tant per a homes com per a dones, l’anus, les natges i les cuixes són zones que sovint presenten butllofes.

No totes les úlceres genitals són herpes. Altres malalties que causen úlceres genitals són la sífilis, el xancre, les reaccions farmacològiques i la síndrome de Behçet. Si us preocupa l’herpes genital, busqueu un metge.

Només es pot obtenir herpes genital als genitals?

HSV-1 i HSV-2, els virus que causen herpes genital, poden infectar altres parts del cos fora dels genitals. Es pot produir una infecció rara però greu quan aquests virus afecten el cervell o el revestiment que l’envolta. Això pot causar mals de cap, confusió, nàusees, febre, convulsions, somnolència i, en casos greus, mort. Altres àrees que el HSV pot infectar són els nervis que controlen la micció, que poden causar retenció urinària (incapacitat d’orinar) i debilitat de les cames, i el recte (la part del tracte digestiu que connecta el còlon amb l’anus), que pot causar dolor i diarrea.

Com es tracta l’herpes genital?

Tot i que no hi ha cura per a l’herpes genital, hi ha excel·lents tractaments disponibles. Hi ha tres medicaments antivirals que s’utilitzen habitualment per tractar l’herpes genital: l’aciclovir, el famciclovir i el valaciclovir. Aquests medicaments es prenen per via oral. Aquests es poden utilitzar de forma continuada per prevenir o suprimir brots (també coneguts com a teràpia supressiva), o es poden utilitzar per avortar o escurçar un episodi quan es pren al primer signe o símptoma d’un brot.

Alguns medicaments antivirals també estan disponibles en forma tòpica, però sí no tan eficaç com els medicaments orals (Corey, 1983). A més, els estudis han demostrat que utilitzar antivirals tòpics amb antivirals orals al mateix temps no és millor que prendre antivirals orals (Kinghorn, 1986).

Referències

  1. Benedetti, J., Corey, L. i Ashley, R. (1994). Taxes de recurrència en l'herpes genital després de la infecció simptomàtica del primer episodi. Annals of Internal Medicine, 121 (11), 847-854. doi: 10.7326 / 0003-4819-121-11-199412010-00004, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7978697
  2. Berger, J. R. i Houff, S. (2008). Complicacions neurològiques de la infecció tipus 2 pel virus de l’herpes simple. Archives of Neurology, 65 (5), 596–600. doi: 10.1001 / archneur.65.5.596, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18474734
  3. Bernstein, D. I., Bellamy, A. R., Hook, E. W., Levin, M. J., Wald, A., Ewell, M. G., ... Belshe, R. B. (2013). Epidemiologia, presentació clínica i resposta d'anticossos a la infecció primària amb virus de l'herpes simple tipus 1 i tipus 2 en dones joves. Malalties infeccioses clíniques, 56 (3), 344-351. doi: 10.1093 / cid / cis891, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23087395
  4. Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC). (2017, 31 de gener). Herpes genital - Full informatiu de CDC (detallat). Recuperat de https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes-detailed.htm .
  5. Corey, L., Benedetti, J., Critchlow, C., Mertz, G., Douglas, J., Fife, K., ... Dragavon, J. (1983). Tractament de les infeccions primàries del virus de l’herpes simplex del primer episodi amb aciclovir: resultats de la teràpia tòpica, intravenosa i oral. Revista de quimioteràpia antimicrobiana, 12 (suplement B), 79-88. doi: 10.1093 / jac / 12.suppl_b.79, https://indiana.pure.elsevier.com/en/publications/treatment-of-primary-first-episode-genital-herpes-simplex-virus-i
  6. Gupta, R., Wald, A., Krantz, E., Selke, S., Warren, T., Vargas ‐ Cortes, M., ... Corey, L. (2004). Valaciclovir i Aciclovir per a la supressió de l’abandonament del virus de l’herpes simple a l’aparell genital. The Journal of Infectious Diseases, 190 (8), 1374-1381. doi: 10.1086 / 424519, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15378428
  7. Jaishankar, D. i Shukla, D. (2016). Herpes genital: informació sobre les malalties infeccioses de transmissió sexual. Cèl·lula microbiana, 3 (9), 438-450. doi: 10.15698 / mic2016.09.528, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28357380
  8. Kinghorn, G. R., Abeywickreme, I., Jeavons, M., Barton, I., Potter, C. W., Jones, D., i Hickmott, E. (1986). Eficàcia del tractament combinat amb aciclovir oral i tòpic en l'herpes genital del primer episodi. Genitoury Medicine Aka Infeccions de transmissió sexual, 62 (3), 186–188. doi: 10.1136 / sti.62.3.186, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3525386
  9. Martin, E. T., Krantz, E., Gottlieb, S. L., Magaret, A. S., Langenberg, A., Stanberry, L., ... Wald, A. (2009). Una anàlisi conjunta de l’efecte dels preservatius en la prevenció de l’adquisició de HSV-2. Arxius de Medicina Interna, 169 (13), 1233–1240. doi: 10.1001 / archinternmed.2009.177, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2860381/
  10. Schomogyi, M., Wald, A. i Corey, L. (1998). Infecció pel virus-2 d’herpes simplex. Una malaltia emergent? Clíniques de malalties infeccioses d’Amèrica del Nord, 12 (1), 47-61. doi: 10.1016 / s0891-5520 (05) 70408-6, https://europepmc.org/article/med/9494829
  11. Workowski, K. A., Bolan, G. A., i Centres de Control i Prevenció de Malalties. (2015). Pautes de tractament de malalties de transmissió sexual, 2015. MMWR: Recomanacions i informes setmanals sobre informes de morbiditat i mortalitat, 64 (RR-03), 1-137. Recuperat de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5885289/
Veure més